Причины и симптомы ишиаса
Воспаление седалищного нерва называется ишиасом, чаще всего патология встречается у людей пожилого возраста. К основным причинам заболевания относится:
- длительное переохлаждение;
- ущемление нервных окончаний межпозвоночными грыжами, опухолями;
- перенесенные вирусные, инфекционные заболевания;
- костные шипы на позвонках;
- механические травмы органов малого таза;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сахарный диабет;
- возрастные заболевания нервной системы;
- тромбоз;
- стеноз;
- спондилоартрит;
- беременность;
- остеохондроз поясничного отдела;
- синдром грушевидной мышцы.
К факторам риска относится избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни, вредные привычки.
Если застужен и воспален седалищный нерв, человек испытывает острую, стреляющую боль во время ходьбы, при наклонах вперед и в стороны, этот симптом беспокоит даже ночью при попытке поменять позу тела. Во время совершения физических действий болевой синдром усиливается и иррадиирует по нисходящему типу: от поясницы вниз к ноге. Больной быстро устает, ощущает общее недомогание, теряет аппетит, он ограничен в движениях, ему сложно сгибать коленный и голеностопный сустав. Отмечается снижение чувствительности тканей в области пораженного нерва, это сопровождается онемением, ощущением мурашек.
Читайте также: Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: симптомы и лечение
Симптомы ишиаса развиваются постепенно, на начальных этапах могут проявляться в виде ломоты в пояснице, усталости в ногах. Чаще всего бывает простужен и воспален седалищный нерв с одной стороны. Реже встречается двустороннее поражение, при этом человек испытывает сильную боль, каждое движение дается с большими усилиями. Больному трудно передвигаться ограничена функциональность коленного, тазобедренного и суставов стопы.
Общая информация
Если рассматривать проблемы с нервными пучками, нужно учитывать вероятность развития невралгии или невропатии. Когда происходит ишиас, пациент испытывает мучения потому, что волокна достаточно крупные. Нерв тянется от нескольких позвонков из поясницы, сквозь грушевидную мышцу и до фаланг пальцев на ногах. Обеспечивается взаимосвязь тканей с ЦНС.
Переохлаждение в пояснице или ягодице с последующим воспалением вызывают изменения в структуре нервных волокон, начинается воспаление, на них давят окружающие ткани. Переохлаждение может появиться из-за незначительного сквозняка или продолжительного купания в прохладной воде. Вероятно повреждение только фрагментов нервного волокна, продвигающегося по одной конечности, нередко воспаляются нервы в двух ногах.
Диагностика ишиаса
Если человек застудил поясницу, появились симптомы воспаления седалищного нерва, необходимо обратиться к врачу-невропатологу для проведения лечения. После осмотра и сбора анамнеза больному делают рентген в различных проекциях, снимок позволяет выявить остеохондроз, ущемление нерва. Компьютерная томография и магниторезонансная терапия проводится для диагностики межпозвонковых грыж и раковых опухолей.
Врач проверяет неврологические рефлексы с помощью постукивания молоточком по колену. Такое исследование позволяет определить степень поражения седалищного нерва, обнаружить снижение чувствительности.
Симптоматика
Когда седалищный нерв простужен, пациент испытывает сильный приступ боли в районе поясницы или таза с учетом того, какой фрагмент тела простужен. Боль развивается, ее сложно терпеть, она распространяется дальше по ноге, продвигаясь по голеностопу по задней части бедра.
Другие признаки, по которым пациенту удается определить, что он застудил поясницу совместно с нервными окончаниями, возникают постепенно: ягодицы начинают неметь, чувство мурашек по ноге, спазмы в мышцах, ухудшение чувствительности, трудно шевелить ногой.
При давлении или неправильной позе симптомы усугубляются. Чтобы избавиться от дискомфорта, пациент занимает неестественные для него позиции. На фоне развития такой патологии может проявляться бессонница.
Если удастся с помощью лекарств купировать симптомы и пациент не пойдет к врачу, расстройство будет развиваться, во время ишиаса появятся трудности: отсутствуют рефлексы в руках и ногах, затруднения при работе кишечника и мочевыводящей системы, недержание мочи. Объем бедра и голеностопа у пациента может уменьшиться. Боль становится сильнее, в таком случае он обращается к невропатологу.
Читайте также: Почему болит спина у женщин и мужчин: психосоматика и психологические причины
Лечение воспаления седалищного нерва
Ишиас не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне симптомов сопутствующих патологий. Поэтому лечение, прежде всего, направлено на устранение причин недуга.
Чтобы снять острую боль у пациента, который застудил спину и седалищный нерв, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин), миорелаксанты. Наружно пораженную область обрабатывают согревающими мазями, содержащими анестетики: Преднизалон, Гидрокартизон.
Если обезболивающие препараты не помогают, делают новокаиновую блокаду. Больному показан постельный режим, ограничения в физических нагрузках, чтобы уменьшить травмирование воспаленных нервных окончаний. Спать нужно на твердой поверхности, под колени необходимо подложить подушку.
После снятия острых симптомов делают массаж, ЛФК, рефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры.
Лечебная физкультура способствует расслаблению мышц, стимулирует обменные процессы в области поражения, устранение отечности, болевого синдрома.
К методам физиотерапевтического лечения невралгии седалищного нерва относится:
- УВЧ;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- динамические токи;
- ионизация с новокаином и йодистым калием;
- аппликации парафина;
- электрофорез.
Эпидуральные инъекции стероидных препаратов вводят в пространство между оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. При этом лекарство действует непосредственно в месте поражения нерва. Терапия позволяет снять выраженный болевой синдром, снизить негативное влияние медикаментов на пищеварительную систему.
Чем помочь?
Если застужен седалищный нерв, лучше не заниматься самолечением и сразу проконсультироваться у специалистов. Лечить патологию необходимо не менее месяца, за курс терапии будет использованы несколько методик. В основном воздействие на очаг воспаления осуществляется с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических методик.
Медикаменты
Лечение начинается с курса нестероидных противовоспалительных для того, чтобы быстро снять воспаление и боли. В тяжелых случаях применяют блокады с кортикостероидными препаратами или Новокаином.
Применяют такие НПВС:
- Кетонал;
- Найз;
- Ибупрофен.
Используют лекарственные средства сначала в форме инъекций внутримышечно или эпидурально (в тяжелых случаях), затем переходят на таблетки в сочетании с наружными средствами – мазями и гелями.
Для того, чтобы убрать спазм мышц, используют миорелаксанты:
- Сирдалуд;
- Тизанидин;
- Мидокалм.
В дополнение к миорелаксантам, которые обычно вводят внутримышечно, применяют препараты, улучшающие кровообращение. Они помогают организму справиться с воспалением самостоятельно.
Читайте также: Остеофиты шейного отдела позвоночника симптомы лечение
Для справки! В некоторых случаях пациентам с ярко выраженной бессонницей прописываю курс антидепрессантов.
Новокаиновая блокада при ишиасе
Если лекарственные средства не могут снять острую боль, пациенту делают инъекционную блокаду. Для этого метода лечения используют Новакаин или Ледокаин, Диклофенак, Мовалис. Препараты устраняют болевой синдром путем остановки проведения нервных импульсов.
Растворы вводят непосредственно в очаг поражения (точку Войно-Ясенецкого), после чего расслабляются мышечные ткани, уменьшается давление на нервные волокна, уменьшается воспалительный процесс. Обезболивающая процедура не лечит ишиас, а лишь снимает острую боль, делать ее можно не более 4 раз.
Ламинэктомия
Если синдром застуженного нерва обусловлен травматизмом или сужением канала позвоночника, выполняется ламинэктомия. Процедура позволяет снять давление с нервных волокон. Перед процедурой больного размещают на животе или на боку, используется анестезия. Хирург выполняет разрез, отодвигается жировая клетчатка и мышечные ткани. С этой целью используются ретракторы.
В период ламинэктомии выполняется рентгеноскопия для идентификации поврежденного позвонка. После этого устраняется фрагмент его дужки. Для соблюдения декомпрессии корешков понадобится устранить образование, которое пережимает спинной мозг и нервные волокна.
Подобные процедуры могут вызывать нестабильное состояние в позвоночнике по причине повреждения суставов между позвонками. Поэтому после ламинэктомии специалист стабилизирует состояние позвоночника.
В процессе или после терапии пациенту предстоит соблюдать такие рекомендации:
- При сильном воспалении нужно соблюдать постельный режим.
- К пояснице нужно приложить теплый предмет.
- Недопустимо таскать тяжести, бегать, прыгать.
- Трудно сидеть на прохладной поверхности или перемещаться без обуви по земле.
- Можно искупаться, когда температура воды выше 20 градусов.
- Нежелательно находиться продолжительно в одном положении, во время сидячей работы соблюдаются учащенные перерывы.
- Отказаться от табака и спиртного.
- Почаще принимать солнечные ванны.
В профилактических целях врачи советуют укреплять мышечные ткани на спине, следить за осанкой, соблюдать больше активности.
Возможные осложнения ишиаса
Если седалищный нерв застужен, и длительное время не проводится лечение острых симптомов, могут развиться тяжелые осложнения:
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- недержание мочи, кала;
- гипертермия, покраснение кожи;
- задержка мочеиспускания;
- атрофия ягодичных, икроножных мышц;
- значительное ограничение подвижности.
Без своевременного лечения невралгия седалищного нерва может негативно повлиять на чувствительность мочевого пузыря, мочевыводящих каналов, прямой кишки. Пациентам очень трудно передвигаться, происходит дисфункция суставов нижних конечностей, нервные ткани разрушаются.
Профилактика
Как и многие известные специалистам заболевания неврологической сферы – инфекционной или простудной этиологии, неврит лицевого нерва намного проще предупреждать, чем потом бороться с его проявлениями. Поэтому врачами были разработаны основные меры профилактики болезни:
- своевременно выявлять и устранять внешние/внутренние провоцирующие факторы – очаги инфекции, шумовые раздражители, сквозняки на рабочем месте;
- избегать травм и повреждений лицевой части головы;
- правильно питаться – в рационе необходимо преобладание свежих овощей с фруктами, молочных продуктов, постных сортов рыбы/мяса, морепродуктов;
- придерживаться активного стиля жизни – посещать бассейн, чаще гулять на свежем воздухе в ближайшем лесопарке, выезжать к морю;
- избегать тяжелых стрессовых ситуаций, конфликтов – лучше сменить место работы, расстаться с гневливыми друзьями;
- закаливаться – укреплять организм контрастным душем, приемом курсов витаминов и минералов;
- употреблять не менее 2–2.5 литров чистой воды в сутки.
Замечено, что люди, которые хорошо высыпаются по ночам, меньше нервничают, правильно питаются и одеваются согласно погодным условиям, а не веяньям моды реже страдают от неприятной симптоматики застуженного лицевого нерва.
Хирургическое лечение
В случаях, когда традиционные методы лечения невралгии не дают результатов, симптомы сохраняются дольше 8 недель, проводится хирургическое вмешательство, которое помогает уменьшить давление на седалищный нерв. Может потребоваться удаление части позвонка, устранение грыжи межпозвонкового диска, стеноза спинномозгового канала или остеохондроза.
- Микродистэктомия.
- Лазерная дистэктомия.
- Фасетэктомия.
- Ламинэктомия.
- Радиочастотная термальная аннулопластика.
Воспаление седалищного нерва является серьезным заболеванием, требующим срочного лечения. К профилактическим мерам относится своевременная терапия вирусных, инфекционных заболеваний, укрепление мышц спины. Нельзя допускать переохлаждения, в холодное время года поясница и ноги должны быть в тепле. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, оздоравливать организм, заниматься физкультурой.
Первая помощь
О причинах и симптомах ишиаса многие только догадываются до тех пор, пока воспаление не произойдет. Защемление нерва случается внезапно, а предугадать его практически невозможно. В подобной ситуации человек нуждается в экстренной помощи:
Его необходимо уложить на живот. Лучше выбирать твердую и ровную поверхность (например, пол). Прогибающаяся кровать может только усугубить ситуацию. Под грудь следует положить валик или небольшую подушку.Поясницу необходимо освободить от одежды. На воспаленный участок нанести любую противовоспалительную мазь. В каждой домашней аптечке найдется «Диклофенак», «Нимесулид» или «Ибупрофен».После купирования болевого синдрома человека нужно перевернуть на спину, а под поясницу положить подушку.
Грелки, согревающие компрессы или растирания использовать при ишиасе нельзя. На начальном этапе это может усугубить течение воспаления, ухудшить состояние больного.
Неврит: что это
Воспаление тройничного нерва, или неврит, сопровождается разрушением внешней оболочки нервных отростков. Невралгия условно различается на два вида:
- истинная невралгия. Она является последствием сдавливания нерва;
- вторичная невралгия – последствия воспалительных процессов, инфекционных и вирусных заболеваний, травм, эндокринных нарушений.
