Гигрома стопы симптомы и лечение сухожильного ганглия операция

Гигрома стопы представляет собой доброкачественное новообразование разных размеров, внутренняя часть которого заполнена серозной жидкостью. Оно может быть разной консистенции и всегда формируется около сустава. Научно гигрому называют ганглионом — кистозным образованием, в котором отсутствуют нервные рецепторы.

Если посмотреть на фото, то можно увидеть внешнее сходство гигромы с опухолью, сформированной под кожными покровами. Она может возникнуть в любом месте, где имеются суставы. Чаще всего формируется на ногах — на подъеме стопы, с левой или правой стороны, снизу, на тыльной поверхности возле костей плюсны. Нередки случаи образования кисты на голеностопном суставе, а также в области запястий со стороны тыла.

При отсутствии лечения гигрома увеличивается. Кроме косметического дефекта образование на ноге приносит ощутимый дискомфорт при ходьбе и затрудняет ношение обуви.

Гигрома стопы у ребенка

Мелкие новообразования лечат консервативно:

Читайте также:  Как отличить сердечную боль от невралгии – основные симптомы

• облучая ультрафиолетом;
• применяя парафиновые/грязевые аппликации;
• воздействуя электрофорезом.

Ганглии большого размера у детей подлежат оперативному удалению. Для детей старше десяти лет хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, малышам показана общая анестезия. Однако выбор обезболивания подбирается индивидуально.

Гигрома стопы у ребенка лечится:

• пункцией – в области опухоли делается небольшой прокол, через который эвакуируется содержимое ганглия, а свободная полость заполняется склерозирующим веществом;
• методом иссечения – образование вырезается до основания, подшивается. Обязательно накладывается тугая повязка.
• обработка лазерным лучом – бескровный способ с минимумом осложнений, в процессе нагревания не затрагиваются здоровые ткани.

Современные технологии позволяют отпустить ребенка домой спустя два-три часа после оперативного вмешательства, а продолжительность самой манипуляции не превышает двадцати минут.

Общие сведения

Ганглиома или сухожильный ганглий представляет собой синовиальный кистообразный нарост, что сопровождается дегенеративными изменениями. Считается профессиональным недугом, так как отмечается у людей, кисти и стопы которых подвергаются частому трению или давлению. При этом образование отличается медленным ростом и не вызывает негативной симптоматики.

Образование малоподвижно и при надавливании не меняет свою структуру. Изначально недуг приобретает форму небольшой шишки. Самым распространенным считается ганглий лучезапястного сустава. При этом новообразование отмечается на тыльной стороны кисти верхней конечности. Патология редко затрагивает область предплечья.

Гигрома — что это за заболевание? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных элементов сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, реже — до 7-10 см. Кистозная полость наполнена вязкой синовиальной жидкостью с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Важно понимать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая образуется всегда в непосредственной близости от сустава и не встречается в каких-либо тканях/органах.

По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», поскольку при прежнем объеме жидкости увеличивается содержание фибрина, белка и слизи. Соответственно, мелкие гигромы, содержат более густую киселеобразную массу, а более крупные – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов холестерина.

Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — довольно распространенный вид опухоли, встречающийся почти в 24,0% случаев патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, частые рецидивы, возникновение специфической симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических дефектов делает эту проблему особенно актуальной.

При этом, частота встречаемости гигром различной локализации существенно разнится. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются реже.

Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, однако в отдельных случаях встречается нескольких гигром, возникших одновременно/или почти одновременно. Случаи самопроизвольного исчезновения гигром встречаются крайне редко, что, по-видимому, связано со снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за ограничения нагрузки на сустав.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и приступить к ее лечению. Если опухоль уже сформировалась, хирург-ортопед может поставить диагноз без обследования, учитывая расположение новообразования и его консистенцию, а также на основании жалоб пациента. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза и исключить развитие сходных по симптоматике патологий, врач использует дополнительные методы обследования:

1. УЗИ — самый информативный инструментальный метод обследования, позволяющий выявить особенности структуры опухоли.
2. МРТ, с помощью которого исследуется содержимое капсулы.
3. Пункция (цитологическое и биохимическое исследование жидкости, взятой из гигромы), направленная на установление природы новообразования.
4. Рентгенодиагностика — метод, позволяющий определить расположение опухоли, оценить масштаб изменений. Из-за нечеткости получаемого изображения в медицинской практике применяется редко.

Читайте также:  Что ожидает пациента после эндопротезирования коленного сустава?

Подтаранный вывих стопы

Код по МКБ-10

• S93.0. Вывих голеностопного сустава.
• S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы.

Вывих происходит на уровне таранно-пяточного и таранно-ладьевидного сочленений от чрезмерного непрямого насилия. Наиболее часто в результате избыточного сгибания и внутренней ротации стопы возникает вывих её кзади с супинацией и внутренней ротацией. Однако при изменении направления насилия возможны вывихи стопы кпереди, кнаружи и кнутри.

Симптомы подтаранного вывиха стопы

Характерна боль. Деформация стопы зависит от вида смещения. При задне-внутренних вывихах передний отдел стопы укорочен. Стопа смещена кнутри и кзади, супинирована и максимально согнута. По наружной поверхности выстоит таранная кость.

Диагностика подтаранного вывиха стопы

Окончательный диагноз ставят после рентгенографии.

Консервативное лечение подтаранного вывиха стопы

Обезболивание общее. К устранению вывиха приступают сразу по установлении диагноза. Промедление может привести к образованию пролежней в местах давления выступающими костями и за счёт быстро нарастающего отёка.

Больного укладывают на спину, ногу сгибают до угла 90° в коленном и тазобедренном суставах. Фиксируют голень. Стопу ещё больше смещают в сторону вывиха и производят тракцию по оси смещённого сегмента. Вторым этапом создают противоупор в выстоящую кость, стопу возвращают в правильное положение. При вправлении слышен щелчок и появляются движения в голеностопном суставе.

Накладывают заднюю корытообразную глубокую лонгету от концов пальцев до средней трети бедра на 3 нед. При умеренном отёке можно наложить циркулярную повязку на этот же срок, но сразу же рассечь её по длине и отжать края. Сгибание в коленном суставе должно составлять 30°, в голеностопном – 0°. Через 3 нед заменяют гипсовую повязку на циркулярную, укоротив её до верхней трети голени. Срок иммобилизации продляют ещё на 8 нед. Нагрузку на конечность в гипсовой повязке разрешают не ранее чем через 2 мес.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года больному следует пользоваться супинатором.

Особенности

Опухоль имеет овальную или неправильную форму, плотную структуру. Средний размер новообразования ? 0,5-3 см. Гигрома выглядит как шишка или небольшой узелок с твердой или мягкой консистенцией. Кожа на поверхности образования не изменяется. На шишке обычно нет шелушений, покраснений.

Места локализации гигромы:

Читайте также:  Костыли по росту и размеру: 5 простых правил подбора

• Запястье;
• Кисти;
• Коленный сустав;
• Стопа.

В единичных случаях опухоль формируется на шее или в головном мозге. Тогда она представляет угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Гигрома может состоять из одной или нескольких частей. Однокамерные опухоли отличаются плотной консистенцией. Такие шишки по структуре напоминают хрящ или кость. Когда опухоль состоит из нескольких частей, она эластичная на ощупь и имеет способность увеличиваться в размерах. К тому же многокамерные гигромы могут разрастаться вглубь тканей, что осложняет их удаление.

При пальпации шишка подвижная, не спаяна с кожей. Она всегда связана с суставом либо сухожильным влагалищем.

Оболочка и содержимое новообразования формируется из соединительной ткани, клетки которой меняют свойства в результате непрерывного патологического деления.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/9MdFGS5p9vo

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/9MdFGS5p9vo

Причины возникновения

В основном сухожильный ганглий развивается под действием поверхностного влияния внешних факторов на влагалище сухожилия и суставное сочленение, что приводит к существенному сокращению объемов полостей. При этом синовия сдавливается и выдавливается за пределы сочленения. Образовывается своеобразная грыжа, в которой скапливается часть жидкости.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют возникновение опухоли:

• систематические профессиональные травмы;
• определенный генетический код;
• врожденные патологии структуры соединительной ткани;
• оперативное вмешательство;
• неудобная обувь;
• возрастные изменения суставов.

Предлагаем ознакомиться: Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника лечение без операции Точной причины возникновения гигромы не установлено. Но провоцируют ее образование хронические травмы и повторяющиеся длительные нагрузки. Поскольку сухожильное влагалище представляет собой заполненную полость с жидкостью, то выросшее внешнее давление приводит к уменьшению ее объема. Жидкость сжимается и давит на стенки, стремясь куда-нибудь излиться. Этот напор продавливает стенку полости в самом уязвимом месте, образуя грыжевой пузырь.

Регулярным нагрузкам, от которых возникают новообразования, подвергаются люди таких профессий:

• прачки;
• повара;
• пианисты;
• швеи;
• люди, работающие на клавиатуре.

Еще причинами появления сухожильного ганглия служат:

• узкая обувь и частые мозоли;
• операции на суставах и сухожилиях;
• артроз, артрит, бурсит, тендовагинит;
• генетическая слабость соединительной ткани;
• ношение грудного ребенка на руках;
• травмы.

Как диагностируют?

Для обследования образования больному назначают УЗИ.

• Магнитно-резонансную томографию. Методика позволяет сделать послойные подробные снимки. Показывает не только состояние пораженного сустава, но и окружающие мягкие ткани. МРТ — наиболее информативный метод диагностики.
• Ультразвуковое исследование. Оценивает присутствие сосудов в новообразовании, и определяет качество кровоснабжения.
• Рентген. Применяется относительно редко, при труднодоступном расположении гигромы.
• Пункция. Это лабораторное исследование образца ткани опухоли, для гистологического определения характера новообразования.

Вывих тараной кости

Код по МКБ-10

S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы.

Механизм травмы непрямой: чрезмерное приведение, супинация и подошвенное сгибание стопы.

Симптомы вывиха таранной кости

Боль в месте травмы, голеностопный сустав деформирован. Стопа отклонена кнутри. По передненаружной поверхности стопы прощупывается плотное выпячивание. Кожа над ним белесоватого цвета за счёт ишемии.

Диагностика вывиха таранной кости

На рентгенограмме определяют вывих таранной кости.

Консервативное лечение вывиха таранной кости

Устранение вывиха производят под наркозом и немедленно после постановки диагноза из-за опасности некроза кожи в области выстояния таранной кости. Больного укладывают так же, как и для устранения подтаранного вывиха. Производят интенсивную тракцию за стопу, придавая ей ещё большее подошвенное сгибание, супинацию и приведение.

Затем хирург надавливает на таранную кость кнутри и кзади, пытаясь развернуть её и сместить в собственное ложе. Конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой от середины бедра до концов пальцев при сгибании в коленном суставе под углом 30°, в голеностопном – 0°. Повязку рассекают по длине для профилактики сдавления.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностические мероприятия

Опытный профессионал терапевт способен определить диагноз на этапе клинико-визуального осмотра посредством пальпации, в ходе которой пациент может испытывать дискомфорт от давления, искусственно оказываемого на нервные окончания ступни. Идентифицировать гигрому можно по совокупному наличию следующих трех признаков:

Читайте также:  Контрактура коленного сустава: лечение в домашних условиях

• уплотнение имеет округлую форму и плотную, но одновременно мягкую структуру;
• кожа возле кисты остается подвижной и без боли и усилий перемещается в сторону;
• сам нарост отличается статичностью из-за тканей, с которыми он соединен.

С целью исключения вторичных патологий пациенту назначаются дополнительные процедуры — ультразвуковая диагностика (УЗИ) или рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ/КТ). Также проводится забор образца жидкости из кистозной полости (пункция) для последующего исследования атипичных клеток.

Симптоматика

По мере роста сухожильного ганглия увеличивается боль и дискомфорт при движении. Маленькие грыжи не вызывают негативных ощущений. Клиническая картина становится выраженной по мере скопления жидкости и роста образования. Изначально появляется чувство дискомфорта при надавливании, особенно если опухоль появляется на стопе или запястье. Далее возникают болевые ощущения различного характера в зависимости от силы воздействия внешних факторов. При больших образованиях отмечаются существенные двигательные нарушения в пораженной области.

Если отмечается поражение пальцев рук, тогда нередко страдает ноготь, что сопровождается расслоением ногтевой пластины с дальнейшей деформацией. Увеличение объемов образования приводит к гиперемии кожных покровов над опухолью. Иногда кожа становится очень тонкой и неэластичной, что становится причиной самовскрытия ганглия и выхода скопившейся жидкости.

Виды патологии

• колено;
• голеностоп;
• стопу;
• щиколотку;
• пальцы ног;
• сухожилия;
• голень.

Вывих стопы в суставе Лисфранка

Код по МКБ-10

Вывих в таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах возникает при резкой отводящей или приводящей (чаще абдукционной) ротации переднего отдела стопы, который смещается к тылу и в одну из сторон.

Симптомы вывиха в суставе Шопара

Резкая боль, стопа деформирована, отёчна. Нагрузка на конечность невозможна. Кровообращение дистального отдела стопы нарушено.

Диагностика вывиха в суставе Шопара

На рентгенограмме выявляют нарушение конгруэнтности в суставе Шопара.

Консервативное лечение вывиха в суставе Шопара

Безотлагательно и только под наркозом устраняют вывих. Производят вытяжение за пяточную область и передний отдел стопы. Хирург устраняет смещение давлением на тыл дистального отдела стопы и в сторону, противоположную смещению.

Накладывают гипсовый сапожок с хорошо моделированным сводом. Конечности придают возвышенное положение на 2-4 дня, после чего разрешают ходьбу на костылях. Срок иммобилизации составляет 8 нед, затем накладывают съёмную лонгету на 1-2 нед, в которой больной ходит на костылях с постепенно нарастающей нагрузкой. Далее проводят реабилитационное лечение.

Трудоспособность восстанавливается через 12 нед. Показано ношение супинатора в течение года.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Код по МКБ-10

Вывихи плюсневых костей чаще возникают от прямого насилия, нередко сочетаются с переломами основания этих костей. Смещение вывихнутых костей может произойти кнаружи, кнутри, в тыльную или подошвенную сторону.

Симптомы вывиха стопы в суставе Лисфранка

Боль в месте повреждения. Стопа деформирована: укорочена, утолщена и расширена в переднем отделе, умеренно супинирована. Опорная функция стопы нарушена.

Диагностика вывиха стопы в суставе Лисфранка

На рентгенограмме определяют вывих в суставе Лисфранка.

Консервативное лечение вывиха стопы в суставе Лисфранка

Вправление проводят под общим обезболиванием. Помощники растягивают стопу по продольной оси, захватив передний и задний отделы вместе с голенью. Хирург устраняет имеющиеся смещения давлением пальцев в направлении, обратном вывиху.

Конечность иммобилизуют гипсовым сапожком на 8 нед. Придают ноге возвышенное положение, назначают холод на стопу, контролируют состояние кровообращения. Циркулярную гипсовую повязку по истечении срока снимают и накладывают съёмную гипсовую лонгету на 1 -2 нед. Нагрузку на конечность разрешают через 8-10 нед.

Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года показано ношение супинатора.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется на начальных этапах болезни, при небольших размерах гигромы на ноге. Лечение без операций — короткодействующий метод, который в 80-85 % случаев вызывает рецидив заболевания. К консервативной терапии относятся:

• Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.
• Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.
• Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.

Возможные осложнения

К основным осложнениям гигром относятся: воспаление кисты, нагноение и разрыв гигромы.

Несвоевременное лечение патологии может привести к стремительному росту новообразования, что усугубляет негативную симптоматику и усложняет жизнедеятельность человека. А также отмечается психологическое воздействие недуга, связанное с неэстетическим видом опухоли. При домашнем вскрытии ганглиомы возможно развитие воспалительного процесса с нагноением, что чревато тяжелыми последствиями в виде сепсиса и некроза тканей.

Физиопроцедуры

Данный метод лечения не позволяет уменьшить размеры гигромы. К сожалению, на сегодняшний день ни одна процедура и ни один медикамент не способны привести к подобному эффекту. Физиотерапия используется для избавления от неприятных явлений воспаления.

Пациенту, у которого выявлена гигрома стопы, доктор порекомендует следующие процедуры:

1. УВЧ. Метод обеспечивает прогревание тканей и противовоспалительный эффект. Местное кровообращение значительно улучшается. Наблюдается усиление регенерации.
2. Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции, обогащению кислородом тканей. Позволяет уменьшить воспаление и ускорить регенерацию.
3. Магнитотерапия. При данном способе происходит нагревание мягких тканей. Процедура способствует снижению воспаления хрящевых и костных тканей.
4. Содовые или солевые ванны. Процедуры характеризуются прекрасным противовоспалительным воздействием. Они позволяют разрабатывать контрактуры сухожилий и суставов.

Эпидермофития стопы

Образование, локализирующееся в стопе, медленно поддаётся разрастанию. За длительное время своего существования оно может вырасти всего до 3 см и при этом не причиняя каких-либо неудобств своему обладателю. Во время роста образования, человек ощущает незначительную тупую боль в стопе, что происходит в результате растяжения синовиальной сумки. При занятиях спортом или тяжёлых нагрузках на стопы боль усиливается.

К основным проявлениям гигромы стопы относятся следующие симптомы:

• покраснение кожи;
• тянущая боль при движении или давлении в области стопы;
• округлое образование, сопровождающееся небольшой болезненностью во время роста;
• неподвижность и гладкость ганглия или наоборот утолщение и шероховатость.

Симптомы могут проявлять себя по-разному — это зависит от локализации опухоли и индивидуального протекания патологического процесса. У некоторых пациентов суставы снижают свою подвижность. Болезнь способна принять хроническую форму, которой характерны приступы сильной боли на протяжении длительного периода.

Гигрома на стопе выявляется при пальпации (ощупывании) и визуальном обследовании врачом. Диагноз ставиться исходя из анамнеза и клинических симптомов. Иногда могут назначаться:

• рентгенография (для исключения поражения суставных костей);
• УЗИ (для определения структуры образования);
• МРТ (для выявления узлов).
• пункция (анализ содержимого капсулы гигромы).

Предлагаем ознакомиться: Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Доброкачественное опухолевое образование медленно растет. Существуя длительное время, маленькая гигрома стопы (до 3см) может не доставлять никаких неудобств. Процесс разрастания сопровождается растяжением синовиальной сумки и тупой болью местного характера, усиление которой происходит во время физической нагрузки. Увеличение опухолевого очага в размере нарушает чувствительность нервных окончаний, приводит к застою крови в кровеносном русле.

Читайте также:  Постизометрическая релаксация мышц: упражнения для правильного положения всех отделов позвоночника

Опухолевое образование на подошве может даже не прощупываться. Заподозрить патологию позволяет шероховатая поверхность эпидермиса над гигромой, а также болевой синдром при движении.

Выделяют следующие симптомы гигромы стопы:

• со стороны кожного покрова – шероховатость и утолщение либо наоборот гладкость и неподвижность поверхности;
• по мере увеличения образования без воспаления – прощупывается подвижная, мягко-эластичная округлая опухоль с выраженной небольшой болезненностью;
• реакция на давление и движение – боль тянущего характера возникает в сухожилии/суставе;
• признаком воспаления является покраснение покрова кожи.

Клинически симптомы гигромы стопы проявляют себя по-разному, в зависимости от индивидуального течения патологического процесса, локализации опухоли. Некоторые пациенты отмечают снижение подвижности сустава.

При пальпации новообразование может быть как мягким, эластичным, так и плотным подвижным. Все случаи указывают на четкую ограниченность гигромы, плотно связанную основанием с прилежащими тканями. Эпидермис над опухолью свободно сдвигается.

Течение заболевания способно принимать хроническую форму с приступами длительной, сильной боли. Вследствие травмы из гигромы начинает сочиться жидкое содержимое, а при инфицировании присоединяются краснота, отечность и т.п.

Сухожильный ганглий или гигрома сухожилия стопы формируется в зоне сухожильных влагалищ и является доброкачественным, опухолевым, кистозным новообразованием. В преимущественном большинстве опухоль локализуется на лодыжке.

Сухожильная гигрома малой величины не вызывает неприятных ощущений, не представляет опасности. С ростом новообразования возможно сдавливания сухожилия, ограничение подвижности стопы, появление боли и дискомфорта при движении.

Причинами появления ганглия сухожилия может стать постоянное давление или трение на сухожильную область, а также полученная травма. Зачастую развитию опухоли предшествует бурсит (заболевание суставной сумки) и тендовагинит (проблема с сухожильной оболочкой).

Гигрома имеет капсулу, нередко многослойную, заполненную густой синовиальной жидкостью. Изнутри капсула представляет собой одно или многокамерное образование. Полость ганглия бывает изолированной либо сообщающейся с родительской синовиальной сумкой.

Этапы развития сухожильного новообразования:

1. коллоидная трансформация синовиальной оболочки;
2. образование кистоподобного выпячивания;
3. наличие развитой опухоли.

Гигрома сухожилия стопы подразделяется на основные типы:

• изолированная форма – капсула ганглия существует отдельно от родительской оболочки, имеет крепление только у основания полости. Содержимое гигромы размещается в замкнутой полости;
• соустье – имеется сообщающийся канал, который соединяет гигрому с материнской полостью, обеспечивающий двусторонний отток содержимого (в родительскую полость и обратно из нее в опухолевую капсулу);
• клапан – в зоне крепления опухоли к родительской полости имеется клапан. Повышение давления в материнской области (при травмировании или чрезмерной нагрузке) способствует одностороннему проникновению синовиального содержимого в капсулу гигромы.

Гигрома стопы не вредит здоровью пациента, но доставляет массу неудобств своему хозяину. Данный факт делает необходимым удаление сухожильного ганглия.

Гигрома левой стопы

Стопа претерпевает большие физические нагрузки, особенно если род деятельности человека связан с активным и регулярным передвижением. Гигрома стопы развивается в области пальцев или на сухожилии. Факторами-провокаторами нередко выступают индивидуальные особенности организма пациента и его образа жизни.

В клинической практике чаще встречается гигрома левой стопы, что объясняется большей нагрузкой, приходящейся на левую конечность у правшей. Новообразование локализуется в зоне голеностопа либо с внешней стороны фаланговых костей.

Решение о методе лечения принимает врач после визуального осмотра и проведения дополнительных исследований.

Опухолевое новообразование разрастается с той стороны и в том месте, которое испытывает постоянное трение, давление, чрезмерную нагрузку. Факторами риска выступают: травмы, активные виды спорта, дискомфортная обувь.

Гигрома правой стопы формируется преимущественно у левшей, так как основная нагрузка приходится на правую сторону. Помимо эстетического дискомфорта, растущее новообразование причиняет боль ноющего, тянущего характера, усиливающуюся при физических нагрузках или передвижении.

Наличие гигромы стопы – это повод для консультации у специалиста, который предложит оптимальное лечение.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10

Из всех вывихов в суставах нижней конечности амбулаторному лечению подлежат лишь вывихи пальцев стопы. Наиболее частым среди них бывает вывих I пальца в плюснефаланговом суставе в тыльную сторону.

Код по МКБ-10

S93.1. Вывих пальца(ев) стопы.

Симптомы вывиха пальцев ног

I палец деформирован. Основная фаланга расположена над плюсневой под углом, открытым в тыльную сторону. Движения в суставе отсутствуют. Отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления.

Диагностика вывиха пальцев ног

С помощью рентгенографии выявляют вывих I пальца стопы.

Лечение вывиха пальцев ног

Способ вправления точно такой же, как и при устранении вывиха I пальца кисти. После манипуляции конечность иммобилизируют узкой тыльной гипсовой лонгетои от нижней трети голени до конца пальца на 10-14 дней. Назначают последующее восстановительное лечение.

Трудоспособность восстанавливается через 3-4 нед.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

У стопы есть несколько важных функций, благодаря которым мы можем передвигаться быстрее или медленнее, уставать при этом быстро или совсем не уставать. Нарушения этих функций влекут за собой серьезные последствия не только для самой стопы, но и для голени, и для икры, и для любой части тела. Вот некоторые из важнейших функций стопы.

[8], [9], [10], [11], [12]

Цикл шагов, если он завершен, делится на две главные фазы: фаза полета и фаза опоры. Первая фаза – нога занесена над землей и не касается поверхности – это фаза полета. Вторая фаза – нога коснулась поверхности, значит, она вошла в фазу опоры. ДО 65% за все время ходьбы приходится на фазу опоры, 35% – на фазу полета. То есть 35% времени нога зависает в воздухе, а 65% времени стопа опирается о поверхность.

Фаза опоры для стопы очень важна, потому что от этого зависит то, насколько человек достигает своей цели при движении, и здоровье ног. Если в фазе опоры человек что-нибудь сделает неверно, нога может подвернуться, повредиться, травмироваться, и пострадать может все тело. Позвоночник – в особенности.

Во время фазы опоры стопа должна правильно сконтактировать с грунтом, чтобы не испытать более сильной нагрузки, чем может выдержать. Иначе возможны травмы.

До 100% травм всего тела возникает по причине пронации. Этим термином обозначают движение стопы, при котором ее наружный край поднимается, и подошва выворачивается наружу. Это правильное положение при ходьбе.

Предлагаем ознакомиться: Перелом большеберцовой кости причины симптомы диагностика и лечение

Есть еще такое понятие, как супинация стопы. Из-за неправильных движений во время супинации возникают все остальные травмы. Что такое супинация? Это подъем внутреннего, а не внешнего края стопы, при котором подошва выворачивается внутрь. У человека очень редко не получается процесс супинации – только в случае нарушения координации движений из-за заболеваний нервов и мышц. В этом случае человек нуждается в консультации врача и длительном лечении.

Проблемы с пронацией возникают, когда у человека больные или деформированные суставы. Тогда эти суставы не в состоянии нести тяжелую нагрузку, и могут подвести человека во время движения. Как цепная реакция, возникает мышечное перенапряжение и напряжение связок, и может возникнуть боль в ноге.

С этой болью часто не могут справиться даже медикаменты. Приходится прибегать к специальной корректирующей гимнастике, но уже после того, как сделана операция и прошел реабилитационный период.

Человек при правильной ходьбе идет по воображаемой линии. У нее есть точное расположение. Эта линия равновесия проходит по всей длине стопы от пятки и ровно до пространства между большим пальцем и следующим возле него. Если человек ступает по этой линии правильно, вес и нагрузка распределяются равномерно по всей поверхности стопы.

Если при ходьбе человек больше ступает другой частью стопы, нагрузка перераспределяется, и нога может вывихнуться или даже сломаться. От этого страдает все тело, в частности, позвоночник, часть нагрузки ложится на него, вызывая перенапряжение и воспаление.

Народные методы

https://www.youtube.com/watch?v=3rFbimbFdFA

Наиболее эффективный и действенный метод лечения – хирургическое удаление. Гигромы народными средствами придется лечить достаточно долго. Лечение в домашних условиях предлагается проводить с помощью различных примочек и компрессов, которые способствуют рассасыванию кисты. Понятно, что это процесс небыстрый, поэтому придется запастись терпением и выполнять процедуры ежедневно до окончания курса.

Лучше всего вылечить гигрому помогают народные методы в сочетании с консервативной медикаментозной терапии. По эффективности такое лечение все же уступает пункции.

Медная монета

Лечить гигрому народными средствами предлагается с помощью медной монеты. Однако монетку нужно предварительно подготовить. Для этого нагреть на сковороде обычную поваренную соль и “зарыть” в ней монетку, чтобы та тоже хорошенько прогрелась. Затем достать щипцами монету и немного остудить, чтобы можно было безболезненно взять ее в руки. После приложить монету к опухоли и зафиксировать бинтом, оставив на всю ночь.

Монета из меди поможет убрать гигрому в домашних условиях в среднем за 15-20 дней. Секрет этого способа лечения – в стимуляции местного кровообращения и движения лимфы. По сути, дело вовсе не в монете, а в воздействии теплом. Монетка используется только за счет ее способности длительно сохранять тепло и постепенно остывать. Применять такой метод нужно ежедневно до полного исчезновения опухоли.

Процедуру следует выполнять не меньше полумесяца

В целом, как лечить гигрому народными средствами будет зависеть от того, что есть под рукой. Это и является главным преимуществом народной медицины перед официальной, так как для устранения симптомов обычно не нужно идти в аптеку или к врачу, достаточно использовать простые продукты и предметы. Одним из таких действенных средств от гигромы является обычный спирт.

Компресс мягко согревает ткани, расширяет сосуды, улучшает местный кровоток, за счет чего и уменьшаются размеры опухоли. Для приготовления компресса понадобится бинт или марля и обычный медицинский спирт.

Бинт сложить в несколько раз и опустить в емкость с налитым спиртом, чтобы ткань хорошо пропиталась. Затем отжать излишки спирта и наложить компресс на пораженный сустав. Сверху следует зафиксировать чистой сухой ткань или эластичным бинтом. Держать компресс всю ночь, повторять в течение двух недель.

Компрессы с солью

Воздействие на опухоль солевым раствором помогает уменьшить отек и улучшить обменные процессы. Однако солевые компрессы все же эффективны при наличии воспаления в суставе или на коже.

Для приготовления понадобится любая соль – морская, поваренная, йодированная. Лучше отдавать предпочтение морской соли, так как она отличается богатым составом.

Компрессы готовят двумя способами:

1. Мокрый компресс. Приготовить концентрированный раствор, в стакане горячей воды размешав 3 столовых ложки соли. Кристаллы должны полностью раствориться. Затем обмакнуть в растворе бинт, сложенный в несколько слоев, и наложить на больную зону, фиксируя сверху пищевой пленкой или сухой тканью. Держать всю ночь. Так как соль сильно сушит кожу, утром можно нанести любую жирную мазь.
2. Теплый сухой компресс. Нагреть на сковородке стакан соли. Она должна трещать и “взрываться” – это указывает на то, что соль раскалилась. Затем осторожно пересыпать в плотный хлопковый мешочек (можно использовать обычный шерстяной носок). Если слишком горячо, мешочек обернуть еще одним слоем ткани. Приложить теплый компресс к больному суставу и держать до тех пор, пока соль не остынет.

Такие народные методы лечения гигромы следует применять в течение 2-3 недель. Лечение гигромы в домашних условиях с помощью соли не поможет быстро устранить отек, зато достаточно безопасно, исключение лишь составляют воспаления в суставе – в таких случаях можно использовать компресс, но запрещено прогревание солью.

Сосновые иголки помогут как вылечить гигрому в домашних условиях, так и укрепить ногти и сделать кожу более мягкой. Лечение гигромы без операции с помощью народных средств проводится следующим образом: взять 2-3 маленьких веточки сосны, обрезать иглы и шишки, поместить в таз и залить 2 литрами кипятка.

Усилить эффект от ванночки поможет 2-3 капли эфирного масла сосны, добавленного в воду, либо 3 столовых ложки морской соли.

Ванночки рекомендуется сочетать с компрессами. В таком случае сначала нужно распарить пораженную руку или ногу в теплой воде с сосновыми веточками, а затем наложить лечебный компресс на гигрому.

Лечение гигромы без операции народными средствами возможно, если под рукой оказался винный уксус. Здесь придется немного подготовиться. Необходимо взять одно целое яйцо, поместить в любую емкость и залить доверху винным уксусом. Емкость поставить в холодильник на 3-4 дня, накрыв крышкой.

Спустя положенное время обнаружится отсутствие скорлупы – уксус ее просто растворяет. Затем нужно взять иглу и проколоть тонкую пленку на поверхности яйца. Желток собрать в отдельную емкость, добавить столовую ложку уксуса, в котором “варилось” яйцо, и такое же количество чистого скипидара. Смесь тщательно перемешать и охладить в холодильнике. Затем нанести на пораженный сустав, закрепить повязкой и оставить на два часа. Применять до полного исчезновения симптомов.

Каолин

Глиняные компрессы делаются перед тем, как лечь спать

Белая глина, или каолин – настоящий кладезь полезных веществ. Мало кто знает, что с ее помощью можно убрать гигрому в домашних условиях. Для этого необходимо приготовить следующий компресс. Растворить в 100 мл воды 2 столовых ложки морской соли, залить полученным раствором 50 г глины. Если смесь слишком сухая, добавить еще немного горячей воды, чтобы получилась консистенция, удобная для нанесения на кожу.

Глина насыщает полезными веществами, обладает противовоспалительным и противоотечным действием, ускоряет обменные процессы. Всего 10-12 таких ежедневных процедур достаточно, чтобы эффективно удалить гигрому в домашних условиях.

В домашних условиях отлично удаляет гигрому обычный физалис. Необходимо взять с десяток плодов и измельчить в кашицу в блендере или мясорубке. Затем нанести полученную массу на больной сустав, сверху укутать пищевой пленкой и теплой шалью. Оставить на ночь. Применять до полного исчезновения опухоли.

Йод от гигромы

Йод поможет как избавиться от гигромы в домашних условиях, так и не допустить ее повторного возникновения. Для приготовления лекарства нужно растолочь в порошок таблетку анальгина и добавить к нему чайную ложку йода. Это средство нанести на больное место и мягко втереть. Укутывать сустав не надо. Если состав начнет сильно жечь, следует немедленно смыть его. Увлекаться лечением йодом нельзя, достаточно 5 ежедневных процедур, чтобы гигрома заметно уменьшилась в размере.

Народная медицина использует сирень при многих заболеваниях суставов

Самыми эффективными народными средствами от болезней суставов являются настойки из сирени, листьев и соцветий, и этими же способами можно лечить гигромы. Для приготовления настойки необходимо четверть стакана цветков сирени залить половиной стакана спирта, настаивать в стеклянной таре две недели. Затем полученную настойку наносят на больной сустав и мягко растирают кусочком бинта или полотенцем. Повторять процедуру нужно утром и вечером до тех пор, пока симптомы патологии не пройдут.

Многие люди, не доверяют современным методикам лечения. А что делать, если больной имеет противопоказания к проведению операций? В таком случае пациенты задумываются, как лечить гигрому на кисти руки, на пальце руки или на ступне в домашних условиях. Когда возникает гигрома на запястье руки или на другой части тела, народные средства лечения оправданы только при небольшом размере опухоли.

Оперативный способ лечения подразумевает разрез кожного покрова и мягких тканей с последующим иссечением капсулы с жидкостью. При этом человеку приходится на некоторый период освобождаться от нагрузок. К тому же, в послеоперационную рану может попасть инфекция. Лечение без операции исключает риск инфицирования и помогает человеку продолжать активно работать пораженной конечностью.

В случае сомнений, использовать или нет народные методы лечения гигромы, необходимо посетить врача, который подробно расскажет, что можно делать, если возникла гигрома кисти, стопы, пальца, а что делать не рекомендуется. Когда возникает гигрома запястья, лечение народными средствами может проводиться с помощью:

• медной монеты;
• спиртовых компрессов;
• солевых компрессов;
• сосновых веток;
• яйца и винного уксуса;
• плодов физалиса;
• глины.

Это рецепты, которые проверялись не одним десятком лет и обрели свое признание, благодаря эффективности. Гигрому можно вылечить, прикладывая к ней небольшой кусок пергамента, намазанного медом. Также дома можно проводить лечение, используя недорогие аптечные мази.

Медная монета

Иногда лечение гигромы без операции проводится при помощи медной монеты. Если возникла гигрома на пальце руки, такой метод не подойдет, поскольку монету неудобно прикреплять к поражению в этом месте. Если же опухоль локализовалась на кисти или стопе, то необходимо сделать крутой солевой раствор, нагреть его на плите, положить в него монету из меди.

Спиртовой компресс

Лечение гигромы народными средствами можно осуществлять при помощи примочек и компрессов со спиртом. Это один из самых старых и действенных способов лечения гигромы дома. Когда возникает гигрома стопы, лечение в домашних условиях проводят следующим образом:

• бинт обмакивают в спирт семидесяти градусов по крепости;
• складывают этот бинт в несколько раз;
• обматывают им место образования опухоли;
• поверх обматывают пищевой пленкой.

Плавность движения стопы

Наша стопа испытывает большие физические нагрузки, и это может провоцировать многие заболевания. Например, научные исследования доказывают, что при плохом здоровье стопы могут возникать заболевание коленного сустава или других частей ноги. И не только ноги, но и любой части тела.

Отклонения во время движений стопы могут нарушать равновесие человека и повышать риск падений, переломов и травм. Деформации костей и суставов, вызванные травмами, потом очень сложно лечить. Нужны комплексные методы воздействия – и медикаменты, и ортопедическая обувь, и физкультура, и в ряде случаев – операция.

Стопа нужна нам для того, чтобы безопасно передвигаться по разным поверхностям. Эти поверхности не всегда идеально ровные и еще они бывают разной степени твердости.

К примеру, по ровному асфальту идти намного легче, чем по сыпучему песку. Когда стопа ступает на какую-либо поверхность, она амортизирует, и поэтому мы не повреждаем ногу и не падаем, удерживая равновесие.

Если стопа повреждается или она слабая, то не может обеспечить равновесие всему телу. При падении может быть задета и травмирована любая часть тела. Вот почему так важно, чтобы стопы были крепкими и могли обеспечивать нам нормальное передвижение по любым поверхностям. На ней не должно быть мозолей, натоптышей, поэтому мы должны заботиться об удобной обуви.

Лечение

При гигроме стопы применяют консервативное либо оперативное лечение. Важно понимать, что новообразование не исчезнет и не уменьшится при приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических процедур: они нужны, чтобы снять воспаление и увеличить подвижность сустава, но от кисты самой по себе ни одна из этих мер не избавит. Нет никаких доказательств, что какие-либо медикаменты или процедуры способны уменьшать гигрому или устранять ее – для этого используется только операция.

Медикаментозные меры

В качестве медикаментов используются нестероидные противовоспалительные средства, в редких случаях глюкокортикостероиды. Они призваны уменьшить отек вокруг кисты, снять вторичное воспаление, которое возникает из-за сдавливания либо сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата. К противовоспалительным иногда присоединяют антигистаминные препараты. Если внутрь гигромы была занесена инфекция (такое бывает, если пытаться самостоятельно проколоть кисту), врач назначает антибиотики, которые должны побороть инфекционный процесс.

Физиотерапевтические меры

Они выбираются исходя из конкретного случая и могут включать в себя грязетерапию, ультразвуковую или ударно-резонансную терапию, парафинотерапию и другие методы. Некоторые данные свидетельствуют, что эти виды лечения могут уменьшить гигрому, но такое случается не всегда, и даже если подобное происходит, риск повторного роста новообразования крайне велик.

Профилактика заболевания

Профилактика сухожильного ганглия заключается в общих рекомендациях по гигиене, здоровом образе жизни.

Во избежание развития опухолевых образований рекомендуется носить удобную и устойчивую обувь, избегать систематического давления на уязвимые части тела. Важно следить за весом и стараться держать его в норме. Можно делать самомассаж стоп и кистей рук. При генетической предрасположенности нужно проходить профилактические осмотры у врача.

Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.

Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.

Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.

Предотвратить образование сухожильного ганглия возможно, если носить удобную обувь и не перегружать кисти. При занятиях спортом используют специальные фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмирование. Не менее важно правильно питаться и побольше гулять на свежем воздухе. При возникновении первых признаков следует обращаться к доктору.

Для профилактики гигром необходимо соблюдать ряд правил:

• Предупреждение возможных повреждений суставов, разумные нагрузки при занятиях спортом и подъёме/перемещении тяжестей. При невозможности избежать повышенных нагрузок — использовать специальный корсет или фиксирующую повязку на запястьях.
• Поддержание эластичности мышц/связок путем ежедневного выполнения упражнений на растяжку. Достаточно ежедневной двигательной активности.
• Лечение заболеваний (гнойных тендевитов/бурситов), создающих риск возникновения гигромы.
• Рациональное питание с включением в рацион питания свежих овощей, листовой зелени, рыбы, отрубей, хлеба из муки грубого помола, молочных продуктов, оливкового масла, диетических видов мяса.
• Приём хондропротекторов/витаминно-минеральных комплексов для укрепления хрящевой ткани.