Невралгия плечевого нерва: симптомы и лечение невралгии плечевого сустава

Невралгия, вызванная мышечными зажимами – явление частое и довольно распространенное, особенно у людей старшего и преклонного возраста.

Заболевание коварное, быстро развивается, переходит в хроническую форму, возникает риск серьезных поражений самих нервов, что в конечном итоге отражается на работе суставов.

О причинах и основных проявлениях патологии, стадиях развития, современных методах дифференциальной диагностики и лечения невралгии нерва плеча, или как ее еще называют — плечевого сустава руки или сплетения, пойдет речь в статье.

Что это такое? Код по МКБ-10

Анатомически так устроено, что нервная система – важнейшее составляющее организма человека, именно она отвечает за слаженность и согласованность работы других органов и жизненно важных систем.

Выделяют некоторые патологии, которые связаны непосредственно с поражением нервных стволов – это различные невралгии (затылочного, тройничного, наружного бедренного нерва).

Читайте также:  Как не перепутать с туннельным синдромом? Неврит срединного нерва руки и его особенности

Плечевая невралгия – спазмы мышц плеча, защемление и повреждение (в клинических случаях) периферических нервных отростков или корешков плечевого сплетения.

Сплетение нервов выходит из шейного отдела позвоночника, располагается на уровне сустава (в районе соединения ключицы, отростка лопатки и головки плечевой кости). Далее это сплетение разветвляется по всей руке.

Суть взаимодействия нервной и мышечной системы простая – ветви плечевого сплетения посылают электрические сигналы в мышцу, которая под воздействием этого сигнала сокращается. Любое движение – это сокращение мышц.

При невралгии воспалительный процесс только сжимает, но не повреждает нервные волокна.

О мужчинах

Болевые ощущения могут возникать у мужчин, причем степень локализации может быть разной, интенсивность тоже, а вот исследования микробиологического характера могут ничего не показать. В сфере локализации выделяется боль в тазу, мочевыводящих путях, половых органах. Причины этому могут быть разными: воспаления разного рода (их можно выявить при микробиологическом исследовании), а также процесс не имеющие воспалительного характера. Для представителей сильного пола характеры такие симптомы:

• болит в нижней части спины;
• болит когда человек мочеиспускается;
• в половых органах имеются ощущения неприятного характера;
• при эякулиции возникает боль.

Однако установкой причины может заниматься только уролог, он же назначает соответствующее лечение тазовых нервов.

Причины

По происхождению плечевая невралгия может быть:

• первичной (эссенциальной) — при клиническом обследовании не выявлено сопряженных заболеваний, влияющих на воспалительный процесс;
• вторичной (симптоматической) — выявляются опухоли и воспаления, отрицательно влияющие на структуру нервных волокон.

Основные причины:

• возрастные изменения организма (по статистике патология чаще встречается у пациентов преклонного возраста);
• родовые травмы (при патологических родах возможно повреждение нервного ствола у новорожденного);
• сильное и систематическое переохлаждение (резкие колебания температурного режима критически снижают иммунитет, вызывает воспаление);
• различные вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, осложнения при простуде и гриппе – причина первичной невралгии;
• отравление организма (токсины и химические вещества могут быть возбудителями заболевания);
• опухоли, в том числе и раковые — любое новообразование вызывает сильное сдавливание нервных ответвлений (дефицит кислорода в тканях провоцирует гибель клеток, импульсы становятся слабыми или пропадают вообще);
• травмы плеча – вывихи, переломы, ушибы, микро надрывы сухожилия, повреждение мышц и связок (при быстром расширении кровеносных сосудов возникает воспаление, отеки);
• неправильно наложенный жгут, гипс, долгое использование костылей;
• болезни сосудистого русла (плохая проходимость, тромбы, бляшки) — нарушение обмена между тканевой жидкостью и кровью вызывает избыток (скопление) жидкости, вызывающее отеки;
• большие физические нагрузки (спортсмены, тяжелая работа) вызывает отеки, спазмы мышц и связок;
• шейный и грудной остеохондроз, позвоночные грыжи (костная ткань, деформация дисков повреждает сосуды мозга, нарушает кровоток, защемляет нервы);
• сахарный диабет, хронические болезни желудка и 12-перстной кишки (язвы, колиты), гормональный сбой (нарушение обменных процессов) вызывает воспаление тканей, что становится косвенной причиной невралгии;
• на фоне стресса возможно появление патологии;
• ослабленный иммунитет.

Профилактика

При первичных невралгиях рекомендуется определить факторы, провоцирующие болевые приступы: это может быть переохлаждение, физическая нагрузка, нервно-эмоциональное перенапряжение. В ряде случаев удается предотвратить развитие болей.

При вторичных невралгиях, при наличии хронических заболеваний, необходимы своевременное лечение и контроль основной патологии.

Во всех случаях врачом рекомендуется комплекс лекарственных и немедикаментозных мер по профилактике болевых приступов.

Клиническая картина: проявления и симптомы

Чаще всего невралгия плечевого нерва развивается односторонне, с правой стороны.

Читайте также:  Согревающие мази для мышц и суставов — сравнение характеристик и цен

Если заболевание вызвано переохлаждением или является последствием гриппа, ОРВИ, ОРЗ и др. инфекций, оно проявляется в острой форме:

• боль в плече и шее появляется сразу;
• сопровождается общей слабостью и лихорадкой;
• возможно повышение температуры.

При травмах:

• болевой синдром нарастает постепенно;
• боль со временем утихает;
• незначительная скованность при движении руки и плеча;
• частичное онемение.

Длительность приступов различная – от 2 -3 секунд (стреляющая боль) до нескольких часов (тупая, ноющая, навязчивая). В запущенной стадии:

• болевой синдром постоянный (дискомфорт и днем, и в ночное время);
• потливость;
• покраснение и сильное жжение кожи;
• слезоточивость;
• возможны судороги.

Общая симптоматика:

• спазмы мышц (периодические непроизвольные подергивания, иногда продолжаются 1 -2 мин.);
• при развитии болезни наблюдается отек мышечной ткани;
• возникает ноющая постоянная боль изматывающего характера;
• приступы нестерпимой, жгучей боли возникают спонтанно, периодически.

Самостоятельно определить первоисточник затруднительно, поскольку болеть и отдавать может в разных зонах.

Читайте о симптоматике других видов невралгии:

• поражении крылонебного узла и языкоглоточной;
• тазовой и седалищного нерва;
• постгерпетической невралгии.

Возможные жалобы пациентов, в зависимости от области поражения:

1. Нижняя форма – сильная боль сосредотачивается во внутренней поверхности плеча и области предплечья, проявляется при движении. Возможна частичная потеря чувствительности (нервные волокна сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность).

   Также возможно нарушение работы мелкой моторики, снижение мышечного тонуса (трудно собрать пальцы в кулак, удерживать мелкие предметы).

2. Верхняя форма – болит над ключицей, отдает в область предплечья. Теряется чувствительность в наружной части предплечья. Подвижность руки ограничивается, при движении возникает резкая режущая боль, трудно сгибать руку в локте и расправить плечи.
3. Тотальная форма – самая опасная, к общим симптомам добавляется повышение температуры, сонливость, слабость, возможна тошнота и отсутствие аппетита. Такой тип невралгии чаще возникает на фоне отравления и ослабленного иммунитета.

В запущенном состоянии болевой синдром приобретает мучительный характер, распространяется в зону лопатки и грудной клетки, отдает в спину.

О тазовой невралгии, когда болят половые органы

Часто такой недуг вызывают гинекологические проблемы хронического характера у женщин, то есть начинает болеть в области промежности. Также здесь могут иметь место инфекционные заболевания. Когда осуществляется процесс диагностики, очень важно определить признаки, которые точно указывают на то, что дело именно в половых органах:

• цикл менструации нарушен;
• есть выделения патологического характера;
• наблюдается бесплодие.

В таких случаях представительницы прекрасно пола чаще всего жалуются на болевые ощущения в нижней части спины, животе, может болеть влагалище, а также боль усиливается про половом акте. Если боль имеет связь с циклом менструации, то это в основном последствия гинекологических заболеваний.

Диагностика

Первое, что нужно сделать пациенту – обратиться к неврологу или врачу-кинезиологу. Только специалист может поставить предположительный диагноз и найти причину воспаления, основываясь на:

• первичный осмотр с учетом жалоб и характерных проявлений заболевания;
• анамнез (образ жизни, активность, сопутствующие болезни и пр.).

Обязательным является биохимический анализ крови, выявляющий:

Читайте также:  Насколько опасен кохлеарный неврит слухового нерва: симптомы и лечение заболевания

• количество лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• соотношение в крови белка;
• исключение анемичного состояния.

Чтобы исключить другие болезни и патологические новообразования (язва желудка, почечные патологии, сердечную недостаточность, позвоночные грыжи и пр.), пациенту назначается дополнительная дифференциальная диагностика:

1. МРТ – современный метод изучает структуру позвонков и тканей, обнаруживает новообразования.
2. Электронейромиография – с помощью миографов изучается состояние мышц и периферической нервной системы (проводимость электрического импульса, точное место нахождения пораженной области).
3. Рентген отслеживает смещение позвонков, наличие костных разрастаний, зажимающих нервные окончания.
4. УЗИ позволяет оценить состояние сосудов, исследуется движение крови (для исключения сосудистых патологий).
5. В клинических случаях проводится пункция спинного мозга (наличие вредоносных микроорганизмов, вызывающих патологию).

Согревающие мази

Меновазин

Тоже необходимы при возникновении невралгии. Их механизм действия направлен на ускорение кровообращения, вследствие чего уменьшаются болевые ощущения, улучшается питание тканей и нервных окончаний.

Распространенными препаратами согревающего действия являются:

1. Меновазин — действенное средство при различных мышечных, костных и суставных патологиях. Представляет собой спиртовой раствор с ярким запахом ментола. Отпускается из аптеки по 100 мл. Используется место в виде растираний в пораженную область. Оказывает антисептическое, успокаивающее, раздражающее действие и снимает зуд.
2. Камфорный спирт — это водно-спиртовой раствор главным ингредиентом которого считается камфора. Отпускается в 2 и 10% концентрации. Обладает выраженным антисептическим и местно раздражающим действием, отлично согревает и улучшает кровообращение. Используется местно в виде мази.
3. Скипидарная мазь — тоже часто применяется в лечении невралгии коленного сустава и других заболеваний мышц, костей и суставов. Главными фармакологическими свойствами мази являются антисептическое, согревающее и местно раздражающее. Благодаря этому, кровеносные сосуды расширяются, кровоток ускоряется, поэтому боль и воспалительные процессы понижаются.

Особенности терапии

Выбор методов и методик терапии напрямую связан с причиной заболевания.

На первом этапе невралгия плечевого нерва поддается консервативному лечению:

• назначаются анальгетики (Ибупрофен, Темпалгин, Кетопрофен) для снятия болевого синдрома и воспаления;
• при сильных болях применяют инъекционную блокаду Новокаином;
• для снижения отека назначаются мочегонные средства (Верошпирон);
• применяются противовоспалительные мази (Фастум-гель, Випросал);
• только после снятия отека можно использовать согревающие гели (Капсикам, Финалгон), они восстанавливают работу мышечной ткани;
• по показаниям назначаются антибиотики;
• для фиксации руки используют специальные лангеты и бандажи;
• обязательна поддержка организма (витамины группы В).

Терапия длится 2 недели, при правильном лечении пациент возвращается к полноценной жизни достаточно быстро. При отсутствии положительной динамики рекомендуются хирургические методы:

• нейроэкзерез;
• нейротомия;
• трактотомия.

Применение иглорефлексотерапии

После общего лечения специалист рекомендует пройти курс восстановления (электрофарез, массаж, грязевые ванны и пр.)

Иглорефлексотерапия – сочетание рефлексотерапии и иглоукалывания – воздействие на биологически активные точки (комплекс иглоукалывания, массажа и прогревания).

Особенность метода – восстановление тканей происходит быстрее, снижается риск осложнений и повторного проявления болезни.

Народные методы

Нужно отметить, что любые рецепты нетрадиционной медицины при невралгии можно применять только как дополнительное лечение:

1. Настойка из цветков черной бузины не только снимает воспаление и боль, но нормализует обменные процессы. Способ приготовления простой: 2 ст. л. измельченного сырья запаривают кипятком (1 л), настаивают в течение 2 -3 ч. Принимать по 100 г 3 р. в день после приема пищи в течение 2 недель. В отвар можно добавить мед.
2. Настойкой измельченных стеблей и листьев малины лечат даже запущенные формы невралгии. Рецепт: залить 250 г кипятка 1 ст. л. малины, томить в духовке или на медленном огне 40 мин., остудить. Принимать по 3 ст. л. настоя 3 р. в день до еды (за полчаса). Курс лечения – не менее 2 – 3 месяцев.
3. Отвар листьев иван-чая – природный анальгетик, снимает боль и воспаление. Настойку можно приготовить в термосе – 2 ст. л. сырья залить 0,5 л крутого кипятка, оставить на сутки. Принимать по 50 г 3 р. в день до приема пищи в течение месяца.
4. Тепловой компресс из семян льна применяется местно: в марлевом или тканевом мешочке проварить 2 мин семена, остудить до комфортной температуры, чтобы не вызвать ожог. Теплый компресс прикладывают к больному месту, сверху накрывают утепляющей тканью или полотенцем. Применять лучше перед сном.
5. При системных болях помогает отвар травы золототысячника зонтичного. Залить 1 стаканом кипятка 3 ст. л. измельченной травы. Настоять 2 — 3 ч. Принимать по 3 ст. л. настоя 3 р. в день до еды в течение 10 -14 дней.