Что такое гипопронация и гиперпронация: виды пронации стопы

Пронация стопы

Пронация – природный механизм, который необходим для снижения «ударной волны» при беге. При движении свод стопы уплощается, соприкасаясь с твердой поверхностью, и принимает нагрузку на себя. Этот процесс называется «дорсифлексия» и напоминает движение рессоры автомобиля:

Одновременно с изменениями свода стопы происходит сдвигание голени к внутренней стороне ноги (эверсия) и разворот стопы (аддукция). Все эти процессы призваны увеличить амортизационный эффект. Схематически можно изобразить так:

Стопа удлиняется, площадь ее соприкосновения с поверхностью увеличивается. Это обеспечивает устойчивость и готовит стопу к лучшему отталкиванию:

Читайте также:  Кинезиотейпирование голени и икроножной мышцы при растяжениях, травмах и для расслабления

Диагностика и лечение

Определить всевозможные отклонения голеностопа можно с помощью рентгенографии, подометрии, плантографии. Рентген и подометрия дают возможность правильно осуществить подбор обуви (в т ч кроссовок) и стелек-ортопедов. Плантографию чаще всего применяют при коллективных исследованиях для начального определения отклонений. Для этого требуется сделать отпечаток стопы.

Лечение недуга в основном направлено на профилактику развития изменений, снятие болевого синдрома, который появляется при ходьбе или занятиях спортом. Главную роль в этом случае играют ортопедические ортезы и обувь.

При отечности и болях рекомендуется делать оздоравливающие ванночки и массаж стоп. А также необходимо выполнять упражнения ЛФК, которые направлены на укрепление мышечной и связочной ткани, поддерживающей своды стоп.

Без внимания оставлять пронацию нельзя, даже несмотря на то, что эти отклонения не угрожают жизни.

Супинация стопы

Вместе с перенесением центра тяжести бегуна вперед происходят процессы, обратные пронации – супинация. Стопа укорачивается, ее связки и мышцы голени напрягаются, создавая некий «жесткий рычаг» для последующего толчка и движения тела вперед. В стадии супинации инверсия обеспечивает возврат голени в обычное положение. Аддукция же обеспечивает смещение опоры к внешней стороне тела:

Супинация восстанавливает естественный изгиб стопы и аккумулирует мышцы и связки ноги для толчка:

Шаговый цикл и супинация

Шаговым циклом называют траекторию стопы относительно тела. В одиночном шаговом цикле различают 2 фазы – опорную и переносную. Опорную функцию выполняет пронация, а за перенос тела отвечает супинация. При перемещении тела по ходу движения в работу включаются мышцы голеностопа, бедра, а также коленные и тазобедренные суставы. Мышцы-пронаторы и супинаторы при этом играют существенную роль: чем лучше они развиты, тем меньше усталость от нагрузки.

В момент отталкивания от земли образуется жесткий рычаг и замыкание суставов, в результате тело человека проносится вперед. Непосредственно перед толчком при отрыве пятки происходит кратковременная супинация. Благодаря этому сила отталкивания повышается и увеличивается скорость бега или ходьбы.

Гиперпронация

Гиперпронация – уменьшение уровня свода стопы относительно поверхности. Внешне проявляется наклоном стоп к внутренней части ног. Поскольку связки стопы расслаблены и растянуты, они не могут обеспечить хороший амортизационный эффект. Часто, но не всегда гиперпронация сопровождается плоскостопием, которому способствует сниженный тонус мышц стопы. Плоскостопие увеличивает нагрузку на колени, позвоночник и таз.

В первой фазе гиперпронаторы касаются поверхности внешней стороной пятки. Однако далее стопа ощутимо проворачивается внутрь – более чем на 15%. Фаза пронации затягивается, не позволяя стопе занять нейтральное положение и супинировать в фазе толчка. Отталкивание при супинации выполняется при помощи двух первых пальцев ног:

Такое состояние стопы не обеспечивает достаточной стабилизации тела. Чтобы избежать травматизма и чрезмерной усталости, необходимо использовать поддерживающую обувь и встроенные супинаторы.

Наука, изучающая тело

В этой связи также появились понятия «фасция» и «миофасциальные цепи». Наука, которая напрямую занимается вопросами здоровья человеческого тела, называется кинезиология. От «кинезио» — движение, «логос» — изучать. То есть, она изучает закономерности движения тела.

Это может быть применимо в спорте, при лечении патологий, этим могут интересоваться массажисты и мануальные терапевты. Специалистов-кинезиологов не так много, но все больше современные врачи — остеопаты, неврологи — интересуются данным направлением.

Читайте также:  Эластичные бинты: как правильно бинтовать ногу при варикозе — рекомендации

Нейтральная пронация

Нейтральная пронация – нормальная постановка стопы при беге. В этом случае бегун приземляется на внешнюю сторону пятки. После этого ступня поворачивается внутрь приблизительно на 15% от первоначального положения. В результате происходит абсолютный контакт стопы с поверхностью. Тело спортсмена при беге стабилизировано, корпус не раскачивается и не подпрыгивает. За счет правильного изгиба стопы обеспечивается оптимальное разделение нагрузки. Толчок в конце бегового цикла выполняется при помощи передней части стопы:

Как не допустить нарушений

Чтобы предотвратить развитие неправильной постановки стоп, корректно выбирайте обувь. Она должна точно подходить по размеру: не жать и не быть слишком свободной. Желательно, чтобы был супинатор, особенно в случае с детской обувью. Ортопедические стельки помогут уменьшить напряжение во время продолжительного нахождения на ногах, особенно при наличии проблем с лишним весом.

Ни один вид пронации не является угрозой для жизни человека. Однако при наличии патологии запускать ее нельзя: впоследствии осложнения сильно ухудшат качество жизни. Существуют специальные методы, помогающие узнать причину появления неверной пронации. После такой диагностики выбираются эффективные способы, останавливающие прогрессирование процесса деформации стопы.

Гипопронация

При гипопронации свод стопы как будто выгнут кверху. Связки находятся в повышенном тонусе, что создает жесткость и неполное изгибание стопы. Недостаточная пронация противоположна гиперпронации. Но проявление этих отклонений одинаково: отсутствие нормального уровня амортизации. Во время пронации голень стремится повернуться наружу. Точкой опоры стопы служит наружный край. При эверсии стопа разворачивается менее чем на 15%. В стадии супинации толчок выполняется при помощи последних пальцев ног:

Такое движение стопы и голени при беге чревато переломами и другими травмами, риск получения которых связан с неравномерным разделением нагрузки.

Как правильно выбирать обувь?

Самый главный критерий при выборе обуви — это комфорт ваших ног при любых движениях. Слишком свободная обувь также вредна, как и тесная. Лучше выбирать обувь с наличием супинатора, это также обязательное условие касательно обуви для деток. Используйте ортопедические стельки, тем более, если вы долго находитесь на ногах.

Особо тщательно следует обувь для активных занятий, в том числе для бега. Не забудьте учесть несколько моментов. Первое: точно определитесь, какой тип нагрузки должна будет выдержать обувь. Второе: постарайтесь правильно определить свой вид пронации. Каждому из них соответствует свой класс спортивной обуви. Так, при нормальной пронации выбирайте кроссовки класса «Support», плоскостопие требует использования обуви класса «Control», при гипопронации (косолапии) покупайте кроссовки класса «Neutral».

Современные производители делают задачу по выбору спортивной обуви легкой, крупные фирмы имеют свои научные разработки в этой области, и учитывают все типы пронации. Это, например, фирмы Mizuno (Мизуно), Asics (Асикс), Salomon (Саломон), Saucony (Сайкони), Brooks (Брукс) и другие.

Сомневаетесь в необходимости приобретения фирменной обуви? Не стоит. Обувь без коррекций при уже имеющихся проблемах способна вызвать дискомфорт и боль при беге и ухудшить ситуацию. Это негативно отразится и на ваших результатах, и на вашем состоянии здоровья. Не пренебрегайте нашими советами, берегите свое здоровье, и показывайте высокий результат всегда и везде.

Особенности и последствия бега при избыточной пронации

Бег при гиперпронации становится неэкономичным, поскольку часть энергии затрачивается на стабилизацию тела. Нагрузка распределяется на:

1. Коленный сустав. При нейтральной пронации колено отклоняется внутрь незначительно, за счет смещения голени. При гиперпронации голень заваливается внутрь и провоцирует избыточный поворот колена. Вследствие этого коленная чашечка стремится наружу и прижимается к наружному мыщелку бедра. Такая ситуация в будущем приведет к патологии под названием «колено бегуна» – хондромаляции хряща коленной чашечки.
2. Тазобедренный сустав и поясницу. Корпус бегуна раскачивается из-за слишком сильного отклонения колена внутрь. Стабилизация тела выполняется за счет боковых мышц бедер и таза. Эти мышцы вынуждены «гасить» излишнюю энергию от раскачивания и направлять тело вперед посредством выпрямления осей бедра и голени.
3. Стопу, пальцы и голеностоп. При чрезмерном проваливании стопы внутрь постоянно растягиваются связки голеностопа. Это ведет за собой давление на кости с внешней стороны стопы. Отталкивание при помощи большого пальца может повлечь за собой травму его первой фаланги. (Необходимо укреплять голеностоп)

К каким болезням приводит неверное положение стопы

Неправильная пронация часто провоцирует разные патологии. Основные проблемы из-за сниженной амортизации возникают в позвоночных дисках, головном мозге и суставах. Даже небольшое нарушение в функционировании стопы сильно повышает нагрузку. Организм человека вынужден подстраиваться и выискивать способы устранения дискомфорта. Измененная пронация вызывает развитие следующих заболеваний:

Читайте также:  Эффективные способы укрепления костей: советы специалистов

• разрастание сустава на большом пальце;
• плоскостопие;
• боли в области подошвы;
• косолапость;
• изнашивание костной ткани;
• артроз и остеохондроз.

Во время ходьбы на стопу приходится огромная нагрузка. Чтобы человек двигался быстро и легко, ступня должна быть подвижной и свободно поворачиваться в нужную сторону.

Особенности и последствия бега при гипопронации

Гипопронация – более редкое явление, чем избыточная пронация. Однако оно также требует внимания и коррекции. Стопа имеет малый угол поворота, и поэтому гипопронаторы «косолапят» при беге. Неправильная постановка стопы при гипопронации приводит к таким осложнениям:

1. Стрессовые переломы малой берцовой и плюсневых костей. Четвертая и пятая плюсневые кости расположены в середине стопы и связывают мизинец с четвертым пальцем. Риск травмы велик, поскольку толчок происходит именно за счет наружной части стопы и маленьких пальцев ноги. Перелом малой берцовой кости чаще происходит у гипопронаторов, чем у других бегунов. Такая травма связана с излишней ударной нагрузкой на внешние кости ног.
2. Растяжение связок щиколотки. Из-за избыточного давления стабильность щиколотки снижается, вследствие чего происходит подворачивание и растяжения связок лодыжки.
3. Расколотая голень. Эта травма также напрямую связана с нагрузкой и распределением веса бегуна на внешнюю часть стопы. Заболевание проявляется болью по внешней передней или внутренней части ноги в области голени, а также неприятными ощущениями ниже колена.
4. Постоянное напряжение мышц и ахиллесовых сухожилий. Напряжение мышц и связок внешнего края стопы затрагивает другие мышцы ног. Однако верно и другое предположение: напряжение этих мышц может привести к проблемам с недостаточной супинацией.

Гипопронатор сосредотачивает силу бегового удара на специфической части стопы, не предназначенной для амортизации. В результате этого нагрузка не распределяется равномерно, а стиль бега выглядит тяжелым.

Причины отклонений

На здоровье стоп влияют многие факторы, спровоцировать появление деформации ступней могут следующие причины:

• лишний вес;
• неправильно подобранная обувь – высокий каблук, слишком плоская подошва, неподходящий размер;
• высокие физические нагрузки;
• заболевания опорно-двигательного аппарата – врожденные или приобретенные;
• слабый мышечный корсет;
• возрастные изменения в костной структуре;
• нарушение нервно-мышечной передачи.

Ношение высоких каблуков провоцирует деформации стоп, ходить в такой обуви допускается не более 3 часов в день

Дефекты стоп приводят к дефициту амортизации при движении. В первую очередь страдают позвоночник и суставы, так как сбой биомеханических свойств стоп влечет за собой увеличение нагрузки на скелет. Организм начинает приспосабливаться к такому положению, защищая от дискомфорта все системы и органы.

Советуем прочитать:Тендовагинит стопы и его лечение

В процессе такой перестройки могут развиваться следующие патологии:

• плоскостопие;
• косолапость;
• вальгусная деформация;
• повреждение ахиллова сухожилия;
• мозоли на подошве.

Помимо перечисленных, нарушение пронации может вызывать и такое серьезное заболевание, как артроз. Дегенеративные изменения в суставах при артрозе, обусловленные нарушением кровоснабжения, возникают вследствие гиперпронации и плоскостопия. Это наиболее распространенная причина, которая приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани суставов стоп.

Коварство болезней ног, и стоп в частности, состоит в их скрытом, латентном характере. Симптомы могут долгое время не появляться, но чрезмерные физические нагрузки или активные занятия спортом провоцируют обострения.

Способы определения высоты стопы

Чтобы избежать последствий от бега при избыточной или недостаточной пронации, необходимо правильно подобрать корректирующую обувь. Первым делом нужно определить, какая у вас высота свода стопы.

Способ №1

«Мокрый тест» – самый доступный и легкий способ определить подъем стопы. Возьмите лист плотной бумаги или картона, намочите ступню и приложите ногу к его поверхности. Чтобы результат теста был достоверным, выполните простые правила:

• Наденьте носок – это позволить сформировать более четким отпечаток
• Выполнять тест нужно стоя – так давление стопы на поверхность будет одинаковым по всей плоскости.

Когда рисунок отпечатка стопы подсохнет, оцените готовый результат:

Способ №2

Встаньте ровно на обе ноги и попросите товарища просунуть указательный палец под свод ступни. Если вы – обладатель нормального подъема, глубина составит от 12 до 25 мм. При низком своде стопы невозможно просунуть палец более чем на 12 мм. Высокий подъем позволяет просунуть палец на 25 и более миллиметров.

Как определить гипопронацию и гиперпронацию стопы?

Есть 2 вида диагностики:

• Статический – неточный метод. Определяет пронацию в неподвижном положении и не показывает реальной работы стопы в процессе бега.
• Динамический – более точный и показательный метод. Свод стопы проверяется на специальном аппарате, похожем на сканер, в положении стоя на двух ногах, на одной ноге и в приседе. Затем проводится тест на беговой дорожке, записывается видео и разбирается в замедленном воспроизведении.

Динамический тест проводится в специализированных беговых магазинах. Таких, к сожалению, в России мало. А которые есть, сосредоточены в Москве и Питере. Если у вас нет возможности попасть на такой тест, то обратитесь в ортопедический центр. Там проверят на сканере, но без беговой дорожки.

Статический тест можно провести дома. Это знаменитый среди бегунов “мокрый тест”. Встаньте мокрой ногой на пол и рассмотрите отпечаток

Гипопронация и гиперпронация стопы

Определение пронации стопы

Допустим, при помощи вышеуказанных методов вы определили нормальный подъем стопы. Теперь необходимо установить свой уровень пронации. Для этого предлагаем воспользоваться четырьмя методами, которые можно легко выполнить в домашних условиях.

Тест со старой обувью

Осмотрите подошву ношенной обуви. Можно взять беговые кроссовки, однако лучше присмотреться к обуви с резиновым каблуком. Внешний вид повреждений поможет понять, какой тип пронации вам свойственен:

• У гиперпронаторов стирается подошва на пятке с внутренней стороны, а вот внешняя граница практически не имеет следов носки. Приземление происходит на наружный край пятки. Затем нагрузка распределяется на всю поверхность подошвы, после чего происходит отталкивание за счет внутренней части. Поставив пару на ровную плоскость, можно заметить ее наклон внутрь.

• У спортсменов с нейтральной пронацией износ обуви больше заметен посередине ближе к носку:

• Обувь гипопронаторов стирается подошва на пятке с внешней стороны, при помощи которой происходит отталкивание. Если поставить пару на ровную плоскость, будет заметен ее наклон кнаружи:

Тест на приседание

Тип пронации можно определить по направлению колен во время глубокого приседания. Приседайте с прямой спиной до тех пор, пока ваши колени не займут положение параллельно полу. После этого посмотрите на положение колен:

1. Колени стремятся к сближению – такое положение говорит о возможной избыточной пронации
2. Коленные суставы расположены параллельно – пронация нейтральная
3. Колени направлены в разные стороны – косвенный признак недостаточной пронации.

Фотография

Встаньте босиком обеими ногами на ровную поверхность и попросите сфотографировать ваши ноги. Фотография должна быть сделана сзади в прямом ракурсе, не сверху и не снизу. Сравните положение ног на фото с изображением на рисунке и сделайте вывод о типе вашей пронации:

Читайте также:  Как вылечить мениск коленного сустава без операции народными средствами

Второе и четвертое изображение ноги свидетельствует о незначительном отклонении от нормы (центрального рисунка). Первый и последний рисунок являет собой сильное проявление избыточной и недостаточной пронации. Видеосъемка

Какие заболевания возникают из-за пронации

Дефекты голеностопа несут угрозу для здоровья организма. Из-за плохой амортизации во время передвижения страдают опорно-двигательная система, суставы и внутренние органы.

Из-за того, что нарушен прогиб стопы, нагрузка перераспределяется неравномерно и организму приходится включать защитные функции.

Если вовремя не начать лечение, то эта аномалия может спровоцировать такие заболевания стопы, как, например, плоскостопие, искривления пальцев ног, косолапость. И также могут возникнуть нарушения походки (брахибазия), амортизации систем и внутренних органов.

Кроме того, эта патология вызывает преждевременный износ суставов ног. Ко всем вышеназванным отклонениям можно добавить:

• болевой синдром пяточной кости, коленей, свода голеностопа;
• остеоартроз, артроз;
• метатарзалгию;
• аномалии сухожилия Ахилла;
• подошвенные мозоли.

Коварство этих недугов стоп заключается в их невидимости и отсутствии симптомов. Длительное время они могут не выявлять себя никоим образом. Обострение возникает при увеличении нагрузок и занятий спортом, а также при ношении неудобной обуви (например, кроссовок).