Болезнь Бехтерева: диагностика и методы лечения заболевания

Ранняя диагностика, грамотная медицинская помощь и стремление самого больного жить активной жизнью – вот три главные составляющие успеха в лечении болезни Бехтерева и благоприятного прогноза. К сожалению, заболевание неизлечимо. Но этот диагноз не равняется смертельному приговору. Миллиардер А.Онассис, шахматист В.Крамник, писатели К.Чапек и Н.Островский – этих людей объединяет не только известность и всемирное признание, но и общий тяжелый диагноз – болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Эти люди – пример того, как можно успешно жить с неизлечимым на первый взгляд заболеванием, как можно подчинить и контролировать свой недуг.

Кто чаще болеет болезнью Бехтерева

Анкилозирующим спондилитом страдает большое количество людей, поражает как мужчин так и женщин в равной степени, но по течению болезни, женщины его переносят легче, чем мужчины. Такая особенность связана с тем, что окостенение позвоночника диагностируется реже и ремиссия может наступить даже при отсутствии терапии. Заболевание начинает проявлять себя в молодом возрасте, примерно в 20-25 лет, не стоит полагать что болезнь касается только зрелых людей, потому что всего лишь в 5 % случаев она начинается в возрасте 40 лет.

Диагностика и лечение межпозвонковой патологии

Прежде чем приступить к лечению грыжи, ее нужно правильно диагностировать. Современные методы позволяют определить не только наличие этого заболевания, но и его тип.

Для диагностики грыжи применяются:

Читайте также:  Боль в грудине при остеохондрозе: почему появляется, как избавиться и лечить

• МРТ;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• лабораторные исследования.

Лечение грыжи может осуществляться консервативными методами. В них входит медикаментозное лечение, а также сеансы физиотерапии. Однако далеко не всегда эта методика дает нужный эффект, поэтому нередко используется и хирургическое вмешательство. Благодаря современным технологиям могут применяться разные способы операционного лечения. Многие из них практически безболезненны и очень эффективны.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы остановить разрушительные процессы, запущенные в суставах. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Использование этой группы лекарств позволяет снять воспаление и болевые ощущения, что значительно облегчает период обострения недуга и продлевает период ремиссии.

Принцип действия НПВС состоит в блокировке выработки простагландинов в очагах воспаления. До недавнего времени для этих целей назначали такие препараты, как Диклофенак натрия и его производные формы. Однако долгие годы применения этого лекарства показали, что его побочные действия во многом превышают КПД.

Препараты ГКС при периферической форме болезни

Глюкокортикостероиды – эффективные гормональные, стероидные препараты. Они оказывают мощный и выраженный терапевтический эффект, однако помимо него вызывают и множество тяжелый осложнений и побочных эффектов, характерных для всех стероидов. К таким последствиям относится серьезная нагрузка на желудок, повышение вероятности развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д. Но иногда без такой терапии не обойтись.

Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект (более сильный, чем НПВП). Сильнее выражено обезболивающее действие. Также они снимают отек и замедляют развитие болезни.

Назначение

Так как препараты имеют немало побочных эффектов, врачи стараются до последнего избегать их назначения. Потому данные средства применяются только в случае, если терапия нестероидными противовоспалительными препаратами не достаточно эффективна. Средства нельзя принимать самостоятельно, большинство из них нуждаются в постепенной ступенчатой отмене через снижение дозы. Внезапная же отмена может нанести серьезный вред надпочечникам.

Список препаратов

Дозировка в каждом случае назначается индивидуально. Однако разработана и «усредненная» схема, которая может корректироваться:

1. Преднизолон принимается по 20 мг в сутки, короткими курсами до трех месяцев. Цена препарата 13 рублей;
2. Гидрокортизон вводится внутримышечно от 50 до 1500 мг в сутки. Цена лекарства около 100 рублей;
3. Метилпреднизолон стоит 130 рублей, вводится от 6 до 20 мг ежесуточно;
4. Дексаметазон вводится в мягкие ткани в дозировке от 2 до 6 мг. Цена лекарственного средства около 20 руб.

Средства достаточно быстро, уже после 1-2 дней применения, дают заметный эффект.

Причины болезни Бехтерева.

Даже несмотря на то, что причины анкилозирующего спондилита до конца не известны, врачи связывают возникновение заболевания с поражением иммунной системы. Аутоиммунная реакция направлена против протеогликанов агрекана, который присутствует в хряще и отвечает за ее эластичность, может представлять собой первопричину. Общность антигенов протеогликанов может объяснить диапазон областей тела пострадавших.

Причины анкилозирующего спондилоартрита кроются в генетической предрасположенности. Ген HLA-B27 известный маркер, но не единственный генетический триггер. Риск развития болезни Бехтерева девяносто раз выше для носителей HLA-B27 по сравнению с людьми не имеющими его. Несмотря на то, что болезнь Бехтерева грозит инвалидностью, ее можно предотвратить усердно выполняя лечебные упражнения.

Читайте также:  Причины возникновения и лечение остеомиелита позвоночника

Конкурс «био/мол/текст»-2017

Эта работа опубликована в номинации «Биомедицина сегодня и завтра» конкурса «био/мол/текст»-2017.

Генеральный спонсор конкурса — : крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Спонсором приза зрительских симпатий и партнером номинации «Биомедицина сегодня и завтра» выступила .

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Системные ревматические заболевания — это патологии, которые возникают из-за агрессивного воздействия иммунитета на собственные ткани. В основе их развития лежит ошибка иммунной системы , которая неправильно распознает нормальные составляющие человеческого тела — аутоантигены. Иммунные клетки принимают их за чужеродные агенты, в которых видят угрозу для организма. Активируется защитная функция, и начинается «бомбардировка» здоровых клеток факторами иммунной системы — аутоантителами (рис. 1).

Основы нормального иммунитета и аутоиммунного процесса в доступной форме изложены на «Биомолекуле» в статье «Иммунитет: борьба с чужими и… своими» [1].

Рисунок 1. Схема строения антител. Антитела представляют собой белки-иммуноглобулины, имеющие две H-цепи (тяжелые) и две L-цепи (легкие). В каждой молекуле белка есть специфические Fab-фрагменты. Эти области отвечают за связывание с антигеном — «мишенью», на которую воздействует антитело. Структура Fab-фрагмента очень вариабельна, что позволяет ей подстраиваться под активные центры антигена — эпитопы. Между антителом и антигеном формируются химические связи (ионные, водородные, гидрофобные). Другой конец молекулы — Fc-фрагмент — отвечает за связывание образовавшихся иммунных комплексов с Fc-рецептором, расположенным на мембранах иммунных клеток (нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток). Активация компонентов иммунитета запускает «реакцию уничтожения» по отношению к чужеродному антигену. Таким путем осуществляется антителозависимая цитотоксичность.

«Антитела, строение и функции иммуноглобулинов»

Теорию аутоиммунитета сформулировал еще столетие назад немецкий исследователь Пауль Эрлих. За последующие годы описано множество аутоиммунных заболеваний. К ним относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия, миопатии, васкулиты и прочие патологии .

Подробнее о механизмах развития некоторых ревматических заболеваний можно почитать в статьях: «Системная красная волчанка: болезнь с тысячью лиц» [2] и «Ревматоидный артрит: изменить состав суставов» [3].

Болезни, ассоциированные с аутоиммунным компонентом, — серьезная проблема современного общества . Их распространенность в мировой популяции составляет примерно 5%. Заболевания быстро переходят в хроническую форму, из-за чего снижается качество жизни пациентов. Аутоиммунные патологии часто приводят к инвалидизации больных [1], [4].

В 2020 году «Биомолекула» опубликовала спецпроект, посвященный аутоиммунным заболеваниям.

Несмотря на многолетний поиск новых путей фармакотерапии, современная медицина не может предложить способов лечения, непосредственно влияющих на причину возникновения аутоиммунитета. Врачи способны лишь замедлить прогрессирование патологии и снизить выраженность клиники — провести патогенетическое и симптоматическое лечение. Для этого разработана базисная терапия, которая применяется уже многие годы. Однако не всегда проверенные препараты работают так, как надо.

Методы лечения

При болезни Бехтерева воспалительные процессы в суставных тканях и связках имеют патологический характер. Поэтому для того чтобы избежать инвалидности и сохранить возможность двигаться, необходимо вовремя получать помощь специалистов.

Для того чтобы взять заболевание под контроль и купировать воспалительные процессы, применяют комплексную терапию, которая состоит из 3 основных направлений:

Читайте также:  Берут ли на службу в армию с кифозом и кифосколиозом? Кифосколиоз — особенности заболевания и призыв на военную службу

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• хирургическое.

Развитие болезни

За долгие годы терапии медики пришли к выводу, что проявление этого заболевания связано с генетической предрасположенностью. Однако этот недуг чаще всего поражает мужскую половину человечества.

Болезнь характеризуется прогрессирующими воспалительными процессами в позвоночных, плечевых, кистевых, тазобедренных суставах и связках и является одним из самых опасных аутоиммунных недугов.

Необходимость постоянной терапии при болезни Бехтерева имеет для пациента жизненно важное значение. Так как если пустить воспалительный процесс на самотек, то он парализует движение суставов, что при запущенной форме приводит к их окостенению и полному обездвиживанию человека.

Болезнь Бехтерева начинает зарождаться еще в подростковый период (13–15 лет) и до зрелого возраста носит латентный, то есть скрытый характер. Эта особенность в значительной мере усложняет диагностику на ранней стадии развития. На момент появления внешних признаков недуг уже находится в запущенной, хронической форме, поэтому полному излечению практически не поддается.

При болезни Бехтерева пациент вынужден весь остаток жизни использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты, постоянно применять физиотерапевтические процедуры.

Клиническая картина болезни Бехтерева

Течение болезни представляет собой разные клинические картины, но их объединят один симптом – это мучительная боль в спине, коленях. Проявляется болезнь от незначительной скованности до полного ограничения подвижности верхней половины тела. Болезнь Бехтерева может протекать двусторонним артритом в тазобедренных суставах, артритом суставов нижних конечностей.

При отсутствии лечения, у пациентов, формируется патологическая осанка: поясничный лордоз (выпячивание отделов позвоночника вперед), атрофируется мышечный корсет и развивается кифоз. В области сочленения тазовых костей и позвоночника воспаляются сухожилия, отекает и повреждается костный мозг, затем окостеневает. Затрагивается суставная капсула и сухожилие в области крестцово-подвздошных сочленений (сакролеит)

Воспаление суставов (артрит): как распознать и вылечить эту болезнь

Артрит – воспалительная болезнь суставов, вызываемая различными инфекционными агентами, аутоиммунной реакцией организма на собственные суставы или нарушением баланса стабильности компонентов сустава и нагрузок на него.

Артриту подвержены все категории людей: взрослые и дети, подростки и пожилые люди, мужчины и женщины. Установлено, что с возрастом болезнь поражает все больше людей, а возникает чаще именно у женщин, так как наследственные признаки заболевания передаются только им. Доказана генетическая предрасположенность к развитию артрита, поэтому заболеть им имеют больше шансов те, у кого им страдают родственники.

Содержание статьи:

Причины развития болезни Симптомы + видео! Как врачи ставят диагноз Воспаление суставов у детей Лечение артрита

Причины развития болезни

Воспаление суставов может вызываться нарушением обмена веществ, как при подагре. Спровоцировать болезнь может длительное воздействие на суставы холода, при ведении малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерные спортивные нагрузки.

Многие разновидности артритов относятся к аутоиммунным болезням. Механизм развития заболевания таков: какой-либо стартовый фактор (применение некоторых препаратов, изменение гормонального фона, болезни, стресс и т.д.) вызывает сбой в иммунной системе, из-за которого лейкоциты человека начинают уничтожать ткани собственных суставов организма.

Иногда артрит суставов возникает из-за переохлаждения, воздействия инфекции (см. статью про ревматизм суставов) или травмы, но чаще всего его развитие провоцирует эмоциональное потрясение, тяжелый стресс. Особенно это касается затяжных обид, долго сдерживаемого гнева, ненависти, направленной на себя за что-либо, чувства вины.

Если посмотреть под микроскопом на сустав на различных стадиях развития артрита, мы увидим, как постепенно разрушаются его ткани, замещаются рубцовой и даже костной.

Симптомы:

• Суставная боль во время нагрузки или даже в покое;

Боль усиливается под утро, в ночное время, может внезапно разбудить человека. Но, если она возникает не самопроизвольно, а во время движения, то это не является признаком воспаления, а может свидетельствовать о любой другой патологии суставов: артрозе, поражениях сухожилий и т.д.

При подагре чаще бывает периодичная, очень интенсивная, сильная боль в суставах ног, которая резко появляется и исчезает спустя 3-7 дней, возвращаясь через одинаковые периоды времени. Данный признак в 90% случаев указывает на подагрический артрит.

Если боль уменьшается от активной разминки или деятельности, то это также отличительный симптом артрита, так как при артрозе от движений боль только усиливается. Если болевой приступ быстро купируется нестероидными противовоспалительными, то это, скорее всего, болезнь Бехтерева или подагра. При невоспалительных болезнях суставов эти лекарства не помогают на все 100%, и их действие значительно слабее.

• Изменение цвета кожи над больным суставом – покраснение;
• Местная гипертермия над суставом – повышение температуры;

Если весь палец от основания до кончика покраснел и опух, стал напоминать формой сосиску, то это признак реактивного или псориатического артрита. Если это сопровождается еще и сильной болью, то, скорее всего, у человека подагра.

• Отек, пастозность, припухлость пораженной области;

• Затруднение и ограничение движений в суставе;

Скованность в теле – очень характерный симптом артрита. Это ощущение проходит в течение часа или до обеда. В первую очередь этот симптом может свидетельствовать о ревматической полимиалгии, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ощущение на руках тугих перчаток – очень явный симптом именно ревматоидного артрита, однако и он может наблюдаться при других болезнях (синдроме запястного канала, например).

• Деформация, разрастание суставов;
• Появление под кожей гороховидных узелков или даже тофусов.

При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь.

Из-за протекания в организме воспалительного процесса могут проявиться и другие симптомы общей интоксикации. Это разбитость, головная боль, лихорадка, повышение температуры, резкое похудение, снижение аппетита, слабость.

При температуре тела выше 37°С, длящейся около 4 недель и сопровождающейся жалобами на суставы, чаще всего подтверждается реактивный, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или суставной ревматизм.

Реактивный артрит может проявляться воспалением суставов в сочетании с аномальными выделениями из половых путей или предшествующем болезни жидким стулом. Такой артрит может протекать с воспалением кожи ступней, а также образованием пузырей. Что характерно, при данной ситуации нет зуда, что отличает болезнь от грибкового поражения ног.

Читайте также:  Описание и причины постоянной головной боли в висках и лобной части

Как врачи ставят диагноз

Чаще всего перед врачом встает необходимость определить, артроз у человека или воспаление суставов (артрит), и от этого отталкиваться для составления наиболее эффективного индивидуального плана лечения.

Для начала следует сдать лабораторные анализы.

Анализ крови обозначает только некоторые тенденции и не указывает на то или иное заболевание, он сужает диапазон диагностического поиска. Артрит сопровождается повышением СОЭ, а при артрозе клинический анализ обычно специфических изменений не имеет. Этот признак может наблюдаться и при синовите, но тоже не достигает таких величин, как при артрите.

Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении где-то в организме, который мог отразиться на суставах.

Анализ крови на ревмопробы и биохимичекий анализ. Для его проведения исследуется венозная кровь, взятая натощак. При артрите обнаруживается серомукоид, С-реактивный белок, некоторые иммуноглобулины и глобулины, а также другие маркеры воспаления. При подагре анализ покажет повышение содержания мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите – ревматоидного фактора.

Данные биохимические анализы остаются без изменений при артрозе.

Инструментальные методы диагностики:

• рентген крестцово-подвздошных сочленений;
• рентген больных суставов или конечностей;
• рентген позвоночника;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• радиоизотопное сканирование.

При присоединении инфекции может развиться гнойный артрит. Он имеет яркую симптоматику: отек, боль, чувство распирания в суставе. Гнойный артрит, не получивший своевременного лечения, осложняется флегмонами, паротитами, остеомиелитами, сепсисом, контрактурами, вывихами, анкилозами.

Течение артрита, причина его возникновения, выраженность отдельных компонентов клинической картины, распространенность патологического процесса и степень вовлеченности других органов и систем определяют особенности диагностики и терапии болезни.

Артрит у детей

У детей артрит чаще встречается в остро протекающих формах или в качестве сопровождения многих детских инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита). Особенности артрита у детей и подростков: острое начало, выраженность отека, припухлости, большая вероятность вовлечения в процесс крупных суставов организма и поражения других органов и систем. Нередко у детей сильно страдает зрение на фоне артрита.

Синдром Рейтера – признак, характерный для детского возраста. Синдром проявляется чаще всего сразу после диареи. Начинается остро, включает симптомы артрита, воспаления уретры, конъюнктивы, поражения кожи и слизистых оболочек. Обычно в данном случае страдают тазобедренные, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы, суставы стоп и кистей.

Уретрит чаще бывает у мальчиков, а у девочек имеет стертую симптоматику. Поражение глаз встречается у всех детей. При данном синдроме поражается кожа вокруг слизистых половых органов – баланопостит, баланит, и сухожилий (тендинит). Подробнее о данной болезни можно прочитать в статье Симптомы и лечение детского реактивного артрита.

Лечение

Лечение воспаления суставов – сложная комплексная работа нескольких квалифицированных специалистов. Составление лечебной программы проводится индивидуально после окончательного установления и подтверждения диагноза.

Нелекарственное лечение:

• уменьшение нагрузки на сустав (похудение, использование трости, надколенника, грамотный подбор обуви с фиксированной пяткой, супинатором, отстранение от тяжелого физического труда, спорта);
• лечебная гимнастика, проводимая без статических нагрузок, то есть в воде или лежа, сидя; она не должна вызывать усиление болей;
• физиотерапия: ультразвуковые, тепловые процедуры, лазеро-, магнито-, иглорефлексотерапия, массаж, водолечение, электроимпульсная стимуляция мышц;
• устранение вредных привычек: отказ от злоупотребления кофейными напитками, никотином.

Медикаментозное лечение:

• обезболивающие препараты (простые или НПВС) выписываются или подбираются врачом лично в каждой отдельной ситуации;
• хондропротекторы – препараты, подавляющие синтез разрушающего сустав фермента, они обеспечивают защиту сустава и некоторый обезболивающий эффект;
• комбинированные лекарственные средства – лекарства, сочетающие в себе несколько действующих веществ, способных обеспечить многофакторную терапию артрита.

Местное лечение:

• Нанесение на область сустава гелей, мазей для наружного применения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
• периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Физиотерапия в дополнение к медикаментам

Медикаментозная терапия болезни Бехтерева неразрывно связано с лечебной физкультурой, так как без нее любые процедуры теряют свою эффективность. Правильный режим двигательной активности — крайне важная составляющая, так как только в комплексе с ним появляется возможность вернуть больным суставам былую эластичность.

Специально подобранный комплекс упражнений позволяет равномерно распределить нагрузку с воспаленных участков по всему телу, снимая таким образом давление с пораженных суставов. Самодисциплина и качественные физические нагрузки не только укрепляют мышечную структуру, но и значительно замедляют развитие болезни.

Обычно физиотерапевты назначают специальный уровень нагрузок, который должен происходить под наблюдением врача. В их комплекс входят занятия в спортзале, плавание в бассейне и массаж. Лечебная физкультура — это необходимое средство для полноценной борьбы с болезнью Бехтерева.

Разновидности

При генно-инженерной терапии РА могут применяться следующие виды лекарств:

1. Производимые на основе антител мышей. Эти медикаменты (Инфликсимаб) считаются средствами 1 поколения, уже значительно устарели и применяются довольно редко.
2. Лечебные средства гуманизированного типа, представляющие собой гибрид антител мышей и человеческих клеток с высоким уровнем взаимодействия.
3. Биопрепараты на основе иммунных клеток человека – самые действенные и популярные в генной медицине. Их наименований очень много – Алемтузумаб, Рамуцирумаб, Элотузумаб, Трастузумаб, Блинатумомаб.
4. Биологические лекарства от ревматоидного артрита, на четверть состоящие из мышиных антител (Ремикейд).

Осложнения болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева осложняет присоединяющийся остеопороз, при котором происходит износ позвонков с последующим их разрушением, вследствие этого возникают переломы позвоночника. Позвонки становятся пористыми, ломкими и перелом может произойти внезапно, даже при незначительной травме, что влечет за собой и травмы спинного мозга. Еще одним серьезным осложнением заболевания является острый передний увеит. Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, сопровождающийся светофобией и обильным слезным отделяемым, как правило, страдает один глаз. При неадекватном лечении проблемы с глазами могут перерасти в развитие глаукомы и катаракты. Воспаляются и изъязвляются органы пищеварения, в частности тонкий кишечник и подвздошная кишка. Прогрессируют хронические кишечные расстройства, страдают органы дыхания и возникает недостаточность аортального кровообращения.

Диагностика патологии Шморля

Именно при помощи рентгена вы сможете узнать, присутствует ли у вас грыжа Шморля или же нет. В иных случаях это увидеть невозможно. Вот абсолютно все способы диагностирования грыжи Шморля:

• Рентгенография позвоночника или по-другому спондилография. Является самым популярным способом диагностирования данного заболевания;
• Компьютерная томография (сокращенно КТ). Это аналог МРТ. Изображения, которые были получены данным методом не такие качественные, чем у к примеру магнитно-резонансной томографии. КТ подойдет больному при присутствии разного рода противопоказаний;
• Пальпация. Данный способ это обследование грыжи Шморля путем простого прощупывания туловища больного. При нахождении данной болезни нет оттеков, воспалений или же каких-либо мышечных спазмов. В пораженном участке обязано прощупываться напряженность и боль в мышцах. Для того чтобы определить заболевание с помощью пальпации, необходимо быть высокопрофессиональным врачом;
• Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ). Данный способ является намного дороже, нежели простая рентгенография. В данном способе применяется невероятно сильный и мощный магнит, который даст возможность узнать не только состояние костной ткани пациента, но и состояние мягких тканей спины, межпозвоночные диски, мышц и так далее. В магнитно-резонансной томографии применяется магнитное поле, которое является безвредным для организма человека, однако оно противопоказано больным с кардиостимулятором или же металлическими имплантатами. А также данный способ диагностики противопоказан при присутствии на кожном покрове пациента татуировок, которые были набиты чернилами с добавками металлов.

В основном данное заболевания обнаруживают случайным образом.

В момент обнаружения болезни следует начать лечение незамедлительно, даже если у больного не будет каких-либо симптомов. Основная цель лечения – это остановить ход развития данной болезни, а также еще одним самым важным моментом будет определение в результате чего именно образовалось заболевание.

Постановка диагноза

В целом так называемая постановка диагноза данного заболевания основывается на последующих факторах, а именно:

• Анамнез жизни – то есть информация или же сведения о жизни больного. Данные о резком росте в подростковой или же детской возрастной категории травмы спины, а также занятия определенными видами спорта и так далее;
• Исследование результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновских снимков;
• Результаты обследования всех профильных врачей, то есть ортопеда, хирурга, вертебролога, невролога;
• Аккуратный и наиболее тщательный осмотр позвоночного столба на присутствие искривлений, отеков, напряжённости мышц;
• Жалобы больного на болевой синдром в области спины, которые снижаются в горизонтальном положении и повышаются при разного рода физической активности.

Достаточно интересный факт: В МКБ 10 – международной классификации болезни десятого пересмотра нет в наличии диагноза для шифрования данного заболевания. В целом это связано с тем, что это заболевания имеет способ обнаруживаться случайным способом.

Новейшие медикаментозные методы

Настоящий прорыв в лечении болезни Бехтерева наметился в начале 21 века, когда в руках у ревматологов появились генно-инженерные препараты.

Генная инженерия добилась колоссальных успехов благодаря развитию высоких технологий. И первой линией таких препаратов стали ингибиторы ФНО. Эффективность их применения заключается в том, что они на молекулярном уровне блокируют синтез медиаторов воспаления, не подавляя при этом иммунную систему.

В отличие от обычных иммунодепрессантов генно-инженерные препараты целенаправленно действуют на конкретную зону патогенеза заболевания. Это гарантирует долговременный терапевтический результат и сводит к минимуму риск побочных действий.

Ингибиторы ФНО прекрасно работают как единственный курс лечения и не входят в конфликт с другими препаратами, которые обычно применяются в комплексной терапии болезни Бехтерева (глюкокортикоиды, НПВС, обезболивающие лекарства и т. д.). Ингибиторы ФНО вводятся подкожно. Поэтому процедура их применения не связана с дорогостоящей госпитализацией и долгосрочным периодом реабилитации.

Однако эти препараты не предусматривают самостоятельного лечения и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Основные из них:

1. ингибиторы ФНО нельзя применять больным после тяжелых инфекционных патологий и серьезных оперативных вмешательств.
2. Противопоказанием к использованию также служат недуги, связанные с иммунодефицитом и сердечно-сосудистой недостаточностью.
3. К побочным эффектам относятся аллергические реакции в наружных и внутренних проявлениях.
4. Головокружение.
5. Расстройство в работе пищеварения.
6. Понижение уровня лейкоцитов в крови.

Но несмотря на это, среди новейших методов лечения болезни Бехтерева ингибиторы ФНО имеют самые положительные результаты и пользуются доверием специалистов.

Генная инженерия не стоит на месте, и ее развитие приносит свои плоды: сегодня список препаратов, способных облегчить жизнь пациентам, страдающим болезнью Бехтерева, значительно увеличился. Теперь это не только подкожные уколы, но и внутривенные и инвазивные инъекции. Но в целом ученые до сих пор не придумали, как полностью избавить больных от этого недуга. Пациент по-прежнему должен постоянно принимать лечение и беречь свое здоровье.

Но самые последние исследования позволили создать препараты, которые не нужно употреблять 2–3 раза в день. Так, к примеру, некоторые инвазивные инъекции достаточно делать 1 раз в месяц для снятия обострения и всего 1 раз в 2 года для профилактики рецидива заболеваний.

Препараты НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты составляют основу терапии. Такой тип средств активно применяется при лечении многих заболеваний позвоночника, нервной ткани. Они имеют сходный эффект, принцип действия с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Имеют куда меньше побочных эффектов, чем глюкокортикостероиды. Но терапевтическое действие от них менее выражено. Также их нельзя заменять традиционными анальгетиками, так как эти средства имеют множество побочных эффектов, не снимают воспаления.

Применение НПВП имеет следующий эффект:

1. Снятие болезненной симптоматики, вызванной заболеванием;
2. Уменьшение текущего воспалительного процесса;
3. Уменьшение возникшего отека.

При приеме препаратов согласно назначению врача, они, обычно, не вызывают каких-либо побочных эффектов, достаточно эффективны, безопасны. Особенно хороший терапевтический эффект показывают на ранних стадиях развития патологии. Но иногда могут оставаться эффективными на поздних.

Назначение

Несмотря на относительную безопасность, доступность, такие лекарства при болезни Бехтерева должны назначаться врачом, употребляться строго в указанных дозировках. При превышении дозировки возможно проявление побочных эффектов, при снижении – отсутствие или уменьшение лечебного эффекта.

Читайте также:  В каких случаях боль в верхней части спины – серьезная проблема?

Эти средства являются препаратами первого выбора, т. е. назначаются сразу после постановки диагноза на любых стадиях. Могут применяться как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими препаратами, методами и/или подходами.

Нестероидные противовоспалительные препараты при болезни Бехтерева применяются в таблетках или инъекциях. В виде инъекций один раз в сутки вводится внутримышечно раствор Диклофенака, в индивидуальных дозировках, зависящих от организма пациента, особенностей развития патологического процесса. Но может применяться и перорально (Нурофен, Ортофен, Ибупрофен). Таблетки принимаются два раза за сутки (при стандартной дозировке) по одной штуке. Местно 3-4 раза в день можно наносить мазь с таким же составом, такую как Вольтарен.

Список препаратов

Помимо перечисленных выше, наиболее часто назначаются такие средства:

• Индометацин в таблетках принимается по 150 мг в сутки. Стоимость средства от 11 рублей в Москве;
• Вольтарен (мазь) наносится по 100 мг в сутки, разделяя это дозировку на 3-4 нанесения. Стоимость мази составляет около 120 рублей;
• Бутадион (мазь) наносится в дозировке 600 мг в день, которые также надо разделить на 3-4 нанесения. Цена на мазь в Москве составляет около 28 рублей.

Этими препаратами может осуществляться медикаментозное лечение болезни Бехтерева. Но они могут оказаться неэффективными. И тогда требуется прием других средств.

Процедуры при болезни Бехтерева

– Придерживаться диеты ( избегать повышенного содержания крахмала) – Принимать радоновые ванны (они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие) – Заниматься ЛФК, йогой и стрейчингом – Носить ортопедические стельки, смягчающие ходьбу по неровным поверхностям Пациенты вернут себе способность преодолевать большие расстояния снова и повысить уровень самообслуживания. Уменьшается боль, повышается выносливость и подвижность. Верьте в свои силы и не останавливайтесь на пути к выздоровлению. Будьте здоровы!

Наши специалисты:

• Врачи. Прием ведет высококвалифицированный врач-ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
• Безопасность. Лучевая диагностика на передовых цифровых системах Philips позволяет получить высокоточные изображения позвоночника по всей длине при минимальном рентгеновском облучении или без него (МРТ).
• Комплексный подход. Лечение болезни Бехтерева проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, ортопедами, спинальными хирургами, зарубежными консультантами).
• Инновации. Возможность эффективного лечения тяжелых форм заболевания новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
• Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, соответствующий активности заболевания, и осуществляют постоянное наблюдение, своевременно корректируя терапию.
• Эффективность. Быстрое купирование болей в спине, сохранение подвижности позвоночника, предупреждение развития тяжелых инвалидизирующих осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Можно ли вылечить болезнь только препаратами?

Сам процесс излечить полностью невозможно, вне зависимости от того, какие методы будут использоваться. По мере его прогрессирования (которое происходит даже на фоне адекватного лечения) пациент стойко постепенно утрачивает работоспособность. Со временем он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

По причине такого протекания патологии, все лечение направленно на выполнение следующих задач:

1. Снятие болевого синдрома для улучшения качества жизни;
2. Уменьшение текущего воспалительного процесса;
3. Снижение скорости прогрессирования болезни с помощью препаратов.

Несмотря на условно неблагоприятный прогноз по данной патологии, медикаментозное консервативное лечение помогает значительно улучшить качество жизни, сильно замедлить прогрессирование болезни. Потому при достаточно ответственном отношении к своему здоровью с данным диагнозом можно очень долго сохранять работоспособность, вести нормальный образ жизни (лишь с некоторыми ограничениями).

Схема лечения

Преднизолон принимают на поздних стадиях как обезболивающий препарат

Эффективная схема лечения болезни Бехтерава включает постоянный прием глюкокортикостероидов. При обострении патологического процесса короткими курсами назначаются иммуносупрессоры или средства базисной терапии в определенной дозировке.

В случае развития боли используются нестероидные противовоспалительные средства. Если выраженность болевого синдрома не уменьшается, обезболивание проводится опиатными анальгетиками.

При помощи любых медикаментов вылечить болезнь Бехтерева невозможно, удается только замедлить прогрессирование патологии и улучшить функциональное состояние позвоночника.

Планируется клиническая апробация новых средств, которые обладают сильным противовоспалительным действием.

Новости медицины и публикации

• Заслуженный холецистит

  Свой холецистит заработал самостоятельно и «заслуженно». О здоровье практически не заботился, ел на ночь жареную пищу, любил спиртные напитки, вел малоподвижный образ жизни, проводил много времени за компьютером. Самочувствие ухудшалось постепенно. Сначала появилась подавленность и апатия, затем снижение аппетитна, дискомфорт в правом подреберье, потом начали беспокоить ноющие приступы боли, которые не купировались обезболивающими средствами. Однажды на […]

• Плазмотерапия

  Какими только способами люди не лечат себя! Пожалуй, одним из самых удивительных можно назвать плазмотерапию, которую, кстати, по-другому называют плазмолифтингом или prp-терапией. Все эти наименования правильны и могут быть использованы как основные. В этой […] Читать дальше…

• В России начались испытания препарата для лечения болезни Бехтерева

  Ученые Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) имени Н. И. Пирогова начали испытания первого в мире препарата без побочных эффектов от неизлечимого заболевания суставов — болезни Бехтерева, которой могут страдать до полумиллиона жителей РФ. […] Читать дальше…

• “Электронная кожа” — новое средство диагностики рака

  Американскими учеными найдено новое средство для диагностирования рака молочной железы на ранних стадиях. Журнал Applied Materials & Interfaces опубликовал данные исследований, согласно которым выживаемость пациенток повысится на 94%. Изобретение исследователей из Университета Линкольна в Небраске, […] Читать дальше…

• Люди с 4-ой группой крови чаще страдают от деменции

  По данным американских ученых, носители четвертой группы крови имеют больше шансов получить старческие проблемы с памятью, чем люди с другими группами крови. Не может не радовать, в связи с этой новостью, что четвертая группа […] Читать дальше…

• В Японии стартуют испытания индуцированных плюрипотентных стволовых клеток

Ингибиторы ФНО

Ингибиторы факторов некроза опухоли – препараты, подавляющие активность воспалительного белка. Это относительно новое слово в лечении болезни Бехтерева. Средства блокируют клеточный протеин, выступающий воспалительным агентом при данном диагнозе. Одновременно с этим снимают боль, отек и воспаление. Существенный их недостаток – достаточно высокая цена. Но в тяжелых случаях возможно бесплатное получение по квоте.

Назначение

Средства эффективно действуют самостоятельно, как однокомпонентная терапия. Но также они не конфликтуют и не вступают в реакцию с другими средствами, традиционно использующимися при лечении этой болезни. Могут приняться на протяжении достаточно длительного времени и назначаются в особенности тогда, когда предыдущие методы оказались малоэффективны.

Список препаратов

Чаще всего назначают следующие ФНО:

• Хумира вводится по 40 мг раз в две недели. Цена препарата 84 тыс. руб.;
• Энбрел принимают по 25 мг в сутки. Цена около 50 тыс. руб.;
• Ремикейд вводится капельно на протяжении 120 мин. по 2 мл в минуту. Стоимость препарата более 50 тыс. руб.;
• Актемра вводится по 0,4 мг на 1 кг веса. Цена лекарства от 3000 руб.

Препараты вводятся строго в условиях стационара.

Немного истории

История анкилозирующего спондилоартрита, как сейчас называют болезнь Бехтерева, начинается с античных времен, что подтверждают исследования египетских мумий. Впервые она была описана в 1559 году итальянским хирургом и анатомом Реальдо Коломбо в своей книге «De re Anatomica».

Спустя век, в 1693 г врач из Ирландии Бернард Коннор детально описал человеческий скелет с признаками сколиоза и сросшимися воедино крестцом, подвздошной костью, поясничными и десятью грудными позвонками. Несколько описаний болезни Бехтерева датируются серединой XIX века.

Ровно через два столетия, в 1893 году анкилозирующий спондилоартрит исследовал русский невропатолог и физиолог Владимир Бехтерев. Четыре года спустя эту болезнь описал немецкий врач-невропатолог Адольф фон Штрюмпель, а еще через год – французский невролог Пьер Мари. Благодаря этим ученым недуг имеет и тройное название – болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.

Системный подход к системным нарушениям

Как лечить болезнь Бехтерева? Комплексно и продолжительно. Ход лечения, цель которого – «оттянуть» наступление необратимых изменений в позвоночнике, можно охарактеризовать своеобразным циклом: стационар – диспансеризация с посещением поликлиники – санаторно-курортное лечение – лечение дома.

Лечение болезни Бехтерева предусматривает лечение в стационаре

Союзниками в нелегком лечении станут профильные специалисты – вертебролог, ревматолог, семейный доктор и хирург, которые подберут к системному недугу системный подход.

Лечение медикаментами: своевременно и комплексно

Пациентам с диагнозом болезнь Бехтерева лечение проводят, применяя препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Основная их миссия – снижать боль, способствуя стиханию воспаления в припухших суставах. Наилучшим образом с этой задачей справляются индометацин и фенилбутазон. Их назначают при центральной и периферийной форме анкилозирующего спондилоартрита. Подробнее о приеме НПВП при болезни Бехтерева, смотрите в видео:
2. Препараты, ограничивающие повреждение суставов, назначают по схеме, длительным курсом и лишь в случае, если НПВП оказались не действенными.
   

   Так, метотрексат при болезни Бехтерева применяют в случае быстрого прогрессирования поражения позвоночника и суставов.

   Прием «тормозящего» воспалительный процесс сульфасалазина при болезни Бехтерева начинают с малых доз, проводят его 3-6 – месячным курсом, после чего, при наличии выраженного оздоравливающего эффекта, препарат назначают в максимальной дозировке для «закрепления» результата. Затем дозировку снижают. Полностью отменив препарат, возможно сохранить достигнутый эффект лишь на несколько месяцев и при условии приема минимальных доз НПВП.

   Сульфасалазин тормозит воспалительный процесс

   Пациенты, принимающие сульфасалазин при болезни Бехтерева, дают следующие отзывы о препарате:

   • Множественные побочные эффекты, в т.ч. со стороны психики;
3. Не помогает остановить прогрессирование анкилозирующего спондилоартрита;
4. Лечебный эффект усиливается в сочетании с другими противоревматическими средствами.
5. Кортикостероиды. Показанием к их применению при болезни Бехтерева являются продолжительность острой фазы более 3 месяцев с выраженной функциональной недостаточностью суставов. В других случаях использование преднизолона, гидрокортизона и прочих стероидов обосновано лишь при абсолютной неэффективности НПВП.
6. Диагноз анкилозирующий спондилоартрит предусматривает лечение пациента и блокаторами фактора некроза опухоли (БФНО). Препараты Хумира, Энбрел, Ремикейд блокируют клеточный протеин, действующий при болезни Бехтерева как воспалительный агент, снижая при этом суставную боль и ригидность.
   

   Существенный «недостаток» этих препаратов – цена.

   Но выход есть. При высокой выраженности изменений в позвоночнике и множественных осложнениях возможно присвоение больному группы инвалидности. В этом случае осуществляется лечение пациента с диагнозом болезнь Бехтерева по квоте. Это дает возможность получить высокотехнологическую помощь (в частности, провести протезирование сустава), а также, в качестве Федеральной льготы, получать БФНО.

   Ремикейд очень дорогой, но эффективный препарат

   Так, препарат Ремикейд заслужил такие отзывы при болезни Бехтерева:

   • Улучшение наступает после первой инфузии препарата;
7. Повторное применение после длительного перерыва приводит к «сбоям» в других органах и даже грозит туберкулезом.
8. Учитывая, что толчком к обострению может стать даже обычная простуда, санация любых очагов инфекции должна стать обязательным пунктом медикаментозного лечения.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Вне периода обострения, завершив, при необходимости, стационарное лечение, пациент подлежит диспансеризации и дальнейшую борьбу с нарастающим «окостенением» позвоночника ведет при помощи лечебной физкультуры и физиотерапии.

• Потенцировать действие, а иногда – полностью заменить лекарства можно при помощи физиотерапии. Так, ультразвук и магнитотерапия снимут воспаление, высокоинтенсивная терапия лазером (HILT–терапия) – стимулирует восстановительные процессы, электротерапия облегчит мышечно-тонический синдром, а ударно-волновая терапия разрушит кальциевые отложения солей, увеличив при этом подвижность суставных и позвоночных сочленений;
  

  УВТ или ударно-волновая терапия — относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата. Подробнее читайте в этой статье…

• Щадящий массаж при болезни Бехтерева показан в период стихания остроты процесса и в дальнейшем в хронической стадии. Его задачи – улучшить кровообращение, содействие сохранению движений, укреплению мышц и нормализации их тонуса, способствовать уменьшению боли и чувства мышечного утомления, предотвращение атрофии конечностей.

  Щадящий массаж поможет сохранить движения

  Рекомендуется проводить после тепловых процедур с грязями в такой последовательности: грязелечение – гимнастика – массаж;

• Мануальная терапия при болезни Бехтерева позволяет снять функциональные позвоночные блоки и «поставить» на место сместившиеся позвонки, приостановить срастание позвонков между собой;
• При участии инструктора подбирается индивидуальный комплекс ЛФК при болезни Бехтерева, направленный на развитие силы, выносливости и гибкости.

Санаторно-курортное лечение

Облегчению болевого синдрома и «оттягиванию» потенциальной инвалидизации способствует лечение в санаториях, где преобладающим лечебным фактором являются целебные грязи, радоновые источники или термальные воды.

Лучшая пора, чтобы провести санаторно-курортное лечение при болезни Бехтерева, – весна-лето.

Выбирать санатории предпочтительно в своей географической зоне, поскольку смена климата у некоторых пациентов вызывает обострение. Лучшие же санатории по болезни Бехтерева сосредоточены в Евпатории и Саках – местах, богатых озерами – источниками лечебной рапы и целебных грязей. Обуздают болезнь не хуже медпрепаратов и благоприятный климат в тандеме с уникальными термальными минводами Пятигорска или Цхалтубо.

Целебные грязи помогут побороть болезнь

Существуют так-же санатории, в которых практикуется голодание при болезни Бехтерева. Один из них – расположенный поблизости святого источника санаторий «Синегорье» (Алтайский край).

Помимо прочих методов оздоровления, для лечения анкилозирующего спондилоартрита в центре применяют четыре типа голодания, которые подбирают индивидуально.

Прогноз для жизни

Если хвороба Бехтерева выявлена поздно, патология может привести к инвалидности, сильно ограничить подвижность пациента. На этом этапе больному предлагается сделать протезирование тазобедренных суставов. Полностью излечить у мужчин болезнь Бехтерева не удается, необходимо научиться с ней жить. Если регулярно заниматься гимнастикой, проводить массаж, отказаться от вредных привычек, выполнять предписания врачей, можно:

• остановить прогрессирование патологических процессов;
• снизить частоту обострений;
• уменьшить их тяжесть;
• сохранить активный образ жизни.

Диеты

Чтобы замедлить патологический процесс болезни Бехтерева, нужно в том числе изменить питание. Есть продукты, которые могут замедлить разрастание костных тканей. Используйте следующие рекомендации:

• Как можно меньше употребляйте соли.;
• Молочной и кисломолочной пищи лучше избегать;
• Жирные продукты при болезни Бехтерева вредны;
• Из растительных масел лучше выбрать оливковое нерафинированное;
• Орехи, семечки и сухофрукты обладают позитивным эффектом;
• Откажитесь от жарки – тушите, варите, готовьте пищу на пару;
• Для улучшения состояния хрящей полезны наваристые бульоны;
• Употребление мяса при этом лучше сократить;
• Курица и рыба разрешаются, но не должны составлять основу рациона;
• Доминировать в рационе должны злаковые, овощи и фрукты.

Народы Средиземного моря изобрели свою диету, которая как нельзя лучше помогает замедлить течение болезни Бехтерева:

• Большая часть рациона – это овощи и фрукты. Допускаются в большом количестве зелень, орехи, бобовые и злаковые;
• Красное мясо практически не допускается. Употреблять его можно лишь четыре раза за месяц, и понемногу. Аминокислоты, необходимые пациенту, содержатся в курице, рыбе, дарах моря. Но и они составляют лишь небольшую часть рациона;
• Заменяем все жирное на оливковое масло. Недопустимы жиры животного происхождения;
• В упомянутых продуктах достаточно натрия для здоровья организма. Отдельную соль полностью исключаем, вместо нее используем специи и травы.

Классификация заболевания

На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.

Формы болезни

В зависимости от степени и вида поражения позвоночника различают следующие формы и виды заболевания:

1. Классическую, или центральную
2. Периферическую
3. Ризомелическую (поражаются тазобедренные и плечевые суставы)
4. Скандинавскую (возникает артрит мелких суставов кистей)

Стадии заболевания

1. Ранняя
2. Развернутая
3. Поздняя

Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.

В развернутой стадии больных анкилозирующим спондилоартритом беспокоят различные боли, ограничение движений. Они обращаются за медицинской помощью.

Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.

Степени активности процесса

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:

• медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
• медленно прогрессирующая с обострениями;
• быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;
• септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.

Степени ФНС

Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать. Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении. Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.

Локализация

Грыжа Шморля поясничного участка позвоночника

Заболевание, которое возникло в поясничном отделе, в целом практически никак не показывает себя.

По мере развития способны проявится последующие симптомы:

• Снижение подвижности спины;
• Ощущение усталости в пояснице;
• Неприятные ощущения в поясничном участке.

Данная патология проявляется совершенно случайно, в момент рентгеновского обследования. Грыжа способна образоваться в любом позвонке, потому как поясничный участок наиболее всего подвержен физической нагрузке. В зависимости от расположения диагностируют данное заболевание от L1 до L5.

Боль очень редко образуется при поясничной грыже. А если ощущается болевой порог, то это знак какого-то осложнения или же тяжелой физической активности. При последующем развитии болезни межпозвоночный диск практически входит в позвонок полностью, что естественно очень сильно ухудшает работу позвонков.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа, которая развивается в грудном отделе, встречается очень редко и проходит бессимптомно.

При развитии заболевания в грудном отделе проявляются последующие симптомы:

• Ощущение тяжести в мышцах;
• Проявление отдышки;
• Усиление болевого порога в грудной клетке, в особенности при спортивных занятиях, которая способна отдавать в руки;
• Тахикардия – то есть повышенный пульс;
• Увеличенная утомляемость организма.

При запущенной грудной грыже зачастую развивается межреберная невралгия, миофасциальный болевой синдром и остеохондроз в мышцах спины.

Грыжа Шморля в шейном отделе

Данная грыжа образуется из-за смягчения тканей в шейных позвонках. При изначальной стадии нет абсолютно никаких симптомов болезни.

При последующем прогрессировании грыжи они проявляются:

• Повышенная слабость и утомляемость, в особенности при физических нагрузках любого типа;
• Сонливость;
• Рвота;
• Тошнота;
• Мигрень;
• Боль в шее.

Множественная грыжа

Данные грыжи зачастую встречаются у подростков и детей. Очень часто данные патологические процесс проявляются в грудном участке. Заболевание протекает бессимптомно и зачастую проходит само по себе. Главными причинами образования множественных грыж – недостатка кальция в организме и конечно наследственность.

Так как грыжи способны поразить огромный участок позвоночника, то присутствуют последующие проявления данной болезни:

• Ухудшение осанки или же сутулость;
• Исчезновение единственной изгибной формы позвоночника;
• Увеличение утомляемости спины;
• Ярко проявленный наклон позвоночника вперед;
• Постоянный болевой порог, которые имеют возможность усиливается стоя и уменьшатся лежа.

При проявлении болезни на передней части позвонков присутствует вероятность проявления компрессионных переломов, или же межпозвоночных грыж в позвоночнике.

Единичная грыжа

Единичная грыжа Шморля проявляется в основном у зрелых и пожилых людей, причем у пожилых в пояснично-крестцовом отделе, а у зрелых в грудном. Прогрессирует грыжа более, чем у пятидесяти процентов больных с данным диагнозом. Патология протекает можно сказать без каких-либо симптомов, и способна привести к искажению позвоночника.

Интракорпоральная грыжа

Данная грыжа образуется именно внутри позвонка. Проявляется в результате вторжения в костную ткань ниже- или же вышележащего позвонка желеобразного ядра межпозвоночного диска. Замыкательная пластина просто деформируется, и возникает при этом такое заболевание как остеосколиоз, то есть увеличение плотности в костях.

Глубокая грыжа

Она развивается при наиболее сильном вторжении хрящевой ткани вглубь позвонка. Зачастую, глубокие грыжи проявляются у пациентов с остеопорозом.

Данный тип грыжи прогрессирует, а также приводит к последующим осложнениям:

• Провал межпозвоночного диска вовнутрь позвонка;
• Компрессионный перелом позвоночника.

Если же больному поставил данный диагноз, то обязательно требуется прекращение всех физических нагрузок и моментально приступить к лечению.

Грыжи замыкательных пластинок

При проявлении данных грыж случается проваливание замыкательных пластинок в пористое тело позвонка.

В основном грыжа Шморля прогрессирует в период активного роста ребенка, или же при наследственном факторе.

Каудальная грыжа

Это значит, что нижний гиалиновый хрящ (замыкательная пластинка) находится в позвонке. При данном типе грыжи замыкательная пластинка входит внутрь позвоночника. При очень глубокомвторжении из межпозвоночного диска выход так называемое пульпозное ядро. Данная грыжа способна увеличиваться в габаритах, пока в пульпозном ядре присутствует жидкость.

Старинная русская методика

Для избавления от различных ревматоидных поражений, в том числе и от болезни Бехтерева, народные знахари Руси, Монголии и Тибета использовали средство под названием «корень воина».

Способ его получения прост – 50 г корневища аконита заливается литром спирта 60 градусов. Выстоять в затемненном месте трое суток. После фильтрования она готова к применению. Людям с ослабленным иммунитетом достаточно 10 мл средства для растирания требуемых областей тела – поясницы, суставов. Остальным же рекомендуется по 20 мл на одну процедуру.

Аконит

Втирать необходимо на сухую кожу, поверх поместить теплую повязку. Лучше растираться перед ночным отдыхом. В утреннее время смазанную область – каждый день они чередуются – промыть холодной водой, быстро высушить.

Курс лечения определяется индивидуально – в прямой зависимости от запущенности патологии.

• Похожие записи
• Болезнь Бехтерева
• Сколиоз у детей
• Сколиоз 2 степени

Достоинства терапии

Моноклональные антитела при ревматоидном артрите, помогают устранить саму первопричину болезни. Кроме того, генная биотерапия способна избавить и от иных заболеваний аутоиммунной, онкологической, пульмонологической, дерматологической этиологии, нормализовать процесс адаптации трансплантированного органа.

Лечение ревматоидного артрита на основе генно-инженерных биодобавок способствует подавлению активности аутоиммунных клеток, которые отторгают и разрушают хрящевые ткани суставов. Такой терапевтический эффект тормозит прогрессирование разрушительного процесса и болезнь уходит.

Моноклональные тела при ревматоидном артрите показали большую эффективность как базисные медикаментозные средства, воздействующие на первопричину развития недуга – аутоиммунный сбой.

Консервативное лечение допускается сочетать с народными средствами

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Применение нетрадиционной медицины улучшает состояние больного. Используют ванны, травяные сборы, отвары, домашние растирания.

Ванны

• Лечебное действие оказывают скипидарные ванны по рецепту доктора Залманова.

• Хвойные ванны с добавлением морской соли, в соотношении 150 гр экстракта хвои на 2 кг соли, оказывают широкий спектр воздействия, обезболивает, успокаивает воспалительный процесс, снижает отечность и мышечное напряжение.

• Ванна из корневищ аира с добавлением травы чабреца признана одной из лучших при суставных заболеваниях. Для приготовления ванны необходимо 250 гр сырья в соотношении один к одному, довести до кипения в 3 литрах воды. Процедив, добавить в ванну. Аир стимулирует периферическое кровообращение. Сочетание с чабрецом дает болеутоляющий эффект.
• Сложный сбор для ванны. В состав входит бузина, душица, листья крапивы и лопуха, ягоды можжевельника, пижма, лист смородины, сосновые почки, хвощ полевой, фиалка, шишки хмеля, чабрец. Составляющие сбора смешиваются в равных пропорциях. 8 столовых ложек сбора кипятят в течение 10 минут в 2 литрах воды. Ванна необходима, как общеукрепляющее средство, для нормализации кровообращения и обменных процессов, устраняет болевой синдром.

Вода для ванн должна быть не меньше 37-40 С. Принимать ванны рекомендуют через день или два, курс не менее 15 – 20 ванн.

Фитосборы и лечебные отвары

Травяные сборы и отвары из лекарственных трав оказывают противовоспалительное действие, способствуют циркуляции крови, укрепляют иммунную систему, значительно облегчая состояние больного. Желательно придерживаться точных доз и рекомендаций приема во избежание аллергических реакций.

Рецепты четырех фитосборов для применения курсом в течение месяца:

Ингридиенты	Приготовление	Применение
1 столовая ложка череды и подорожника с 1 чайной ложкой багульника	заливают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться на ночь	Каждый из четырех сборов чередуют по неделе, соблюдая данный порядок. Употребляют в течение дня.
1 столовая ложка календулы и шалфея плюс 1 чайная ложка душицы
1 столовая ложка календулы и по 1 чайной ложке солодки и корня аира
4 столовой ложки лабазника	заливают 1 литром воды и готовят 1 час на водяной бане
Шишки хмеля, душицы и череды	в соотношении 1:2:2 залить кипящей водой и оставить настаиваться на ночь	Принимать за 30 минут до еды по 100 мл три раза в день
Березовый и лист крапивы, полевой хвощ, цветки бузины и календулы, можжевеловые ягоды	в равных долях залить кипящей водой и оставить настаиваться на ночь

Настойка

Проверенное и эффективно действующее народное средство при болезни Бехтерева настойка из свежих виноградных цветов. В термос помещают 50 гр цветов, заливают 300 мл воды и настаивают 8 часов. Процеживают и принимают в течение дня.

Растирания

Рецепты растираний, рекомендуемые при болях в области позвоночника и суставов:

• измельченные корни тамуса – 200 гр заливают 50 мл растительного масла и настаивают в темном месте 15 дней. Готовую смесь применяют для растираний;
• 100 мл медицинского спирта растворить 50 гр горчичного порошка и 50 гр камфары, растирать область позвоночника и суставы перед сном;
• сок из свежего хрена соединить с водкой или спиртом в соотношении 1:1. Полученной смесью растереть области с участок и обернуть теплым платком.

Кроме этого, в народной медицине широко применяется лечение укусами пчел, апитерапия.

Продукты пчеловодства могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому этот метод рекомендован не всем.

Эффект действия народных средств наблюдается при комплексном лечении болезни, которое включает применение медикаментов, лечебную гимнастику, физиотерапию. Важно не оставлять без внимания симптомы заболевания в начальной стадии, что поможет сохранить амплитуду движений, затормозить процесс деформации хрящей позвонков и суставов, снизит риск последствий анкилоза позвоночника.

Видео: «Жизнь с болезнью Бехтерева: рассказ из личного опыта»

Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Кто подвержен заболеванию

В основной группе риска заболевания анкилозирующим спондилоартритом находятся молодые мужчины от 20 до 30 лет. Среди женщин болезнь Бехтерева встречается в пять раз меньше. Чаще всего у пациентов обнаруживают антиген лейкоцитов в человеческом организме — HLA B 27.

Однако стоит отметить, что люди, знающие о своем заболевании и придерживающиеся норм здорового образа жизни, практически не обращаются за помощью к специалистам и, несмотря на наличие заболевания, живут обычной жизнью.

Причины и характер болезни Бехтерева

Под анкилозирующим спондилоартритом понимают хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений, суставов, позвоночника, которое приводит к уменьшению подвижности органов и болезненным ощущениям, вызванных нарушением работы иммунной системы.

Основная причина заболевания кроется в агрессивности иммунитета человека по отношению к тканям собственных связок и суставов. Основанием этому служит генетическая предрасположенность людей — носителей антигена HLA-В 27, вследствие которой иммунная система человека ошибочно распознает некоторые ткани собственного организма как чужеродные.

Анкилозирующий спондилоартрит может иметь различные мишени для агрессии в организме человека. Ему характерны:

• заболевания суставов и сочленений позвоночника;
• болезненные ощущения в локтевых, коленных и голеностопных суставах;
• некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе: отклонения ритма сердцебиения, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов, перикардит;
• амилоидоз почек и др.

Длительное неконтролируемое воспаление связочного аппарата позвоночника приводит к его известкованию и развитию неподвижности – анкилоза, именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и симптомы болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита включает целый комплекс мероприятий, который направлен на подтверждение симптомов болезни с целью выбора методики лечения и проводится в медицинском учреждении или диагностическом центре с помощью специального оборудования.

Выбор средств диагностики зависит от стадии развития болезни. Так на начальной стадии анкилозирующий спондилоартрит можно выявить на оборудовании МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но чаще всего болезнь обнаруживают на снимках, сделанных с помощью рентгеновского аппарата, уже на второй стадии в развитом состоянии.

К симптомам поражения позвоночника относят:

1. Скованность и болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые часто возникают ночью и усиливаются к утру. Уменьшить их можно с помощью активных физических упражнений или принятия горячего душа. В дневные часы такие же симптомы могут проявляться в состоянии покоя.
2. С развитием болезни болезненные ощущения и скованность распространяется на близлежащие отделы позвоночника.
3. Формирование сутулости (патологического кифоза) грудного отдела и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Этот симптом формируется достаточно медленно в течение многих лет, в определенные периоды происходит обострение или улучшение состояния больного.
4. Болезненное напряжение мышц спины вследствие реакции на воспалительный процесс в позвоночнике.
5. На поздней стадии развития болезни при отсутствии лечения происходит ограничение подвижности в позвоночнике, усугубляющееся сращением суставов позвонков и окостенением межпозвонковых дисков.

К симптомам поражения суставов относят:

1. Сакроилеит — воспаление суставов крестца, болезненные ощущения от которого могут ощущаться глубоко в ягодицах. Данный симптом болезни Бехтерева часто принимают за симптом грыжи межпозвонкового диска или радикулита, или воспаления седалищного нерва.
2. Поражение плечевых и тазобедренных суставов конечностей, присущее более чем половине больным болезнью Бехтерева. При этом интенсивнее отмечается боль и скованность в суставах в дообеденное время.
3. Припухлость и воспаление мелких суставов стоп и кистей. Длительность периода воспаления суставов конечностей непродолжительна и составляет 1 или 2 месяца. Однако при анкилозирующем спондилоартрите в отличие от ревматоидного артрита не происходит разрушение и деформация суставов (исключение могут составить тазобедренные суставы на запущенной стадии развития болезни).

К несуставным симптомам болезни Бехтерева относят:

1. Иридоциклит, уветит — воспаление тканей глаз.
2. Формирование клапанных пороков сердца, аортит, миокардит – воспаление тканей сердца.
3. Воспаление тканей почек, легких, нижних отделов мочевыводящих отделов.

В подростковом или детском возрасте анкилозирующий спондилоартрит может начинаться с поражения периферических суставов и сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

Лечение

С целью подавления иммунитета или уменьшения воспаления лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и тренировок.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Терапия направлена на уменьшение воспаления в суставах и позвоночнике или других органах. Физиотерапия улучшает осанку и подвижность позвоночника, а также вместимость легких больного.

Аспирин и другие нестероидные препараты обычно используют для уменьшения болевых ощущений и ригидности суставов и позвоночника. Обычно НПВП включают сулиндак (Клинорил), метиндол (Индоцин), напроксен (Напросин), толметин (Толектин) или диклофенак (Вольтарен).

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период.

Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Исследования показывают, что для лечения хронического состояния болезни в области позвоночника, выше перечисленные препараты неэффективны. Для лечения позвоночника разработаны новые лекарства, которые действуют на посыльного белка воспаления, названного ТНФ.

Так ТНФ-ингибирующие препараты инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт останавливают развитие анкилозирующего спондилоартрита, содействуют уменьшению воспалительного процесса и повышению подвижности позвоночника. В случае прекращения приема ТНФ-ингибиторов практически у всех пациентов в течение одного года происходит рецидив болезни.

Физиотерапия при болезни Бехтерева заключается в выполнении упражнений для поддержания надлежащей осанки. Это могут быть и упражнения на растяжение позвоночника для улучшения гибкости и общей подвижности, и глубокое дыхание для расширения легких.

Поскольку болезнь вызывает искривление позвоночника, больным рекомендуют поддерживать вертикальное положение в максимально возможной степени. Также пациентам советуют спать на матраце с устойчивым, поддерживающим эффектом и не использовать подушку.

С целью сведения к минимуму ограничения дыхания пациентам рекомендуют регулярно в течение дня максимально расширять грудную клетку. Потому что анкилозирующий спондилоартрит затрагивает области соединения ребер с грудным отделом позвоночника, значительно ограничивая возможность дыхательного объёма легких.

Поощряются врачами занятия плаванием (помогает избегать неравномерного воздействия на позвоночный отдел), легкой атлетикой или аэробикой (содействует растяжению дыхательных мышц).

Лечение несуставных симптомов болезни требует применения различных методов лечения. Так воспаление оболочки глаза лечат с помощью кортизона в глазных каплях и орального употребления кортизона в высокой дозе. Заболевания сердца лечат с помощью кардиостимулятора или терапии застойной сердечной недостаточности.

От больных болезнью Бехтерева настоятельно требуют исключить курение, поскольку оно может спровоцировать появление рубцов на легких и усугубить затруднения в дыхании.

Также специалисты рекомендуют пациентам изменить повседневную жизнедеятельность и подкорректировать своё рабочее место, принимая в расчет особенности заболевания. Например, люди с сидячим образом работы могут приспособить столы и стулья для придания надлежащей позы. Водители с анкилозирующим спондилоартритом могут использовать очки и широкие зеркала заднего вида с целью компенсации ограниченного движения позвоночника.

Пациенты с серьезным поражением позвоночника или тазобедренных суставов могут прибегнуть к услугам ортопедической хирургии.

Соблюдение диеты

Питание при болезни Бехтерева, как и при любой другой хронической воспалительной болезни, должно быть сбалансированным и компенсировать затраты организма на восстановление. Обязательно в рационе больных должна присутствовать белковая пища, особенно из рыбы и молочных продуктов. Питание пациентов не должно приводить к увеличению веса, т.к. это способствует увеличению нагрузки на позвоночник и суставы.

Выбор видов пищи и ее калорийности лечащий доктор рекомендует исходя из пола, возраста, веса пациентов и др. факторов. Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь коварная и требующая внимательного отношения к лечению. Но грамотная терапия и выполнение рекомендаций врача позволяют больному вести нормальный образ жизни, не ущемляя себя в желаниях.

Тепло и артроз

Баня, согревающие растирания, лечебные горячие ванны усиливают циркуляцию крови в сосудах и мелких капиллярах. При увеличении кровотока поверхность больного сустава, его хрящевая ткань получают необходимое количество питательных веществ, кислорода.

Благодаря теплу суставы насыщаются витаминами и минералами в полном объеме, ведь они доходят до пораженного места быстро и без препятствий.

Помимо этого, жар, который образуется в бане, отлично тонизирует мышцы. Это необычайно полезно при любом артрозе:

1. гонартроз;
2. коксартроз;
3. остеоартроз;
4. .

Процедура позволяет оздоровить мышечный корсет. Он сможет брать на себя любые нагрузки, забирая их от больных суставов, требующих щадящего режима.

После прогревания удается добиться улучшения структуры связок: они становятся подвижными, гибкими. Особенно благодатно тепло принимает гиалиновый хрящ.

Медики рекомендуют при артрозе оздоровляться лежа. Веник лучше выбирать эвкалиптовый, хвойный.

Для максимального прогрева пораженного сустава сначала к нему прижимают веник горячий, а после – смоченный в холодной воде.

Грыжа позвоночника лечение без операции народными средствами

Сабельник.

Не сложная, но эффективная самостоятельная приготовленная правильная настойка, мощнейшее изумительное средство. Ровно 100 гр обязательно только самих корней природного сабельника, заливаем целым литром качественно произведённой водкой. Выбираем наиболее тёмное, подходящие место на 21 день. Производим встряхивание каждые 2 дня. Разбавим 1 ст.л получившийся настойки из полезного сабельника в 1/3 обычного стакана с водой. В дневной период делаем по три важнейших цикла. Для помощи втираем такую настойку на всю поверхность ягодицы, если понадобится стопы и всю область грыжи.

Важно. Не принимать страдающим низким (пониженным) давлением, детям, беременным, а также всем матерям кормящим

Грыжа на позвоночнике как лечить народными средствами

Мёд совместно с алоэ.

Выбираем самые утолщённые листья домашнего четырёхлетнего алоэ, протираем их и перемалываем обычной мясорубкой, чтобы получилось около 50 мл нужного сока. Весь этот сок сразу процеживаем и переместим в любую баночку (от 0,5 литров). Прибавим к соку свежий и благоухающий мёд (100 мл), а также 200 мл качественной водки. После недолгого перемешивания настаиваем около 1,5 (суток). Обычный бинт сложим в 8 слоёв, пропитаем нашим составом и прикладываем к грыже, сверху накроем целлофаном. Лёжа на своей спине ждём час. После лечения, смываем компресс обязательно тёпленькой, не горячей водичкой. Курс ежедневный. Лечимся до полного опустошения всей банки.

Окопник.

Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами, в частности окопником окажет существенную помощь. Сухие, промытые, свежие корни действенного окопника, тщательно перемешиваем. Растапливая 350 гр внутреннего полезного жира свиного, добавим готовый перекрученный состав корней лечебного окопника и варим ровно 40 минут. В банке (кастрюле) из металла с водой, полностью растворяем 70 гр кедровой (в её отсутствие сосновую) живицу. Всё смешиваем с жиром совместно с окопником и варим 15 минут, доливаем 300 мл хорошей водки. Получившиеся густой мазью натираем поражённые грыжей места, закрываем простым целлофаном и утепляем на 45 минут. При этом, желательно не шевелиться и лежать на своей спине. Далее смываем водичкой и протираем чистым полотенцем.

Конский жир.

Жир приготовленный из конины 200 мл (только не солёный) смешать с двумя натуральными желтками и добавить всего 20 мл обычного йода. Складываем простую марлю в пару слоёв и на неё выкладываем приготовленную нами чудную массу. Аккуратно приложим к самой грыже, обвяжем тканью или закрепим бинтом. Не снимать сутки. Далее убираем наш компресс, промываем место компресса и фиксируем новый компресс. Продолжительность подобного курса 11 дней.

Либо на полиэтилен нанесем жир в виде тонкой, всего в 1 слой стружки. Полиэтилен накроем марлей и приложим на больной позвоночник. Применив эти народные средства от грыжи позвоночника поясничного отдела, вы утихомирите существенно всю имеющиеся боль.

Чеснок.

Прокрутим через домашнюю мясорубку 300 гр спелого чеснока и всё сразу зальём 260 мл натуральной водкой. Дать время настояться (11 дней) при плотно закрытой ёмкости. Пропитываем настоящею х/б чистую ткань и поместим к грыже. Чтобы держалось, сделаем фиксацию повязкой с накрыванием полиэтилена. Через 1,5 часа уберём всё и насухо протираем. Такой помогающий метод делаем 4 раза за декаду.

Совет. Никогда не смачивайте место, где проводилось лечение.

Спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, методы лечения болезни Бехтерева

1) Не могли бы Вы рассказать о последних достижениях в лечении таких ревматических заболеваний, как спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера? Это правда, что в Штатах сейчас ревматические заболевания успешно лечат антибиотиками? К кому у нас, в России можно обратиться за помощью (пусть даже это будет неотработанная еще методика лечения)? Буду рад получить любую информацию. Спасибо заранее за отклик.

Это интересно: Фиксатор для большого пальца ноги для коррекции деформированного пальца, отзывы

1. Немного о терминологии. Спондилоартрит это группа заболеваний. Сюда в ходит и боолезнь Бехтерева, Псориатическая спондилоартропатия, реактивные артриты ( в том числе и болезнь Рейтера) и еще ряд заболеваний.Есть некоторое сходство в течении этих заболеваний, но тактика лечения различная. 2. Болезнь Бехтерева и синдром Рейтера входят в эту группу заболеваний. Это разные заболевания с разным терапевтическим подходом. Каждому из этих заболеваний будет посвящен отдельный выпуск рассылки.

1.На всякий случай, я бы подвергнул ревизии диагноз. Болезнь Бехтерева в чистом классическом виде протекает более благоприятно. Значит, нужно исключать смешанную форму с другим заболеванием или схожее заболевание. Это принципиально. Может быть трубуется применять совершенно другие принципы терапии. Сколько вы уже принимете сульфасалазин? Может быть он не работает. Может быть в Вашем случае нужен другой базисный препарат (например, метотрексат). Метотрексат при грамотном, осторожном применении под наблюдением врача показал себя как король базисных препаратов. Вопросы назначения базисных препаратов нужно решать при очном осмотре, или обсуждать напрямую с лечащим врачом. Тоже можно сказать и о изменении или уточнении диагноза.

2. Реакция на введение метипреда вполне закономерная, встречается нередко. Возможно вмешательство не требуется. По мере уменьшения концентрации препарата в крови реакция исчезнет. Однако очное наблюдение врача необходимо.

3. Если необходимы более конкретные рекомендации, опишите историю заболевания, пришлите данные исследований, анализов, описание рентгеновских снимков (всех снимков). Тогда будем решать, что делать.

3) Можно ли лечить болезнь Бехтерева рекламируемым препаратом ИНОЛТРА

Правильнее сказать не лечить болезнь Бехтерева, а применять при болезни Бехтерева. Это не одно и тоже. Лечение этого недуга не может заключаться в назначении какого-то одного-двух препаратов. Для успеха нужна программа терапии и комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, назначаемый индивидуально. Инолтра, исходя из состава, может быть полезна при болезни Бехтерева. Состав действительно хорошо продуман. Однако ее высокая стоимость не делает целесообразным прием этой биологически активной добавки. Около 15 моих пациентов, принмимавших инолтру в течение полугода (по своей инициативе), не получили никакого положительного результата. Возможо им попалась подделка. Однако, в таком случае, я не видел пациентов, принимавших настоящий препарат.

4) Уважаемый Георгий Юрьевич, большое спасибо за ваш ответ на мой вопрос. Разрешите задать еще. О чем говорит высокий интерфероновый статус при болезни Бехтерева (хотя я сомневаюсь в правильности диагноза) Мне кажется что проблема началась после травмы.

Необходимо оценивать всю иммунологическую карту. Болезнь Бехтерева, обязательно сопровождается определенными иммунологическими оклонениями. Если Вы сомневаетесь в диагнозе и живете в Москве, могу помочь.

5) Ревматологу: 1.Скажите пожалуйста, может ли болезнь Бехтерева сопровождаться пониженным гемоглобином 2.Подскажите какие анализы(иммуные) необходимо иметь для уточнения диагноза б-зни Бехтерева Спасибо

Сниженный гемоглобин не является характерным признаком болезни, однако и не противоречит диагнозу. Существуют критерии диагностики болезни Бехтерева.(https://medicinform.net/revmo) Как видно, лабораторные показатели имеют не главное значение. В спорных случаях необходимо сделать исследование на антиген гистосовместимости HLA-B27, а также необходимы ислледования, исключающие сходные заболевания. Объем остальных исследований определяется индивидуально.

6) Посоветуйте пожалуйста хорошего специалиста по болезни Бехтерева в Санкт-Петербурге

Лечение болезни Бехтерева зависит в большей степени от усилий, прилагаемых самим пациентом, чем от одаренности врача. Мое мнение, что болезнь Бехтерева можно с успехом лечить под наблюдением районного ревматолога. В СПб, насколько мне известно, хорошая ревматологическая служба. Прием лекарственных препаратов важен, но это не самое главное. Первое — организация ритма жизни, сбалансированного питания. Далее — ежедневные занятия физкультурой, лечебный массаж (именно лечебный, а не спортивный), физиотерапевтическое лечение и, наконец, санаторно-курортное лечение ежегодно. Все вышеперечисленное и является камнем преткновения. Многие желают избавиться от проблем без особых усилий с помощью универсальной таблетки, схемы лечения. Я еще не видел ни одного пациента с болезнью Бехтерева, который бы получил стойкую ремиссию без вышеуказанных мероприятий. Медикаменозная терапия не приводит к полной ремиссии и может использоваться 1. как временная необходимость на период реабилилитации. 2. при обострении. 3. как поддерживающая терапия у пациентов с тяжелым течением. 4. у «ленивых» пациентов.

7) Моему сыну полтора года.У него возникают боли в коленях и тазобедренном суставе по утрам,наблюдается такая скованность всего тела,что ребенок не может самостоятельно перевернуться на другой бок,не дается переодеть штанишки.Боль снимаю натиранием спировым настоем чеснока и мазью Биопин.В течение дня ребенок «расхаживается»,но после сна опять встает с трудом,подтягиваясь на руках за спинку кровати.После натирания в течении 3-4 дней сильная боль снимается и ребенок «оживает».Затем примерно через месяц все повторяется.Так было уже три раза. Проверялись в инфекционной больнице на рак кости и полиемилит(прививка сделана по плану и без осложнений)-не подтвердилось.Затем консультировались у ортопедов-изменений в суставах нет

Советую показать вашего ребенка детским ревматологам для исключения заболевания из группы серонегативныз спондилоартропатий. В эту группу входят Болезнь Бехтерева, псориатическая артропатия и некоторые другие. Менее вероятны, но возможны другие ревматологические заболевания в том числе и ревматоидный артрит.

У мужа болезнь Бехтерева с 1992 г. Ему 39 лет. Хотим завести ребенка, но боимся, что болезнь перейдет по наследству. Где и какие надо сделать исследования, чтобы как можно точнее узнать вероятность передачи болезни по наследств ребенку, которого мы планируем? Можно ли ему вообще иметь детей?