Артроз 1-го плюснефалангового сустава на стопе характеризуется поражением большого пальца, приводящего к образованию нароста в виде выпирающей косточки. Суставы стопы подвергаются сильнейшим нагрузкам, в результате чего происходит вагусная деформация.
На начальных этапах развития патологии больного беспокоят незначительные боли, а шишки сбоку образуются уже позже. По этой причине многие люди обращаются за квалифицированной помощью на 2 и 3 стадии.
Что такое артрит стопы
У человека ступня состоит из мелких костей: округлых предплюсны, длинных трубчатых плюсны и коротких трубчатых фаланг пальцев. Все эти костные системы имеют подвижное сочленение, чтобы одновременно обеспечить координированные движения, амортизацию, надежную опору. Сводчатая форма стопы связана с вертикальным положением тела человека в пространстве и прямохождением.
Воспаление суставов стопы и подвижных соединений костей в других частях тела называется артритом. При этом заболевании воспалительный процесс распространяется в синовиальной оболочке сустава – внутреннем слое суставной сумки. Воспаленная внутренняя поверхность выделяет большое количество синовиальной жидкости, этим обусловлена припухлость сустава. Воспаление захватывает связки, мышцы. Суставные хрящи слабеют. Заболевание поражает предплюсну, плюсну, пальцы.
Читайте также: Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий
Как развивается артроз?
Артроз плюснефалангового сустава имеет и другое название – остеоартроз. Вначале развития патологии утрачивается эластичность хрящевой ткани, обнаруживается недостаточность межклеточной жидкости, что приводит к истончению хряща. Далее происходит разрушение на фоне образования трещин. От хряща откалываются кусочки, которые проникают в капсулу или щель сустава.
В здоровом состоянии, благодаря суставному хрящу, сочленяющиеся участки костей не трутся друг об друга. Но при разрушительных процессах поверхности субхондральных суставов становятся обнаженными, в результате чего затрудняется движение из-за болевого синдрома. Синовиальная оболочка раздражается, вызывая воспалительный процесс.
Причины возникновения
Факторов, которые провоцируют воспалительные процессы в мелких суставах ноги, много. Самыми распространенными причинами возникновения воспаления суставов ступни являются:
- Травмы. Переломы, вывихи, ушибы стопы связаны с нарушением целостности суставов, они провоцируют риск возникновения воспаления. Неудобная, неправильно подобранная обувь – это постоянная травматизация ступни. Такое же действие оказывают физические перегрузки во время продолжительных спортивных тренировок, танцевальных репетиций.
- Инфекции. Попавшие внутрь организма возбудители кишечных заболеваний, пневмонии, острых форм тонзиллита, венерических болезней (гонореи, сифилиса) оказывают разрушающее действие на суставы.
- Аутоиммунные воспаления. У организма срабатывает иммунная защита на воспаление хрящевой ткани, которую он воспринимает как патогенную.
- Специфические. Проявляются индивидуально на фоне имеющихся заболеваний. Например, в суставах происходит отложение солей при псориазе.
- Генетическая предрасположенность.
На возникновение заболевания ряд факторов влияют опосредствованно. Воспаление суставов ступни провоцируют:
- нарушение обмена веществ;
- слабый иммунитет,
- вредные привычки;
- избыточная масса тела;
- возрастные изменения.
Методика лечения артроза первого плюснефалангового пальца на разных стадиях
Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии. Применяется медикаментозное лечение посредством таблеток, инъекций и наружных средств. Обязательны физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки и прочее. Методика подбирается на основании стадии заболевания, течения, особенностей конкретного организма и прочих факторов. Так, остеоартроз 1 степени первых плюснефаланговых пальцев лечится только при помощи ЛФК и физиопроцедур, 2 и 3 степень – медикаментозно, а 4 – исключительно хирургическими методами.
При подборе ортопедических стелек нужно проконсультироваться с лечащим врачом
Главные правила для успешного лечения артроза фаланговых суставов стопы:
- Снижается любая нагрузка на сустав;
- При ожирении нужно придерживаться диеты, чтобы снизить вес;
- Исключить стоячее положение – лучше присесть или прилечь;
- Не носить неудобную обувь, высокие каблуки и т. Д.;
- Обувь должна быть просторной и исключительно на плоской подошве;
- Важно использовать стельки ортопедического характера;
- Делать специальные упражнения.
Симптомы
Заболевание может поражать один или несколько суставов. Артрит ноги разных видов на ранних стадиях имеет сходные признаки. К характерным общим симптомам заболевания относятся:
- Сильные боли. По мере усиления воспаления боль становиться непереносимой. Резкие болевые ощущения возникают в утренние или ночные часы, не прекращаются даже в состоянии покоя.
- Отмечается отечность, покраснение кожи на участке воспаленного сустава. На стадии ремиссии симптомы артрита стопы исчезают. При отсутствии лечения, воспаление возвращается и проявляется в более сильной форме.
- Повышение температуры воспаленных участков.
- Дисфункция пораженных участков. Ощущается скованность, ограничение передвижений, особенно после отдыха. С началом движения эти проявления проходят. При прогрессирующем процессе и отсутствии лечения периоды скованности становятся боле продолжительными, а впоследствии постоянными.
- Воспаленные суставы деформируются. Выворачиваются пальцы, появляются шишки, наросты. Форма деформации зависит от вида патологии.
- Происходит изменение походки.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.
Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:
- сильная утомляемость и усталость в ногах;
- тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
- дискомфорт в носке при надевании обуви;
- резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
- повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
- подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
- ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
- скованность и хруст в суставе;
- гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
- неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
- заметное деформирование стопы.
Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.
Читайте также: Почему появляется и как лечится головная боль после родов?
Вторая стадия плюснефалангового артроза у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.
Виды и стадии заболевания
Диагностируют несколько видов остеоартрита ступни. Это зависит от причин, которые спровоцировали заболевание:
- Подагрический артрит ступни поражает большой палец, возникает на фоне подагры. На месте сочленения костей первого пальца и плюсны (плюснефаланговый сустав) развивается характерная шишка. Заболевание сопровождается частыми рецидивами.
- Ревматоидный. Воспаление охватывает суставы рук и ног. На стопе деформируются мелкие суставы, мизинец приобретает молотообразную форму. Деформирующий артрит может перейти в гнойный.
- Реактивный является следствием инфекционных заболеваний.
- Посттравматический артрит является следствием травм, первые симптомы заболевания могут появиться через годы.
- Остеоартрит связан с возрастными разрушениями хрящевой ткани. Воспаление поражает глубокие ткани суставов, происходит их серьезная деформация. Со временем у пожилых пациентов развивается артрозо-артрит стопы. Заболевание мучительное, часто рецидивирующее (примеры представлены на фото).
Развитие артрита на ступне происходит постепенно. Заболевание проходит последовательные стадии:
- Активное воспаление.
- Ремиссия (временное исчезновение симптомов заболевания, характеризуется облегчением состояния пациента)
- Рецидив (или обострение, возобновление болезни после кажущегося выздоровления).
- Лечение суставов ног при боли и воспалении
- Воспаление суставов: симптомы и лечение артрита
- Мазь от подагры — список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни
Медикаменты
Чтобы лечить артрит плюснефаланговых суставов стопы, доктора назначают следующие группы медикаментов:
- Антибактериальные средства – если заболевание вызвано инфекцией. Длительность курса и группа антибиотиков выбирается исходя из особенностей инфекционного заболевания.
- Антивоспалительные средства – нестероидные и кортикостероидные препараты: Ибупрофен, Преднизолон, Диклофенак. Выписываются для снижения активности воспаления, устранения болевого синдрома и отечности. Это могут быть как уколы, так и препараты для внутреннего и наружного применения.
- Хондропротекторные средства – помогают восстановить поврежденные хрящи мелких суставов стопы. Выпускаются в таблетированной и капсульной форме, реже – в виде инъекций. Наиболее эффективными считаются: Мовекс Актив, Формула С, Алфлутоп и Терафлекс.
- Цитостатические препараты – рекомендуются при артрите суставов ревматоидного типа для восстановления обмена веществ. Это такие лекарства, как Винкристин, Цисплатин, Колхамин.
Диагностика
Заключения одного врача недостаточно для диагностики артрита ступни. Пациенту следует обратиться сразу к нескольким специалистам:
- терапевту;
- хирургу;
- ортопеду;
- травматологу;
- артрологу.
Лечение назначается с учетом причины, вида и стадии заболевания. Терапия усложняется, если диагностировано хроническое воспаление. При первых появлениях отеков в области суставов стопы, покраснении кожных покровов, повышении температуры над болезненными пальцами нужно обратиться за помощью к терапевту. Он дает направление на проведение ряда исследований, которые помогут определить состояние суставов:
- УЗИ;
- рентгенография;
- МРТ (и КТ при необходимости уточнения диагноза);
- биохимический анализ крови на С-реактивный белок, на определение ревматоидного фактора, мочевой кислоты, концентрации глюкозы;
- пункция для исследования состава суставной жидкости.
Методы диагностирования
Установить диагноз – остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы можно, на основании существующих симптомов. Однако для подтверждения необходимо пройти комплексное обследование. Изначально врач осматривает визуально и пальпационно пациента. Далее направляет его на рентгенографию. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза.
Лечение артрита стопы ног
Цель терапевтических мероприятий при артрите ступни – устранение причины заболевания, снятие воспаления, облегчение состояния больного, который испытывает сильные боли. После купирования воспаления врач назначает поддерживающее лечение. В него входят физиопроцедуры, рецепты народной медицины. На начальных стадиях болезни эффективно помогают супинаторы, ортопедическая обувь.
Как лечить артрит стопы в домашних условиях
Для эффективного лечения артрита можно применять комплекс мер даже в домашних условиях. Это медикаменты, диетическое питание, фитотерапия, ванночки, растирания, компрессы, прогревания. Выбор зависит от стадии заболевания. Например, в остром периоде болезни, противопоказаны согревающие процедуры. При лечении артрита ступни терапевтический эффект дают некоторые лекарственные растения:
- Листья лопуха. Свежий сорванный лист прикладывают нижней стороной к воспаленному месту, закрепляют бинтом, сверху надевают носок. Такой травяной компресс можно сделать на ночь, утром процедуру повторить с новым листом. Целебные части растения можно высушить и заготовить на зиму. Перед использованием замочить их в воде.
- Отвары липового цвета, зверобоя, ромашки или их сбор. 1 столовую ложку лекарственного сырья залить кипятком, настоять 10 минут, процедить и выпить в течение дня небольшими порциями.
- Свежевыжатый капустно-морковный сок в равных частях. Стакан сока выпить небольшими порциями в течение дня.
Теплые ванночки хорошо снимают боль при хроническом артрите. В воду можно добавлять йодированную или морскую соль, отвары чистотела, ромашки, дубовой коры, молодой хвои сосны. Можно делать ванночки с горчичным порошком из расчета 1 столовая ложка на 1 литр воды, она должна быть комфортной температуры. Ступни нужно держать в воде около получаса, добавляя горячую воду по мере остывания.
Лечебный эффект дают растирания с использованием спиртовых настоек лекарственных трав. Процедуры делают курсами 7-10 дней. Настойки можно приготовить самостоятельно из корней лопуха, одуванчика, девясила. Для этого берут стакан сырья и 0,5 литра спирта, настаивают 2 недели в стеклянной посуде. С этой же целью хорошо использовать аптечную настойку прополиса, пихтовое или камфорное масло. Применяются согревающие компрессы на ночь и прогревания стоп горячим песком или солью.
Читайте также: Болезнь Шляттера (болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
Диета
- Лучшие мази от боли в суставах и воспалений
- Как лечить подагру дома народными и медикаментозными средствами, массажем, ванночками и диетой
- Артроз 2 степени — причины, симптомы, диагностика, как лечить медикаментами, ЛФК, физиотерапией и операцией
При лечении артрита ног рекомендуется консультация диетолога. Правильно составленный рацион дополняет комплексное лечение:
| Полезные продукты | Вредные продукты |
| Свежие овощные соки | Копчености |
| Крупы | Сельдь соленая |
| Фрукты | Сало |
| Овощи (кроме щавеля, ревеня) | Сыры острые |
| Зеленый чай | Субпродукты |
| Продукты, богатые кальцием | Жирные блюда |
| Соленья | |
| Алкоголь |
Медикаменты
Артрит заболевание сложное и коварное. Лекарственная терапия предполагает использование определенных группы медикаментов:
| № | Группа | Препараты | Действие | Особенности |
| 1 | Нестероидные противовоспалительные | Кетанов Ортофен Диклофенак Вольтарен Индометацин Мелоксикам Ибупрофен | Уменьшают воспаление, восстанавливают подвижность, снимают отеки | Имеют много побочных реакций, оказывают негативное действие на органы пищеварения, почки, организм в целом |
| 2 | Хондропротекторы | Румалон Артра Хондроитин Структум Дона Гиалурон Хондроксид | Улучшение регенерации хрящевой ткани | Применяются на острой стадии, после устранения основного воспаления |
| 3 | Антибиотики | Подбирает врач | Борьба с возбудителями инфекции, устранение воспаления | Перед назначением и определением дозировки, схемы лечения проводится тест на выявление препарата губительного для возбудителя инфекции |
| 4 | Цитостатики | Соли золота Сульфасалазин Циклофосфан Лейкеран Азатиоприн Метотрексат Куренил | Подавляют иммунный ответ организма | Сильнодействующие препараты, применяются в исключительных случаях при ревматоидном артрите. Их по возможности лучше заменить противовоспалительными препаратами |
Мази
При артрите ступней нужно выбирать препараты, которые эффективно снимают боль, замедляют процессы разрушения суставных тканей. Среди эффективных востребованных мазей положительными отзывами пользуются Диклофенак и Индометациновая мазь. Их втирают в пораженные участки стопы 3-4 раза в сутки. С той же целью активно используются хондропротекторные мази на основе хондроитина и глюкозамина, а также органическая сера в форме крема.
Терапия парафином
Для лечения артрита ступни парафин растапливают на водяной бане до жидкого состояния, дают ему остыть (температура не должна превышать 60° С). Опустить стопы в жидкий парафин по щиколотку, вынуть и дождаться его затвердения. После этого обработанные конечности поместить в пакет, тепло их укрыть. Согревающая процедура должна длиться 15-20 минут, оптимальное количество сеансов 3-10. Парафиновые прогревания противопоказаны при варикозе, гипертонии, диабете.
ЛФК
Артрит сопровождается сильными болями, вызванными поражением суставов и их разрушением. Движения только усугубляют состояние, поэтому лечебная физкультура показана для профилактики или на этапе реабилитации. ЛФК при артрите проводится с целью:
- активизации секреции суставной жидкости;
- нормализации кровообращения и метаболизма;
- ускорения регенерации тканей;
- укрепления мышц, улучшения их функциональных характеристик;
- восстановления подвижности.
Амплитуду движений и частоту повторений нужно увеличивать постепенно. После занятий необходимо провести мышечную релаксацию. Комплекс упражнений для голеностопного сустава является профилактикой заболеваний всей стопы:
- сгибания стопы и пальцев (упражнение выполняется сидя);
- перекаты с пятки на носок и наоборот;
- поднятия на носки (выполнять у опоры);
- поднятие мелких предметов с пола пальцами ног;
- катание стопой палки или мячика;
- хождение поперек палки (опираться средней частью стопы);
- круговые движения ступней.
Физиотерапия
После снятия воспаления, болевых ощущений проводится физиотерапия. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются:
- массаж;
- лечебные грязи;
- электрофорез;
- диадинамик и другие.
Профилактика остеоартроза
Профилактические мероприятия предназначены для предупреждения развития патологии. Особенно это важно при наличии первых симптомов артроза 1-го плюснефалангового сустава. Это позволит своевременно предотвратить дальнейшее прогрессирование.
Одной из профилактических мер заболевания является подвижный образ жизни
Итак, что нужно делать:
- Чаще гуляйте босиком в летний период времени по траве или песку. Если такой возможности нет, воспользуйтесь ковровым покрытием в доме. Но лучше всего приобрести палас с длинным ворсом, так как он слегка массажирует стопы и суставы.
- Укрепляйте мышечную систему ног, особенно стоп. Для этого делайте ежедневно зарядку. Если у вас сидячая работа, то в процессе вы можете совершать движения ногами, поднимая и опуская пятки.
- Чаще поднимайтесь на свой этаж пешком, потому что ходьба по ступенькам укрепляет не только мышцы икр, но и стоп. Если вы живете в частном доме, тогда сделайте себе импровизированные ступени из книг.
- Предупредить артроз можно ежедневными массажами пальцев и стоп в целом. Например, перед сном, после принятия ванной, намажьте конечности любимым кремом и массируйте их.
- Можно использовать криотерапию, то есть обтирание суставов кусочками льда.
- Особое внимание обратите на рацион питания. Нужно употреблять антиоксиданты – витамины Е, С, А, селен. Они содержатся в больших количествах в лимоне и авокадо, абрикосах и манго, шпинате и петрушке, моркови и брокколи, болгарском перце и орехах. Откажитесь от сливочного масла и жира животного происхождения, но отдайте предпочтение растительным маслам.
- Для суставов и хрящей важно потребление желатина. Поэтому готовьте желе, заливное и холодцы. Желе желательно делать в домашних условиях из натуральных фруктов, варенья, компотов, так как фабричные варианты содержат много красителей и прочих добавок, вредных для организма.
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками, крепким кофе и чаем.
- Следите за собственным весом – избавьтесь от ожирения, если оно есть.
- Больше двигайтесь – это залог здоровых суставов.
- Носите только удобную обувь и откажитесь от слишком узкой. Если вы предпочитаете каблуки, то следите за тем, чтобы ноги периодически отдыхали. Или же отдайте предпочтение высоте не более 4-х см. Пользуйтесь ортопедическими стельками.
Артроз плюснефалангового сустава первого пальца может нести в себе угрозу развития осложнений. Поэтому важно своевременно акцентировать внимание на проявляющиеся симптомы, первый из которых – боль. После обнаружения признаков сразу же обратитесь в клинику, где вам окажут квалифицированную помощь. И не забывайте заботиться о собственных суставах, придерживаясь профилактических мероприятий.
Народные средства и рецепты
Существует множество действенных народных рецептов для лечения артрита. Самые популярные и простые среди них:
- Растительное масло смешать со скипидаром и камфорным маслом. Воспаленные участки растирать лечебной смесью перед сном.
- В равных количествах смешать водку, мед, натертую черную редьку. На стакан смеси добавить 1 столовую ложку мелкой соли. Подогретую смесь втирать в суставы.
- Воспаленную стопу обернуть капустным листом (его нужно надрезать до выделения сока), прибинтовать. Менять капустный компресс нужно каждый час.
- Из свежих ягод облепихи сделать кашицу и наложить ее на пораженный сустав, подержать 30 минут, смыть без использования мыла, вытереть насухо и смазать мазью.
- Взбить 1 желток с 1 чайной ложкой скипидара до получения пены. Добавить 1 чайную ложку яблочного уксуса. Ежедневно мазать пораженные пальцы.
Профилактические меры
Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:
- ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
- контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
- активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
- отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
- своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
- регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.
Профилактические мероприятия способны предотвратить неприятную болезнь при условии соблюдения здорового образа жизни. А правильное лечение существующего артроза позволяет остановить разрушение сустава и надолго сохранить его подвижность.
Фото артрита стопы
Особенности хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.
Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей. После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца. Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.
Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.
Может быть принято решение о необходимости хондропластики, при которой проводится замена хряща имплантатом.
Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.
Все про суставы
Артрит стопы – неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением суставного аппарата стопы. Так как в повседневной жизни на стопы идет наибольшая нагрузка, данное заболевание – самое болезненное из всех видов артрита. Острая боль в ногах и сложность в подборе обуви сопровождают болезнь. Поэтому лечение артрита стопы ног – важный аспект в жизни каждого человека, страдающего таким недугом.
Читайте также: Артроз коленного сустава — можно ли заниматься спортом?
Какие диагностические мероприятия проводят?
Симптомы, физический осмотр и рентгенологические изменения составляют диагностическую триаду остеоартрита, которая помогает определить тяжесть развития недуга. Американский колледж ревматологии изложил критерии классификации, которые включают, но не полагаются исключительно на рентгенологические данные. Если случая менее очевидны, следует учитывать дифференциальные диагнозы, такие как:
- Воспалительный артрит, если имеется длительная скованность более 1 час.
- Волчанка, вирусный и ревматоидный артрит, сепсис, злокачественные опухоли.
- Периартикулярное структурное расстройство (например, бурсит, тендинит, периостит).
- Боль может быть дифференцирована от невралгии или межпальцевой невромы.
