Многие считают, что если есть проблемы со стопами, то они должны быть где-то внизу, со стороны подошвы. Это отчасти справедливо, ведь именно на нижнюю часть стопы приходится максимальная нагрузка – столь малая площадь подошвы должна выдержать на себе вес всего тела! Увы, не все так просто, и нередко к врачам обращаются пациенты с другой жалобой: очень болит верхняя часть стопы. С чем это связано? Почему это произошло? И как это лечить?
Артроз голеностопа
Описание
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Артроз – дегенеративное заболевание, при котором кости и хрящи теряют свою прочность. Относится к возрастным болезням. Причины его появления могут быть разными: повышенная нагрузка на протяжении многих лет, неправильное питание, ожирение, курение, гормональные сбои.
Читайте также: Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре
Артроз стопы может появиться в любом ее месте, и подъем стопы – не исключение.
Характер боли
Боль в стопе сверху – ноющая, усиливается при любых нагрузках, даже незначительных. Выраженность боли варьируется в зависимости от тяжести заболевания: на ранних стадиях боль несильная и появляется только после ходьбы, на поздних стадиях она преследует пациента даже в полном покое.
Дополнительные симптомы
Хруст в ступне при ходьбе, слабость в мышцах, утончение мышечного покрова, отеки.
Кто и как диагностирует?
Артрозом занимается ревматолог.
Методы: расспрос пациента, анализы, прощупывание пострадавшей конечности, МРТ, рентген.
Лечение
Классическое лечение включает в себя обезболивающие препараты и смену образа жизни. Обезболивающие назначают при сильной боли, из-за которой человек не может ходить (часто она сопровождается отеками и воспалением, поэтому назначают НПВП). Смена образа жизни – основная часть терапии. Если сбросить лишний вес, отказаться от разных вредных привычек, начать хорошо питаться и записаться на массаж, артроз голеностопа можно остановить и даже обратить.
Профилактика
Даже после успешно проведенного лечения шишка на стопе у человека может возникнуть вновь. Это связано со многими факторами. С целью профилактики повторного искривления костей стопы рекомендуется придерживаться нескольких обязательных правил:
- Носить удобную обувь из натуральных материалов на невысоком каблуке (4–6 см). В местах контакта шишки с обувью использовать мягкий вкладыш.
- При тяжелых физических нагрузках на работе делать перерывы для отдыха ног.
- Использовать ортопедическую обувь, которая снижает нагрузку на стопу, поскольку нога надежно крепится жесткими фиксирующими вставками.
- При малоподвижном образе жизни заниматься гимнастикой: регулярно делать комплекс упражнений для укрепления мышц и связок.
- В случае травматического повреждения обязательно обращаться к врачу.
- Для улучшения кровообращения больше ходить босиком по песку, мелкой гальке, зимой использовать специальные массажные коврики.
- Курсами принимать поливитамины и кальций.
- Правильно питаться: включать в рацион овощи, фрукты, рыбу (она содержит вещества, полезные для работы суставов).
- Начинать лечение болезней костей, суставов, сосудов на ранних этапах.
Для профилактики деформаций важно соблюдение гигиены ног. При появлении дискомфорта, боли или образовании шишки рекомендуется своевременно обращаться к врачу. Только специалист поможет вылечить патологию в короткие сроки и объяснит, как предупредить развитие осложнений.
Плоскостопие
Читайте также: Таранно-ладьевидный сустав: причины артроза, признаки и лечение
Описание Этот недуг развивается в детстве из-за слабых мышц и больших нагрузок, под их влиянием стопа меняет свою форму с нормальной на патологическую.
Характер боли
Читайте также:
Боль появляется во время ходьбы и при ощупывании, имеет «напряженный» характер.
Локализуется в верхней и нижней части стопы.
Дополнительные симптомы
Стопа плоская, нормальная форма нарушена.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может поставить такой диагноз на основании визуального осмотра и тестов на форму стопы.
Лечение
Подагра
Описание
При подагре в организме нарушен обмен веществ: в суставах откладывается соль, в мышцах остается невыведенной мочевая кислота. Из-за этого появляются неприятные ощущения. Характер боли
В острой фазе верхнюю часть стопы охватывает жгучая боль.
В хронической фазе ночью пациента преследуют сильные боли.
Дополнительные симптомы
Нога опухает, кожа на поверхности стопы краснеет.
Читайте также: Обзор распространенных болезней коленного сустава: их виды, симптомы и лечение
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт. Он должен собрать анамнез, назначить анализы крови и мочи, выявить отложения солей.
Лечение
Лечение состоит из снятия боли, нормализации обмена веществ при помощи правильного питания, физиопроцедур и ЛФК.
В простых случаях болезнь довольно часто удается устранить.
Как лечить?
Если стопа опухла и болит – требуется проведение лечения. Каким методом будет выполняться терапия, зависит от конкретной патологии.
Медикаменты
При борьбе с заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в ступне, применяют следующие типы препаратов:
- Обезболивающие средства, купирующие сильную боль.
- Противовоспалительные медикаменты, подавляющие воспаление, снимающие припухлость, уменьшающие болезненность.
- Хондропротекторы, восстанавливающие пораженные хрящевые ткани суставов.
- Антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору.
Также врачи рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов для повышения работы иммунной системы, укрепления организма.
Народная медицина
В качестве вспомогательной терапии разрешается использовать методы нетрадиционной медицины, устраняющие боль в ногах. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Если болит верхняя часть ступни, можно попробовать следующее средство: литром холодной воды залить измельченную головку чеснока и мякоти лимона. Дать настояться в течение 2 дней. Затем пропитывать хлопчатобумажную салфетку в полученном настое и прикладывать к пораженному месту. Держать, пока ткань не станет теплой.
Для устранения боли проводят ножные ванночки. Хорошо помогает в этом каштановый отвар. 500 г измельченных каштанов требуется залить 3 литрами кипятка, поставить на огонь на полчаса, после чего настоять в течение такого же времени. Держать ступни в отваре не менее 15 минут.
Артрит
Описание
Артрит голеностопа – это острое или хроническое воспаление голеностопного сустава. Обычно становится следствием другой болезни – инфекционного процесса, артроза, болезни Бехтерева и др.
Характер боли
Острая фаза: болезнь начинается резко, пациент чувствует жгучую зудящую боль, разливающуюся по стопе.
Хроническая фаза: больной чувствует сильную скованность и среднюю по силе ноющую боль с утра, при попытке «расходиться» боль постепенно исчезает.
Дополнительные симптомы
Для острого течения характерно повышение температуры тела и быстрое развитие сильного отека.
Кто и как диагностирует?
Артрит распознает как терапевт, так и ортопед.
С помощью осмотра и рентгена они исключат другие варианты заболеваний, а с помощью анализов уточнят причину появления артрита.
Лечение
Сначала артрит лечат так же, как и любое другое воспаление: нестероидными противовоспалительными средствами, мочегонными препаратами, постельным режимом и диетой. Когда острый приступ прошел, врачи ищут причину возникновения артрита и пытаются устранить ее.
Читайте также: Физиологическая незрелость тазобедренного сустава у новорожденных
Ушибы и переломы
Описание
Механическое повреждение верхней части стопы.
Обычно причина состоит в том, что пациент ударился обо что-то или что-нибудь тяжелое упало ему на ногу.
Характер боли
При ушибе наблюдается ноющая или подострая боль средней интенсивности. При переломе боль сильная, яркая и острая, пациент не может ходить.
Дополнительные симптомы
Стопа опухла, наблюдается гематома или синюшность кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Ушибами и переломами занимается травматолог.
Обычно для постановки диагноза достаточно снимка.
Лечение
Для ушиба – покой, холодный компресс, ситуативные медикаменты. Для перелома – фиксация, сращивание, реабилитация.
Диабетическая стопа
Описание Эта болезнь – следствие невылеченного диабета 1-го типа. Характеризуется ослаблением защитных функций кожи стопы и стопы в целом – появляется боль, язвы, вросшие ногти.
Характер боли
Боль может быть ноющей и локализоваться во всей стопе.
При язвах боль жгучая, располагается там же, где и язва.
Дополнительные симптомы
Сахарный диабет.
Кто и как диагностирует?
При боли и язвах лучше обратиться к терапевту. Диагноз ставится методом исключения – врач с помощью осмотра, пальпации и рентгена отбрасывает другие варианты. После этого он подтверждает диабет и берет содержимое язвы на бактериологический анализ, чтобы подобрать оптимальный антибиотик.
Лечение
Лечение симптоматическое. Врач дает советы больному по выбору обуви и назначает медикаменты, которые должны остановить распространение язв, мозолей и других проявлений.
Одновременно с этим проводится лечение первопричины – диабета.
«Лошадиная» стопа
Описание Лошадиная стопа бывает вызвана травмами и врожденными дефектами. При этой патологии форма стопы сильно меняется и чаще всего неподвижно застывает в измененном положении.
Характер боли
При парезе стопы на верхней ее части обычно слоями образуются дополнительные кожные наросты, которые и причиняют боль.
Боль носит давящий и ноющий характер, усиливается при трении.
Дополнительные симптомы
Искривление стопы.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может вынести диагноз после визуального осмотра.
Лечение
Консервативное – гипс и корректирующий бандаж, хирургическое – коррекция.
Вальгусное искривление
Описание
Вальгусное искривление – это механический дефект, вызванный длительным ношением неудобной обуви. Проявляется в разных частях ноги – могут пострадать и колени, и пальцы ног.
Чаще всего выглядит, как «X-образное» расположение ног.
Характер боли
Болеть начинает тогда, когда человек продолжает носить неудобную обувь. Чаще всего болевой синдром несильный: ноющий, давящий или сопровождающийся ощущением онемения.
Читайте также: Настойка маклюры (адамова яблока) – полезные свойства, применение
Дополнительные симптомы
Какая-то часть ног или обе ноги патологически искривлены.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, достаточно внешнего осмотра.
Лечение
Всё лечение сводится к обратному возвращению ног в естественное положение. Для этого есть и специальная ортопедическая обувь, и массаж, и ЛФК, и гипс.
В крайних случаях может потребоваться операция.
Шпора на пятке
Описание
При этой болезни костная ткань на пятке разрастается, образуя крюк или шип. Естественно, больной начинает чувствовать крайне неприятные ощущения при ходьбе, так как острый крюк упирается в мышцы и кожу изнутри. Человеку очень больно ходить. Как следствие, больной начинает переносить вес тела со всей стопы на переднюю её сторону, чтобы не затрагивать пятку. После этого возникает боль уже в верхней части стопы, которая оказывается перегруженной. Характер боли
Во время ходьбы ступня болит и сверху, и снизу.
Пациент чувствует, что даже после небольшой прогулки его подъем стопы очень устал.
Дополнительные симптомы
Острая колющая боль в пятке при наступании на нее.
Кто и как диагностирует?
Ортопед или хирург сразу увидят шпору на снимке.
Лечение
Медикаменты (если шпора была вызвана гормональными либо инфекционными заболеваниями), экстракорпоральная терапия, операция.
Первая помощь
Конечно, самым верным будет решение немедленно посетить врача. Но можно облегчить состояние и до приема специалиста. Для снятия интенсивности болевых ощущений рекомендуется сесть на стул и сделать деликатные упражнения, улучшающие микроциркуляцию крови в ступнях ног. Для этого нужно попытаться подвигать пальцами ног. Далее нужно оставаться в таком положении хотя бы некоторое время. Желательно положить ноги под небольшим углом по отношению к телу и максимально расслабиться. Положение тела должно быть удобным, не создавать дискомфорт.
Еще один вариант первой помощи – обтирание стопы полотенцем, в которое завернуты кубики льда. Таким образом нужно обтирать больную зону 2–3 минуты. Лед быстро устраняет болевые ощущения и снимает отечность. Непосредственно на причины боли в ступнях ног такая первая помощь никак не влияет. После этого можно протереть ноги одеколоном. Испаряясь, жидкость слегка охладит кожу ноги и продлит анальгезирующий эффект.
«Маршевая» стопа
Описание
Маршевая стопа называется так потому, что этой болезни в основном подвержены солдаты на маршах.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Неудобная обувь и длительная большая нагрузка приводят к тому, что центральные кости стопы смещаются и появляется боль.
Характер боли
Боль сильная или средней силы, зудящая или острая. В основном чувствуется в центре стопы, отдает в верхнюю часть при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Кроме боли в стопе, сверху есть припухлость, которая реагирует на малейшие прикосновения.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, на основании снимка.
Лечение
Консервативное, прогноз хороший. Больному нужно полностью снять нагрузку со стопы на 10 дней. После того как болевые ощущения исчезнут, нужно пройти курс лечебной физиотерапии и массажа.
По окончании лечения стопа полностью приходит в норму.
Этиология явления
Часто образование деформации стопы происходит одновременно по нескольким причинам. Ее развитию способствуют:
- Нарушение питания.
- Гиповитаминоз и недостаток коллагена.
- Изменение основного обмена.
При длительном воздействии таких нарушений развиваются:
- Подагра — сбой в пуриновом обмене: мочевая кислота откладывается в суставах с образованием узелков (тофусов) преимущественно возле первого пальца стопы.
- Остеопороз — снижение плотности костной ткани из-за недостатка кальция: кости становятся хрупкими, повышается их ломкость. Даже легкий ушиб может вызвать перелом.
- Артроз — дегенеративно-дистрофические явления в суставе, приводящие к разрушению хряща и деформации сустава.
К этиологическим факторам, способствующим тому, что конечность через определенное время может деформироваться с развитием утолщения на стопе, относятся также:
- Поперечное плоскостопие. Благодаря поднятому в норме своду стопы вес тела распределяется равномерно, удерживается равновесие, осуществляется функция опоры. Если свод опускается, кости сближаются, происходит сдавливание суставов, одновременно – растяжение сухожилий и связок. При больших физических нагрузках стопа деформируется, образуются наросты и искривления.
- Наследственность: имеющаяся у одного из родителей шишка на подъеме повышает в дальнейшем риск ее развития у ребенка.
- Травмы – ушибы, вывихи, растяжения разной степени тяжести, неправильный выбор обуви. Страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с большими нагрузками на стопы, высокой вероятностью развития травм (спортсмены, балерины).
- Артрит – воспаление, сопровождающееся деформацией и разрушением тканей сустава (костной и хрящевой). Изменяется форма, снижается или полностью утрачивается его функция. Новообразования на своде стопы связаны с развитием не только артритов, но и бурситов (с вовлечением суставной сумки). Они называются остеофитами.
- Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу, с переходом на окружающие ткани.
Чаще из-за развивающихся изменений формы стопы приходится страдать женщинам в связи с большими и продолжительными потерями кальция в менструальный период и во время беременности и ношением модельной обуви. Это вызывает хрупкость и ломкость костей. У мужчин изменения развиваются после перенесенных травм (вывихов, переломов, ушибов).
Характерные признаки
Развитие косточки на стопе сверху клинически проявляется одним или несколькими общими симптомами. Бывают:
- боли различного характера;
- гиперемия и отек;
- напряжение при длительном пребывании на ногах;
- онемение пальцев стопы;
- ограничение в движениях;
- неуверенность походки.
Перечисленные проявления сопровождают выраженные искривления стопы в виде:
- отклонения кнаружи большого пальца;
- других выпирающих косточек (шишек) или мозолей;
- абсцесса — воспаления мягких тканей с образованием гнойного содержимого.
Ситуативная боль при ходьбе
Описание
Если боль проявляется изредка, возникает только при ходьбе и носит не очень сильный характер, причина, скорее всего, кроется в усталости и плохой обуви.
Характер боли
Зависит от того, насколько обувь неудобна.
Может быть небольшой и ноющей, а может и сильно «пронизывать» ногу при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Как правило, при ношении неправильно подобранной обуви появляются мозоли, ссадины на коже из-за трения.
Кто и как диагностирует?
Если появились вопросы, можно проконсультироваться с ортопедом.
Лечение
Правильный подбор обуви, отдых, хорошее питание.
Воспалительные процессы гнойного характера
Распространённый вид болезней такого типа – панариций. Воспаление начинается из-за проникновения гнойных бактерий в место перемычек сухожилий, через порезы, занозы или ссадины. Панацирий разделяют на:
- подногтевой;
- сухожильный;
- костный;
- суставный;
- подкожный.
Гнойное образование в стопе
Характеризуется острой болью в области подъёма стопы. Повреждённое место опухает, в этом участке кожи повышается температура.
Когда нужно идти к врачу?
К врачу нужно идти в любом случае. Стопа – слишком сложный механизм, чтобы игнорировать ее сигналы.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Невылеченная болезнь гарантированно приводит к инвалидности, в том числе и из-за ампутации ноги.
Дополнительно настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео:
Методы диагностики
Чтобы эффективно лечить патологию, которая приводит к образованию шишки, избавляться от любого выступа, делающего верх стопы неровным, нужно на ранних этапах точно определять заболевание.
Для уточнения диагноза необходимы следующие исследования:
- рентгенография стопы;
- УЗИ измененного сустава — дополнительный метод диагностики, применяется для обследования ребенка;
- КТ;
- МРТ;
- лабораторные исследования для исключения подагры, ревматизма, артритов и артрозов другой этиологии.
Что делать?
Если появилась боль, в первую очередь нужно снять обувь и обеспечить ноге полный покой и неподвижность. Если нога успела опухнуть, есть отек или боль слишком сильная – можно выпить любой нестероидный противовоспалительный препарат.
Самолечение, как и применение народных методов, может иметь плачевные результаты.
Болит стопа сверху? Самое время задуматься о походе к ортопеду, хирургу или терапевту, потому что такая боль сигнализирует о болезни, которую нужно срочно лечить. «Промедление смерти подобно», в данном случае речь чаще всего идет об ампутации. Стопа – сложный и ценный механизм нашего тела, и рисковать ею не стоит ни в коем случае.
Симптоматика
В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.
Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:
- боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
- в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
- повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
- боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
- общее недомогание;
- нарушение цикла сна;
- ухудшение трудоспособности.
Если отеки осматривать визуально, легко обнаружить, что пораженный участок опух. Область, подвергшаяся отеку, значительно увеличивается в размере.
Часто изменению подвергается цвет кожного покрова, становится синюшным. Отек не исключает болезненных ощущений в районе пальцев ног.
Отекание вызывает тяжесть и дискомфорт, сопровождаемый болью.
Если отек располагается сверху стоп, распространяется и на лодыжки. Чтобы избежать неприятных симптомов, их прогрессирования, следует обратиться к доктору, который выявит причину заболевания, поможет устранить недомогание.
Если нога в подъеме болит, пациент отмечает такие симптомы:
- Отек;
- Припухлость в месте поражения;
- Кожа приобретает синюшный оттенок;
- Возможны болезненные ощущения в области пальцев;
- Через время отек распространяется на лодыжку;
- Высокая местная температура.
Через время симптомы начинают прогрессировать, поэтому обязательно запишитесь на прием к терапевту.
Вкратце
- Причины боли: артроз, плоскостопие, подагра, артрит, ушибы и переломы, диабетическая и «лошадиная» стопа, вальгусное искривление, шпора, гнойное воспаление, «маршевая» стопа.
- Боли из-за банальной усталости и плохо подобранной обуви — не повод откладывать визит к врачу.
- Игнорирование заболевания и бездействие может привести к инвалидности.
- Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, практики здорового образа жизни и операции при необходимости.
- Практикуя самолечение и народные рецепты, вы рискуете усугубить болезнь, что приведет к плачевным последствиям.
- При появлении боли первыми вашими действиями должны быть: снятие обуви, обеспечение покоя и неподвижности стопы, прием противовоспалительных нестероидных препаратов при опухании.
