Шина Виленского – для чего нужна, как подобрать размер, как правильно носить?

В борьбе с различными ортопедическими проблемами, а также для лечения врожденных патологий тазобедренного сустава, применяют шину Виленского. Эта конструкция способна зафиксировать и сохранить пораженную часть тела в нужном положении, и уменьшить нагрузку на сочленение. Методика применения приспособления требует круглосуточного ношения. Благодаря этому аппарату, возможность избежать осложнений с суставами сокращается в несколько раз.

Что собой представляет шина Виленского?

Конструкция состоит из стальной распорки и снабжена регулирующим устройством, а также специальными манжетами для фиксации на ногах и бедрах. Она предназначена для иммобилизации тазобедренного сустава в разведенном состоянии. Чаще всего шина Виленского используется при врожденной дисплазии костей таза. Как правило, устройство используют для постоянного ношения, с фиксацией чаще всего на бедрах, но в некоторых случаях и на голенях. На представленном фото можно увидеть конструкцию шины и элементы, входящие в ее состав.

Данное ортопедическое устройство призвано зафиксировать нужную часть скелета в анатомически правильном положении для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Благодаря данному аппарату можно устранить патологические процессы в самом раннем возрасте.

Устройство представляет собой распорку с раздвижным винтом и манжетами, изготовленными из натурального материала. Эта конструкция предназначена, чтобы зафиксировать тазобедренный сустав в разведенном состоянии. Шину Виленского врачи могут назначить, если у малыша диагностировано ортопедическое заболевание или дисплазия.

Читайте также:  Симптомы, лечение и реабилитация при переломах голени

Шина Виленского, характеристика и отзывы читателей

Одним из самых распространенных средств лечения врожденной дисплазии у детей является шина Виленского – функциональное приспособление, обеспечивающее дозированное (постепенное) разведение нижних конечностей малыша. Данное средство лечения врожденного вывиха тазобедренных суставов было разработано очень давно. Его назначали маленьким пациентам как более 50 лет назад, так назначают и в наши дни. И что самое интересно: сама конструкция приспособления со времен своей разработки нисколько не была изменена.

Эффективность ее использования доказали долгие годы применения. Хирурги и ортопеды всего мира утверждают, что шина распорка Виленского – это самое щадящее средство лечения дисплазии для малыша. Она сохраняет движение в суставах ног, фиксируя лишь тазобедренные суставы, и представляет собой раздвигаемую распорку с манжетами для ног. Распорка оснащена зажимным винтом, раздвигающим конструкцию.

Само по себе приспособление выглядит довольно пугающе, да и диагноз дисплазия у малышей младенческого возраста вызывает страхи, а потому родители приходят в отчаяние от необходимости лечить ребенка подобным способом. Дабы облегчить ситуацию, помочь родителям понять принципы лечения, ношения конструкции, ознакомить с основными правилами применения, приведем полный обзор существующих на рынке шин-распорок.

Характеристики и выбор размера шины Виленского

Современные шины изготавливают из алюминиевого сплава (распорка), нержавеющей стали и натуральных материалов (манжеты): кожа, текстиль. Бывают модели, изготовленные из прочного пластика и синтепона (вкладыш), с самофиксирующимися манжетами (липучки), на ремнях или шнуровке.

Какие из образцов шин наиболее удобны в использовании и как носить шину Виленского, подскажут отзывы родителей и инструкция по применению приспособления (будут приведены ниже).

Распорку Виленского назначают детям от двух недель до 10-12 месяцев. Однако ее могут назначить и малышам, возраст которых перешагнул рубеж 12 месяцев. Показаниями к применению могут стать: бескровное лечение легкой степени и послеоперационное (закрепляющее) лечение дисплазии, при дозированном разведении ног при лечении спастиков и coxa vara (деформация шейки бедра). Поскольку возрастной диапазон довольно широк, то распорку выпускают в нескольких размерах, подбирать которые необходимо в зависимости от индивидуальных параметров ребенка. Не только по возрасту!

• Малая шина. У этой категории приспособлений телескопическая разводка (металлическая распорка) имеет размеры от 160мм до 230мм. Размеры указаны в диапазоне от минимально возможного разведения ножек до максимально возможного. Манжеты подгоняются на необходимую ширину разведения нижних конечностей ребенка. Данный тип распорки, как правило, подходит детям в возрасте до3 максимум 4 месяцев;
• Средняя шина. Размер телескопической распорки составляет – 210мм – 330мм. Она предназначена для детей до года жизни;
• Большая шина. Развод телескопической распорки попадает в диапазон от 295мм до 495мм и рекомендуют ее специалисты малышам в возрасте от года.

В перечне приведены стандартные размеры отечественных конструкций Виленского, однако рынок предлагает и иностранные варианты. Их размеры слегка отличаются. Например, Европа выбирает габариты исключительно по возрасту малышу, однако индивидуальные параметры и врачебные показания у двух младенцев в любом возрасте могут сильно отличаться. На вопрос о выборе размера корректный ответ даст лечащий врач.

Как правильно пользоваться распоркой Виленского

Теперь стоит поговорить о том, как одевать шину Виленского и правильно ее носить. Дело в том, что это приспособление для центрации головки бедренного сустава в вертлужной впадине необходимо носить в течение четырех – девяти месяцев, да и по завершении лечения ребенок какое-то время будет начинать ходить в шине. А потому большинство специалистов склоняются к тому, что шину-распорку лучше изготавливать индивидуально, ориентируясь на параметры тела малыша, или отдавать предпочтение отечественным моделям.

Многие врачи рекомендуют, чтобы шина Виленского, инструкция по применению которой должна быть разъяснена родителям лечащим врачом, надевалась не на голое тело, а на удобный комбинезон или ползунки из натуральной ткани. Приветствуется, если ткань будет не плотной. Лучше отдать предпочтение хлопку, он отлично убережет кожу от натирания манжетами, будет впитывать влагу и препятствовать защемлению кожи.

Манжеты распорки надеваются на обе голени ребенка поочередно. При помощи ремешков или шнуровки надежно фиксируются на ножках. Шнуровать необходимо так, чтобы распорка не ерзала на ножке, но и не препятствовала циркуляции крови. Размер телескопической распорки определяет врач. Существуют и другие разновидности шины, имеющие дополнительную фиксирующую часть. Такие приспособления тоже начинают одевать с манжет и заканчивают креплением на плечах или туловище.

Сложного ничего нет, но врачи настаивают на том, чтобы первый раз ребенка в шину одел специалист, причем присутствие обоих родителей обязательно. А вот о том, как правильно носить шину Виленского, написано очень много информации. Потому будет проще резюмировать ее по пунктам в качестве обязательных правил:

• Нельзя снимать шину раньше назначенного срока;
• Не ставить малыша на ножки до тех пор, пока не разрешит врач;
• Снимать распорку можно лишь на время купания;
• В течение дня следить за гигиеной малыша.

Советы и рекомендации родителей

Врач расскажет о болезни и покажет, как пользоваться приспособлением, но известно, что мелкие практичные советы людей, которые уже пользовались устройством, могут быть во сто крат полезнее. Итак, шина Виленского – отзывы и рекомендации родителей, чьи малыши прошли лечение дисплазии при помощи, описанной ортопедической конструкции.

«Мы проходили в шине полгода, особых неудобств ни малыш, ни мы с мужем не испытывали. Единственное о чем, хотелось бы предупредить родителей #8212; это о настройке длины распорки. Пусть доктор правильно померяет и сам выставит. А то мы первое время мучались сильно. Ремешки на манжетах завязывали на пару узелков, а ролик, фиксирующий длину, заматывали липкой лентой, а то шаловливые ручонки так и норовили вмешаться»

«Чтобы кто не говорил, а наш ребенок без лишних капризов перенес лечение. Бегает и прыгает сейчас молодцом. Мой совет мамам купить несколько пар длинных гольф и на них надевать ремешки, потому что с ползунками и памрерсами лишком много мороки. С разведенными ножками легко сменить памперс и сверху на него и носочки накинуть ползунки, которые застегиваются по внутренней стороне ножек»

Читайте также:  Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава

«Шина на липучках нам ужасно не понравилась. В конце лечения вывиха суставов бедра нам прописали носить шину Виленского, мы купили ту, что попроще и «мягче» выглядела: пластмассовый распор и манжеты на липучках с подкладкой. Кошмар. Ребенок все время ее снимает, липучки плохо фиксируют ножку, потому что вкладыш не держится (выбросили), а ролик быстро разболтался. Может производитель плохой. У знакомых такая же, но проблем не было. В общем, стали ее носить зимой на комбинезон теплый »

Маргарита и Сергей (Таллин):

«Мы поменяли липучки на шнуровку. Проще пользоваться. Слегка расшнуровал и переодел, снова зашнуровал. А липучки разболтались быстро, да и когда малыш стал ползать и переворачиваться, они за все цепляются, он нервничает. Не удобно одним словом, хотя сама по себе шина с липучками была легче»

В каких случаях назначают постоянное ношение шины

Врожденный вывих бедра – порок развития опорно-двигательной системы ребенка, при котором не совсем правильно функционируют и недостаточно развиваются все элементы тазобедренного сустава. Внешне врожденный вывих проявляется асимметричными складками на бедрах и укорочением одной конечности. Рентгенологические исследования показывают недоразвитие сустава, смещение бедренной кости вверх и наружу. Этим вывих отличается от дисплазии – также достаточно распространенного врожденного ортопедического заболевания.

Сразу после установки диагноза врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава ребенку назначают лечение в виде постоянного ношения различных шин, таких как стремена Павлика, шина – распорка, шина ЦИТО, шина Виленского, другие ортопедические конструкции, позволяющие нижним конечностям ребенка постоянно находиться в разведенном состоянии. Устройство надевается на 5-6 месяцев, за это время сустав начинает нормально функционировать, и в дальнейшем правильно развивается.

Возможные осложнения при использовании шин

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждении. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт. Поскольку устройство используется долго, ребенок привыкает к такому состоянию.

Осложнения возможны только при неправильном надевании устройства – расположение сустава будет неверным, эффективность устройства снизится. Еще один момент – натирание кожи о жесткие детали. Важно выбрать приспособление по размеру, с мягкими и эластичными деталями.

Как выбрать шину Виленского?

Вид шины	Возраст
Большая	Старше 1-го года
Средняя	От 3-х до 12 мес.
Малая	От 2-х недель до 3 мес.

А также следует обратить внимание на такие характеристики:

• материал изготовления, из которого сделана конструкция;
• механизм.

Очень многие родители переживают, что шина создает неудобства малышу. Это действительно так, однако родителям следует помнить, что комфорт во время ношения шины может обернуться в последствии катастрофой. Чтобы этого не случилось, следует проявить твердость и правильно выбрать ортопедическое устройство:

• конструкция должна быть нужного размера;
• с прочными манжетами, которые хорошо крепятся и не спадают во время движений;
• изготовленную на заказ (это лучший вариант).

Что это такое?

Изначально надо понять, что же собой представляет данная конструкция и какой она имеет вид. Так, это приспособление, которое одевается на ножки малыша, фиксируя их определенным образом (широко расставленными). Как же выглядят шины Виленского? Это стальная распорка с особым телескопическим механизмом, что дает возможность регулировать расстояние, и манжетами, одевающимися на голени или бедра крохи для хорошей фиксации приспособления.

Зачем же назначают деткам шины Виленского? Так, они призваны снижать нагрузку на сустав, а также центрировать головку бедренного суставчика. Нужно отметить, что данное приспособление можно как одевать на одежду, так и на голые ножки крохи (в зависимости от температуры окружающей среды). Можно не бояться аллергических реакций или иных раздражений кожи, ведь материал, из которого шины Виленского изготавливаются, – экологически чистый. В состав также входит нержавеющая сталь, сплавы алюминия, а также кожа для манжетов.

Когда используют изделие

• шины на шею
• для фиксации коленного сустава
• шина для верхних конечностей

Читайте также:  Головная боль в области лба — причины возникновения и методы лечения

Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:

• дисплазии костей таза;
• неправильного положения (латерализация) головки бедренной кости;
• врожденных вывихов и подвывихов бедренной кости;
• деформации шейки бедра вирусного происхождения (соха vara);
• ношение шины оправдано в заключительном периоде вправления вывиха бедра.

Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.

Шина Виленского имеет три стандартных размера:

• малый размер (от рождения до четырех месяцев, который обеспечивает отвод суставов таза от 16 до 23 см);
• средний размер (от четырех до двенадцати месяцев, который разводит суставы на 21- 33 см);
• большой (предназначен для детей от года и разводит суставы на 29- 49 см).

Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша.

Как работает приспособление

Когда малышу ставиться диагноз «дисплазия» — это означает, что сустав таза находится не в естественном, а вывернутом положении. При вывихе сустава происходит его смещение относительно вертлужной впадины. При этом патология сопровождается мышечной слабостью, поскольку сустав не может самостоятельно держаться в предназначенном для него месте. Устранить патологии можно только зафиксировав сустав при помощи распорок, которые требуют долгого ношения. Ведь сустав восстанавливается длительное время и для его восстановления понадобиться несколько месяцев.

Как выбрать шину Виленского?

При назначении малышу подобного устройства врачи всегда указывают, как правильно должна устанавливаться шина Виленского: на бедра или в области голени. В большинстве случаев используют второй вариант. Он значительно облегчает ношение шины, давая больше свободы действий для мамы (сменить малышу подгузник можно не снимая шины).

Как одевать шину Виленского – в первый раз показывает врач. Мама должна стараться максимально правильно повторять те же действия, запомнив последовательность наложения.

Рассказывая родителям, как носить шину Виленского правильно, врачи всегда обращают внимание на продолжительность периода коррекции. Шина должна носиться ребенком круглосуточно, с перерывом на купание. В зависимости от характера нарушения и степени дисплазии весь курс ношения шины может длиться 4–9 месяцев. Только после того, как нуждающиеся в коррекции структуры сустава достигнут своего развития или вывих будет вправлен, ортопед примет решение о снятии шины.

Правила ношения приспособления

Уже понятно, как одевается шина Виленского. Как правильно носить данное приспособление – об этом также нужно рассказать. Ведь от этого зависит эффективность применения данной конструкции.

• Нужно помнить, что шина максимально крепко фиксируется на определенном участке ноги. Для этого ее надо хорошенько шнуровать. Ведь если часть конструкции будет соскальзывать, желаемого лечебного эффекта достигнуто не будет.
• Шину нужно носить постоянно! Это, конечно же, пугает многих родителей. Но только при постоянном ношении она может помочь справиться с проблемой. Снимать конструкцию можно только лишь на время купания крохи. В иных случаях она постоянно находится на ножках малыша. И даже во время сна. Жалеть кроху не нужно. Ведь ребенку это приспособление не приносит особого дискомфорта. Зато позже за красоту и здоровье своих ног ребенок скажет родителям «спасибо».
• Разбираясь, как носить шину Виленского, нужно отметить, что данная конструкция назначается деткам для ношения на период от 4 до 9 месяцев на постоянной основе. Быстрого лечебного эффекта при таких проблемах быть не может.
• На шине будет регулятор ширины конструкции. Его лучше предварительно обезопасить, например, скотчем или изолетной. А все для того, чтобы кроха этот ключик во время игры не смог передвинуть, изменив, таким образом, расстояние между ножками.
• А чтобы облегчить процесс переодевания на время ношения шины Виленского, ребенку лучше всего купить одежки, застегивающиеся на ножках на кнопки.

Правила использования ортопедического устройства

Инструкция по применению устройства рекомендует носить его круглосуточно, снимая только во время мытья ребенка. Существует несколько размеров стандартных ортопедических конструкций:

• малый, предназначенный для детей возраста от двух недель до 4-ех месяцев; с ее помощью можно развести конечности на 15-23 см
• средний, для детей до года; разведение с такой распоркой может достигать 33 см;
• большой, для детей старше года, разведение при этом достигает 50 см.

Эффективно действовать будет только та конструкция, которая подобрана по размерам ребенка и носится строго на месте нижней конечности, которое указывает врач. Первый раз шину надевает врач, или квалифицированная медсестра, объясняя и показывая родителям все тонкости плотной и прочной фиксации распорки, не вызывающей дискомфорта у ребенка.

Отзывы о пользовании шиной Виленского обычно позитивны. В сравнении с другими ортопедическими устройствами аналогичного назначения, такая конструкция не причиняет дискомфорта ребенку, обеспечивает достаточную его подвижность, позволяет поддерживать мышечный тонус.

Соблюдение всех назначений лечащего врача-ортопеда и аи постоянное ношение шины, позволяющей держать тазобедренные суставы в разведенном состоянии, оптимальном для их коррекции, дает возможность за несколько месяцев справиться с различными функциональными и даже органическими нарушениями в функционировании сустава.

Источник bezperelomov.com

Современные детки не могут похвастаться отменным здоровьем. И, что самое примечательное, проблемы у малышей начинаются с самого раннего возраста, с первого года жизни. Одно из часто встречающихся заболеваний – дисплазия тазобедренных суставов. Но выход есть, и проблема эта исправима. Когда еще назначаются шины Виленского, как их правильно носить и много еще о чем интересном сейчас и пойдет речь.

Преимущества и недостатки механизма

Аппарат является уникальной ортопедической конструкцией, которая используется в детской ортопедии вот уже пол века, однако и она не лишена недостатков. Ведь в нашем мире нет совершенных вещей.

Поэтому у данного приспособления есть свои плюсы и минусы. К плюсам относится:

• универсальность изделия;
• отсутствие противопоказаний;
• эффективность лечения (распорки можно снять, когда суставы полностью восстановились);
• распорки не препятствуют двигательным способностям малыша, его росту и развитию;
• изделие можно подобрать по размеру, что способствует быстрому восстановлению костей таза.

К минусам относится:

• определенный дискомфорт для ребенка;
• неточная фиксация, при которой манжетки соскальзывают с ножек даже при достаточно прочном креплении;
• конструкция предназначена для долгого ношения (не менее 4- 5 месяцев).

Родителям следует знать, что опасно самостоятельно принимать решения о прекращении ношения изделия. Помните, на кону здоровье вашего ребенка и от того каким оно будет впоследствии во многом зависит от вас.

Шина Виленского: инструкция по применению

Задача детского ортопеда состоит в том, чтобы научить родителей правильно надевать данное ортопедическое приспособление. Для этого необходимо:

1. Уложить малыша на твердую поверхность животом вверх и развести его ножки по сторонам.
2. Каждую конечность продевают в манжетку из кожи;
3. Манжетки фиксируют на нужной высоте и в нужной позиции, а затем прочно закрепляют.
4. Необходимо контролировать, чтобы они оставались на рекомендованном специалистом уровне, иначе от лечения не будет никакого толка.
5. Необходимо использовать для малыша одежду из натуральных тканей, чтобы предупредить скольжение манжет.

В зависимости от степени дисплазии курс постоянного ношения составляет от четырех до девяти месяцев. Для родителей важно проявить терпение, а аппарат и время сделают свою работу. Не стоит близко принимать к сердцу плач и крики ребенка, естественно такое положение ног ему это не нравится. Но диагноз слишком серьезен и время терять нельзя. Только после удовлетворительного состояния развития костных элементов, а также при состоявшемся вправлении вывиха костей таза конструкцию снимают.

Аппарат Виленского сохраняет свою популярность и востребованность невзирая на современное развитие медицинской техники. Другими словами, аналоги данной конструкции уступают ей по качеству и эффективности. Она не влияет негативно на постановку стоп малыша, дает ему возможность двигаться, поддерживает мышечный тонус и позволяет развиваться согласно возрасту. Ребенок начнет ходить примерно около года, поэтому не стоит его ставить на ножки раньше времени без разрешения врача.

Разумно сочетать ношение шины с физиопроцедурами, массажем и лечебной физкультурой. Ношение данного приспособления необходимо еще и потому, что упущенное время может обернуться хирургической операцией.

Читайте также:  Перелом коленного сустава – виды, особенности лечения и реабилитации

Классическими показаниями для назначения детским ортопедом ношения шины Виленского являются:

• дисплазия тазобедренных суставов;
• врожденные вывихи бедра;
• изменение положения (латерализация) головки бедренной кости;
• вирусная деформация шейки бедра (так называемая соха vara).

В современной педиатрической ортопедии инструкция к шине Виленского особо рекомендует ее применение в заключительном периоде вправления вывиха бедра. В комплексном лечении подобных патологий ее ношение необходимо для сохранения отведенного положения тазобедренных суставов.

Стандартные шины Виленского изготавливаются в трех размерах:

• малом (для детей от рождения до 4-х месяцев), обеспечивающем развод конечностей от 16-ти до 23-х см;
• среднем (для детей от 4-х до 12-ти месяцев), для развода на 21-33 см;
• большом (для детей старше 1-го года), с разводом 29,5-49,5 см.

При этом специалисты рекомендуют индивидуальное изготовление шин Виленского в профессиональных медтехнических мастерских. Только выполненная в соответствии с замерами малыша конструкция будет действенной и эффективной.

Шина Виленского обеспечивает оптимальную центрацию головки бедренной кости в вертлужной впадине кости тазовой. Перед началом ношения шины Виленского следует проконсультироваться со специалистом на предмет отсутствия возможных противопоказаний для применения методики.

Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии

Если подвывих не слишком серьезный, врачи предлагают применять простые приспособления, не создающие особого дискомфорта. Некоторые из них разрешены даже новорожденным.

Способ терапии	Как применяется	Подходящий возраст	Примерная стоимость
Пеленка для широкого пеленания	Обыкновенную мягкую пеленку 15–20 см шириной складывают в несколько раз и размещают между ножек младенца, согнутых под прямым углом, что помогает отводить бедра.	От рождения до 3 месяцев.	200 рублей.
Подушка Фрейка	Усовершенствованная разновидность предыдущего метода – тканевый валик на лямочках. Также помогает разводить ножки ребенка.	От рождения до 3 месяцев.	900 рублей.
Штанишки Беккера	Трусы с жесткой вставкой на ластовице из войлока или металла. Эта деталь не дает сомкнуть бедра.	От одного до девяти месяцев.	1000 рублей.

Еще одно популярное приспособление — стремена Павлика. Подходит детям 2–12 месяцев с дисплазией средней степени тяжести. Выглядит как бандаж из нежного текстиля с лямками, удерживающий в правильном положении ножки, но не мешающий движению. Такие стремена назначают для выправления и при реабилитации после вправления вывиха. Их нужно носить около шести месяцев. Цена приспособления от 1300 рублей.

Сравнительный анализ ортопедических конструкций разных производителей

Сегодня существует достаточно много ортопедических детских центров, изготавливающих шины Виленского. В целом конструкция отводящих распорок идентична, но есть некоторые отличия в деталях.

Шины производят следующие организации:

• ЦИТО, Москва
• Больница № 19 им. Зацепина, Москва
• Детский ортопедический Институт им. Г. И. Турнера, г. Пушкин, СПб;
• Севастопольская протезная мастерская;
• OttoBock. Ортез по Джону и Корну, Германия.

ЦИТО и больница имени Зацепина изготавливают универсальные конструкции фиксированных размеров с телескопическим регулированием. В СПб и Севастополе изготавливают конструкции по индивидуальным размерам для каждого конкретного ребенка.

1. Шину Виленского, изготавливаемую в ЦИТО, можно приобрести в трех различных размерах. Телескопический механизм регулировки у нее плавный, шага не имеет, манжеты на шнуровке.
2. Шина больницы Зацепина имеет два размера и телескопический механизм с фиксированным шагом. Манжеты у этой конструкции на липучках, в отличие от шнурованных манжет других производителей. Шина больницы Зацепина обеспечивает достаточный объем движения в суставе. Ее преимущество заключается в том, что конструкция не боится воды. Это очень удобно, так как есть возможность при необходимости помыть ребенка без предварительного снятия распорки. Эта модель несколько легче, чем шина Виленского, сделанная в ЦИТО, и удачно фиксируется на ногах ребенка. Ее недостаток актуален для летнего времени – в ней очень жарко, поэтому летом ребенок может испытывать дискомфорт.
3. Индивидуально изготавливаемые шины производства СПб имеют два размера и телескопический механизм регулирования с фиксированным шагом. Существуют модели для бедер и для голеней. Такая ортопедическая конструкция более мягкая, чем универсальные модели, к тому же обладает большей устойчивостью к износу.
4. Ортопедические конструкции, изготовленные в Севастополе, существуют в двух вариантах исполнения: обычном и пластиковом. Особенность обычной конструкции – обеспечение большого объема движения в суставе и очень простая и надежная конструкция.

Виды шин, применяемых при дисплазии

Шина Виленского

В серьезных случаях ДТС, если есть шанс обойтись без операции, используются сложные конструкции – фиксирующие приспособления Виленского, Волкова, Орлетта, ортез Тюбингера. Достоинства шин в сравнении с простыми ортопедическими устройствами заключается в том, что распорки при дисплазии тазобедренных суставов можно применять как для новорожденных, так и для детей до трехлетнего возраста. Продолжительное воздействие позволяет выправить состояние тазобедренного сочленения без операции в случаях диагностирования заболевания в возрасте 1 года и старше. Иногда шины в индивидуальном порядке назначают детям старше трех лет для восстановления после вправления вывиха.

Наиболее распространенным вариантом является шина Виленского. Ее устройство довольно простое: два ремешка со шнуровкой и распоркой из металла между ними. Выпускаются шины в трех размерах:

• малом – до трех месяцев;
• среднем – 3 – 12 месяцев;
• большом – старше года.

Ортопедическое приспособление носят постоянно, надевают под контролем детского ортопеда. Снимать распорку можно только на время водных процедур. Средний курс терапии – девять месяцев. Приобретают приспособление в магазинах медтехники, в том числе через Интернет. Цена шины Виленского стартует от 2000 рублей. В точках продажи ортопедических товаров цена будет выше, однако шину можно примерить и точно подобрать размер.

В продаже есть шины Виленского разных изготовителей: Московского ЦИТО, столичной больницы имени Зацепина, пушкинского ортопедического института имени Турнера и германских производителей. Различия в стоимости и дополнениях к приспособлению.

Ортез Тюбингера

Ортез Тюбингера – вставка в виде седла прикрепляется к плечевым конструкциям ремешками. Предусмотрена регулировка длины и разведения ножек, что является преимуществом для быстро растущего и активного ребенка. Вместо шнуровки используется липучка. Стоит приспособление от 6800 рублей.

Шина Орлетт при дисплазии – современная модификация вышеупомянутых ортезов. Представляет собой жесткий пояс муфтами, которые крепятся на бедра и не дают ребенку сводить ножки. Снаружи металлические вставки покрыты нежной и мягкой тканью, которая не натирает чувствительную кожу. Удобное устройство сокращает время вправления сустава. Стоит от 6000 рублей. В продаже есть варианты ортеза Орлетт разных размеров: для младенцев до шести месяцев и для детей до года.

Шина Волкова при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка несколько отличается от предыдущих устройств. Состоит из двух полиэтиленовых частей: на спину и на живот. Между собой эти детали скрепляют специальными боковыми элементами для голени и бедренной части. Устройство держит ножки наиболее жестко, ребенку довольно трудно ими шевелить. Регулировки фиксации не предусмотрено, поэтому родители отдают предпочтение более современным и комфортным вариантам. Найти в продаже такое устройство сложно, его стоимость – от 1000 рублей.

Самые серьезные случаи предполагают наложение гипса. Это традиционный способ лечения дисплазии. Его используют при поздней диагностике, при неэффективности иной терапии, после оперативного вмешательства.

Правила ухода

Время от времени ногам малыша нужно давать отдых. При снятии шины с бедренных сочленений нужно промыть кожаные манжеты от пота, а лучше тщательно продезинфицировать спиртовым раствором, чтобы не завелись бактерии, которые также переносят опасные заболевания. Перед тем как надеть снова аппарат на младенца, лучше высушить устройство от влаги. Ни в коем случае нельзя оставлять манжет на солнце или в помещении с высокой температурой, так как шина нагреется перед фиксацией и обожжет кожу ребенка.

О размерах ортопедического аппарата

Обязательно также надо отметить, что шины Виленского бывают трех разных размеров:

1. Малая. Предназначена для деток, возраст которых еще не достиг трех месяцев. Ширина развода ножек в данном случае колеблется в диапазоне 160-230 мм.
2. Средняя. Такую конструкцию назначают деткам от трехмесячного возраста до года. Развод ножек здесь может осуществляться от 210 мм до 330 мм.
3. Большая. Это приспособление для годовалых деток. Конечности в данном случае могут разводиться на ширину от 295 до 495 мм.

Стоит отметить, что шины Виленского нужно покупать только лишь в специализированных магазинах. Но еще лучше изготавливать их на заказ в соответствии с размерами крохи. Покупать с рук данное приспособление также не рекомендуется.

Шина Виленского, причины ее назначения и правила ношения

Одним из методов лечения – шина Виленского, в обычном общении – распорки

.

Она бывает трех размеров

:

1. Большая. для деток которые уже старше одного года;
2. Средняя – для деток от 3 месяцев и до годовалого возраста;
3. Малая — для деток, которые еще не достигли 3 месяцев.

Шину надо носить круглосуточно

и снимать ее можно только во время купания, поэтому родителям надо набраться терпения и не поддаваться эмоциям, что бы ношение шины действительно помогло.

*Для того, что бы шина действительно помогла ее надо изготовить на заказ

по замерам именно вашего малыша или купить ее в специальном магазине в соответствии с замерами. Не покупайте шины с рук.

Как правильно одеть шины Виленского:

1. Малыша ложим на твердую поверхность на спинку и разводим ножки таким образом, каким вам показывал специалист.
2. Для начала проденьте одну ножку в кожаный ремешок. Делается это на том уровне, который указал вам ортопед. У каждого эта высота своя. Она может быть как ниже колена, так и выше.
3. Крепко закрепите шнуровки на ремешке.
4. Теперь вденьте и вторую ножку в крепление и зашнуруйте.

Правила ношения:

• Следите, что бы шина не соскальзывала с положенного места, иначе от нее не будет никакого проку.
• Для того, что бы шина как можно меньше смещалась можно сшить малышу жилет по принципу боди, только он должен быть из прочной, нескользкой ткани.
• Период ношения шины составляет от 4 до 9 месяцев.
• Шина Виленского будет снята тогда, когда элементы тазобедренного сустава будут окончательно доразвиты.

Поделитесь с друзьями!

У дочки моих знакомых была дисплазия тазобедренного сустава, так вот ей долго, почти 9 месяцев, пришлось носить стремена Павлика — тоже мало приятного, Но они вовремя кинулись, так что сейчас — ей уже 9 лет — никаких проблем со стороны ортопедии нет. Так что такие жуткие на вид приспособления приносят огромную пользу. А самому малышу, если коррекция начата в раннем возрасте. не так уж и сложно — ведь он еще не сильно привык к свободным положениям своего тела, и не очень им владеет.

Дисплазия и вывихи

Дисплазия – это основное показание для ношения шины. Возникает диагноз по ряду причин. Заболевание нередко регистрируется при тазовом предлежании плода, если ребенок в утробе крупных размеров. Также дисплазия имеет свойства передаваться по наследству. Опасно развитие диагноза при токсикозе у беременных женщин.

Именно наличие факторов риска дает шанс врачу сразу после рождения установить наблюдение за ребенком, включая состояние его тазобедренных суставов. Основные признаки дисплазии:

1. Нарушенное расположение складок в области тазобедренных суставов. Осмотр врачом поможет выявить отклонения.
2. Разная длина ног – симптом встречается, когда сформирован вывих бедра.
3. Нарушается подвижность пораженного сустава, то есть при отведении ноги слышен щелчок и видна разница в движениях суставов.

Для подтверждения диагноза назначается рентген-исследование, после которого необходимо лечение с помощью массажа, физиотерапии и ношения шины. В случаях, когда возникает вывих бедра, ношение конструкции необходимо после его вправления для предотвращения повторного травмирования сустава.

Как правильно надевать данную конструкцию

Обязательно также надо рассказать о том, как одеть шину Виленского. В первый раз это должен сделать доктор. Он покажет, как правильно и в какой последовательности надеваются те или иные элементы этого ортопедического приспособления. Все, что объясняет врач, нужно хорошенько запомнить. Сама же процедура одевания конструкции будет состоять из таких этапов:

Читайте также:  Вывих пальца на ноге: причины, возможные признаки и методы лечения

1. Сначала нужно малыша положить на спинку и хорошенько развести ему ножки. Делать это нужно так, как ранее показывал лечащий доктор.
2. Далее нужно одну ножку ребенка пропустить в кожаный манжет. Закрепить его нужно именно на том уровне, что показывал врач. Нужно отметить, что шина Виленского может одеваться на разные уровни ног. Поэтому нужно уяснить, куда именно к ножке крохи ее нужно закреплять.
3. Манжет надо плотно зашнуровать. Однако при этом необходимо помнить, что нельзя слишком туго перевязать конечность ребенка. Ведь это может также навредить малышу.
4. Вышеописанные манипуляции нужно также проделать и со второй ножкой крохи.

Как правильно одеть?

Устройство надевают по очереди на каждую ногу. Перед тем как установить шину малышу, нужно проконсультироваться с врачом, потому что при проявлении болезни другого типа аппарат крепится по другой системе. Чтобы закрепить правильно устройство, необходимо:

1. Уложить младенца спиной на твердую поверхность и раздвинуть ноги, так как ранее сказал врач.
2. Сначала просунуть в кожаный манжет одну конечность, а затем повторить то же самое со второй.
3. Установить устройство так, как на консультации объяснял доктор.
4. Туго затянуть ремешок шнура на двух манжетах.

Важно периодически следить за фиксацией конструкции, ведь во время движения аппарат имеет свойство соскальзывать.

Показания к применению

Как уже было выше сказано, при дисплазии тазобедренного сустава назначается шина Виленского. Отзывы родителей маленьких пациентов при данном диагнозе положительные. Однако только лишь в том случае, если приспособление носится регулярно и соблюдаются все правила использования конструкции. Иной случай, когда также прописывается для ношения шина Виленского, — вывих бедра (врожденный). Это особый порок развития опорно-двигательной системы малыша, когда не совсем правильно работают и при этом немного неправильно развиваются множественные элементы тазобедренного сустава. Рассмотреть данный диагноз можно по внешним асимметрическим складкам на бедре. Также у ребенка может быть одна конечность короче другой.

Нужно отметь, что при данных диагнозах деткам может назначаться для ношения не только шина Виленского. Также можно носить такие присобления, как шина-распорка, стремена Павлика, шина ЦИТО и другие.

Отзывы об устройстве

На фото малыш спокойно спит с установленной шиной Виленского

О шине Виленского можно найти много отзывов в интернете. И зачастую они положительные. Среди недостатков выделяют лишь неудобство данного приспособления для малыша, но это все можно перетерпеть, зная, что в результате ваш ребенок будет здоров.

Также родители деток с дисплазией отмечают, что чем раньше начать лечение, тем скорее можно будет снять шину, дав малышу возможность нормально развиваться, ползать и ходить.

Врачи также чаще всего при дисплазии рекомендуют применять именно шину Виленского, отмечая ее эффективность.

Дело в том, что устройство помогает ребенку постоянно держать ножки раздвинутыми, говорят они, а ведь именно в таком положении сустав начинает правильно формироваться.

И в то же время шина совершенно не мешает малышу двигаться, нормально развиваться. Единственное условие – это не снимать шину. Исключение составляет купание ребенка, но при этом все равно нужно широко разводить ему ножки. Вылечившись таким образом, ваш малыш навсегда забудет о дисплазии и будет иметь нормально развитые ножки.

Преимущества метода

Основным достоинством ортопедических устройств, позволяющих удерживать ножки ребенка согнутыми и отведенными, в том, что они не оказывают сдавливающего эффекта и не мешают двигаться. В этом их отличие от гипсования. Кожа дышит и не преет.

Правильное ношение шин, штанишек, стремян и особых валиков позволит избежать хирургического вмешательства и безболезненно выправит врожденную патологию.

Важно правильно выбрать приспособление, учитывая возраст и рост ребенка. Детский ортопед порекомендует устройство в зависимости от тяжести дисплазии.

Простые выводы

Шина Виленского – приспособление, которое помогает справиться с вывихом тазобедренного сустава или же дисплазией. Однако только в том случае, если родители соблюдают все правила ношения конструкции. Как вариант, если мама не желает обременять ребенка ношением шины, она может отправиться с крохой на операцию. Но нужно помнить, что оперативное вмешательство более травматично для организма каждого человека, а особенно ребенка, нежели временный дискомфорт.

Источник www.syl.ru

Для устранения различных ортопедических проблем у детей младшего возраста в медицине применяют шину Виленского. По сути, она представляет собой изготовленную из алюминиевого сплава и нержавеющей стали телескопическую распорку с раздвижным винтом и манжетами из натуральной кожи. Методика применения шины Виленского требует ее для круглосуточного ношения.

Краткие выводы

Своевременное использование шины Виленского позволит устранить патологию в раннем детстве. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее больной выздоровеет и можно будет снять механизм. Несмотря на новые технологии и достижения современной медицины, отклики о шине Виленского и о ее эффективности, положительные. Сравнительно с другими подобными конструкциями, устройство не влияет на постановку стоп, предоставляет свободу движений, поддерживает тонус мышц и дает развиваться по возрасту.