МРТ позвоночника — что показывает, как проходит процедура

МРТ — наиболее информативный и достоверный метод исследования внутренних органов. Он позволяет предельно точно диагностировать любые отклонения в работе организма и самые сложные заболевания на самой ранней стадии развития. Суть метода заключается в использования двух типов воздействия на человеческие ткани:

• магнитного поля;
• электромагнитных волн.

Порой знание это факта, а в некоторых случаях, незнание принципов работы современных инструментальных диагностических аппаратов, вызывает у людей множество тревожных вопросов: безопасно ли МРТ — исследование? Как часто можно делать МРТ? Ведь в некоторых случаях исследование приходится повторять несколько раз. Ниже мы попробуем компетентно ответить на эти и другие вопросы. Но прежде, давайте узнаем, что такое МРТ и на чем основывается принцип его работы?

Что такое МРТ?

Магнитно — резонансная диагностика (МРТ) — современный метод исследования, который основывается на принципе современной физики — ядерном магнитном резонансе. Данный метод позволяет получить высококачественные послойные изображения изучаемого органа и окружаемой его области.

МРТ диагностика проводится при помощи мощного медицинского аппарата — томографа, который стимулирует электромагнитные импульсы, создающие сильное магнитное поле. Это магнитное поле имеет постоянный характер и высокое напряжение, что возбуждает ядра атомов водорода. При воздействии этого магнитного поля на человеческое тело регистрируется ответное электромагнитное излучение организмом. В итоге, генерируемые аппаратом сигналы поступают на компьютер, где они обрабатываются в виде изображений.

Читайте также:  Можно ли увидеть различные степени плоскостопия на рентгене

Процедура МРТ проводится в специальном — сканере, который напоминает туннель. Внутри сканера находится плавно двигающаяся кушетка. Сканер оснащен микрофоном и специальным рычагом, при помощи которых человек может приостановить процедуру, если чувствует себя некомфортно. В сканере создается перманентное магнитное поле высокого напряжения и мощности. Одновременно с магнитным полем в сканере генерируются электромагнитные импульсы. Эти импульсы возбуждают ядра водорода в человеческих тканях. Так как разные ткани организма содержат разное количество водорода, то они, естественно, также по — разному откликаются на электромагнитное излучение. Вот этот отклик компьютер фиксирует и трансформирует в трехмерное изображение.

Аппарат МРТ поддерживает перманентное магнитное поле в сканере, куда помещают человека, что:

• стимулирует организм при помощи радиоволн и способствует изменению ориентации частиц;
• приостанавливает генерацию радиоволн, которые призваны регистрировать ответ организма на электромагнитное излучение;
• производит обработку получаемых сигналов и их модификацию, дающие изображение.

Полученное изображение не имеет ничего общего с фотографией, как полагают многие люди. На компьютер поступают конкретизированные высококачественные изображения радиосигналов, которые излучает тело пациента. Данный метод преобладает над другими способами инструментальной диагностики, особенно над компьютерным томографом, поскольку при МРТ исследовании не применяют ионизированное излучение, а используются совершенно безопасные для человеческого организма электромагнитные волны.

Процедура МРТ с контрастированием

Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

• одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
• болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.

Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

Что показывает МРТ?

Как правило, данный метод исследования диагностирует:

• черепно — мозговые травмы;
• опухолевые заболевания на самой ранней стадии развития, размером менее 1 см;
• болезнь Альцгеймера;
• нарушения в структуре органов и тканей;
• аневризму;
• деформацию суставов;
• внутричерепное давление;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• физико — химические нарушения;
• атеросклероз.

Частота исследований головного мозга

При дисциркуляторной энцефалопатии (а также при иных сосудистых причинах головокружения) по текущим стандартам оказания медицинской помощи можно проводить МРТ до 1 раза в год. Хотя объективно редко требуется проведения исследования чаще раза в 4-5 лет. Ведь все сосудистые изменения (лейкоареоз и т.п.) критично не меняются. Поэтому и я рекомендую своим пациентам такую же частоту МРТ. Та же самая ситуация касается гидроцефалии, вызванной необструктивным процессом. При обструктивных формах гидроцефалии зачастую требуется частый динамический контроль, особенно после проведения шунтирующих оперативных вмешательств.

Инсульты. При ишемических инсультах за время лечения рекомендуется провести МРТ или МСКТ дважды. В первый раз это требуется для подтверждения диагноза, второй же раз позволит оценить увеличения очага ишемии. Но если пациент восстановился хорошо, второе МРТ не так важно. Дальнейший контроль рекомендован с той же частотой, что и при дисциркуляторной энцефалопатии. При геморрагических инсультах важен динамический контроль в первые часы заболевания, ведь кровотечение может быть продолженным. Впоследствии, если не проводилось операции, МРТ выполняется раз в 1-3 года.

При первичной диагностике рассеянного склероза МР-томографию головного и шейного отдела спинного мозга выполняется 1 раз в полгода. Обнаружение новых очагов или увеличение найденных ранее является важным диагностическим критерием. При установленном рассеянном склерозе МРТ важно проводить не реже 1 раза в 2 года (рекомендовано – ежегодно).

При болезни Альцгеймера МРТ является дополнительным фактором диагностики, исключающим другие причины развития деменции. Ежегодный или периодический контроль при уже установленном диагнозе обычно не требуется.

При опухолях мозга следует проводить МРТ в первый год 2-4 раза, при отсутствии роста новообразования, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев для контроля роста. При росте же необходимо быстро решать вопрос об нейрохирургической операции.

После операции по поводу опухоли мозга МРТ контроль показан в первый год 2-4 раза за год, при отсутствии рецидива исследование проводится в среднем 1 раз в год. По прошествии 5-7 лет я бы даже рекомендовал снизить частоту исследований.

Читайте также:  Все, что необходимо знать про паравертебральную блокаду (позвоночника)

МРТ — вред для организма

Магнитно — резонансный метод во всем мире считается «золотым стандартом». Почему так? Дело все в том, что электромагнитные волны, в отличие от других излучений, не оказывают негативного лучевого воздействия на организм. Это абсолютно безопасный метод исследования, который не оказывает неблагоприятного действия на организм человека.

На данный момент вред магнитно — ядерного резонанса не подтвержден ни одним исследованием. А практикующие рентгенологи — имажисты не свидетельствуют о плохом самочувствии людей, проходящих МРТ. Могут возникнуть некоторые проблемы психо — эмоционального характера, когда человек, помещенный в сканер, страдает клаустрофобией и при этом испытывает чувство страха и дискомфорта. Но само магнитное поле, установленное в аппарате не вызывает никаких негативных последствий на человеческий организм. Кроме того процедура не имеет никаких побочных эффектов.

Тем не менее, беременным женщинам не рекомендуется подвергаться электромагнитному излучению, особенно на первых месяцах беременности. Но это объясняется тем, что плод в утробе матери чувствителен и хрупок в первом триместре беременности. Данное предостережение носит рекомендательный характер и скорее расценивается как перестрахование. Поскольку в настоящее время неизвестно, насколько вредно магнитно — ядерное сканирование для беременных.

Компьютерная томография позвоночника

В некоторых случаях вместо МРТ пациенты проходят КТ позвоночника, представляющей собой обследование внутренних органов человека с помощью специального рентгеновского оборудования и компьютерной техники. Компьютерная томография позволяет получить фото внутренних частей тела обследуемого пациента и выявить у него нарушения в работе позвоночника.

Современные аппараты для диагностики с помощью МРТ

В основном компьютерная томография позвоночника проводится после проведенной операции, при получении травм, обнаружении опухолей, для диагностики причины болей в спине, оценки врожденных аномалий, травм, измерения плотности костной ткани. Полученное фото показывает проблемы, новообразования и другие нарушения в структуре позвоночника и окружающих тканей. Исследование также можно пройти бесплатно, но для этого нужно иметь определенные показания для ее проведения.

Чтобы пройти КТ позвоночника, нужно снять все металлические предметы, а также ювелирные украшения, которые могут помешать грамотно и эффективно провести исследование. Если металлические предметы по каким-то причинам снять нельзя, например, при наличии кардиостимулятора или имплантов, процедуру могут отменить, либо отложить по каким-то причинам

Также важно знать, есть ли у больного аллергия на контрастные вещества, чтобы в момент проведения диагностики не произошла аллергическая реакция на введенный препарат

Компьютерная томография проводится, как правило, довольно быстро – на нее уходит около получаса, и абсолютно безболезненно. Однако у людей, страдающих клаустрофобией, или у маленьких детей оборудование может вызвать беспокойство отталкивающую, негативную реакцию. Во время проведения исследования нельзя двигаться, иначе фото могут получиться некачественными, изображение на них будет размыто, а иногда это приводит даже к ложным данным и диагностика дает ложные показания.

В Москве пройти компьютерную томографию на позвоночник не составляет труда. Многие медицинские учреждения предоставляют клиентам такого рода услуги. Однако, как правило, данное исследование все же не бесплатно.

Недостатки методы

Наряду со всеми положительными свойствами, у данного метода есть некоторые недостатки. Данная процедура длится достаточно долго от 15 до 40 минут. Кроме того в это время человеку запрещается двигаться. Находиться длительное время в неподвижном состоянии очень трудно, к тому же ситуация отягощается еще двумя факторами:

1. Шумом, который издает аппарат (хотя данная проблема решается специальными наушниками).
2. Клаустрофобией (поскольку сканер представляет собой замкнутое пространство, то это вызывает определенное тревожное состояние у людей, страдающих этим психическим расстройством).

В остальном метод является абсолютно безопасным и безболезненным, поскольку ничто не прикасается к человеку, он лежит спокойно и расслабленно, а воздействие магнитного поля и электромагнитного излучения никак не ощущается им и не приносит ему никаких неприятных ощущений. Ведь эти явления постоянно сопровождают нас в обычной жизни и регулярно пронизывают наши тела.

Подготовка и проведение

Наиболее вероятно, что магнитно-резонансная терапия будет назначена пациенту, если он обратится к врачу со следующими жалобами.

1. Боли в спине, шее, крестцовой области, которые не купируются и не отвечают на традиционное лечение.
2. Боль в спине, которая иррадиирует в ногу или ягодичную область.
3. Боль в шее, которой сопутствует онемение рук, плечевого пояса.
4. Ухудшение зрения, слуха и других функций, вместе с болями в шее.
5. Спад рефлексов в нижних конечностях, слабость в ногах.
6. Нарушения в работе мочеполовой системы, которые сопровождаются болями в спине.
7. Скованность двигательного аппарата.
8. Травмы спины.
9. Болевой синдром в спине или шее, сопровождающийся лихорадкой.

Процедура хороша тем, что к ней практически не нужно готовиться. Она может проводиться абсолютно в любое время, не требует предварительного приема каких-либо препаратов, очистки желудка или кишечника, соблюдения диеты или иных условий.

Интересно, что подготовка к МРТ вызывает сложность, скорее, в моральном плане. Некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает клаустрофобией, сложно находиться в течение четверти часа в неподвижном состоянии, необходимом для точности полученных результатов, внутри капсулы магнитно-резонансного томографа.

Читайте также:  Лечение мышечного спазма в шее методом расслабления

Сколько по времени делается МРТ

Разумеется, к проведению процедуры существует ряд противопоказаний.

1. Любые металлические предметы в теле пациента, а также вживленные электронные устройства.
2. Стимуляторы мозговой деятельности.
3. Наличие кохлеарного имплантата.
4. Слишком большой вес пациента (камера аппарата рассчитана на вес 150 кг).
5. Ранний срок беременности (не рекомендуется).
6. Психические расстройства.
7. Эпилепсия или судороги.
8. Аллергия на контраст.
9. Клаустрофобия.

Относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания

Процесс проведения

Аппарат имеет вид кольца, проходящего по центральной части горизонтально расположенной капсулы. Пациент укладывается на стол, который медленно задвигается в капсулу.

Пациент лежит на столе

Перед тем как лечь на стол, пациент снимает все, что может притягиваться магнитом, в том числе металлические зубные протезы, разумеется, часы, бижутерию, оставить в другом помещении мобильный телефон.

Лежать необходимо на спине. Голова, грудь и руки могут быть зафиксированы ремнями.

Нельзя двигаться, шевелиться, разговаривать (кроме ответов на вопросы оператора, для общения в аппарате вмонтирован микрофон). Если пациент чувствует дискомфорт, ему могут дать одеяло и подушку.

Можно попросить одеяло у медработников

Аппарат во время работы жужжит, поэтому могут понадобиться беруши (если пациента раздражает этот звук) – их стоит попросить у лаборанта предварительно.

В случае, когда пациент нервничает, могут быть предложены успокоительные лекарства. Боли и других неприятных ощущений во время исследования не возникает, тяжело лишь лежать неподвижно на твердой поверхности, особенно если исследование занимает длительное время.

Проведение обследования МРТ

В той части тела, которую сканирует томограф, может ощущаться тепло и незначительное покалывание. Это нормально, и тревожиться по этому поводу не стоит.

Метод МРТ – самый современный и информативный из всех диагностических тестов. Благодаря ему врач может своевременно диагностировать патологию позвоночника даже на самой ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение позволит подарить здоровье тем, кто до изобретения магнитно-резонансного томографа не мог на это рассчитывать.

Стоимость процедуры МРТ позвоночника

Видео – Как проходит процедура МРТ

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на безопасность исследования в некоторых случаях существуют противопоказания к проведению процедуры. Они могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие в организма человека разнообразных имплантатов и протезов:

• наличие металлических имплантатов;
• наличие ферромагнитных элементов;
• электронные имплантаты для уха;
• наличие у человека кардиостимулятора;
• наличие аппаратов Илизарова.

Все эти устройства способны выйти из строя из-за воздействия на них магнитных колебаний. Они могут стать причиной смерти человека. Поэтому людям, в теле которых находятся металлические спицы, кардиостимуляторы, зубные протезы, строго запрещается проводить процедуру.

Относительных противопоказаний намного больше. К ним относятся:

• ушные неферромагнитные приборы и имплантаты;
• инсулиновые помпы;
• протезы сердечных клапанов;
• кровоостанавливающие клипсы;
• нервные стимуляторы;
• психические расстройства;
• тяжелые заболевания (серповидная анемия и заболевания почек);
• женщины с внутриматочными средствами предупреждения беременности (ВМС)
• аллергические реакции;
• беременность (первый триместр);
• наличие перманентного макияжа, который содержит частички металла;
• клаустрофобия.

Вредно ли МР-сканирование?

Магнитно-резонансная томография – метод, работающий благодаря созданию электромагнитного поля. Излучение от прибора заставляет колебаться протоны водорода в тканях организма. Сканер улавливает это.

Вредно ли делать МРТ позвоночника? Электромагнитное излучение, получаемое пациентом за время одного обследования, не превышает уровень аналогичного воздействия от мобильного телефона. Однако некоторые клетки в теле, содержащие железо, например, эритроциты, могут подвергаться его влиянию. Но ущерб от этого если и есть, то незначителен и не может негативно сказаться на общем самочувствии.

Читайте также:  Обезболивание при остеохондрозе поясничного отдела

Доказательств вреда и опасности от этого вида излучения нет. Делать МРТ позвоночника при беременности можно, начиная со второго триместра, в первые три месяца процедура противопоказана.

Возможен вред от проникновения в организм контрастных веществ (солей гадолиния), которые вводят для исследования спинного мозга. Иногда после такого вмешательства у пациентов могут появляться аллергические реакции при индивидуальной чувствительности к фармацевтическим препаратам.

Важно! МР-контрастное вещество может быть вредно при заболеваниях почек или печени, когда у человека внутренние системы детоксикации не справляются с повышенной нагрузкой.

Как часто можно делать магнитно — резонансную терапию

Этот вопрос волнует многих людей, которым предстоит пройти МРТ — исследование. Особенно, когда они наслышаны о воздействии мощного магнитного поля на организм. Но, как мы установили выше, метод является абсолютно безопасный. Таким образом, безвредность данной процедуры (при отсутствии противопоказаний) позволяет проводить исследование настолько часто, насколько это необходимо для постановки диагноза.

Однако не стоит просить врача дать направление на МРТ, когда вам этого захочется. Направление на исследование выписывает только лечащий врач и поэтому требуется его консультация. Если он не посчитает процедуру целесообразной, то нет смысла ее проходить.

Нередко процедуру назначают в качестве профилактики, проводят во время контроля основного заболевания или после оперативного вмешательства для того, чтобы увидеть результат. В этом случае процедуру назначают как до операции, так и после нее.

МРТ с контрастом назначают для более точной диагностики онкологических заболеваний. С этой целью делают инъекцию в вену с контрастным веществом. Поскольку злокачественная опухоль усиленно обогащается кровью, то вещество накапливается в ней, четко обозначая ее границы на снимке.

Бывают случаи, когда специалисты отказываются от проведения МРТ, но не потому, что это опасно или вредно для здоровья, а потому что проведенные исследования до этого момента полностью раскрыли картину заболевания, и поставить диагноз не представляет труда.

Какие части тела можно исследовать методом МРТ

Методом МРТ можно исследовать практически все тело человека, за исключением разве то лёгких из-за их движения при дыхании или кишечника из-за газа, скапливающегося там и мешающего исследованию.

МРТ позвоночника позволяет выяснить есть ли у пациента грыжи и их размер с высокой точностью или опухоль в спинномозговом канале, помогает выявить межрёберную невралгию и причины боли в груди. Как часто можно делать МРТ позвоночника решает, конечно же, врач. Если планируется оперативное вмешательство, то исследование проводят до и после него.

МРТ поясничного отдела – один из видов МРТ позвоночника. Часто ограничиваются только этой областью для исследования, потому что чаще всего пациенты при боли в спине жалуются именно на поясницу.

Для проведения процедуры исследования внутренних органов не обязательно иметь направление от врача.

Кроме состояния межпозвонковых дисков, можно узнать о состоянии суставов, которые нередко причиняют боль пациентам. Если кажется, что боли в области коленей связаны с переменой погоды, то лучше всё-таки обсудить с врачом стоит ли делать МРТ коленного сустава или нет.

Во время МРТ позвоночника можно так же сделать и МРТ органов брюшной полости, так как они находят рядом и боль в них может быть ошибочно признана болью в спине.

МРТ мозга в частности и головы в общем позволяет определить есть ли в головном мозге опухоль, её размер и контуры, а также оценить состояние сосудов. Как правило, врач разрешает делать МРТ головы даже при частых головных болях. По результатам исследования врач может найти причину частых головных болей, потери сознания или помутнении в глазах. Эту процедуру обязательно проводят после инсульта. Опять же, как часто можно делать МРТ головного мозга будет решать лечащий врач. Но если есть подозрение на опухоль мозга, то процедуру будут выполнять так часто, как будет возможно, чтобы не пропустить фазу её быстрого роста.

МРТ органов малого таза назначаются, как правило, вместе с МРТ брюшной полости, потому что не всегда удаётся точно определить, где локализуется боль. Такой вид исследования актуален не только для женщин, но и для мужчин. Помимо болей, причиной назначения МРТ может стать бесплодие, как женское, так и мужское. Как часто можно делать МРТ малого таза должен определить врач. В любом случае, если есть опухоль или подозрение на неё, наблюдение в динамике точно даст возможность определиться со стратегией лечения.

Лист противопоказаний

Все имеющиеся ограничения к проведению диагностики можно разделить на две группы: абсолютные и условные. К первой относятся:

• наличие сосудистых клипс;
• присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
• использование встроенного кардиостимулятора.

Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:

• сердечная недостаточность;
• состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
• присутствие металлокерамических зубных протезов;
• непереносимость замкнутого пространства;
• обнаружение осколков металла в теле больного;
• масса тела обследуемого более 120 кг.

Что показывает томография у женщин

МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.

В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.

МРТ поясницы при месячных

Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.

МРТ поясницы при беременности

В настоящий момент нет доказательной базы отрицательного воздействия МРТ на плод. Однако магнитная томография противопоказана в период закладки внутренних органов и тканей ребёнка — это первый триместр. В остальной период беременности МРТ допускается проводить в случаях, когда риском для ребёнка можно пренебречь в силу возможной опасности для здоровья матери.

Разновидности техники для МРТ и их безопасность

Аппаратура для МРТ головы производится с закрытой или открытой колбой. Магнитные томографы — это классический вариант техники, они имеют вид большой круглой трубы. Внутри конструкции есть стол, которым управляет специалист. Продолжительность процедуры для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке.

Магнитные элементы, которыми оснащаются томографы открытого типа, не расположены в трубе. Их помещают в С-образной дуге, вдоль которой перемещается стол. Обследование смогут пройти даже пациенты с клаустрофобией. Аппарат закрывает только ту область тела, которую необходимо исследовать.