Не сгибается колено: причины и методы лечения. Упражнения для разработки колена, которое не сгибается

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Читайте также:  Отложение солей в коленном суставе: можно ли лечить дома?

Поставить точный диагноз может только врач

Гонартроз

Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается разрушением хрящевой ткани. На начальном этапе заболевания тревожные симптомы отсутствуют, что обусловлено тем, что дистрофические изменения происходят на молекулярном уровне. С течением времени хрящевая ткань разрушается, что приводит к обнажению кости. На последней, в свою очередь, начинают формироваться остеофиты. Это наросты, являющиеся следствием работы защитной системы организма, которая активизируется на фоне непрерывного раздражения прилегающей кости.

Гонартроз — это заболевание, запуск развития которого происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Различного рода травмы.
• Регулярные высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Избыточная масса тела.
• Аномалии строения коленного сустава.
• Варикоз.
• Инфекционные заболевания.
• Слабость мышечного и связочного аппаратов, носящая наследственный характер.
• Нарушение иннервации.
• Патологии эндокринной системы.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями:

• I. Человек жалуется на повышенную утомляемость нижней конечности. Болезненные ощущения отсутствуют, отмечается лишь скованность суставов по утрам.
• II. Во время ходьбы слышен хруст. Колени болят только после нагрузки. Полностью разогнуть или согнуть ногу становится невозможным.
• III. Боль не отступает даже тогда, когда человек пребывает в состоянии покоя. Сустав начинает заклинивать, колено не сгибается, в пораженной области появляется отек. Кроме того, локально повышается температура тела.

Лечение гонартроза подразумевает прием медикаментозных средств (НПВС, хондропротекторов, сосудорасширяющих и антиферментных препаратов), введение внутрисуставных инъекций (на основе гиалуроновой кислоты и гидрокортизона) и физиотерапию.

Для повышения эффективности рекомендуется самостоятельно делать согревающие компрессы. Для этой цели подходит средство «Димексид». С его помощью в пораженной зоне улучшается кровообращение.

Повреждения менисков

Мениски представляют собой хрящевые волокна, которые располагаются между бедренной и большеберцовой костью суставной области. Они выполняют функцию амортизаторов, служат для распределения нагрузок, стабилизации сустава, защищают суставной хрящ от перенапряжения через нагрузки.

Различают следующие виды повреждения менисков:

• отрыв хрящевой ткани от места крепления;
• растяжение;
• воспаление;
• разрыв тела;
• разрыв передних или задних рогов.

Если у больного наблюдается боль при разгибании или невозможность полностью разогнуть колено, скорее всего,случилось растяжение или разрыв тела либо переднего рога мениска. При поражении заднего рога обычно конечность не может полностью согнуться.

Диагностику поражения менисков осуществляет врач при мощи МРТ, ультразвукового исследования либо артроскопии.

Как правило, небольшой разрыв тела мениска может срастись сам, особенно, если он случился у ребенка. При разрыве рогов необходимо проведение хирургической операции, поскольку в этой области отсутствуют кровеносные сосуды и хрящевая ткань здесь не регенеруется. Интересным остается тот факт, что у ребенка хрящевые волокна менисков плотно пронизаны сосудами, поэтому у ребенка процесс срастания и заживления менисков проходит намного лучше и быстрее. При небольшом повреждении рога мениска у ребенка, возможно, получится обойтись и без операции.

К симптомам повреждения менисков относятся:

• резко выраженная боль в суставной области;
• образование выпота (жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах);
• неподвижность суставной области;
• атрофия мышц;
• человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
• отек суставной области;
• явно слышен щелчок при сгибании;
• местное повышение температуры;
• снижается питание мышц.

Бурсит

Это патологический процесс, затрагивающий синовиальную сумку. Последняя также имеет название бурса. Около каждого коленного сустава их три.

Читайте также:  Методы лечения диффузного остеопороза и прогнозы на будущее

Развитие воспалительного процесса запускается под воздействием следующих пусковых факторов:

• Инфекционные заболевания.
• Аутоиммунные патологии.
• Травмы.
• Высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Нарушение метаболических процессов.
• Выраженная интоксикация.
• Гормональный дисбаланс.

Кроме того, бурсит нередко развивается на фоне гонартроза и ревматоидного артрита.

Основные симптомы недуга:

• Отек пораженной области.
• При пальпации в суставе возникают болезненные ощущения.
• До конца не сгибается колено.
• Общее недомогание.

Если течение заболевания сопровождается образованием гнойного содержимого в бурсе, интенсивность симптомов увеличивается. При этом температура тела может повышаться до критических отметок.

Схема лечения напрямую зависит от причины патологии. Если недуг возник на фоне инфекционного заболевания, показан прием антибиотиков и НПВС. Кроме того, проводится аспирация гнойного содержимого при необходимости. В остальных случаях показан прием НПВС, внутрисуставные инъекции и физиотерапия.

Повреждение связок

Повреждение связок довольно распространенное заболевание, особенно среди спортсменов.

Разрыв связок может быть частичным, неполным (надрыв) и полным.

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Чаще всего повреждение наружных связок возникает при чрезмерном отклонении голени внутрь. Разрыв может сочетаться с отрывом части головки малоберцовой кости. Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением суставной капсулы.

К симптомам повреждения связок относятся:

• острые болевые ощущения в поврежденной области;
• ограничение движения;
• отечность суставной области;
• при полном разрыве связок наблюдается повышенная подвижность в суставной области;
• спазмы мышц.

Разрывы менисков у ребенка чаще всего срастаются сами

Травмы

Ушибы, растяжения, вывихи — это лишь неполный список того, из-за чего впоследствии не сгибается колено. После травмы дискомфортные ощущения сохраняются на срок до одного месяца. При этом все равно необходимо посетить врача для исключения серьезных последствий.

Порядок действий при возникновении симптомов контрактуры

Что делать, если не разгибается полностью или не сгибается нога? Любые настораживающие симптомы должны послужить сигналом для немедленного обращения к травматологу-ортопеду. Врач проведет визуальный, пальпаторный осмотр и обязательное рентгенологическое исследование. При необходимости пациенту назначается ряд диагностических мероприятий:

Читайте также:  Суставы стопы: лечение и особенности заболеваний ног

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• консультация другого узкого специалиста.

Также могут потребоваться лабораторные тесты.

• невролога;
• психотерапевта;
• нейрохирурга.

Ревматоидный артрит

Под данным термином понимается развитие патологических изменений в суставе. При этом изначально больной ощущает дискомфортные ощущения в пальцах ног и рук. После этого в патологический процесс вовлекаются плечевые и коленные суставы.

Основные причины недуга:

• Инфекционные заболевания.
• Ослабление защитных сил организма.
• Травмы.
• Аллергические реакции.
• Нарушения метаболических процессов.
• Реактивный артрит.

Это заболевание, которое носит воспалительный характер. Основной симптом недуга — боль, выраженность которой увеличивается после физической нагрузки. Кроме того, пораженное колено не сгибается до конца. Как правило, двигательная активность наиболее ограничена в утренние часы.

Кроме того, больной отмечает повышенную утомляемость, у него повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы. Кожный покров в области пораженного сустава горячий на ощупь, также можно заметить выраженный отек.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает использование ортопедических изделий, прием медикаментозных средств, занятия лечебной физкультурой, проведение курса массажа, физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач может дополнительно направить на консультацию к психологу. При неэффективности консервативных методов решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Традиционное лечение

Опишем, что делать, если болит колено при травмировании. К пораженной зоне стоит приложить лед. Кулек с холодом меняют каждые 2 часа. Держать лед следует не дольше 20 мин. Его следует предварительно поместить в ткань, чтобы избежать прямого контакта с кожными покровами. Когда болезненность под коленом при сгибаниихроническая, нагрузку на сочленение нужно сопроводить такой процедурой, как обтирание куском льда вокруг сочленения.

Если болит колено при сгибании, специалисты назначают болеутоляющие медпрепараты. Эффективными считаются нижеприведенные:

• Напроксен.
• Аспирин.
• Ацетаминофен.
• Ибупрофен.

Принимать лекарства следует по инструкции. Запрещено превышать допустимую дозировку.

Налаживают фиксирующую повязку в конкретных случаях. Их определяет лечащий врач. Ношение фиксирующей повязки без назначения врача может ухудшить ситуацию, усилить болевой синдром.

Когда беспокоят регулярные боли под коленом при сгибании, воспользуйтесь спец. стельками в обувь. Их цель – распределение нагрузки на соединение.

Артроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани. Артроз может быть первичным и вторичным. При этом механизмы развития заболевания различны. В первом случае патология возникает по неизвестным причинам. В то же время провоцирующих факторов настолько много, что врачи не задаются целью связывать с ними развитие заболевания.

Вторичный артроз является следствием следующих патологий и состояний:

• Различного рода травмы.
• Регулярные статические нагрузки.
• Наследственная предрасположенность.
• Сахарный диабет.
• Аномалии строения нижних конечностей.
• Гемохроматоз.
• Ревматоидный артрит.

Основные симптомы недуга — болезненные ощущения и скованность в движениях. При этом колено не сгибается преимущественно в утренние часы. С течением времени сустав сильно деформируется, что делает двигательную активность мучительной.

Лечение артроза длительное. Оно подразумевает прием медикаментов. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. В процессе операции осуществляется замена коленного сустава искусственным протезом. С последним пациент имеет все шансы вернуть качество жизни на прежний уровень.

Основные симптомы

Симптоматика недуга зависит от причины его возникновения и типа. При артритах или артрозах, когда имеет место длительное течение заболевания, тугоподвижность развивается медленно и незаметно для пациента.

Внимание! Ввиду отсутствия ощутимых болезненных ощущений пациент поздно замечает затрудненность движения коленного сустава.

Таким образом, выявление проблемы затягивается до наступления стадии изменения походки или появления хромоты. В результате возникновения неожиданных повреждений контрактура появляется стремительно, сопровождаясь ярко выраженными проявлениями:

• отечностью;
• болезненностью;
• сокращением длины нижней конечности;
• неудобством положения согнутой ноги;
• потерей опоры;
• деформацией голени.

Последствия перенесенного воспалительного процесса или травм, после которых разработка поврежденного сустава была недостаточной приводит к так называемой временной контрактуре. Предотвратить патологию можно, проконсультировавшись с врачом относительно реабилитационного периода.

Стойкая контрактура – Результат ограничения двигательной активности коленного сустава, когда нога находится в согнутом положении, либо не функционирует полноценно свыше трех недель. В результате существенно сокращенной эластичности суставной сумки и понижения силы мышц формируется стойкая тугоподвижность. К этому же типу можно отнести врожденную контрактуру.

Хондромаляция коленного сустава

Под данным термином понимается заболевание, в процессе развития которого происходят патологические изменения. Изначально размягчается хрящевая ткань. С течением времени происходит разрушение сустава.

Основные причины недуга:

• Неправильное выполнение физических упражнений.
• Аномалии строения нижних конечностей.
• Неправильно подобранная обувь (актуально для лиц, занимающихся бегом).
• Частое получение травм.

Если постоянно болят колени, это является первым тревожным признаком. При этом дискомфортные ощущения также беспокоят после долгого сидения в позиции с согнутыми ногами. Во время двигательной активности также слышится хруст и щелчки. Кроме того, при ходьбе нога не сгибается в колене.

Читайте также:  Причины, симптомы и способы лечения гигромы колена

К врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков болезни. В противном случае патология перейдет в запущенную форму, крайне трудно поддающуюся лечению.

Консервативные методы терапии: исключение высокоинтенсивных физических нагрузок (разрешается заниматься только плаванием или ездой на велосипеде), использование ортопедических фиксаторов, ЛФК, прием нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности подобного лечения показано хирургическое вмешательство.

Реабилитация и восстановление

Курс реабилитации и восстановления необходимо начинать как можно быстрее. Если после проведения лечения коленка не разгибается до конца, необходимо постепенно разрабатывать сустав или ходить с тростью. Обувь должна быть мягкой, удобной, без каблуков.

Полноценное питание, витаминно-минеральный комплекс, постепенное увеличение физических нагрузок способствуют быстрому выздоровлению. Скорому восстановлению после ситуации, когда не сгибалось и не разгибалось колено, поможет также комплекс лечебных упражнений.

Первая помощь

Когда колени опухли и не сгибаются, это свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе. В большинстве случаев человек к этому времени уже знает свой диагноз. Но если боль возникла внезапно и колено не сгибается, что делать?

Алгоритм оказания первой помощи себе или пострадавшему:

1. Необходимо занять позицию лежа. Нижняя конечность должна находиться в состоянии полного покоя. Под стопу рекомендуется подложить валик.
2. Вызвать бригаду скорой помощи.
3. Приложить к колену холодный компресс. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Если по истечении 30-40 минут врачи еще не приедут и не окажут медикаментозную помощь, компресс допускается приложить еще раз.

Если на начальном этапе попытки разогнуть колено доставляют больному нестерпимую боль, конечность нужно оставить в таком положении. Но при этом необходимо обеспечить стопе опору.

Профилактика

Для профилактики подобных патологических состояний следует регулярно заниматься спортом. Это поможет поддерживать организм в тонусе, в том числе костные структуры, мышцы, связочный аппарат.

Особенно это важно для людей с лишним весом, ведь он является главным фактором возникновения болезней суставов.

При возникновении травм суставов необходимо обращаться к врачу, нельзя игнорировать симптомы патологии — это грозит серьезными осложнениями в будущем.

Также важно соблюдать здоровый образ жизни: правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Упражнения для разработки колена, которое не сгибается

Лечебная физкультура является обязательным пунктом схемы лечения любого заболевания опорно-двигательного аппарата. Непосредственно перед выполнением упражнений рекомендуется сделать теплый компресс на колено. Для этой цели подходит вышеупомянутый «Димексид». При этом концентрация средства может быть снижена до 20 %. Длительность процедуры — 10 минут. Благодаря подготовке к коленному суставу увеличится приток крови, и он легче воспримет нагрузку.

Комплекс упражнений для людей, у которых в силу разных причин не сгибается колено:

1. Занять положение сидя. Медленно дотянуться сначала до пораженного сустава, затем — до пальцев ног.
2. Занять положение лежа на животе. Под бедро подложить валик или подушку. Пораженная конечность в итоге должна как бы провиснуть. Затем необходимо делать ногой пружинистые движения вниз.
3. Занять положение сидя на краю скамейки или стула. Больную ногу закинуть на здоровую. Захватить рукой пораженную конечность и стараться медленно тянуть ее назад. С каждым разом усилия можно увеличивать.
4. Занять положение стоя. Медленно выполнять полуприседания. Если колено не сгибается совсем или это доставляет сильную боль, упражнения необходимо завершить.
5. Сесть на плоскую поверхность, например, на пол. Ноги должны быть вытянуты вперед. Не двигая конечностью, напрягать колени.
6. Занять положение сидя на стуле, скамейке или кровати. Подложить под колени мягкий валик или подушку. Это нужно сделать так, чтобы конечности свисали вниз. Затем необходимо выпрямить пораженную ногу. После этого нужно дать ей упасть под силой собственной тяжести.

Упражнения необходимо делать в медленном темпе. При возникновении нестерпимой боли занятие необходимо завершить. После этого рекомендуется приложить к больному колену холодный компресс.

Диагностика

При возникновении проблем с коленным суставом важно как можно раньше посетить врача. В данном случае обыкновенным осмотром и опросом пациента специалист не ограничится. Здесь необходимы более современные методы исследования.

Самой эффективной методикой диагностирования патологий костей и суставов является рентген. Этот способ позволяет подробно рассмотреть состояние всех элементов системы и поставить правильный диагноз. Помимо этого могут быть назначены анализы на выявление различных факторов в крови и моче. Иногда больной может быть направлен на МРТ и КТ.

Народные методы

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Врачи не запрещают пациентам обращаться к народной медицине, но со специалистом нужно заранее посоветоваться и получить его разрешение. Это обусловлено тем, что некоторые природные средства могут снизить эффективность медикаментов.

Наиболее действенные рецепты, с помощью которых восстанавливается подвижность коленного сустава и купируются болезненные ощущения:

• Растворить 2 ст. л. соды в 100 мл воды. Смочить в полученной жидкости марлевую салфетку или хлопчатобумажную ткань. Приложить к больному колену на 15 минут. По истечении указанного времени вымыть конечность теплой водой.
• Залить 1 ст. л. семян укропа 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь и варить в течение 10 минут. Полученное средство необходимо употреблять трижды в день в горячем виде. Длительность лечения — 7 дней.
• Соединить 1 куриный желток, 1 ст. л. скипидара и 1 ст. л. яблочного уксуса. Тщательно перемешать все компоненты. Полученное средство необходимо втирать в пораженное колено. После массирования рекомендуется сверху наложить полиэтиленовую пленку и укутать шарфом.

Данные рецепты народной медицины можно использовать спортсменам с целью профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата на фоне высокоинтенсивных нагрузок.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.