Поражение отдельного периферического нерва приводит к развитию невралгии или неврита. Пациенты нередко путают эти патологические состояния, считают названия синонимами. Невралгия, в отличие от неврита, развивается в результате раздражения нервных волокон, не вызывающего изменения структуры их миелиновой оболочки и осевого цилиндра. Несмотря на отсутствие выраженных органических повреждений, болезнь способна серьезно ухудшать состояние пациента за счет яркого болевого синдрома. Клиническая картина явления нередко дополняется признаками вегетативных расстройств, извращением чувствительности конкретных участков тела, обострением рефлексов.
Поражение нерва приводит к развитию болезни.
Врачи неврологического отделения
Вместе с врачом – неврологом должны трудиться другие специалисты: врачи ЛФК, реабилитологи, врачи – курортологи, физиотерапевты, врачи – мануальные терапевты. Кроме врачебных специальностей, в лечении различных невралгий активное участие принимает средний медицинский персонал, особенно массажисты.
В том случае, если невралгия поразила черепно-мозговые нервы, и носит характер вегеталгии (крылонебный узел, ушной ганглий), то в лечении таких заболеваний могут принимать участие оториноларингологии, стоматологи, а также специалисты по челюстно – лицевой хирургии. Для решения вопроса о функциональной сохранности нервной такни важно мнение нейрофизиолога и врача функциональной диагностики, который должен в некоторых случаях провести электронейромиографию.
Если у пациента диагностирована вегетативная (автономная) нейропатия, то в лечении участвуют врачи – специалисты по тем органам и системам, деятельность которых нарушена: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, пульмонологи, эндокринологи.
Читайте также: Причины формирования синдрома Зудека и его лечение
Это – идеальная картина. В том случае, если у пациента существует медицинское образование, или культура восприятия боли (да, есть и такое), он может довольно точно, с помощью анализа и жизненного опыта установить, какой врач ему требуется, с одной оговоркой: пациент финансово независим, и может выбирать самостоятельно, к какому специалисту ему обратиться. Если пациент очень состоятелен, он позволяет своему высококвалифицированному личному лечащему врачу, которому он доверяет, выбрать, кто и с помощью каких средств и методов будет его лечить.
Симптомы
Тревожными звоночками данного недуга являются:
- Интенсивная приступообразная боль при пальпации, смене положения тела, чихании, кашле.
- Повышение температуры тела (не всегда)
- Покраснение или онемение участка кожи в месте патологии, зуд.
- Подергивание мышц, судороги.
- Ломота.
В редких случаях, когда течение заболевания принимает достаточно серьёзный характер, боль может вызвать нарушение дыхательной деятельности, стресс и панику, что может негативно сказаться на других органах.
Когда необходимо обратиться к врачу – неврологу?
Но первичное звено отечественного здравоохранения устроено совсем по-другому. До недавнего времени человек, пусть с известными трудностями, мог отложить талон к «узкому специалисту», которым является врач – невролог.
Читайте также:
Больному приходилось ожидать в среднем неделю, да и то в том случае, если штатная должность невролога в поликлинике укомплектована соответствующим специалистом. За это время почти любая невралгия, связанная с переохлаждением, может принять подострое течение, а в случае опоясывающего герпеса можно упустить драгоценное время, и получить «полноценную» посгерпетическую невралгию, как заболевание на долгие годы.
В современной России, если вам нужен бесплатный прием у невролога (или у любого врача – специалиста: пульмонолога, гастроэнтеролога и др.) – не избежать приема у участкового терапевта. Только он решает, отправить пациента к неврологу, или нет. У терапевта есть выделенная квота к каждому из специалистов, которую он расходует очень экономно.
В современной России не избежать очереди к любому врачу
С одной стороны, такая политика оправдана тем, что значительное количество заболеваний вполне доступно для лечения врачу – терапевту. Например, при межреберной невралгии нужно провести дифференциальную диагностику между невралгией, заболеваниями бронхолегочной системы (например, сухим плевритом), ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда.
Причины заболевания
Мышечная невралгия может быть двух видов: хроническая и острая. Хроническое поражение мышечной ткани формируется вследствие долгого течения процесса и запущенных сопутствующих заболеваний. Острая форма заболевания возникает резко, в результате сдавливания нерва, иннервирующего мышечную ткань определённой группы мышц, как правило, характеризуется резкими болевыми ощущениями в области поражённой мышечной ткани.
Причин, по которым может развиться данная патология несколько:
- Патологии развития опорно-двигательного аппарата.
- Заболевания и деструкция отделов позвоночного столба.
- Онкологические заболевания.
- Нарушения минерального и витаминного баланса организма.
- Нарушение обмена веществ.
- Заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.
- Компрессия нервных окончаний.
- Воспалительные и инфекционные заболевания соединительной ткани.
- Переохлаждение организма.
- Травмы, растяжения, невриты.
- Сахарный диабет.
- Расстройства депрессивного характера.
На сколько эффективен прием у терапевта?
В том случае, если терапевтическая патология на первичном приеме и с помощью нужных диагностических обследований (рентгенографии легких, ЭКГ) исключена, то можно приступать к лечению у невролога. Это ведет к неизбежному разрыву во времени: так как после приема участкового терапевта можно потерять несколько дней, ожидая очереди к неврологу.
Но гораздо чаще бывает, что терапевт бывает только «перевалочной базой»: убедившись, что заболевание неврологическое уже на первом приеме, врач просто говорит «вам надо к неврологу». В результате он ничего не назначает, опасаясь, что невролог все равно назначит свое лечение, и, по сути, визит к терапевту оборачивается «получением пропуска к неврологу».
Что особенно печально, так это то, что талон пациента закрыт, визит к врачу проведен по всем правилам, и случай подается на оплату в Фонд обязательного медицинского страхования.
-
Читайте также:
В итоге пациент еще не начал ни лечиться, ни обследоваться, а по отчетам поликлиники, уже проведена работа.
Поэтому в наше время стала чрезвычайно важной медицинская грамотность населения, которая должна включать в себя не только правила личной гигиены, но и разумное решение, как и от чего можно лечиться, до попадания к врачу – специалисту. Увы, в России это знание стало насущной потребностью.
Читайте также: Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
Помните, что боли при межреберной невралгии зачастую можно спутать с болями в сердце (читайте статью как отличить невралгию от болей в сердце)
Именно невралгия обладает характерными признаками, которые трудно спутать с другими заболеваниями: резкое начало, характер боли, подобный удару электрического тока, наличие светлых промежутков, а так же триггерных точек, раздражение которых провоцируют приступ боли.
Что такое межреберный нерв
От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.
Отсутствие общей симптоматики при невралгии
Характерной особенностью невралгии является отсутствие общей симптоматики: лихорадки, недомогания, слабости, разбитости (читайте общую статью о невралгии). Также для невралгии нехарактерно появление постоянных болей, и развитие признаков воспаления в зоне наибольшей болезненности. К таким признакам относятся: покраснение, припухлость, жар, болезненность и нарушение функции. Как правило, при невралгии сильная боль мешает выполнять произвольные движения, но функция движения не нарушена.
Единственное непреложное правило – при сильных болях в груди или в животе нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда «скорой помощи». В то же время лечиться с помощью мазей, иппликатора Кузнецова, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, можно начать самостоятельно.
Особняком стоит развитие герпеса зостер, или появление пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов, а также развитие асимметрии лица вследствие развития пареза лицевого нерва. Подробные симптомы описаны в соответствующих статьях: (Неврит лицевого нерва и постгерпетическая невралгия). В этих случаях должно быть немедленно, до визита к врачу, начато лечение современными противовирусными препаратами. Цена промедления достаточно высока: или пожизненные жгучие боли в случае развития постгерпетической невралгии, или риск остаться «кривым» на лицо. И даже в том случае, если вы ошиблись с диагнозом, но пропили противовирусные препараты (которые хорошо переносятся), то вреда от этого никакого не ожидается.
Не болейте и будьте здоровы!
Природа патологии
Природа болезни может быть как инфекционная, так и травматическая. Также данное отклонние способны спровоцировать хронические аутоиммунные заболевания, при которых организм принимает свои клетки как чужеродные, начинает разрушать их (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).
Наиболее частые причины и факторы, вызывающие заболевание:
- гормональные перестройки в организме (наступление менопаузы);
-
переохлаждение всего организма, грудной клетки и шейного отдела;
- травмы, ушибы груди, компрессионный перелом позвоночника;
- алкогольная, лекарственная и другие виды интоксикации;
- длительная статическая поза, сильный спазм мышц спины, физические нагрузки, состояние перетренерованности у спортсменов;
- инфекционное повреждение нервного волокна (вирусная: герпетическая, бактериальная, грибковая инфекция);
- сильное эмоциональное перенапряжение;
- авитаминоз (дефицит витаминов группы В);
- тяжелое течение аллергии;
- воспалительный процесс плевральной ткани;
- аутоиммунные патологии;
- деформации грудной клетки, в том числе тяжелые формы сколиоза;
- аневризма аорты;
- остеохондроз и грыжа грудного отдела, болезнь Бехтерева;
- сахарный диабет;
- опухолевые заболевания позвоночника, метастазы злокачественных новообразований.
Строение межреберного нерва
Любое нервное волокно в организме покрыто миелиновой оболочкой. Она защищает нерв от воздействия токсических веществ, а также увеличивает скорость передачи нервного импульса.
При воздействии на нерв компрессии, инфекционных агентов, собственных антител миелиновая оболочка истончается или полностью разрушается, что провоцирует задержку нервного импульса и болевые ощущения на всем протяжении иннервации.
Межреберная невропатия успешно поддается лечению. При своевременном обращении к врачу и назначении адекватной лекарственной терапии больной быстро выздоравливает. В запущенных случаях нарушается функция реберных мышц, что провоцирует дыхательную недостаточность.
Игнорирование симптомов заболевания приводит к хронизации процесса (частые рецидивы). Если вовремя не было обнаружено и удалено грыжевое выпячивание (опухоль), заболевание приобретет устойчивый характер. После ликвидации этих проблем устраняется и сам недуг.
Читайте также: Один из симптомов ревматоидного артрита — ревматоидные узелки
-
Читайте также:
Народными средствами в домашних условиях
Разберемся, можно ли и как вылечить воспаление нервов нетрадиционными методами. Среди антиневритных рецептов народной аптеки лидируют средства с добавлением продукции пчеловодства.
Это, действительно, проверенное веками лекарство, однако и его следует применять после консультации с невропатологом в составе комплексной терапии.
Горчичники прополисно-медовые
Ингредиенты (взять в равных пропорциях):
- мед;
- масло растительное;
- раствор прополиса 20%.
Приготовление:
- Все составляющие смешать.
- Смесь нанести на обычный медицинский горчичник.
Для лечения воспаленного лицевого нерва к больному месту прикладывать через марлю, чтобы не получить ожог.
Медово-луковый компресс
Ингредиенты:
- мед – 1 ст. ложка;
- лук репчатый – 1 шт. (брать крупную луковицу);
- белок одного яйца.
Приготовление:
- Белок взбить в крепкую пену.
- Мед растопить, из лука выжать сок – все это ввести в белок.
- Полученную массу разложить на натуральную ткань.
- Приложить к больному месту.
Маточное молочко
Молочко применяют в чистом виде при воспалении периферического нерва. Употребляют внутрь по 5 мг 3 раза в день – на протяжении трех недель.
Неплохо зарекомендовали себя в качестве лекарства против невритов некоторые травы и растения. Предлагаем рецепты из самых доступных из них.
Настой из подорожника
Ингредиенты:
- листья подорожника – 30 г;
- кипяток – 2 стакана.
Приготовление:
- Подорожник залить кипятком.
- Дать настояться ночь.
- Пропитать жидкостью марлю и приложить к воспаленному месту.
Можно просто растереть в кашицу свежие листья и прикладывать к пораженному участку.
Чесночно-лимонно-медовая смесь
Ингредиенты:
- чеснок – 5 головок;
- лимон – 5 шт.;
- мед – 0,5 кг.
Приготовление:
- Мед и чеснок измельчить в мясорубке.
- Добавить мед.
- Настаивать неделю.
Употреблять 2-3 раза в день до еды по столовой ложке. При воспалении лицевого нерва можно использовать смесь в качестве компресса.
При приготовлении лекарственных средств из чеснока необходимо точно придерживаться дозировки.
О мужчинах
Болевые ощущения могут возникать у мужчин, причем степень локализации может быть разной, интенсивность тоже, а вот исследования микробиологического характера могут ничего не показать. В сфере локализации выделяется боль в тазу, мочевыводящих путях, половых органах. Причины этому могут быть разными: воспаления разного рода (их можно выявить при микробиологическом исследовании), а также процесс не имеющие воспалительного характера. Для представителей сильного пола характеры такие симптомы:
- болит в нижней части спины;
- болит когда человек мочеиспускается;
- в половых органах имеются ощущения неприятного характера;
- при эякулиции возникает боль.
Однако установкой причины может заниматься только уролог, он же назначает соответствующее лечение тазовых нервов.
Однако установкой причины может заниматься только уролог, он же назначает соответствующее лечение тазовых нервов.
Анатомия и функции
Блуждающий нерв (симптомы и лечение связаны с тем, какая часть нервных клеток повреждена) состоит из 3 типов нервных волокон:
- вегетативных. Они обеспечивают бесперебойную деятельность систем и органов. Особенно в период отдыха;
- чувствительных. Участвуют в передаче информации от головного мозга к органу и обратно;
- двигательных. Участвуют в сокращении определенных групп мышц.
Стабильная деятельность блуждающего нерва обеспечивается при нормальном функционировании всех волокон.
Далее вагус имеет разделение на 4 отдела с выполнением следующих функций:
1. Головной:
- снабжает нервными импульсами твердую оболочку головного мозга;
- отвечает за слух и вкусовые восприятия;
- регулирует процесс выделения пота.
2. Шейный:
- обеспечивает рефлекс глотания при приеме пищи или избыточном выделении слюны;
- нервные клетки регулируют функционирование языка и гортани для формирования речи;
- отвечают за деятельность щитовидной железы;
- при отравлении провоцирует развитие рвотного рефлекса.
3. Грудной:
Читайте также: Что делать при ушибе руки, как лечить в домашних условиях
- регулируют сокращения сердца;
- нормализуют дыхательный процесс;
- обеспечивает кашлевой рефлекс для вывода излишка мокроты и инфекции в период болезни.
4. Брюшной:
- обеспечивает деятельность органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы);
- сигнализирует о насыщении при приеме пищи.
Основная активность клеток блуждающего нерва наблюдается в период ночного отдыха.
Характерные проявления
Первые стадии развития заболевания редко сопровождаются существенными изменениями в состоянии здоровья. Неприятные ощущения становятся заметны спустя несколько недель. После появления болезни неприятные ощущения проявляются при сдавливании межпальцевой области.
Для невриномы Мортона характерны следующие симптомы:
- острые боли и зуд между четвертым и третьим пальцами;
- слабое покалывание в пальцах ног;
- непреодолимый дискомфорт при хождении и беге;
- ослабление чувствительности в области четвертого и третьего пальца;
- онемение и отек всей стопы;
- резкие боли, переходящие в пальцы или стопы.
Описанные признаки могут утихать со временем и проявляться лишь через несколько лет. Болезнь может находиться в спящем режиме, но это не означает, что она исчезла полностью.
Резкие боли проявляются лишь при использовании длинных каблуков. Если надевать обувь на плоской подошве, то боли моментально утихнут.
