Как определить и лечить периартрит коленного сустава

Суть патологии

Многие люди интересуются, что такое периартрит коленного сустава. Под этим термином понимают воспаление, протекающее в околосуставных структурах. Патология часто поражает область крепления сухожилий, которые находятся на внутренней части сустава. Аномальные изменения в этом случае поражают область мышц, которые находятся во внутренней зоне большеберцовой кости. Также могут страдать сухожилия портняжной и полуперепончатой области. Однако сустав аномальным изменениям не подвергается.

Патология часто становится осложнением тендинита коленного сустава. Также она может развиваться на фоне тендобурсита. Это происходит при отсутствии правильной и своевременной терапии.

Профилактика

Специфической профилактики периартрита колена не существует. Главное для человека – избежать влияния нежелательного фактора. Дополнительно рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще отдыхать, исключить физические перегрузки.

Периартрит, возникающий в области колена – проблема, требующая внимания со стороны больного и врача. При раннем начале проблемы и своевременном обращении за помощью удается устранить неприятные симптомы и улучшить самочувствие человека. Игнорирование клинической картины грозит прогрессированием неприятных осложнений.

Читайте также:  Самые полезные продукты для здоровья костей, суставов и связок

Автор: Денис Волынский, врач, специально для Ortopediya.pro

Причины

По статистике, периартрит обычно диагностируется у женщин среднего возраста. Часто возникают ситуации, когда болезнь возникает на фоне хронических воспалений коленей или дегенеративно-дистрофических процессов в этой области. К провоцирующим факторам относят артроз, остеоартроз, артрит.

Поражение околосуставных элементов часто проявляется на фоне влияния неблагоприятных факторов, которые действуют на организм долгий период времени. К ключевым причинам нарушения относят следующее:

• Тяжелые нагрузки, постоянное пребывание в статичном положении;

• Систематическое переохлаждение ног;
• Недостаточная двигательная активность;
• Гормональный дисбаланс;
• Эндокринные патологии – сахарный диабет или большое количество лишнего веса;
• Воспаления суставов – артриты и артрозы;
• Нестабильность связок;
• Нарушение работы сердца и сосудов.

Поражение околосуставных тканей часто наблюдается после проведения хирургических вмешательств на ногах – суставах, костных тканях или сухожилиях.

Что такое периартрит коленного сустава?

Прогноз заболевания коленей благоприятный. Но в случае осложнений, лечить придётся очень долго, более 6 месяцев. Результаты в этом случае непредсказуемы.

Клиническая картина

На начальных стадиях периартрита коленного сустава симптомы проявляются довольно слабо. Потому своевременно выявить нарушение может быть весьма проблематично.

Человек, которые имеет периартрит, может долгое время даже не догадываться о его наличии. Периодическое появление тупых болей, напряжение мышечной ткани и дискомфортные ощущения при движении могут быть приняты за обычную усталость.

Если вовремя не принять меры, есть риск усугубления состояния человека. Патология развивается, а потому симптомы приобретают более выраженный характер. Как следствие, заболевание приобретает острый характер.

К основным симптомам болезни относят следующее:

1. Увеличение температуры тела;

2. Отек мягких тканей;
3. Гиперемия кожи над суставом;
4. Слабость;
5. Выраженная боль;
6. Сильная хромота;
7. Нарастание дискомфорта при движении.

Если своевременно не начать терапию, болезнь приобретает хронический характер. Несмотря на существенное снижение выраженности проявлений, воспаление продолжает разрушать околосуставные ткани и сам сустав.

В такой ситуации болезнь приобретает рецидивирующий характер. Даже во время ремиссии присутствуют дискомфортные ощущения.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Читайте также:  Самые частые причины ноющей боли в коленях, что делать, лечение

https://www.youtube.com/watch?v=tJ3u9XfnvBc

Игнорирование клинической симптоматики патологии чревато ее прогрессированием с возникновением осложнений.

Распространенные нежелательные последствия:

• Присоединение признаков артрита. Втягивание в патологический процесс коленного сустава ограничивает подвижность пациента.
• Откладывание кальцинатов в мягкие ткани.
• Дистрофия мышц в области пораженного сустава.
• Деформация или полное «выключение» сочленения из-за скованности мышц и связок. В данном случае не исключается необходимость проведения операции.

Для минимизации риска развития осложнений нужно начинать лечение коленного периартрита с самого старта заболевания.

Периартрит начинается обычно с микротравм сухожилий в месте прикрепления трех мышц – портняжной, стройной и полусухожильной.

1 – портняжная мышца; 2 – стройная мышца; 3 – полусухожильная мышца

• недостаткам микроциркуляции, питания;
• накоплению продуктов обмена;
• некрозу клеток.

Отмирание сухожильных волокон запускает химические процессы (выброс медиаторов воспаления – биологически активных веществ, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления), развивается асептическое (то есть неинфекционное) воспаление.

Вокруг сустава появляются отечность, припухлость. Больной ощущает дискомфорт при активных движениях конечности. Со временем он перерастает в постоянную, ноющую боль и ломоту с резкими прострелами при нагрузке.

Итог патологического процесса – рубцевание поврежденных участков, отложение солей кальция, утрата эластичности и прочности сухожилий (периартроз).

• отложения солей кальция в мягкие ткани (обызвествление связок);
• появления контрактуры (нарушение функций связок, ограничивающее подвижность колена);
• анкилоза (сращения тканей);
• артроза (деформирующего поражения сустава);
• нарушений трудоспособности и инвалидности.

Диагностические исследования

Чтобы своевременно выявить патологию и подобрать терапию, важно отличить периартрит от других поражений этого сустава. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист опрашивает пациента и проводит объективное обследование пораженной области.

При осмотре врач обращает внимание на отек и покраснение тканей в районе внутреннего мыщелка. При простукивании и ощупывании этой зоны возникает резкий болевой синдром.

Чтобы убедиться в наличии такого диагноза, врач назначает целый ряд дополнительных процедур:

• Общий анализ крови. При развитии воспаления удается выявить повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Поскольку эта болезнь сопровождается асептическим воспалением, лейкоцитарная формула остается нормальной;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография пораженной области;
• Рентгенография пораженного сустава;
• Термография. Над воспаленным участком удается выявить увеличение температуры тканей;
• Ультразвуковое исследование поврежденного участка.

Диагностика

Диагностика периартрита колена базируется на нескольких ключевых моментах. Сначала врач опрашивает больного для установления возможного наличия провоцирующих развитие болезни факторов. Дальше осуществляется общий осмотр больно. Особое внимание уделяется пораженному колену. Важно сравнивать результаты обследования на обеих ногах для получения достоверной картины.

Читайте также:  Абсолютные и относительные признаки переломов. Признаки перелома — абсолютные и относительные. Достоверные или абсолютные признаки перелома костей

При невозможности установить диагноз дополнительно применяются следующие методики:

• Рентгенография. Процедура используется больше для исключения переломов и других травматических повреждений.
• Магнитно-резонансная томография. Методика обеспечивает высокую информативность за счет возможности визуализации мягких тканей внутри и вокруг сустава.
• Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови и тому подобное).

На основе результатов соответствующих диагностических процедур устанавливает диагноз с подбором дальнейшего оздоровления.

Методы терапии

Чтобы избежать хронизации процесса, к лечению коленного периартрита стоит приступать на начальных стадиях болезни. Вначале следует обеспечить покой больной конечности. Потому в период обострения болезни пациент должен придерживаться постельного режима.

Медикаментозные методы

Лечение периартрита коленного сустава подразумевает применение таких препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные вещества – уменьшают симптомы воспаления, помогают справиться с болью. В эту группу входят такие средства, как диклофенак, мелоксикам, нимесулид.
2. Местные гели и мази – тоже часто содержат нестероидные противовоспалительные вещества и оказывают локальное действие. К ним относят нимид, диклак, вольтарен.
3. Глюкокортикоидные гормоны – назначаются в сложных ситуациях, когда нестероидные вещества не помогают справиться с воспалением. Обычно такие средства назначают внутрь коротким курсом или вводят в зону поражения инъекционным способом. Чаще всего врачи назначают дексаметазон, преднизолон и т.д.

Если консервативные методики не дают результатов, могут применять оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление спаек и шпор.

Также могут проводиться иные манипуляции, которые улучшают прогноз для людей, страдающих этим недугом.

Методы физиотерапии

В дополнение к лекарственным препаратам нередко выписывают физиотерапевтические процедуры. Они помогают справиться с воспалением и снижают интенсивность болевых ощущений. Это существенно облегчает состояние пациента.

Для устранения симптомов болезни могут применяться такие методики:

• Инфракрасная лазеротерапия. В данном случае применяется стабильно-лабильная методика. Каждый сеанс длится 5-6 минут. Манипуляцию проводят ежедневно. В общей сложности требуется 10 сеансов.
• Лекарственный электрофорез с применением ферментов и анальгетиков. Процедура длится около 20 минут. В общей сложности нужно выполнить 7-8 сеансов.
• Магнитная терапия высокой интенсивности. В случае применения этого метода индукторы магнитного поля помещают таким образом, чтобы один из них располагался над воспаленным участком. Длительность каждой процедуры составляет 15 минут. Общий курс терапии включает 7-8 сеансов.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов зависит от формы периартрита:

• При простом периартрите – сильные болевые ощущения возникают на фоне активных движений (ходьба по ступеням) или непомерной нагрузки на сустав. Больной старается беречь конечность, ограничивая действия, которые причиняют ему дискомфорт.
• Хроническая форма протекает с ночной ломотой в суставе, слабыми болями, дискомфортом при нагрузке. Колено становится тугоподвижным, твердым на ощупь. Круговые, сгибательные и разгибательные движения вызывают нестерпимую боль. Это сильно ограничивает трудоспособность, ухудшает качество жизни человека.

Общие характерные признаки периартрита	При разных формах к общим симптомам могут присоединяться
Дискомфорт	Тугоподвижность колена
Болевые ощущения	Повышение местной и общей температуры (от 37 градусов)
Ощущение ломоты в колене	Покраснение кожи над суставом
Прострелы в области колена, усиливающиеся в движении, при нагрузке на сустав, при надавливании, по ночам	Слабость, признаки общей интоксикации
Изменение контуров сустава, отечность

Отечность коленного сустава

Народные средства

В дополнение к основной терапии можно применять эффективные народные рецепты. Назначать такие средства должен лечащий врач. Любые варианты самолечения могут привести к ухудшению состояния здоровья человека. Правильно подобранные домашние средства помогают справиться с воспалением и укрепить организм.

К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:

1. Травяной компресс. Для его приготовления нужно смешать листья донника, алтея и цветки ромашки в пропорции 2:1:2. Добавить кипятка, чтобы добиться консистенции кашицы. Обернуть смесь тканью и поместить на пораженную область.
2. Растительные настои. Чтобы справиться с воспалением, можно применять настои крапивы двудомной или листьев березы. Не менее эффективным средством станет настой ивовой коры.
3. Витаминный чай. Это средство поможет укрепить организм и справиться с признаками воспаления. Чтобы добиться требуемого эффекта, стоит пить чай, приготовленный из ягод шиповника. Также для этой цели можно применять листья смородины, брусники или малины.

Периартрит коленного сустава – серьезная аномалия, которая может спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы справиться с этим состоянием, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко выполнять все его назначения.

К какому врачу стоит обращаться

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту. Ваши подозрения касательно своего состояния могут быть ошибочными, а врач в ходе диагностики определится с патологией. Для лечения и дальнейших обследований пациент может быть направлен к хирургу или ортопеду.

Необходимо обратиться к терапевту при появлении первых признаков заболевания

Первоисточники информации, научные материалы по теме

В зависимости от характера течения, различают несколько форм патологии:

• простая – т. н. нагрузочный периартрит коленного сустава, когда причиной заболевания послужило физическое перенапряжение. Такая форма быстро лечится, когда устранен раздражающий фактор;
• острая – симптомы возникают внезапно, но после начала терапии постепенно проходят. При отсутствии факторов риска вероятность повторного обострения снижается;
• хроническая – развивается в результате неправильного лечения острой формы. Пациента время от времени беспокоят симптомы заболевания, если он не соблюдает профилактические меры.

Последняя форма заболевания может вызвать трудности при лечении. Такое состояние опасно усугублением трофических нарушений в тканях, вплоть до полной иммобилизации сустава или начала некротических процессов. При отмирании тканей восстановить функциональные возможности конечности крайне тяжело.

Прогноз на выздоровление

В большинстве случаев при правильной и своевременной диагностике и комплексном подходе периартрит коленного сустава поддается лечению успешно. Воспаление проходит, и ткани приходят в норму.

Необратимых изменений на ранних стадиях не бывает, так как мягкие ткани довольно хорошо подвержены регенерации, движение восстановится в былом объеме. Но если заболевание зашло далеко и уже затронуты внутрисуставные структуры, то могли появиться сопутствующие заболевания, вызванные их дегенеративным изменением.

Своевременное качественное лечение недуга приведет к улучшению состояния больного уже в течение первых двух недель.

Читайте также:  Вывих головки локтевой кости в лучезапястном суставе

Длительность лечения зависит от тяжести процесса и способности мягких тканей больного к регенерации. Полное выздоровление без осложнений, восстановление двигательных функций колена возможно и предсказуемо.

Болезни

Периартрит в коленном суставе – сравнительно редкая патология, чаще имеющая вторичный характер. При своевременном лечении прогноз благоприятный – происходит полное выздоровление без развития осложнений.

Хронические формы заболевания осложняются развитием мышечных контрактур. Это уплотнение мышц и связок, в результате чего наблюдается ограничение движений в коленном суставе.

Метки: возникновение, коленный, лечение, периартрит, причина, профилактика, симптом, сустав

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Оперативный способ

Заболевание достаточно легко поддаётся лечению на первичных стадиях. В большинстве случаев достаточно консервативного метода терапии для полного выздоровления.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

Приём противовоспалительных и обезболивающих средств полностью снимают первичные симптомы. Назначаются общедоступные, безрецептурные средства: “Диклофенак”, “Ацетилсалициловая кислота”, “Ибупрофен”, “Фастум гель”, “Ортофен”, “Нимесулид”, “Мовалис”. Сильную боль снимают инъекции новокаина, непосредственно в суставные ткани и местные гормональные средства, например, “Гидрокартизон” в форме мази.

• Физиотерапевтические процедуры от периартрита в коленном суставе

Электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, современная лазеротерапия – эффективные аппаратные процедуры, уже после нескольких сеансов, облегчат боль и восстановят подвижность.

Лечение пиявками очень хорошо зарекомендовало себя при данном заболевании. Но, следует помнить, что возможны аллергические реакции.

• Лечебная гимнастика для коленей

Специальные упражнения, назначенные физиотерапевтом, снимут болезненные ощущения, приведут мышцы в тонус и закрепят результаты лечения.

Крайняя мера для блокирования заболевания коленного сустава. Применяется редко, только в случаях, если стандартная терапия не дала никакого результата и состояние продолжает ухудшаться. Для предотвращения развития патологии, наросты солевых отложений на тканях удаляются. В итоге, прекращается травмирование соединительных сухожилий и мышц, снимается воспаление и полностью восстанавливается функция сустава.

Такая операция проводится больным, если болевой синдром не прекращает беспокоить более полугода, работа связана с большой физической активностью и, несмотря на терапевтические меры, состояние продолжает ухудшаться. После операции обязательно прохождение курса ЛФК, для реабилитации коленного сустава.

Прогноз

Прогноз при периартрите благоприятный в 70–80 % случаев. Исключение – те ситуации, когда пациент слишком поздно обратился за помощью (хроническая форма, анкилоз, появление контрактур и тугоподвижности сустава). Такие патологии могут привести к артрозу, полиартриту, нарушению трудоспособности и инвалидности.

При своевременном обращении на лечение периартрита уходит от 2 до 3 недель.

Чтобы процесс не стал хроническим, следует исключить сильные нагрузки на сустав и переохлаждение.

Симптомы и признаки

Периартрит коленного сустава требует тщательной диагностики, специалист должен оценить симптомы, состояние пораженной конечности и на основании этих данных назначить лечение. Первый и самый яркий признак заболевания – острая боль. Возникает она непосредственно во время ходьбы, но со временем стихает.

Острая боль-первый и самый яркий признак заболевания

Кроме этого, патология сопровождается такими признаками:

• отек и покраснение внутренней стороны колена;
• быстрая утомляемость;
• возможно незначительное повышение температуры тела;
• усиление болей во время движения либо длительной статической нагрузки.

Если вы заметили какие-либо проявления, поспешите обратиться к врачу для диагностики. Вовремя выявленный периартрит коленного сустава гораздо легче поддается лечению, нежели его запущенные формы.

Симптоматика

Симптомы коленного периартрита неспецифические. Их можно легко перепутать с признаками более известных суставных нарушений. Наличие одного или нескольких признаков не повод ставить самостоятельный диагноз. Это является веской причиной для обращения за медицинской помощью.

Как правило заболеванию свойственны показатели:

• Резкая боль в области коленей, возрастающая при касании;
• Легкий отек с внутренней или внешней стороны колена;
• Может наблюдаться небольшое покраснение;
• Устойчивая повышенная температура тела;
• Появление хромоты;
• Ноющая или острая боль при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоит;
• Ощущение постоянной усталости, слабости в ногах.

Когда заболевание имеет запущенный характер, наблюдается ограниченная подвижность или полная невозможность движения. Воспаление охватывает ткани и блокирует сустав, сгибание — разгибание становится мучительным.