Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — состояние, которое имеет множество последствий, отражается на работе сердца, внутренних органов, здоровье поясницы и конечностей. Дегенеративные изменения касаются хряща, межпозвонковых дисков и тел позвонков, нарушая биомеханику движений. В результате меняется подвижность позвоночника, сдавливаются корешки спинномозговых нервов, развивается гипотония и спазмы мышц. Суставы шейного отдела позвоночника перестают получать достаточное кровоснабжение.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза всегда стоит на первом месте, поскольку требуется снятия острого состояния: боли, воспаления».

Невролог выбирает, чем лечить остеохондроз, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследований. Характерный для заболевания спазм передней лестничной мышцы, связан с компрессией сосудисто-нервного пучка, тянущими болями в предплечье и локте. Плечелопаточный периартроз и синдром грудного выхода — это результаты запущенного бессимптомных нарушений в шейном отделе.

Читая отзывы других пациентов, тяжело подобрать, какие таблетки помогут в конкретном случае. Заболевание имеет широкий спектр симптомов, которые не всегда связаны с шеей. Пациенты обращаются к хирургам и невропатологам со следующими жалобами:

• боли в шее и плечах;
• снижение подвижности в шее;
• появление хруста;
• головные боли;
• онемение рук;
• нарушения дыхания;
• проблемы со зрением.

Препараты при остеохондрозе шейного отдела будут, прежде всего, бороться с симптомами, а самый распространенный из них — боль.

Читайте также:  Как вылечить ревматизм суставов народными средствами?

Показания для приема медикаментов

Таблетки от шейного остеохондроза можно начинать принимать при наличии любого из перечисленных симптомов и при выявленной начальной стадии заболевания. Шейный остеохондроз требует обязательного лечения, и начинать его нужно на самых ранних стадиях заболевания, когда возникают первые симптомы. Чем раньше начато лечение, тем быстрее улучшается общее состояние больного, и тем выше шансы восстановить поврежденную структуру позвонков. В осложненных случаях эту лекарственную форму можно применять в комплексной терапии, как симптоматическое лечение. Пить таблетки при шейном остеохондрозе следует при наличии ряда показаний:

• ярко выраженный болевой синдром;
• спазм и напряжение мышц, вызванные защемлением нервных окончаний в шейном отделе позвоночника;
• снижение чувствительности и онемение тканей в пораженной области;
• нарушение двигательной активности;
• перепады артериального давления;
• частые головные боли, головокружение, тошнота;
• процесс разрушения хрящевой ткани позвонков, подтвержденный рентгенографическим исследованием.

В каких случаях показана операция?

В сложных случаях, при сильном распространении патологического процесса, отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство при шейном остеохондрозе заключается в устранении остеофитов, разрушенных хрящей, грыж. На следующем этапе проводится спондилодез – сращивание поражённых позвонков, что обеспечит их обездвиживание, предотвращает их смещение.

Показания к хирургической операции:

• продолжительность приступа более месяца, отсутствие эффекта от приёма препаратов и применения других способов лечения;
• симптомы защемления спинного мозга;
• наличие подлежащих удалению грыж.

После проведения операции начинается восстановительный период, который может занять год. На протяжении этого срока необходимо продолжать принимать препараты, важно следовать всем рекомендациям врача.

Преимущества применения таблетированных препаратов

Лекарства от шейного остеохондроза выпускаются в различных формах – это многочисленные мази, гели, пластыри, препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препараты для наружного применения не всегда оказывают эффективное действие, по причине неглубокого проникновения в кожу. Также, при любых повреждениях кожных покровов, использовать такие средства не рекомендуется. Чтобы получить инъекцию препарата, нужно посещать процедурный кабинет в поликлинике, либо иметь медицинское образование, чтобы самостоятельно делать уколы дома. Таблетированная форма лекарства удобна тем, что применять его можно дома, в назначенных врачом дозировках и при условии соблюдения всех рекомендаций.

Народные рецепты

Можно использовать такие народные средства:

• растирания настойкой из 200 г чеснока на бутылку водки, отстоявшейся в течение 2 недель.
• компрессы на больное место из настойки с таким составом: 0,5 л водки, 50 г сухой горчицы, 2 ст.л. сока алоэ, капля прополиса.
• самостоятельно приготовленная мазь из свиного жира с шишками хмеля (1:1). Средство втирается в больную область и укутывается, все это оставляется на 10 часов.
• разогретый вазелин, смешанный со зверобоем и тысячелистником используется в виде мази для втираний.
• для снятия боли можно приготовить и втирать раствор: 0,5 бутылки водки, йод (1 флакон), анальгин (10 таблеток), 1ч.л. камфарного спирта.
• не менее сильное средство — 1 стакан сока редьки черной, 0,5 стакана спирта, немного меда и морской соли. Раствору нужно настояться в течение 20 часов и можно применять его в компрессах.

Разновидности препаратов для лечения остеохондроза

В аптеках в свободном доступе продается множество медикаментов для лечения заболеваний позвоночника. И определить, какие таблетки принимать в каждом конкретном случае, сможет только врач. Классифицируют препараты по следующим категориям:

1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Назначают эту группу лекарств с целью уменьшения отечности тканей при шейном остеохондрозе, устранения выраженных мучительных болей, снятия воспаления в мышцах.

Наиболее эффективными себя показали Диклофенак натрия, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

1. Миорелаксанты

Данная лекарственная группа призвана избавить мышечные волокна от спазма и устранить болевой синдром. При тяжелых формах остеохондроза шейного отдела, когда комплексное лечение включает в себя массаж и мануальную терапию, без миорелаксантов практически невозможно обойтись. Объясняется это тем, что мышцы сначала нужно расслабить и разогреть, а потом приступать к вышеназванным процедурам. Если же на данном этапе лечения не принимать миорелаксанты, процедуру массажа будет провести невозможно, из-за ярко выраженных болей и спазмов.

Принимать препараты этой группы следует только под контролем врача, поскольку неправильно рассчитанная дозировка принятого препарата может отрицательно воздействовать на диафрагму и привести к остановке дыхания. Также, во время приема этих таблеток, нужно отказаться от вождения автомобиля.

Эффективно воздействует на организм, достигая поставленных целей, препарат Мидокалм.

1. Анальгетики

Обезболивающие таблетки при лечении шейного остеохондроза в медицинской практике назначают чаще всего. При незначительно выраженном болевом синдроме многие пациенты думают, что принимать анальгетики можно самостоятельно, но делать этого нельзя, ведь только врач сможет подобрать правильную дозу препарата и решит, какие таблетки пить нужно в каждом конкретном случае. Наиболее эффективными препаратами для обезболивания выступают Амидопирин, Анальгин, Баралгин. Когда болевые ощущения имеют выраженный характер, то есть в осложненных случаях шейного остеохондроза, рекомендуют применять наркотические анальгетики, например Трамал. Отпускается препарат строго по рецепту и принимается под контролем медицинского персонала.

1. Препараты для кровоснабжения мозга

Немаловажным моментом в лечении остеохондроза шейного отдела является налаживание кровообращение головного мозга. Необходимо пить таблетки, позволяющие улучшить работу центральной нервной системы, наладить питание позвоночного столба, уменьшить симптомы головокружения и болей. Перечисленными свойствами обладают препараты Актовегин и Трентал.

Читайте также:  Как избавиться от отложения солей на шее в домашних условиях

Противовоспалительные средства

Для снятия боли при остеохондрозе любого из отделов позвоночника можно пить всем известный «парацетамол» и «Диклофенак». Это эффективные и проверенные средства. Они помогают избавиться от болей средней интенсивности при приеме внутрь.

Для системного применения врачи назначают следующие противовоспалительные средства:

• «Нимесил», «Найз», «Нимесулид». Они содержат действующее вещество нимесулид из ряда сульфанилидов. Их используют как препараты второй линии (резервные), необходимость применения оценивает врач. Нимесулид нельзя применять во время простуды.
• «мелоксикам», «Амелотекс», «Артрозан», «Мовалис», «Актовегин». Активный компонент препаратов — мелоксикам и никотиновая кислота. Они выпускаются в форме капсул, раствора для инъекций.
• «Кеторол», «Кетанов». Это средства с кеторолаком, которые помогают купировать умеренную и сильную боль. Препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому дозы должен корректировать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• «Ксефокам». Активное вещество препарата — лорноксикам. Он имеет двойное действие: ингибирует синтез медиаторов воспаления и блокирует болевые рецепторы. Лорноксикам не влияет на частоту сердечных сокращений, дыхания, артериальное давление.
• «Аркоксиа». Препарат эторикоксиба. Действующее вещество не влияет на слизистую желудка и функции тромбоцитов крови, применяется также для лечения ограниченной и распространенной дорсопатии (спондилез, остеофиты, протрузия, грыжа позвонков и дисков).
• «Кетонал». Средство с кетопрофеном оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Все нестероидные противовоспалительные имеют схожий механизм действия. Они блокируют синтез медиаторов воспаления — простагландинов. Нельзя принимать одновременно несколько препаратов с разными активными веществами: они усиливают побочные действия друг друга, потому врач предписывает, когда и сколько принимать препарат, чтобы он гарантировано помог снять симптомы.

Стероидные противовоспалительные

Чтобы лечить остеохондроз, применяют препараты кортикостероидов. Самым популярным из них является «Дипроспан», в состав которого входит бетаметазон.

«Дипроспан» предназначен для внутримышечных инъекций. Дозы и длительность курса терапии определяет врач.

Стероидный препарат обладает активностью в 25 раз большей, чем у гидрокортизона, в 10 раз больше, чем у преднизолона. Активное вещество уменьшает количество иммунных клеток в очаге воспаления, вазодилатацию, угнетают фагоцитоз, тормозит синтез медиаторов воспаления.

«Дипроспан» противопоказан при индивидуальной чувствительности к глюкокортикоидам, пациентам с системными микозами, тромбоцитопенической пурпурой. Препарат назначают беременным, если польза для матери превышает риски для плода.

Вспомогательные препараты для комплексной терапии остеохондроза

Таблетки от остеохондроза шейного отдела обязательно должны включать в себя группы препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань позвоночника, поддерживающих общее состояние нервной системы и обеспечивающих полноценную витаминную поддержку организма.

К таким препаратам относятся:

1. Хондропротекторы

Назначение этой группы медикаментов в лечении остеохондроза обусловлено необходимостью восстановить деформированную хрящевую ткань. Прием хондропротекторов должен проводиться курсами, первый курс не менее 2-3 месяцев. Такие сроки обязательны для достижения первых положительных результатов терапии.

Содержание в препаратах хондропротекторах хондроитина и глюкозамина обеспечивает регенерацию костной ткани, замедляет протекание разрушительных процессов и восстанавливает естественную функциональность хрящей и позвонков.

Наиболее распространенными препаратами, которые включают в лечение остеохондроза, являются Хондроксид, Картилаг Витрум, Структум.

1. Витаминные комплексы

Какие таблетки подобрать для наилучшего устранения дефицита витаминов в организме, может решить только врач, на основании всей клинической картины пациента. Витаминные препараты, которые чаще всего назначаются при лечении остеохондроза, обычно содержат в составе:

Читайте также:  Причины, лечение и востановление после перелома малой берцовой кости

• ретинол — для укрепления тканей спинного мозга;
• тиамин — для стимуляции восстановительных процессов в костях и хрящах;
• пиридоксин — для улучшения питания всех жизненно важных органов;
• цианокобаламин — для снятия воспаления и восстановления разрушенных тканей и клеток;
• аскорбиновую кислоту — для нормализации функций головного мозга.

Продолжать прием витаминов можно и после устранения симптомов заболевания, для поддержания хорошего терапевтического эффекта.

1. Антидепрессанты и успокоительные средства

Лечение остеохондроза шейного отдела включает в себя применение психотических препаратов, например Афобазол, Амитриптилин, а также успокаивающих препаратов на травах — Пустырник, Валериана. Назначают их для улучшения общего состояния пациента, снятия ощущений тревоги и стресса.

Патогенез заболевания

Данная патология характеризуется дистрофическим или дегенеративным разрушением костной и хрящевой ткани сустава с последующим поражением нервной системы.

Развиваться может в любых конечностях, но наиболее часто поражает суставы именно позвоночника.

В запущенном состоянии может приводить к катастрофическим последствиям для организма. Поражая межпозвоночные диски, способствует развитию протрузий и межпозвоночных грыж.

Результатом этих патологических процессов является смещение позвонков, сдавливание нервных корешков и сосудов, питающих головной мозг.

Впоследствии это способствует к развитию сильной болевой симптоматики в шее, головным болям, потери чувствительности верхних конечностей, а в особо тяжелых случаях могут приводить к инсульту и инвалидности.

Таблетки для профилактики развития остеохондроза

Предотвратить развитие болезни всегда лучше и проще, нежели потом вылечить возникшее заболевание. Важную роль в профилактике остеохондроза играют здоровый образ жизни, правильные и регулярные физические нагрузки (но не чрезмерные), питание, обеспечивающее организму полноценное насыщение жизненно важными витаминами и микроэлементами. Единственные таблетки, которые могут выступать профилактическим препаратом для предотвращения остеохондроза, являются витамины В 12 и Кальций. Эти таблетки помогут поддержать здоровое состояние позвоночного столба и обеспечат полноценное укрепление костно-хрящевой системы.

Также, немаловажно избегать курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д.

После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Чем восстановить хрящи?

Когда болевые симптомы уйдут, позаботьтесь о том, чтобы восстановить хрящевую ткань: из нее и состоят межпозвоночные диски. Назначаются хондропротекторы. Они могут быть на основе как растительного, так и животного сырья. Это: Пиаскледин, Стуктрум, Артру. Употребляя хондропотекторы, человек обеспечивает хрящи теми веществами, что необходимы им для восстановления функций – глюкозамином и хондроитином.

Первый ускоряет выработку суставной жидкости и помогает восстановить функционирование сустава. Второе вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен внутри диска, что также благотворно сказывается на восстановлении его функций. Курс продолжительный, не один месяц и даже год. Только в таком случае результат будет заметным и стойким.

Как убрать неврологические симптомы?

Для того чтобы исчезли симптомы неврологического характера, прописывают лекарства, носящие название ноотропов. Они обладают рядом свойств, необходимых при данном заболевании, нормализуют подачу крови в головной мозг, тем самым улучшая его питание.

Препараты убирают симптомы – помогают, когда болит или кружится голова, устраняют «мушки перед глазами», улучшают память, внимание. Среди лекарственных средств группы назначают такие, как Фенибут, Аминалон, Пирацетам.

Чем убирают боль?

Какие же лекарства борются с недугом? Для купирования болевых проявлений применяют такие виды:

• анальгетики
• миорелаксанты
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Иногда могут назначать и комплекс средств. Часто это бывает при запущенных стадиях, когда симптомы заболевания ярко выражены. При такой стадии боли очень сильные. Кроме того, миорелаксанты снимают мышечное напряжение, а НПВП обладают и выраженным противовоспалительным действием.