Что такое повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller?

Из этой статьи вы узнаете: что такое дегенеративные изменения менисков коленного сустава, чем они опасны, как они проявляются. Поражение заднего рога медиального мениска и других его частей, 1 и 2 степени. Диагностика и лечение.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 25.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Дегенеративные изменения (повреждения) менисков – это естественный процесс их старения, во время которого идет постепенное разрушение коллагеновых волокон.

Читайте также:  Где находится крестец и какие функции выполняет в организме?

Дегенеративное изменение мениска

Вследствие этих изменений органы становятся слабее и тоньше, утрачивают свою эластичность, что приводит к повышению риска их разрыва.

Истончение менисков увеличивает нагрузку на коленный сустав, из-за чего может развиваться артроз коленного сустава (разрушение и поражение суставных хрящей). Некоторые врачи считают их дегенерацию ранним признаком или стадией артроза коленного сустава.

Все повреждения менисков коленного сустава можно разделить на 2 группы:

1. Травматические – чаще наблюдаются у молодых людей (причина – резкие движения в колене).
2. Дегенеративные (старение, поражение, разрушение) – возникают преимущественно у пожилых людей.

Варианты разрывов менисков. Нажмите на фото для увеличения

Быстрее всего дегенеративные изменения развиваются в задних рогах менисков, так как там наименьшее кровоснабжение.

Нажмите на фото для увеличения

Разрывы у людей среднего и пожилого возраста чаще всего возникают в заднем роге и теле медиального мениска, где сочетаются наибольшая выраженность дегенеративного процесса с самой высокой нагрузкой в колене.

Симптомы дегенерации менисков проявляются лишь:

• при возникновении их разрыва;
• при развитии артроза.

Клиническая картина при патологии может быть как ярко выраженной, так и практически незаметной.

Самые тяжелые случаи опасны полной невозможностью осуществления движений в пораженном колене.

Дегенеративные изменения менисков не несут непосредственной опасности для жизни, однако они могут стать причиной значительного ухудшения подвижности ноги в коленном суставе, из-за чего снижается качество жизни.

Полностью вылечить патологию нельзя, так как обратить вспять старение организма невозможно.

Все применяемые методы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение функционирования пораженного колена.

Диагностикой и лечением дегенеративных повреждений менисков занимаются травматологи.

Читайте также:  Таблетки от артроза суставов и особенности его лечения

Виды недуга

Патологии заднего рога внутреннего мениска разнообразны и подразделяются на несколько разновидностей в зависимости от факторов, которые привели к их возникновению. Чаще всего толчком, после которого развивается дистрофия мениска коленного сустава, служит другое заболевание, протекающее на фоне. Выделяют следующие виды изменений:

• разрывы;
• появление кисты в хрящевой ткани;
• отрыв мениска;
• ревматоидная менископатия;
• избыточная подвижность по причине повреждения связок.

Причины появления

Болезнь поражает пожилых людей и спортсменов, поскольку ее основными источниками являются разного рода травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы), а также возрастные изменения в тканях коленного сустава, приводящие к ухудшению питания хрящей и их дистрофии на фоне обветшалости мышечных волокон и износе костей. Дегенерация мениска также появляется как осложнение при артрозных и артритных заболеваниях, в особенности когда пациент оставляет болезнь недолеченной, удовлетворяясь снятием болевой симптоматики, но не ликвидируя источник воспаления. Толчком к возникновению заболевания может послужить плоскостопие и избыточная масса тела.

Разрушение мениска происходит под влиянием внешних травмирующих факторов и хронических болезней, но также играет роль генетическая предрасположенность.

Профилактика

Назначение профилактических мероприятий позволяет не только снизить риск развития осложнений на фоне возникших дегенеративных изменений, а также предотвратить развитие заболевания при наличии факторов риска. К ним следует отнести:

• Нормализацию питания. Продукты подбираются с учётом поступления достаточного количества нутриентов и витаминов.
• Исключение физических нагрузок и неправильно подобранных упражнений при занятиях спортом.
• Подбор ортопедической обуви при наличии патологий со стороны позвоночника или стопы.
• Проведение тщательной диагностики при наличии первых признаков патологических симптомов.

Признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска

Патологии правого и левого мениска имеют общие симптомы, обусловленные разрушительными внутренними процессами в хрящах, мышцах и суставных тканях в целом. Структурные дегенеративно-дистрофические изменения менисков коленного сустава имеют следующие признаки:

• умеренные, со временем усиливающиеся боли из-за потери эластичности хряща;
• отек коленного сустава, который дает мукоидная дистрофия;
• возникновение блокад, которые показывают структурное нарушение узла, смещение его частей и их распад.

Как диагностируют?

Разрушение медиального и латерального мениска имеет типичные признаки: изменения структуры тканей хорошо видны на МРТ, проводящимся по stoller методике. Различают 3 стадии деградации внутреннего хряща:

• На 1 степени сигнал аппарата, возникая внутри пластины, не доходит на поверхность.
• При деградации коленного сустава 2 степени видно линейное образование, не выходящее за пределы мениска.
• Последний этап разрушения характеризуется выходом сигнала за края мениска, что показывает нарушение его целостной структуры.

Лечение недуга

Купирование болезни и ее дальнейшая ликвидация проводится комплексно. В зависимости от стадии приписываются фармпрепараты, физиотерапевтические процедуры и вспомогательные нетрадиционные методы. Когда недуг запущен, врач может назначить операцию. Манипуляция производится артроскопическим методом, реже — открытым.

Фармацевтические препараты

Для купирования и ликвидации дегенеративных изменений применяется комбинация медсредств, включающая НПВС, хондропротекторы, обезбаливающие фармпрепараты и противоотечные. При прогрессе заболевания назначают кортикостероиды и сильнодействующие ненаркотические анальгетики. Для местной терапии применяют кремы, мази («Диклофенак», «Вольтарен») и инъекции гилауроновой кислоты, способствующие восстановлению эластичности тканей. При очень острых болях выполняют внутрисуставные блокады.

ЛФК и упражнения

Для укрепления наружного мениска и снятия нагрузки с внутреннего выполняется комплекс упражнений. Лечебная гимнастика призвана сделать связки более эластичными, нарастить и укрепить мышечные волокна. Комплекс исключает силовые упражнения, связанные с поднятием тяжестей, а также двигательную активность. Назначают упражнения на гибкость, сопротивление и выносливость.

Физиотерапия

Приостановить разрушение тканей и хрящей на начальном этапе и помочь их восстановить после операции призваны физиотерапевтические методы. Рекомендуют грязелечение и парафиновые аппликации с озокеритом, лечение акупунктурой и медовым обертыванием. Среди аппаратных технологий в ходу традиционные курсы, которые можно пройти в поликлинике по направлению врача:

Читать также: Реабилитация после операции на мениск

Другие способы

На раннем этапе проводится лечение народными средствами. Для анестезии и снятия отеков популярны компрессы и спиртовые растирки на основе конского каштана, золотого уса, меда, яда пчел и змей, а также с добавлением камфоры, прополиса и ментола. Чтобы поддержать коленные связки и частично снять нагрузку с мениска используется спортивное тейпирование и бандажи.

Читайте также:  Лечение болезни Бехтерева при помощи питания, ЛФК, сульфасалазина и метотрексата

Механизм развития

Колено имеет сложное строение. Сустав включает поверхности мыщелков бедренной кости, впадины голени, а также надколенник. Для лучшей стабилизации, амортизации и снижения нагрузки в суставной щели локализуются парные хрящевые образования, которые называются медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски. Они имеют форму полумесяца, суженные края которого направлены вперед и назад – передние и задние рога. Наружный мениск является более подвижным образованием, поэтому при чрезмерном механическом воздействии он немного смещается, что предотвращает его травматическое повреждение. Медиальный мениск закреплен связками более жестко, при воздействии механической силы он не смещается, вследствие чего более часто происходит повреждение в различных отделах, в частности в области заднего рога.

Повреждение заднего рога медиального мениска является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается под действием различных факторов:

• Воздействие кинетической силы в область колена в виде удара или падения на него.
• Чрезмерное сгибание колена, приводящее к натяжению связок, которые фиксируют мениски.
• Ротация (вращение) бедренной кости при зафиксированной голени.
• Частая и длительная ходьба.
• Врожденные изменения, являющиеся причиной снижения прочности связок колена, а также его хрящей.
• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых структурах колена, приводящие к их истончению и повреждению. Данная причина наиболее часто имеет место у пожилых людей.

Выяснение причин позволяет врачу не только подобрать оптимальное лечение, но также дать рекомендации в отношении профилактики повторного развития.

Нарушение структуры и формы медиального мениска в области заднего рога классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от выраженности травмы выделяется:

• Повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени – характеризуется небольшим очаговым нарушением целостности хряща без нарушения общей структуры и формы.
• Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени – более выраженное изменение, при котором частично нарушается общая структура и форма хряща.
• Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени – наиболее тяжелая степень патологического состояния, затрагивающего задний рог медиального мениска, которая характеризуется нарушением общей анатомической структуры и формы (отрыв).

В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к развитию патологического состояния хрящевых структур колена, выделяется травматическое и патологическое дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.

Определение

Врач‐травматолог осматривает поврежденное колено, проводит диагностику методом пальпации, выполняет специализированные тесты, которые помогают сделать правильное заключение.

Диагноз считается достоверным, если у пациента диагностируется минимум три критерия из пяти нижеперечисленных:

Средняя линия коленного сустава

Гиперфлексия коленного сустава

Вращение коленного сустава

Подтверждается диагноз с помощью проведения дополнительных инструментальных исследований:

• Артроскопия — инвазивный метод, который используют для диагностики и лечения травм медиальной хрящевой прослойки колена.
• Рентгенография — не позволяет обнаружить повреждения внутреннего мениска, но с ее помощью врачи исключают сопутствующие переломы и вывихи.
• МРТ – является самым мощным, точным и безболезненным методом диагностики разрыва медиальной хрящевой прослойки. Посредством МРТ можно выявить вид, локализацию и форму повреждения. Продолжительность процедуры занимает в среднем от 40 до 60 минут.

Проявления

Клинические признаки повреждения заднего рога медиального мениска являются относительно характерными и включают:

• Боль, которая локализуется на внутренней поверхности коленного сустава. Выраженность болевых ощущений зависит от причины нарушения целостности данной структуры. Они более интенсивные при травматическом повреждении и резко усиливаются во время ходьбы или спуска по лестнице.
• Нарушение состояния и функций колена, сопровождающееся ограничением полноты объема движений (активные и пассивные движения). При полном отрыве заднего рога медиального мениска может иметь место полный блок в колене на фоне резкой боли.
• Признаки развития воспаления, включающие гиперемию (покраснение) кожи области колена, припухлость мягких тканей, а также локальное повышение температуры, которое ощущается после прикосновения к колену.

Читать также: Восстановление после удаления мениска

При развитии дегенеративного процесса постепенное разрушение хрящевых структур сопровождается появлением характерных щелчков и хруста в колене во время выполнения движений.

Симптоматика

Клиническая картина повреждения заднего рога мениска имеет следующие особенности:

1. Возникновение травмы может произойти спонтанно, от любого резкого движения.
2. Настойчивая непрерывная ноющая боль, усиливающаяся при движении сустава.
3. Медленное нарастание отечности над коленной чашечкой.
4. Возможны блокировки коленного сустава, возникающие вследствие резкого движения, то есть сгибания – разгибания.

Симптомы выражаются довольно слабо, и установить степени дегенеративных изменений ЗРММ по Штоллеру можно исключительно после рентгеновского снимка или снимка МРТ.

Исходя из названия, не сложно понять, что краеугольным камнем является травма коленного сустава. Такой вариант травм свойственен более молодой возрастной категории людей, то есть младше 40 лет. Повреждения мениска возникают в следующих случаях:

• при прыжках свысока;
• при резком приземлении на колени;
• к разрыву приводят кручения на одной ноге;
• бег по неровной поверхности;
• подвывих коленного сустава.

Можно самостоятельно определить травмирование ЗРММ, вне зависимости от уровня болевого симптома, используя в совокупности такие приемы:

1. Прием Бажова. Во время разгибания сустава и при нажатии с обратной стороны от коленной чашечки усиливается боль.
2. Признак Ланда. В лежачем положении под поврежденное колено пострадавшего ладонь должна проходить с зазорами – свободно.
3. Симптом Тюрнера. Повышается чувствительность кожного покрова вокруг колена.

Болевые ощущения бывают трех степеней тяжести, с сопутствующими им симптомами.

1. Легкая 1 степень. Нет явно выраженной боли, ограничения в движениях не ощущается, только при определенных нагрузках чувствуется небольшое усиление болей, например при приседаниях. Присутствует небольшой отек над коленной чашечкой.
2. Средняя 2 степень тяжести. Сопровождается сильной болью. Пациент идет прихрамывая, с периодическим блокированием (блокадой) коленного сустава. Положение ноги только в полусогнутом состоянии, распрямить ногу невозможно даже при помощи. Отечность усиливается, кожа приобретает синий оттенок.
3. 3 степень тяжести. Боль невыносимая и резкая. Нога в полусогнутом состоянии и неподвижна, сильный отек багрово-фиолетового цвета.

Даже при подробном описании жалоб и симптомов, пациент направляется на снимок. Присвоить повреждению менискового участка степень по Stoller можно лишь с помощью аппарата МРТ. Это связано с невозможностью осмотра напрямую.

Читайте также:  Шишка на ноге возле большого пальца: что предпринять

Что такое менисцит коленного сустава?

Диагностика

Клинические проявления являются основанием для назначения врачом объективной дополнительной диагностики. Она включает проведение исследований, в первую очередь направленных на визуализацию внутренних структур сустава:

• Рентгенография – метод лучевой диагностики, позволяющий визуализировать грубые изменения в хрящевых, костных структурах коленного сустава. Для уточнения локализации нарушения анатомической целостности данное исследование проводится в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная томография – относится к методикам лучевой диагностики, она характеризуется выполнением послойного сканирования тканей и позволяет выявить даже малейшие изменения.
• Магнитно-резонансная томография – включает проведение послойного сканирования тканей с высокой разрешающей способностью их визуализации. Визуализация выполняется с использованием явления магнитного ядерного резонанса. Проведение магнитно-резонансной томографии по Stoller (определяется 4 степени изменений в хрящевой ткани) дает возможность определять даже малейшую степень травматических или дегенеративно-дистрофических изменений.
• УЗИ – визуализация тканей коленного сустава достигается при помощи использования ультразвука. Данный метод исследования позволяет определить признаки воспаления, в частности увеличение объема жидкости внутри полости колена.
• Артроскопия – инвазивная методика инструментального диагностического исследования, принцип которой заключается во введении внутрь сустава специальной тонкой трубки, содержащей видеокамеру (артроскоп), для чего выполняются небольшие разрезы тканей, включая капсулу.

Артроскопия позволяет также проводить лечебные манипуляции под визуальным контролем после дополнительного введения в полость сустава специального микроинструментария.

Повреждение заднего рога медиального мениска – лечение

После проведенной объективной диагностики с определением локализации, выраженности нарушения целостности хрящевых структур сустава, врач назначает комплексное лечение. Оно включает несколько направлений мероприятий, к которым относятся консервативная терапия, хирургическое оперативное вмешательство, а также последующая реабилитация. Преимущественно все мероприятия дополняют друг друга и назначаются последовательно.

Лечение без операции

В случае если было диагностировано частичное повреждение заднего рога медиального мениска (1 или 2 степень), то возможно проведение консервативного лечения. Оно включает применение лекарственных средств различных фармакологических групп (нестероидные противовоспалительные медикаменты, витаминные препараты, хондропротекторы), выполнение физиотерапевтических процедур (электрофорез, грязевые ванны, озокерит). Во время проведения терапевтических мероприятий обязательно обеспечивается функциональный покой для коленного сустава.

Хирургическое вмешательство

Основной целью операции является восстановление анатомической целостности медиального мениска, что позволяет обеспечить нормальное функциональное состояние коленного сустава в последующем.

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым доступом или при помощи артроскопии. Современное артроскопическое вмешательство считается методикой выбора, так как оно обладает меньшей травматичностью, позволяет значительно уменьшить длительность послеоперационного, реабилитационного периода.

Реабилитация

Комплекс реабилитационных мероприятий является обязательным этапом, необходимым для предотвращения развития осложнений. Они наиболее эффективны после травматического воздействия на сустав.

В остром периоде или после инвазивных способов лечения и диагностики применяются различные методики, способствующие ограничению двигательной активности в суставе. Для этого можно накладывать гипсовую лонгету, ортез или выполнять эластическое бинтование.

В последующем применимо физиолечение и физические упражнения. Они обеспечивают восстановление двигательной активности в суставе, улучшают кровоток и снижают риск образования спаечного процесса.

Использование эластического бинтования или ортезов позволяет снизить нагрузку на мениск.

Содержание

Что такое мениск? Это хрящевое образование, которое располагается между костями коленного сустава. Он выполняет несколько функций:

• придает суставу стабильность;
• амортизирует при ударах;
• улучшает подвижность в сочленении.

В колене человека имеется 2 мениска: латеральный и медиальный. Травмам более подвержен второй, так как он менее подвижен.

Мениски являются хрящевой прослойкой между костями в коленном суставе

Первая помощь

К травмированному колену необходимо приложить лед.

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

1. Немедленно отказаться от любых нагрузок на коленных сустав и впоследствии для передвижения пользоваться костылями.
2. На область травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения наложить холодный компресс или обернуть ногу хлопковой тканью и приложить к ней лед (обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Анальгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
4. Придать ноге возвышенное положение.
5. Не откладывать визит к врачу и помочь пострадавшему добраться до лечебного учреждения или травматологического пункта.

Причины дегенеративных изменений менисков коленного сустава

Причин развития этого недуга множество.

1. У пожилых пациентов патология развивается в связи с изношенностью структур.
2. В группе риска и люди, которые в связи со своей профессией испытывают сильные физические нагрузки:

• спортсмены, танцоры;
• люди, работа которых связана с вибрацией;
• люди, вынужденные в силу профессиональной необходимости подолгу стоять или сидеть на корточках.

1. Плоскостопие. Нагрузка на колено повышается, так как стопа не справляется с функцией амортизации.
2. Избыточный вес.
3. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ — гипотиреоз, подагра.
4. Воспалительные заболевания — артриты, туберкулез, сифилис.
5. Врожденные аномалии в строении сустава — дисплазии.
6. Перенесенные заболевания сустава: как травматические, так и инфекционные.

Читать также: Признаки разрыва мениска коленного сустава

Различные болезни сустава приводят к дистрофии мениска

Дегенеративные повреждения менисков коленного сустава могут развиваться хронически, тогда они проявляются следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в колене, усиливающиеся при нагрузках, особенно подъеме и спуске по лестнице.
• Нарушения движений в колене.
• Специфические звуки при движении (похрустывание, скрип в суставе).
• Изменение формы сустава.

Симптоматика нарастает постепенно, по мере прогрессирования недуга.

Важно! Если боли в коленном суставе носят перемежающийся характер, это не значит, что заболевание незначительное и «пройдет само». Если не начать лечение, последствия могут быть плачевными.

Острое повреждение развивается чаще в результате травмы или сильной нагрузки на сустав и имеет следующие признаки:

• Резкая боль.
• Выраженный отек колена.
• Возможно кровоизлияние в полость сустава — гемартроз.
• Патологическая подвижность, или, наоборот, невозможность движений в суставе.

Боль является ведущим симптомом повреждения мениска

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284(); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о повреждении суставов » Мениск

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Доктор выявляет симптомы, их взаимосвязь с травмами, заболеваниями, наличием профессиональных рисков.

При осмотре пациента врач оценивает возможность движения в коленном суставе

При осмотре сустава, как правило, признаки повреждения менисков выявляются без труда. Однако для уточнения локализации (особенно если речь идет о медиальном мениске), назначаются инструментальные исследования.

1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет получить максимально подробное представление о патологическом процессе в суставе. Применяют классификацию по Stoller:

• 0 степень: здоровый мениск;
• 1 степень: небольшие очаговые поражения в мениске, не выходящие на поверхность;
• 2 степень: небольшие продольные участки поражения, не выходящие на поверхность мениска;
• 3 степень: разрыв мениска.

Классификация по Stoller

1. Артроскопия. Подробный осмотр структур колена проводится с помощью прибора — эндоскопа, вводимого в суставную полость.
2. УЗ-диагностика — артросонография.
3. Рентгенологическое исследование.

Отрыв заднего рога медиального мениска на МРТ

Терапия дегенеративных изменений менисков коленного сустава должна быть комплексной. Консервативное или хирургическое лечение применяется в зависимости от типа повреждения.

Читайте также:  Что делать если отекают ноги от колена до стопы и как это лечить

Часто на ранних этапах лечения коленный сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки или ортопедического фиксационного аппарата. Это необходимо для уменьшения нагрузки на пораженный мениск.

Скопление жидкости в суставе удаляют с помощью пункции. После процедуры суставную полость промывают раствором антисептика.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают следующие группы препаратов:

1. Обезболивающие. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — Диклофенак, Ибупрофен и другие. При выраженном болевом синдроме (как, например, при отрыве заднего рога медиального мениска) больному показаны наркотические анальгетики — Трамал и др.
2. Гормональные препараты. Обладают выраженным противовоспалительным действием, особенно актуальны про ревматических поражениях колена. Максимально быстрый эффект достигается при внутрисуставном введении. Препараты этой группы: Дипроспан, Гидрокортизон.

Важно! При введении в полость сустава гормоны оказывают разрушающее действие на хрящ, поэтому их применяют только короткими курсами.

1. Хондропротекторы. Ускоряют восстановление мениска. Препараты: гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Хондроитин.
2. Миорелаксанты. Назначают для снятия мышечного спазма и уменьшения нагрузки на сустав. Препараты: Мидокалм и др.

Внутрисуставное введение препарата

Физиотерапевтические методы

Для уменьшения симптоматики используют следующие средства:

• терапию магнитными токами;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• ультразвуковую терапию;
• аппликации с парафином и озокеритом.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально.

Лечебная физкультура

Без ЛФК невозможно полноценное восстановление функции сустава после повреждения. Как только врач подтвердит возможность тренировать пораженный сустав, необходимо, не откладывая, приступить к упражнениям. Нагрузку нужно наращивать постепенно, дабы не травмировать мениск снова.

Лечебная физкультура восстанавливает объем движений в суставе

Оперативное лечение

Применяется при некрозах, множественных разрывах менисков, образовании кист. Выполняют следующие хирургические вмешательства:

1. Артроскопически ушивают разрывы связок, удаление пораженных участков мениска (например, оторванный рог).
2. Заменяют поврежденный мениск искусственным.