Остеокальцин: как укрепить кости и улучшить свое здоровье

Остеокальцин – белок, гормон, вырабатываемый остеобластами – клетками, создающими костную ткань. Он освобождается клетками-остеобластами во время формирования костной ткани и частично поступает в кровь. Остеокальцин считается самым информативным маркером по оценке формирования кости. Он связывает кальций в костях, участвует в формировании костной ткани и её регенерации.

В качестве гормона в крови остеокальцин способен:

• Увеличивать выработку инсулина поджелудочной железой (, )
• Изменять уровень глюкозы в крови ()
• Стимулировать производство тестостерона ()
• Улучшать работу мозга ()

Описание

 Остеокальцин (остеокальцин, белок GLA). Один из основных биохимических маркеров ремоделирования кости, отражающий скорость образования кости. Определение остеокальцина в крови производится в сочетании с щелочной фосфатазой, ионизированным кальцием, кальцитонином, паратиреоидным гормоном, дезоксипиридинолином в моче. Исследование содержания остеокальцина используется для диагностики остеопороза, метастазов в кости и контроля за курсом антирезорбционной терапии. Для исследования остеокальцина используется сыворотка или плазма венозной крови. Чаще всего определение уровня этого маркера проводят методом одноэтапного хемилюминесцентного иммуноанализа по принципу «сэндвич». Уровень остеокальцина в крови определяется полом и возрастом пациента и составляет от 11 до 70 нг / мл. Время анализа до 2 дней.

Процедура проведения анализа

Анализ крови на содержание остеокальцина проводится только утром. Перед забором материала врачи советуют не употреблять много пищи, чтобы не перегружать желудок. Без ограничения разрешается пить только воду. В день проведения анализа запрещается есть, так как промежуток между последним приемом пищи и проведением исследования должен составить не менее 8 часов.

Во время процедуры у пациента берут немного венозной крови. Далее ее отправляют на исследования. Данную процедуру назначает лечащий врач, он же занимается расшифровкой материалов. Не стоит самостоятельно пробовать анализировать результаты, так как они зависят от многих внешних факторов. В случае необходимости, перед сдачей анализов доктор может назначить другие исследования: УЗИ, рентген или флюорографию.

Стоит отметить, что результаты анализов могут быть ложными из-за приемов кортикостероидных препаратов либо бифосфонатов.

Читайте также:  Как убрать горб на спине: эффективные способы лечения

Дополнительные факты

 Остеокальцин является наиболее распространенным белком в межклеточной ткани костной ткани, связывающей кальций и гидроксиапатит. Остеокальцин вырабатывается молодыми клетками, которые образуют дентин и костную ткань. Это найдено главным образом в структуре костного матрикса, который подвергается процессу минерализации со строительством новой кости. Под влиянием остеокластов и при участии витамина К одна десятая часть остеокальцина высвобождается из межклеточного вещества костной ткани и попадает в кровь в виде остатков гамма-карбоксиглутаминовой кислоты. Последние устраняются мочевой системой путем глобулярной ультрафильтрации и деградации в почечных канальцах. Исследование остеокальцина используется в эндокринологии для контроля костного метаболизма у пациентов с низким уровнем дисфункции соматотропина, щитовидной железы и околощитовидной железы у женщин в постменопаузе и постменопаузе, в том числе во время гормональной терапии. , В онкологии результаты индикатора используются для диагностики первичных опухолей и метастазов в кости, а также для контроля терапевтических мероприятий.

Остеокальцин в крови

Однако что же он собой представляет?

образование активной формы остеокальцина

Остеокальцин (ОК) – витамин К-зависимый, неколлагеновый протеин, который образуется молодыми клетками костной ткани, но достигшими собственной зрелости – остеобластами, и преимущественно содержится в межклеточном веществе (матриксе), также продуцируемом остеобластами, где выступает в роли главного белка, который связывает кальций с гидроксиапатитами. Однако некоторое количество данного протеина (≈10%) все же освобождается от матрикса, покидает место своего обычного пребывания и выходит в кровеносное русло. Этот уход происходит при участии витамина К, осуществляющего взаимосвязь между кальцием и кальциферолом (витамином D) и больших многоядерных клеток-макрофагов (остеокластов), растворяющих минеральный компонент костей и разрушающих коллаген. Освободившийся от межклеточного вещества остеокальцин, представляя собой остатки γ-карбоксиглутаминовой кислоты, впоследствии уйдет из организма через почки.

На интенсивность продукции описываемого протеина непосредственно влияют кальцийрегулирующие гормоны (гормон щитовидной железы – кальцитонин, гормон паращитовидной железы – паратирин или паратгормон) и кальциферол (Vit D). Кальцитриол ([1,25(OH)2D3] – метаболит витамина D) стимулирует продукцию GLA–protein в синтезируемых его клетках (остеобластах) и тем самым способствует увеличению его содержания в крови. При нарушении метаболической активности этих клеток концентрация остеокальцина в крови отклоняется от нормы, что свидетельствует об определенном патологическом процессе.

Показания к применению

 Изучение частоты остеокальцина рекомендуется при частых переломах костей, особенно у женщин в постменопаузе. Эти симптомы могут указывать на возможное развитие остеопороза. Тест на остеокальцин проводится при самопроизвольном повышении температуры, болях в костях и воспалительных изменениях при клиническом анализе крови. Такие симптомы могут быть признаками злокачественных опухолей костной ткани. Задержки физического развития детей, слабость мышечной системы и недостаточное развитие половых органов могут свидетельствовать о наличии карликовости. Гипоксия гипофиза связана с отсутствием синтеза соматотропных гормонов гипофизом и также является показанием для определения остеокальцина. Анализ остеокальцина показан при тошноте, рвоте, выраженном снижении аппетита, метеоризме, запорах, патологических переломах костей. Эти симптомы могут указывать на первичный или вторичный гиперпаратиреоз. Исследование уровня остеокальцина используется для замедления роста детей, развития синдрома Кушинга, нарушения менструального цикла, асептического некроза костей. Такие проявления характерны для осложнений длительной глюкокортикоидной терапии. Тест на остеокальцин также назначают для прогнозирования скорости потери костной массы и риска перелома. Настройка индикатора позволяет выбрать более эффективный антиреабсорбционный препарат и установить оптимальный уровень дозировки для каждого пациента индивидуально.

Кому назначают исследование

Анализ крови на остеокальцин показан в таких случаях:

• подозрение на карликовость: отставание детей в росте, слабость мышц, недоразвитие половых органов;
• ускоренный рост подростков;
• контроль состояния костного обмена при снижении образования гормона роста;
• проведение терапии гормонами, осложнения лечения: ожирение, багровые растяжки на коже, избыточный рост волос на лице, нарушения регулярности менструаций, разрушение костей (по данным рентгенографии);

• менопауза, удаление яичников у женщин;
• костные новообразования и метастазирование в кости (чаще из предстательной железы и молочных);
• перелом при незначительной травме;
• признаки остеопороза (боль в спине, усиливающаяся при движениях или длительного статичного положения, изменение осанки);
• внезапные повышения температуры с признаками воспаления (по данным анализа крови) неясной этиологии (встречаются при костных новообразованиях);
• распространенные, мигрирующие боли в костях;
• резкая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, усиленная жажда, боли в костях, пояснице (признаки усиленной функции паращитовидных желез);
• диагностированные остеопороз, остеопения, остеодистрофия для установления риска переломов и прогноза скорости потери минеральной массы. Это необходимо для выбора медикамента, его оптимальной дозы.

Лечебная терапия остеопороза включает в себя разные группы препаратов, которые нужно купить после назначения врача.

Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

Подготовка

 Остеокальцин рекомендуется принимать утром натощак. Накануне анализа не следует злоупотреблять алкоголем и перееданием. Прием чистой негазированной воды не ограничен. За час до сбора крови избегайте физических и психоэмоциональных нагрузок, курения. Несколько миллилитров крови отбирают из всех периферических вен в охлажденной пробирке с гепарином и немедленно центрифугируют. Биоматериал помещают в ледяную воду и немедленно доставляют в лабораторию. При необходимости замороженная кровь может храниться в течение нескольких месяцев. Существует несколько способов определения остеокальцина в крови: радиоиммуноанализ, иммуноферментный анализ, одностадийный хемилюминесцентный сэндвич-иммуноанализ, специфичный для интактного остеокальцина и его фрагмента. Последний метод в настоящее время считается наиболее распространенным, надежным, быстрым и чувствительным способом. Для исследования используют плазменную или гепаринизированную сыворотку пациента. Этот метод основан на использовании двух высокоспецифичных моноклональных антител, одно из которых распознает одну молекулу остеокальцина, а другое — фрагмент. Во время иммунных реакций остеокальцин и его фрагмент лежат между двумя антителами, как в бутерброде. Образец инкубируют в течение одного часа. После добавления реагентов образец меняет цвет. Таким образом, оптическая плотность окрашенного раствора измеряется с помощью спектрофотометра. Насыщенность цвета прямо пропорциональна количеству остеокальцина в крови. Все этапы выполняются с использованием автоматического иммунохемилюминесцентного анализатора.

Что такое полимодулятор ралоксифен

Терипаратид – единственное средство, способное стимулировать рост костной массы в течение короткого времени. Это достаточно сильный полимодулятор, поэтому принимать его следует осторожно!

Уколы терипаратида в течение нескольких месяцев позволяют значительно увеличить костную плотность. Применение средства ограничено его высокой стоимостью. Тем не менее достаточно одной инъекции, чтобы появился выраженный лечебный эффект.

Читайте также:  Блокада назначение, противопоказания и побочные эффекты

Подведем итог:

1. Выделяют 4 группы таблеток для лечения остеопороза.
2. Прежде чем принимать препараты, следует провести профилактику.
3. При необходимости назначаются обезболивающие средства и симптоматическая терапия.
4. Предотвращать снижение костной плотности следует с 30 лет, когда появляются первые признаки заболевания.
5. У пожилых людей бисфосфонаты позволяют предотвратить повторные переломы головки бедренной кости.
6. Такие средства, как остеокальцин, можно купить без рецепта, но их использование следует согласовывать со специалистом.

Остеопороз нельзя вылечить, но его можно предотвратить!

Нормальные значения

 Нормальные значения остеокальцина в крови зависят от характеристик возраста пациента. У женщин до 50 лет содержание остеокальцина колеблется от 11 до 43 нг / мл, через 50 лет — от 15 до 46 нг / мл. У мужчин в возрасте до 30 лет это соотношение составляет от 24 до 70 нг / мл, в возрасте от 30-50 лет — от 14 до 42 нг / мл, старше 50 лет — от 14 до 46 нг / мл. При оценке результатов у женщин следует учитывать фазу менструального цикла. В конце лютеиновой фазы остеокальцин является самым высоким. Во время беременности концентрация маркера уменьшается. При интерпретации анализа не следует забывать, что в случае почечной недостаточности из-за снижения клубочковой фильтрации уровень остеокальцина увеличивается. Потребление витаминов D и B7 (биотина), кальцитриола и противосудорожных препаратов приводит к значительному изменению индекса. Лечение гепарином, варфарином, тамоксифеном снижает содержание остеокальцина.

Вывод

Если результат анализов оказался далеко не утешительным, значит в организме происходят какие-то изменения. Прежде всего – ослабленный иммунитет. В случае обнаружения у себя постоянной усталости, сонливости, плохих анализов, болей во всех внутренних органах, недомогания, депрессивного состояния, не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Лучшим решением будет – обратиться в медицинское учреждение и пройти полное и качественное обследование.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Оценка результатов

 Повышение уровня остеокальцина сохраняется в течение одного года после травм трубчатых и плоских костей. Увеличение содержания маркера наблюдается в случаях деформированной и почечной остеодистрофии, зобной болезни, первичного гиперпаратиреоза, акромегалии. Рост остеокальцина в крови обусловлен ускорением метаболизма костей. Остеосаркома, саркома Юинга, злокачественные новообразования с метастазами в кости также увеличивают плазменную концентрацию остеокальцина. Избыток маркера связан с пролиферацией патологической костной ткани, продуцирующей интенсивный остеокальцин. Остеомаляция, постменопаузальный остеопороз приводит к увеличению частоты.

Почему у Салли Филд, которая принимает «Бонвиву», может развиться остеопороз

Если вам выписали лекарство от остеопороза, например, «Фосамакс», «Актонел» или «Бонвива», очень важно, чтобы перед тем, как принимать, вы поняли механизм их действия.

Прием этих видов фармацевтических препаратов — худший способ лечения или профилактики остеопороза, и я расскажу вам, почему.

Принцип их действия заключается в том, что они убивают определенные клетки в костях под названием остеокласты. Остеокласты разрушают кости — это часть естественного процесса регенерации кости. Убийство этих клеток означает, что остаются только остеобласты, что увеличивает плотность, но не прочность кости.

В результате кости утрачивают естественную способность наращивать новые кости и адаптироваться к постоянно изменяющимся применяемым силам. То есть, остаются утолщенные, но непрочные кости, что на самом деле увеличивает риск их переломов. Кроме того, эти препараты связаны с некоторыми страшными побочными эффектами, включая повышенный риск язвы и:

• Проблемы с глазами, размытость зрения, боль и отеки
• Переломы бедренной кости и остеонекроз челюсти
• Повреждение печени и почечная недостаточность
• Фибрилляция предсердий
• Рак пищевода

Гипокальциемия (слишком низкий уровень кальция в крови) «Фосомакс» относится к тому же химическому классу (фосфонаты), что и средство для снятия известкового налета, которое вы используете в ванной! Очень жаль, но совсем неудивительно, что фармацевтические компании никогда не указывают эту интересную информацию на этикетке рецептурного препарата.

Причины

 Снижение концентрации остеокальцина в крови сопровождается рахитом у детей младшей возрастной группы. Чем выше уровень гормона околощитовидной железы и чем ниже содержание кальция и кальцитонина в крови, тем ниже концентрация маркера. Причиной снижения количества остеокальцина в крови является болезнь или синдром Иценко-Кушинга, длительное лечение глюкокортикостероидами. Снижение концентрации маркера тем выше, чем сильнее выражены симптомы гиперкортицизма. Содержание остеокальцина в крови уменьшается при генерализованной плазмоцитоме, первичном билиарном циррозе, недостатке соматотропного гормона и гипотиреозе.

Образование активной формы остеокальцина

Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита народными средствами

О чем свидетельствует низкое содержание остеокальцина в крови?

Остеокальцин в организме может быть понижен в результате развивающихся патологических процессов, среди которых выделяют следующие:

• Рахит у детей младшего возраста;
• Повышенное количество паратиреоидного гормона, и уменьшенное содержание кальция и кальцитонина;
• Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, в период которых нарушается обмен гормонов коры надпочечников;
• Миеломная болезнь;
• Первичный билиарный цирроз;
• Показатели соматотропина ниже нормы;
• Нарушение работы паращитовидных желез, сопровождающиеся снижением её функции;
• Снижение уровня кальция из-за развития злокачественной опухоли.

Образование активной формы остеокальцина

Нарушение уровня остеокальцина

Снижение плотности костей – заболевание практически бессимптомное на ранних стадиях. Основная задача травматолога-ортопеда при диагностике остеопороза состоит в объективной оценке состояния пациента. Специалист выявляет факт патологии, находит причину болезни и дифференцирует потерю костной массы от других похожих или сопутствующих заболеваний, составляет прогноз на выздоровление.

В распоряжении врача:

• возможность клинического осмотра;
• аппаратная диагностика (рентген, УЗИ);
• лабораторная диагностика;
• генетические методы обследования.

Все они направлены на визуализацию макро- и микроархитектуры и выявление процессов, ведущих к снижению минеральной плотности костной ткани.

Клинический осмотр

На этапе диспансеризации терапевт может выявить группу с повышенным риском остеопороза. Из симптомов остеопороза врач может выделить кифотическую деформацию в грудном отделе позвоночника, заметное уменьшение роста пациента по сравнению с прошлым посещением. К клиническим маркерам остеопороза также можно отнести жалобы на боль в спине. Шанс попасть на прием травматолога есть:

• у женщин с преждевременной менопаузой;
• у людей с семейным анамнезом остеопороза;
• при частых переломах в возрасте до 45 лет;
• у пациентов с заболеваниями — провокаторами вторичного остеопороза;
• после приема ряда фармацевтических препаратов;
• при чрезвычайной худобе – анорексии, истощении, врожденной худобе с ИМТ меньше 20.

Если у человека два и более фактора риска, то вероятность остеопороза увеличивается на треть независимо от возраста.

Опрос подопечного помогает обнаружить дополнительные факторы риска:

• дефицит кальция в пище;
• недостаток облучения солнечным светом, а значит, и нехватку витамина Д;
• проблемы с желудком и кишечником;
• употребление алкоголя и курение;
• лечение глюкокортикоидами или гормонами;
• болезни желез и внутренних органов, ХОБЛ;
• длительную иммобилизацию или низкую физическую активность.

https://www.youtube.com/watch?v=E1tqSuqjGfQ

2. Рентгеновские признаки ОП

3. Лица старше 65 лет со снижением роста или грудным кифозом

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Лица, длительно принимающие глюкокортикостероиды

3. Комбинация нескольких факторов риска в возрасте старше 50 лет

5. Решение врача о назначении антирезорбтивных препаратов (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Наличие соматической или другой патологии, потенциально опасной для развития ОП

3. Гипогонадизм (в том числе женщины в менопаузе)

4. Недостаточное потребление кальция

Больным с подозрением на остеопению или остеопороз назначается дальнейшее глубокое обследование. Часто болезнь на поздней стадии выявляют травматологи у пациентов с переломами или неврологи у пациентов с болями в области позвоночника.

Ортопед-травматолог или невролог дифференцируют остеопороз с онкологическими заболеваниями костей, травмами, остеомаляцией, фиброзной дисплазией, болезнью Педжета, периферической нейропатией. Основной базой для принятия решений в этом случае становится лабораторная диагностика.

Препятствием к раннему выявлению заболевания служат следующие «клинические мифы»

• при ХОБЛ остеопения встречается более чем у 40% пациентов, а при приеме системных глюкокортикостероидов частота остеопений достигает у них 85%;

Читайте также:  Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе и их лечение

• при ССЗ более чем в 68% случаев отмечается остеопения, а в 50% — диагностируется ОП

Методы диагностики

Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.

• ультразвуковые;
• изотопные (моно- и бифотонная абсорбциометрия);
• моно- и биоэнергетическая абсорбциометрия (DXA);
• количественная компьютерная томография;
• биохимический анализ крови;
• генетические исследования материалов.

Правила формулировки диагноза ОП

Ультразвук

Анализ минерального состава костей с помощью ультразвука позволяет выявить участки сниженной плотности. Такой тест на остеопороз основан на отражении ультразвуковых лучей от плотных органов. Внедрение в клиническую практику ультразвуковых аппаратов позволяет оценить механические свойства костной ткани. Прочность и упругость создают гиперэхогенную структуру изображения.

Местом тестирования методом ультразвуковой денситометрии (УД) обычно бывает пяточная кость и кончик указательного пальца. Практика показывает, что данное исследование более подходит для скрининга. Его рекомендуют проходить раз в 5 лет для раннего выявления проблемы женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 50.

Радиоденситометрия

Точный диагноз устанавливают при обследовании определенных участков скелета путем биоэнергетической абсорбциометрии, которая считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия нацелена на измерение МПКТ. Диагностику проводят для всего скелета, позвонков, парных участков или одной кости. Прибор сравнивает полученный снимок с эталонными и выдает два показателя Т и Z.

Т-индекс говорит об отклонениях от показателя пиковой плотности кости взрослого человека, а Z-индекс – об отклонении от нормы для данного возраста. В норме Т=1. Остеопения диагностируется при Т от -1 до -2,5, меньшая минеральная плотность квалифицируется как остеопороз. Если в анамнезе пациента имеется перелом при Т меньше -2,5, то остеопороз называют тяжелым.

Потеря костной массы затрагивает весь скелет человека, хотя и неравномерно. МПКТ определяют в местах, где переломы встречаются чаще всего. Это:

• поясничные позвонки;
• шейка бедра;
• дистальная область предплечья.

Женщинам в постменопаузе скорее всего оценят состояние позвонков, а пожилым людям (старше 65 лет) измерят МПКТ проксимального отдела бедра. DXA назначают для первичной диагностики остеопороза и оценки эффективности терапии. Повторно обследование проходят через год.

Обследование не опасно для здоровья, поскольку интенсивность облучения меньше, чем при обычном рентгене в 400 раз. Единственным противопоказанием может быть беременность.

К DXA не требуется особенная подготовка. Накануне лучше не принимать препараты кальция. Врачу сообщают о недавних обследованиях с применением бария. После сканирования выбранного участка пациент получает снимки и заключение.

Метод DXA имеет некоторые ограничения, которые компенсируются дополнительными исследованиями.

КТ-денситометрия

С помощью компьютерной томографии возможно определить пониженную плотность ткани и получить трехмерное изображение анатомической структуры участка скелета. Исследование позволяет изучить трабекулярную структуру кости.

Для обследования с помощью компьютерной томографии применяется периферический сканер с тонким лучом, позволяющий определить минеральный состав ткани. Анализ называется КТ-денситометрией и позволяет определить локальные изменения минерального состава.

Магнитно-резонансная томография была открыта в 1946 году. Исследование позволяет получить трехмерное изображение органов за счет регистрации радиосигнала, который получается за счет колебания атомов водорода водных тканей в магнитном поле. За данное открытие ученые получили Нобелевскую премию.

Для диагностики болезней МРТ применяется редко, хотя ее возможности безграничны. Анализ позволяет увидеть трабекулы костей очень четко. Данное свойство было применено при создании денситометров – приборов для определения степени остеопороза.

Единичные публикации в литературных источниках указывают на высокую эффективность исследования при определении плотности костной структуры. Очевидно, что с помощью МРТ возможна проверка структуры органов. Тем не менее исследование применяется редко из-за высокой стоимости процедуры.

Причины потери костной массы, как и сам остеопороз, не очевидны. Для их выявления потребуется провести биохимический анализ крови и генетические исследования тканей. Первый необходим для:

• проведения профилактических мероприятий в случаях с метаболическими нарушениями ремоделирования и резорбции костной ткани;
• прогнозирования скорости потери костной массы;
• оценки эффективности терапевтических методов.

На этом этапе диагностики остеопороза исключают остеомаляцию, костные метастазы, наследственные заболевания, выявляют причины вторичного остеопороза, устанавливают особенности метаболизма.

Медики в данном случае используют три группы биохимических маркеров патологии:

1. Маркеры формирования костной ткани.

Уровень ОК повышен сверх нормы при разнообразных заболеваний. В этом случае врач может диагностировать:

• постменопаузальный остеопороз (заболевание скелета у женщин в следствие дефицита половых гормонов);
• остеомаляция (слишком низкая минерализация костей, ведущая к их излишней ломкости);
• акромегалия (нарушение функционирования гипофиза, вызывающее увеличение некоторых костей);
• болезнь Педжета (деформирующий остеит);
• опухоль костей;
• болезнь Грейвса (базедова болезнь, заболевание щитовидной железы);
• гипертиреоз (синдром, характеризующийся гиперфункцией щитовидной железы).

К постановке диагноза необходимо подходить крайне внимательно. Норма ОК в крови может быть повышена в следствие перелома костей в последний год, приема препаратов витамина D, низкой физической активности, периода постменопаузы и соответствующего снижения женских половых гормонов.

Если остеокальцин в крови понижен, это свидетельствует о:

• миеломной болезни (образование злокачественной опухоли);
• недостатке в организме гормона роста;
• гипопаратиреозе (снижение эффектов паратгормона);
• гиперкальциемии при злокачественных опухолях.

• беременности;
• длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

Остеопороз и витамин К – KOD жизни

Последнее десятилетие принесло целый взрыв исследований, раскрывающих множество полезных функций витамина D, который играет существенную роль в поддержании нашего здоровья.

Но есть новое для нас вещество – витамин К, который может оказаться “следующим витамином D” по его влиянию на наше тело, и сегодня ученые находят, что некоторые преимущества витамина D значительно усиливаются в сочетании с этим витамином.

Много новых исследований нацелены на взаимодействие между витамином K (в частности, одной из его форм – витамином К2) и витамином D3, особенно с точки зрения прочности костей и здоровья сердечно-сосудистой системы.

Функции витамина K

Витамин K, скорее всего, также важен для нас, как и витамин D. Так как исследования этого вещества продолжаются, то сегодня можно осветить только растущий список его преимуществ для вашего здоровья. Сегодня по своему влиянию витамин K находится примерно там, где был и витамин D, в связи с его жизненно важной ролью для нашего здоровья и обладает гораздо большими преимуществами, чем мы первоначально думали.

И, по словам ведущих ученых, изучающих сегодня витамин К, почти все люди, как и в случае с витамином D, обладают дефицитом витамина К. Большинство из вас получает необходимую норму этого витамина для поддержания нормальной свертываемости крови, но явно недостаточную для защиты от следующих проблем со здоровьем:

• Проблемы со здоровьем мозга, в том числе деменции
• Обызвествление артерий, сердечно-сосудистые заболевания и варикозное расширение вен
• Остеопороз
• Кариес
• Рак простаты
• Рак легких
• Рак печени
• Лейкоз
• Пневмония

Витамин К существует в двух основных формах: К1 и К2

• Витамин K1 – найден в зеленых овощах, и поступает из пищи прямо в печень, чтобы поддерживать нормальную систему свертывания крови. (Кстати, зачастую младенцам помогают в предотвращении нарушения свертываемости крови.)
• Витамин K2 – этот тип витамина производится бактериями в кишечнике, поэтому там этого витамина содержится в больших количествах. Но, к сожалению, он не полностью усваивается в кишечнике и выводится вместе с калом. Усвоенная часть витамина К2 поступает прямо в кровеносные сосуды, кости и ткани, минуя печень.

Если рассмотреть все известные формы витамина К, то они бывают МК4, МК7, МК8, МК9. Для нашего здоровья наибольшее значение имеет форма МК7, поэтому большинство биологических добавок с витамином К изготавливаются в форме МК7.

При выработке формы витамина МК7 происходит его извлечение из японского ферментированного соевого продукта под названием натто. Вы могли бы получить огромное количество МК7, если бы употребляли в пищу натто, так как этот продукт относительно недорог и доступен в большинстве азиатских магазинах и рынках. Однако многие люди не слишком хорошо переносят его запах и слизистую текстуру, поэтому большинство людей, которые находят натто невкусным, предпочитают принимать биологические добавки. Вы также можете получать МК7, употребляя в пищу ферментированные (твердые) сыры.

Витамины D и K – как сторож и гаишник

Одним из существенных преимуществ витамина D является его помощь в улучшении костной ткани, помогая усваивать кальций. Это не новость … вам, вероятно, давно известно о витамине D и усвоение кальция.

Но есть новые доказательства того, что именно витамин K (в частности, витамин К2) направляет кальций в кости скелета, предотвращая накопление кальция в органах, сосудах и артериях. Известно, что большая часть артериальной бляшки (атеросклероз) состоит из отложений кальция, отсюда и возник термин “уплотнение артерий”.

Витамин К2 активирует гормон под названием остеокальцин, вырабатываемый клетками костей – остеобластами, который необходим для связывания кальция в матрицу кости. Остеокальцин также необходим, чтобы предотвращать откладывание кальция в артериях.

Можно представить эти витамины следующим образом – витамин D ведет себя, как сторож, который контролирует, какой орган будет получать этот витамин, а витамин K ведет себя, как гаишник, направляя движение туда, куда должно поступить это полезное вещество. Если же есть много витамина D, то есть много движении, но нет в достаточном количестве витамина К – гаишника, то это означает давку, хаос и закупорку везде. И тогда, такой полезный витамин D, может начать работать против нас, он начинает стимулировать поступление кальция в наши коронарные артерии, а не в наши кости.

Есть даже доказательства того, что сохранность витамина D зависит от витамина K, и что токсичность витамина D (хотя это бывает в очень редких случаях с формой D3) на самом деле вызвана дефицитом витамина К2.

Витамин K, витамин D и сердечно-сосудистые заболевания

Когда повреждаются мягкие ткани тела, то они реагируют в виде воспалительного процесса, что может привести к отложению кальция в поврежденной ткани. Когда это происходит в ваших сосудах, то это может привести к накоплению кальциевого налета и увеличить риск возникновения инфаркта.

Витамин K и витамин D работают вместе, чтобы увеличить матриксный GLA-белок, ответственный за защиту кровеносных сосудов от отложения солей. У здоровых артерий GLA-белок собирается вокруг эластичных волокон артериальной подкладки, и охраняют сосуды от образования кристаллов кальция. Матриксный GLA-белок настолько важен, что он часто используется в качестве лабораторных анализов о состоянии сердечно-сосудистой системы.

По словам ученых: “Единственный механизм для артерий, который помогает их защитить от отложения солей, это активность витамин К-зависимых белков GLA. Это вещество является самым мощным ингибитором кальцификации мягких тканей и, в настоящее время известно, что количество GLA-белка явно недостаточно у современных взрослых людей. Зачастую его уровень находится в пределах около 30% от необходимой нормы. К примеру, только 70% молодого здорового населения в США показывает достаточный уровень GLA-белка, и это показатель постоянно снижается по мере увеличения возраста».

Читайте также:  Все, что вы хотели знать о миелопатии грудного отдела позвоночника

Поэтому многие научные исследования подтверждают, что повышение потребления витамина K2, действительно, снижает риск развития ишемической болезни сердца:

• В 2004 году в Роттердаме было проведено исследование, которое стало первым, продемонстрировавшим увеличение продолжительности жизни от воздействия витамина К2. Люди, которые обладали повышенным уровнем витамина K2 показывали снижение на 50% риска смерти от ишемической болезни сердца и кальцификации артерий, чем люди с самым низким уровнем витамина К2.
• В более позднем исследовании примерно 16000 человек наблюдались в течение 10 лет. Ученые обнаружили, что каждые дополнительные 10 мкг витамина K2 из продуктов питания приводили к уменьшению на 9% развитие сердечных приступов.
• Исследования на животных показывают, что витамин К2 не только предотвращает затвердение артерий, но может помочь повернуты вспять кальцификацию сильно кальцинированных артерий путем активации GLA-белка.
• Люди с тяжелыми признаками кальцинатов в артериях показывали высокий процент неактивного гормона остеокальцина в крови, что свидетельствует об общем дефиците витамина К2.

Принимая кальций, вы увеличиваете риски сердечного приступа

Если вы принимаете кальций и витамин D, но обладаете дефицитом витамина K, то вам может становиться только хуже, чем, если бы вы не принимали эти добавки вообще. К такому выводу пришли ученые, которые недавно провели большой мета-анализ множества исследований по связи кальция с сердечными приступами. Это исследование нашло, что люди, принимающие добавки кальция были более склонны к сердечным приступам. Однако, это не значит, что именно препараты кальция вызвали сердечные приступы.

Этот мета-анализ, рассматривал людей, принимавших кальций без дополнительных питательных веществ, таких как магний, витамин D и витамин K, которые помогают удерживать наше тело в равновесии. В отсутствие других важных кофакторов, прием кальция может привести неблагоприятным последствиям, например, кальцификации коронарной артерии и вызвать сердечные приступы.

Если вы собираетесь принимать кальций, то необходимо сбалансировать его с витамином D и витамином К, по крайней мере. Важно и то, что вы получаете достаточное количество магния, кремния, Омега-3 жирных кислот, а также практикуете достаточное количество физических упражнений, которые являются важными для здоровья костей.

Плотные кости не обязательно крепкие кости

Одна из главных проблем в здоровье женщин в период менопаузы является остеопороз. Остеопения (снижение плотности костной ткани) и остеопороз диагностируется с помощью приборов денситометрии, где определяется какую конкретно плотность имеют кости скелета, или определяется степень минерализации костей.

Ваши кости состоят из минералов в матрице коллагена. Минералы придают кости прочность и плотность, а коллаген придает кости гибкость. Без хорошей гибкости, они становятся хрупкими и легко ломаются. Именно поэтому плотность не равна силе костей!

Специальные лекарства, например Фосамакс, позволяют добавить много много минералов и сделать наши кости очень плотными при изучении их на приборах денситометрии, но на самом деле, эти кости очень хрупкие и подвержены разрушению, поэтому было зафиксировано много случаев перелома шейки бедра среди людей, принимающих эти лекарства.

Бисфосфонаты, которые лежат в основе подобных лекарств, представляют собой яды, которые разрушают ваш остеокласты. Эти препараты мешают вашему нормальному процессу ремоделирования кости. Вы гораздо лучше сможете укрепить ваши кости с помощью физических упражнений и лечебного питания, гормонов, таких как прогестерон, и витаминов D и К.

Миф кальция: пересмотр теории минерализации костей

Страны с наивысшим уровнем потребления кальция имеют самые высокие показатели остеопороза, в частности, США, Канада и Скандинавские страны. Этот факт называется – “парадоксом кальция”. Подобное происходит потому, что принципы питания жителей этих стран основаны на неправильной теории минерализации костей.

Когда вы берете неправильную форму кальция, или когда способность вашего организма по направлению кальция в нужные места будет нарушена (например, при недостатке витамина K), то кальций начинает откладывается там, где его не должно быть. Эти отложения кальция могут быть серьезными факторами и даже причинами развития следующих состояний:

• Старение
• Камни в желчном пузыре
• Рак толстой кишки
• Болезнь Крона
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз
• Атеросклероз
• Зубной налет
• Кисты яичников
• Гипотериоз
• Катаракта
• Глаукома
• Дегенерация желтого пятна глаза
• Ожирение и диабет
• Боль в суставах
• Артроз
• Рак костей
• Болезнь Альцгеймера
• Рак молочной железы
• Фиброзно-кистозная мастопатия

Как Витамин K защищает ваши кости от формы «кораллового рифа»

Усложняет проблему отложения кальция – бактерии, которые используют этот минерал в свою пользу, формируя твердые оболочки фосфата кальция, которые служат в качестве защиты этих бактерий от иммунной системы вашего организма, как коралловый риф защищает моллюска от его врагов.

Когда скорлупа из фосфата кальция твердеет, то токсины, такие как ртуть, пестициды, пластмассы, попавшие в эти капсулы, могут находиться там достаточно длительно. Вот почему бывает так трудно избавиться от токсинов. Это инкапсулированное пространство также представляет собой отличное место для того, чтобы там скрывались условно-патогенные вирусы, бактерии и грибки.

Чрезмерное потребление кальция создает и другие недостатки и минеральные дисбалансы. Вся Западная цивилизация значительно превышает нормы потребления кальция. Поэтому получение адекватного количества витаминов D и K поможет им работать, помогая друг другу, чтобы направить кальций туда, куда необходимо, и не дадут накапливать кальций там, где это не нужно.

Что же реально повышает прочность костей?

Как выясняется, необходимо сочетание нескольких растительных минералов для крепких костей. Ваши кости фактически составлены из не менее десятка минералов. Если вы просто сосредоточитесь на кальции, то вы, вероятно, ослабите кости и повысите риск возникновения остеопороза.

Более вероятно, что ваш организм будет использовать кальций правильно, если он будет получать производные кальция из растений. Хорошие источники такого кальция включают сырое молоко от коров, которые пасутся на пастбищах и употребляют в пищу много растений, а не стоят на фермах, зеленые листовые овощи, кожица цитрусовых, плодов рожкового дерева.

Но кроме этого вам также нужны источники кремнезема и магния, которые, как показывают некоторые исследования, ферментативно “трансмутируются” в организме в виде полезного кальция. Эта теория впервые была выдвинута французским ученым Луи Kevran, номинантом на Нобелевскую премию, который потратил годы на изучение того, как связаны кремний и кальций. Хорошим источником кремнезема являются огурцы, болгарский перец, помидоры, и ряд трав, в том числе хвощ, крапива, овес и люцерна. Абсолютно лучший источник магния – это сырые органические какао.

Чтобы улучшить здоровье своих костей

Для того, чтобы добиться наилучшего здоровья, вы должны выработать план воздействия с разных углов. Эти действия будут синергически помогать сохранять ваше сердце, сосуды, органы и кости здоровыми.

• Довести поступление витамина D по оптимальных значений с помощью воздействия солнечного света или биодобавок. Регулярно проверять уровень этого витамина в крови.
• Улучшить поступление витамина K благодаря сочетанию продуктов питания (листовые зеленые овощи, кисломолочные продукты, как натто, сырое молоко, ферментированные сыры и др.) и биологических добавок витамина К2. Хотя точная доза приема этого витамина еще не определена, но некоторые врачи уже рекомендует принимать до 185 мкг в день для взрослых. Необходимо соблюдать осторожность при более высоких дозах, если вы принимаете антикоагулянты, но если вы здоровы, то прием 150-300 мкг вполне приемлем.
• Добейтесь регулярного выполнения физических упражнений с весовой нагрузкой, которые имеют серьезные преимущества для вашего скелета и сердечно-сосудистой системы. Подобная тренировка, особенно с динамической нагрузкой, будет стимулировать остеобласты в костях для создания новой костной ткани.
• Употребляйте в пищу разнообразные свежие местные продукты, включая овощи, фрукты, орехи, семена, фермерское мясо и яйца, а также сырые молочные продукты (не прошедшие пастеризацию). Чем больше ваш рацион будет содержать сырые продукты, тем полезнее и лучше для здоровья вы будете питаться. Сведите к минимуму поступление с пищей сахара и белой муки мелкого помола.
• Принимайте добавки или включите в диету морепродукты, как источники Омега-3 жирных кислот.
• Постройте свой сон так, чтобы регулярно получать достаточно длительный и крепкий сон.
• Научитесь справляться со стрессом в вашей жизни, так как стресс оказывает значительное влияние на ваше физическое и психическое состояние.

Источники информации

www.westonaprice.org

www.grassrootshealth.net

www.nutraingredients.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.bmj.com

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (1)

kodelife.ru

Возможные заболевания

• болезни Педжета
• гипертиреозе
• первичном гиперпаратиреозе
• почечной остеодистрофии
• хронической почечной недостаточности
• активных процессах формирования кости (в том числе и опухолевых)
• активных процессах роста (подростковый возраст)
• метастазировании опухолей различного происхождения в костную ткань

• ипопаратиреозе
• беременности
• дефиците соматотропина
• продолжительной терапии кортикостероидами

Непосредственные причины отклонений от нормы в анализе провоцируются патологиями:

1. Гипопаратиреоз. При этом заболевании основной упор в лечении направлен на стабилизацию, а затем нормализацию уровня кальция и фосфора в крови. При гипопаратиреозе характерен дефицит паратгормона — гормона паращитовидных желез. Клиническая картина этого состояния сводится к нарушениям гормонального фона, связанным с превышением нормы присутствия в крови кальция и фосфора.
2. Гипофункция щитовидной железы. Снижение функций щитовидной железы по производству важнейшего гормона — тирокальцитонина — провоцирует развитие остеопороза, артрита и прочих патологий суставов. Дефицит тирокальцитонина также приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Если уровень гормона снижается до предельного уровня, то начинается процесс вымывания кальция из костной ткани, что и приводит к нарушению в работе сердца и сосудов.
3. Печеночная недостаточность (билиарный цирроз). Недостаточность функций печени — тяжелое патологическое состояние. Синдром, который сопровождается поражением печеночных клеток и дисфункцией органа. Печень теряет компенсаторные возможности, частично утрачивает базовые функции. У пациента проявляются симптомы хронической интоксикации. Прогрессирующий билиарный цирроз может стать причиной печеночной комы, то есть полного отказа органа и обширного поражения продуктами распада всех систем организма, в том числе головного мозга.
4. Остеопороз и атеросклероз. По количеству костного белка в организме пациента определяют скорость развития патологий и уровень обмена веществ в костных тканях, сосудах. На ранних стадиях заболевания показатели будут в норме, а при сильных нарушениях метаболизма — повысятся в несколько раз.

В данном случае выявить патологии щитовидной железы, диагностировать остеопороз необходимо, прибегнув к другим методам исследований.

Анализ костей на остеопороз

Остеокальцин — информативный чувствительный маркер костного обмена (метаболизма). Уровень этого протеина в крови отражает степень активности остеобластов, так как остеокальцин образуется в результате остеосинтеза и не является продуктом резорбции костной ткани. Считается, что остеокальцин участвует в регуляции процессов разрушения структур с целью их последующего обновления и формирования. Чем выше концентрация белка в крови, тем активнее происходят процессы резорбции костей.

Остеокальцин служит индикатором скорости развития костных заболеваний, в частности остеопороза. Измеряя уровень не коллагенового протеина в крови можно адекватно оценить метаболизм в структурах скелета. Белок выводится из организма через почки, поэтому при проведении исследований нужно учитывать состояние этих органов.

Остеопороз – это хроническое заболевание костной ткани, сопровождающееся повышенным уровнем ломкости костей из-за недостаточности ионов кальция. При остеопорозе выделяют такие симптомы: общая слабость, ночные судороги, пародонтит, болевой синдромом в пояснице, хрупкость и расслаивание ногтей.

Остеопороз могут диагностировать у женщин в период менопаузы.

Это объясняется тем, что до этого момента на кости активно действовали женские половые гормоны – эстрогены, количество которых уменьшается в постменопаузальный период.

Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз и остеопороз имеют много схожестей в своей этиологии, патогенезе, развитии, последствиям, а именно:

1. Эти заболевания характерны для людей старшей возрастной группы.
2. Начальные стадии имеют бессимптомное течение.
3. Одинаковые факторы риска: курение, гиподинамия, пониженный уровень эстрогенов.
4. Патофизиология развития обоих патологических процессов заключается в нарушении обмена кальция.
5. Одинаковая гормональная регуляции и нарушения, которые характерны для остеопороза и атеросклероза.
6. Лечебные препараты, которые выписывают при остеопорозе, благоприятно действуют на систему сосудов, а антиатеросклеротические лекарства могут оказать помощь при заболеваниях костной ткани.

Остеопороз

Главным диагностическим исследованием остеопороза является анализ крови на остеокальцин, который могут назначить в разных случаях: для диагностики рахита у детей, при гиперкальциемическом синдроме, с целью исследования эффективности медикаментозного лечения остеопороза, женщинам во время менопаузы.

Также нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Кровь сдается натощак, пациент должен не кушать на протяжении восьми часов как минимум. Перед этим назначаются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентгенография.

Выделяют и другие маркеры остеопороза, анализы на которые необходимы для диагностирования данного заболевания:

• Щелочная фосфатаза, играющая не последнюю роль в фосфорно-кальциевом обмене;
• Ионизированный кальций;
• Кальций и фосфор в суточной моче;
• Кальцитонин;
• Паратгормон;
• Соматотропный гормон;
• Бета кросслапс – маркер костной резорбции;
• Остеопонтин сыворотки;
• Дезоксипролин – индикатор обмена веществ в костях, который обнаруживается в моче.
• Анализы у женщин включают в себя проверку уровня эстрогена.

Сдать необходимые анализы можно в лаборатории «Инвитро».

Остеопороз расшифровка результатов данных анализов проводится только врачом.

Денситометрия.

Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности наступления переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяется несколько методов:

• При помощи ультразвукового денситометра.
• Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;
• При помощи рентгенологической денситометрии.

Метод измеряет поверхностную плотность кости;

Другими методами, включающими обычную рентгенографию, при помощи биохимических показателей и биопсией костной ткани.

Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

Радиоизотопное сканирование костей.

Метод исследования структуры костной ткани при введенном в кровь радиоактивном веществе, проникающем в кости к участкам наибольшего поражения. Отличается высокой точностью измерения.

Трепанобиопсия.

Способ исследования костной ткани после ее извлечения из кости с сохранением структуры находящегося в ней костного мозга и выявления в нем патологических изменений. Поводится специальной иглой.

В процессах анаболизма и катаболизма участвуют различные гормоны. Одним из наиболее информативных маркеров с точки зрения лабораторной диагностики остеопороза является остеокальцин.

Это гормоноподобное вещество, вырабатывающееся остеобластами в процессе формирования костей (при остеосинтезе). В процессе остеосинтеза некоторое количество высвободившегося остеокальцина попадает в кровь.

При остеопорозе может отмечаться как повышенное, так и нормальное содержание остеокальцина, что говорит о прямой корреляции между интенсивностью процесса и высвобождение гормона. Для анализа используется плазму или сыворотку крови, взятой натощак.

Методика лечения основывается на лабораторных и лучевых исследованиях, позволяющих определить степень тяжести заболевания.

Второй немаловажный гормоноподобный белок, определяющий процессы распада костной ткани — кальцитонин. Под его воздействием остеокласты активизируются, начинается интенсивный процесс резорбции костной ткани, что приводит к остеопорозу.

Помимо воздействия на остеокласты, кальцитонин способствует обратному выбросу (реабсорбции) ионов кальция из первичной мочи, вырабатываемой канальцами почек. Это позволяет снизить процент выведения почками.

Кальцитонин влияет на гормон D, преобразуя его в кальцитриол, который задействован в метаболических процессах костной ткани.

Третья неотъемлемая составляющая синтеза и резорбции костной ткани — паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ). Вырабатывается клетками паращитовидных желез. Его секреция зависит от поступающих в кровь ионов кальция, а сам он влияет на усиление анаболизма и активацию катаболизма.

Нормы ПТГ: 10-65 мкг/л. При этом нормы ионизированного кальция: 1,05-1,3 ммоль/л; уровень общего кальция крови: 2,1-2,6 ммоль/л.

Перед тем как приступить к лечению, необходимо диагностировать болезнь и выявить причины её развития. Остеопороз – это заболевание, что долго протекает практически бессимптомно, но сопровождается тяжелыми осложнениями (переломами). Переломы при этом очень долго срастаются или не срастаются вовсе. При последнем варианте показано оперативное лечение.

Что же это за показатель? Остеокальцин – это белок костной ткани, отображающий изменения обмена веществ. При сбоях поступления кальция в костную ткань, что сопровождается нарушением её формирования, остеокальцин снижается.

Если же преобладают процессы выведения этого иона, остеокальцин повышается. При нормальном метаболизме костной ткани данный показатель практически не изменяется.

Следует учитывать, что при приеме биотина остеокальцин повышается, а на фоне лечения глюкокортикоидами снижается. Поэтому перед проведением анализа следует предупредить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Также повышается остеокальцин при длительном постельном режиме. Нельзя определять остеокальцин без учета функционального состояния почек.

При хронической недостаточности почек нарушается выведения продуктов обмена, соответственно, остеокальцин в крови повышается. Данный показатель позволяет объективно проанализировать процесс костеобразования и резорбции.

Способы нормализации

1. Откажитесь от вредных привычек. Курение снижает уровень ОК, вмешиваясь в гены, отвечающие за производство костного белка. Алкоголь оказывает такое же влияние, которое приводит к долгому восстановлению костей после переломов и трещин, ухудшает состояние зубов.
2. Ведите активный образ жизни. Исследования, проводимые над группой подростков, доказали прямую взаимосвязь уровня ОК с физической активностью.
3. Следите за питанием. Низкокалорийный рацион повышает содержание костного белка в организме пожилых людей. Ожирение, напротив, способствует его снижению.
4. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дозировки глюкокортикоидов. Снижение дозы принимаемых препаратов при ревматоидном артрите пропорционально повышает уровень GLA протеина.
5. Нормализуйте уровень железа в крови. Недостаток этого микроэлемента снижает минеральную плотность костей и уменьшает их прочность.
6. Устраните дефицит витамина К. Противогеморрагический витамин также вызывает дефицит остеокальцина. При этом повышается риск переломов, особенно у пожилых людей.
7. Сбалансируйте витамины. Достаточное количество витамина D, цинка, марганца, эллаговой кислоты гарантируют нормальный уровень костных маркеров в крови при отсутствии патологий.

Диабет первого типа тоже может провоцировать изменения в скелете, особенно если глюкоза плохо контролируется. Избежать проблем с костями возможно, проводя лечение инсулином. Это увеличивает содержание ОК, что улучшает структуру и гибкость костей.

Действие и эффекты остеокальцина

Остеокальцин помогает строить крепкие кости

Остеокальцин отвечает за захват и связывание кальция в костной ткани, что придает костям их прочность и гибкость. Для того, чтобы этот процесс начался, сначала остеокальцин должен быть активирован с помощью витамина К.() Например, у мышей с низкими показателями остеокальцина были выявлены значительно менее крепкие кости, что приводило даже к их переломам.()

Однако, повышенные уровни остеокальцина – это не всегда признак прочности костей. У пожилых людей такой высокий уровень этого белка является, наоборот, показателем снижения плотности костей (особенно шейки бедра и позвоночника), что может привести к серьезным переломам. Подобный увеличенный уровень остеокальцина связан с многочисленными нарушениями в формировании костной ткани.(, , , , )

Остеокальцин регулирует уровни инсулина и глюкозы

Когда остеокальцин работает, как гормон, то он способен контролировать баланс между инсулином и глюкозой в организме.(И) В поджелудочной железе этот белок увеличивает выработку инсулина с помощью активации рецепторов GPRC6A. Это увеличивает производство бета-клеток в поджелудочной железе, которые, затем начинают больше производить, хранить и выпускать инсулин.(, )

Остеокальцин также воздействует на мышцы и другие ткани, чтобы помочь сохранить баланс уровня глюкозы. Это достигается путем увеличения производства адипонектина в жировых клетках (адипоцитах). Адипонектин, в свою очередь, увеличивает поглощение глюкозы в жировых и мышечных клетках. ()

Низкий уровень остеокальцина может ухудшить способность организма использовать инсулин для управления содержанием глюкозы. ()

Остеокальцин стимулирует выработку тестостерона

Остеокальцин связан с мужской репродуктивной функцией. Когда он действует как гормон в крови, то взаимодействует с клетками яичек через рецепторы GPRC6A. Такое взаимодействие стимулирует увеличение выработки тестостерона.()

Содержание в крови остеокальцина, как правило, растёт в период полового созревания мальчиков, в то время, как его низкие уровни связаны с замедлением или задержкой полового созревания. Однако, поскольку уровни остеокальцина могут сильно варьироваться от человека к человеку, эти показатели не обязательно являются надежным маркером полового развития у конкретного человека.()

Остеокальцин улучшает силу мышц

Остеокальцин оказывает прямое влияние на прочность мышц, особенно рук и ног. Сигналы в мышечной ткани, получаемые от остеокальцина, помогают мышцам адаптироваться к физической нагрузке. В совокупности эти возможности помогают остеокальцину предотвращать снижение переносимости физической нагрузки с возрастом.()

Известно, что достаточные уровни этого белка положительно связаны с мышечной силой у женщин в возрасте от 70 лет и старше, что уменьшает риски падения и переломов. Более высокие показатели остеокальцина также связаны с ростом мышечной массы и с предотвращением потери массы мышц с возрастом.()

Остеокальцин улучшает работу мозга

Остеокальцин способствует увеличению производства нейромедиаторов – дофамина, норадреналина, серотонина в мозге (опыты были на мышах). Эти нейромедиаторы играют важную роль в мотивации, обучении и памяти.()

В одном исследовании принимали участие 44 человека с низким уровнем остеокальцина. У всех них были диагностированы негативные изменения в микроструктуре мозга (в гипоталамусе, таламусе и в подкорковом белом веществе). Такие изменения могут привести к снижению эффективности работы мозга.()

В другом исследовании с участием 117 женщин в возрасте 71-78 лет было выявлено, что когнитивные функции мозга улучшались, когда уровень остеокальцина в мозге возрастал.(И) Другие исследования на мышах показали на нарушения в обучении и памяти при снижении показателей остеокальцина.()

СХЕМА ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ КЛЕТКАМИ КОСТНОЙ ТКАНИ, СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ОБМЕНОМ ВЕЩЕСТВ (https://www.elsevier.es/en-revista-endocrinologia-nutricion-english-edition–412-articulo-cardiovascular-disease-bone-metabolism-S2173509311000080)

Функции остеокальцина

Остеокальцин выполняет ряд определенных функций.

К ним относятся:

• Формирование костных структур за счет остеогенной регуляции обмена веществ;
• Минерализация костей;
• Поддержание оптимального уровня кальция, который берёт участие в остеосинтезе;
• Стимуляция секреции инсулина посредством непосредственного действия на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы);
• Повышение уровня адипонектина (гормона), которые высвобождаются из жировых клеток.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Как осуществляется профилактика слабости костей

Не злоупотреблять физическими нагрузками. Не следует полностью отказываться от двигательной активности – она полезна и необходима, однако при этом нужно соблюдать меры безопасности.

Не допускаются при хрупкости костей резкие движения. К рекомендованным видам спорта относятся ходьба, плавание.

Нужно обратить внимание на эргономику жилого помещения: все предметы должны быть расположены так, чтобы не мешать свободному передвижению.

На сегодняшний день остеопороз становится все более серьезной проблемой и диагностируется все чаще. Нарушение целостности костных тканей в пожилом возрасте приводит к ограничению подвижности, снижению качества жизни. Врачи рекомендуют заранее задуматься о мерах профилактики: правильно питаться и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Профилактика слабости костей проводится препаратами кальция (остеомед, остеокальцин) в сочетании с витамином Д. Для повышения эффективности усвоения организмом вышеописанных препаратов рекомендуется принимать полимодулятор, улучшающий обмен веществ (женьшень, элеутерококк).

Заменой фармацевтических таблеток может быть коровье молоко, которое следует пить ежедневно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Физиотерапия при остеопорозе — диагностика и лечение, лекарственные препараты, лечение, причины

Для чего нужны бисфосфонаты

Бисфосфонаты, которые часто назначаются терапевтами, относятся к группе препаратов для костной резорбции. То есть они стимулируют не остеогенез, а предотвращают разрушение костей.

Механизм действия данных таблеток заключается в предотвращении активности остеокластов. Когда действующий компонент препарата попадает в кость, клетки-разрушители уже не могут функционировать. Благодаря этому предотвращаются повторные переломы у пожилых людей.

Зачем назначают остеокальцин

Остеокальцин при низкой плотности костей помогает улучшить обмен Ca в организме. В его состав входит гормон щитовидной железы – кальцитонин. Вещество выделяется из лосося, но по структуре идентично человеческому аналогу.

Остеокальцин назначается только тогда, когда бисфосфонаты не обеспечивают должный лечебный эффект. Препарат лучше принимать вместе с кальцитриолом, который содержит большое количество витамина Д3, что улучшает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.

Профилактика остеопороза условно состоит из трех периодов в соответствии с возрастными особенностями:

• Внутриутробный и детский — прием витаминных комплексов матерью еще во время беременности. Уже в детском возрасте, особенно среди детей группы риска, необходимо обратить внимание на питание ребенка, направленное на минерализацию костей и накопление костной массы, занятия гимнастическими упражнениями, спортивными играми и танцами.
• Подростковый и взрослый периоды включают дополнительно отказ от курения, употребления алкогольных и сладких газированных напитков, способствующих выведению из организма кальция, ведение активной половой жизни.
• Менопаузальный — касается в основном женщин климактерического периода и ближайших 10 лет после начала менопаузы: скорость снижения массы кости в эти годы максимально высокая.

Для лиц из группы риска:

• Не курить и не злоупотреблять спиртными напитками
• Увеличить физическую активность (велосипед, бассейн), но для лиц старше 65 – упражнения лежа и сидя (в помещении)
• У взрослых должно быть нормальное потребление кальция и витамина Д (700-800 мг кальция в продуктах), если питание не полноценное, то в форме карбоната или цитрата и 400 МЕ витамина Д: старше 60 лет и лицам из группы риска (принимающие ГКС, женщины с ранней менопаузой, у кого родители страдали остеопорозом, женщин с поздним менархе, длительной лактацией или эпизодами гиперпролактинемии, лицам астенического телосложения или с низкой физической активностью, мужчины с гормональными нарушениями, лица с онкопатологией, ревматологическими патологиями, лица с тиреотоксикозом, гипогонадизмом, синдромом Иценко-Кушинга) 800 МЕ витамина Д и 1200 мг кальция.
• Тем, кто принимает системные глюкоккортикоиды, 1500 мг кальция в день и 800 МЕ витамина Д.

Остеокальцин в крови: что это, когда назначают анализ, нормы, причины повышения и понижения

Увеличение остеокальцина в анализе крови может быть спровоцировано такими состояниями:

• Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани;
• При остеопорозе во время постменопаузального периода;
• Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена;
• Болезнь Педжета;
• Переломы костных структур;
• Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе;
• Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона;
• Злокачественные образования костной ткани;
• Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей;
• Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.

Чтобы определить состояние метаболизма костной ткани в лабораторном деле используют довольно чувствительный индикатор обмена — остеокальцин (ОК, Osteocalcin, GLA-protein). Этот показатель является представителем группы основных, самых информативных, биохимических маркеров, которые могут многое «рассказать» о том, как идет формирование костей и что происходит в костной системе вообще.

Снижение концентрации остеокальцина в крови сопровождается рахитом у детей младшей возрастной группы. Чем выше уровень гормона околощитовидной железы и чем ниже содержание кальция и кальцитонина в крови, тем ниже концентрация маркера. Причиной снижения количества остеокальцина в крови является болезнь или синдром Иценко-Кушинга, длительное лечение глюкокортикостероидами.

Для точного диагноза важны и другие показатели

Итак, назначают анализ крови на остеокальцин:

1. При остеопорозе (повод – состояния, создающие условия для его развития или появление признаков, свидетельствующих, что патологический процесс уже пошел);
2. С целью определения эффективности антирезорбтивного лечения у пациентов, страдающих остеопорозом;
3. В случаях синдрома гиперкальциемии (увеличение содержания ионизированного кальция в крови).

Не глядя на то, что GLA–protein является весьма чувствительным маркером метаболической активности остеобластов, изолированное определение его уровня в плазме (сыворотке) не всегда дает полный объем информации, поэтому исследование остеокальцина часто дополняют другие анализы:

• Щелочная фосфатаза (ЩФ), поскольку она принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене;
• Кальций ионизированный (при подозрении на нарушение обмена кальция);
• Кальцитонин (гормон «щитовидки», снижающий уровень Са2+ в крови), который рассматривают в качестве опухолевого маркера;
• ПТГ (паратгормон – гормон паращитовидных желез, повышающий концентрацию Са2+ в плазме крови за счет снижения реабсорбции фосфора (Р) в почечных канальцах;
• ДПИД (дезоксипиридинолин) – индикатор метаболизма костной ткани, определяемый в моче.

Определяют концентрацию остеокальцина чаще всего с использованием хемилюминисцентного иммуноанализа, принцип которого – одностадийный «сэндвич».

Методы подготовки и отбора образцов крови также не имеют чего-то необычного, поэтому не отличаются в этом плане от других биохимических тестов. Все просто: натощак, с исключением накануне жирной пищи и алкоголя, а также активной физической деятельности за час до анализа.

Потерю костной ткани гораздо легче предотвратить, чем лечить

Бенджамин Франклин как-то сказал: «Унция профилактики стоит фунта лечения». Теперь, когда вы вооружены знаниями, необходимыми для принятия обоснованных решений о профилактике остеопороза и его излечении, вы готовы взять свое здоровье под контроль!

Автор:

Джозеф Меркола (Joseph Mercola) Источник: Russian.Mercola.com (со ссылками на использованные материалы и исследования)

Материалы в тему

• Генистеин: фитоэстроген из сои, превосходящий все препараты от хрупкости костей
• Доктор Бубновский: лечиться нужно движением, а не лекарствами
• Факты о медикаментах
• Хронологический возраст – не самый лучший показатель вашего здоровья
• Откуда берутся болезни?
• Найдено лекарство от рака и других болезней! (книга)
• Как привести в норму кислотно щелочной баланс организма

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Другие продукты, которые приводят к потере костей

Обработанные продукты и фаст-фуд — это худшее, что вы можете ввести в свой организм. Чтобы тело функционировало оптимально, ему нужен сбалансированный рацион, который я предлагаю в следующем разделе.

Обработанные продукты, такие как чипсы, картошка фри, блюда для приготовления в микроволновке, сладкая газировка и конфеты, содержат очень мало питательных веществ и битком набиты неперевариваемыми жирами и опасными добавками, такими как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, аспартам и консерванты.