Аксиальный спондилоартрит — это тип хронического воспалительного артрита с участием позвоночника и / или крестцово-подвздошных суставов. Вместе голова, грудная клетка и позвоночник называются «осевым скелетом». Аксиальный спондилоартрит является одной из форм спондилоартрита или спондилоартропатии, которая представляет собой семейство ревматоидных состояний, в которых ключевое отличительное свойство имеет воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
Эти условия связаны с тем, что у них есть одни и те же симптомы, в том числе (как упоминалось) воспаление позвоночника, таза и других суставов, а также кишечника, связок и сухожилий.
В то время как болезни в «семье» разделяют ключевую особенность воспаления, каждая из них, за одним исключением, описанным ниже, имеет свое собственное уникальное различие.
Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз одного из заболеваний по нескольким причинам, не последним из которых является воспаление в определенной области тела, например, ваши глаза, пятки, кишечник или спина. Диагностика включает физический осмотр, беседу о ваших симптомах и / или визуализацию и лабораторные тесты.
Если у вас аксиальная спондилоартропатия, у вас может быть или может не быть сакроилит. Если на рентгенограмме присутствует сакроилит, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз с анкилозирующим спондилитом или АС.
Читайте также: Алкогольная полинейропатия: причины развития и методы лечения
Причины заболевания
Обывателю заболевания опорно-двигательной системы сложно связать с какими-либо инфекциями, но на деле они нередко становятся их причиной. Всему виной хрупкое строение позвоночника, где костные позвонки далеко не самый важный элемент. Помимо «каркаса» — прочного и надёжного, есть ещё межпозвоночные диски, спинномозговая жидкость, множество нервов. Именно они и становятся целью инфекций.
Наиболее опасными для человека считаются инфекции, вызывающие воспаление мочеполовых путей или болезни кишечника. Эти воспалительные патологии надолго задерживаются в организме, поражая в том числе и опорно-двигательную систему. Здесь же кроются и причины повышенной температуры — воспалительный процесс активизирует иммунитет для борьбы с инородными организмами.
Заболевание может развиваться из-за многих причин
Любое заболевание из группы может произойти из неопасной на вид инфекции. Например, анкилозирующий спондилоартрит (поражает ткани крестцово-подвздошных суставов и всё к ним прилегающее) нередко возникает из бактериальных возбудителей хламидиоза, дизентерии и т. д. Источником могут быть и другие болезни. У примерно 5% больных псориазом (кожное заболевание) может развиться псориатический артрит.
Читайте также:
Даже при отсутствии всех этих факторов, у каждого есть потенциальный риск стать наследником гена, влекущего за собой болезнь.
Провоцирующие факторы
Повлиять на воспалительный процесс в позвоночнике способны разные причины. Порой источником нарушения становится наследственная аномалия, спровоцированная антигеном HLA B27, вследствие чего посылается сигнал в мозг о присутствии чужеродного тела в организме. Представители сильного пола намного чаще болеют спондилоартритом, нежели женщины, при этом чаще всего болезнь диагностируется в 12—40-летнем возрасте. Спровоцировать псориатический спондилоартрит способны ранее перенесенные болезни, вследствие которых нарушилась работа кишечника или мочевыводящих органов. Первичный или идиопатический псориатический спондилит вызван врожденными патологиями. Вторичная форма недуга развивается вследствие таких отклонений:
- реактивный или ревматоидный артрит;
- болезни кишечника с воспалением;
- артроз коленного сустава и других подвижных сочленений;
- псориаз.
Классификация
Классификация серонегативных спондилоартритов достаточно подробная и чётко дифференцирует одну болезнь от другой — на это понадобился не один десяток лет, но это значительно упростило диагностику болезней спины и суставов. Своевременная реакция на болезни опорно-двигательной системы — ключ к успешной борьбе с ними.
Реактивный артрит протекает в тяжелой форме
Виды серонегативного спондилоартрита:
- Реактивный артрит. Заболевание, стремительно реагирующее на воспаление, обычно острого характера, протекает тяжело.
- Синдром Рейтера (анкилозирующий артрит). Локализуется в подвздошно-крестцовой области, боли длительные, периодичные, рецидив нередок даже в случае правильного образа жизни и соблюдения всех врачебных предписаний.
- Псориатический артрит. Следствие тяжёлого инфекционного кожного заболевания, псориаза. Сочетается с его симптомами — зудящими высыпаниями на коже, псориазными «чешуйками».
- Болезнь Бехтерева. Наиболее частый диагноз, с которым врачи сталкиваются при жалобах на боль в тканях суставов. Помимо нарушений двигательной функции из-за болей в области поясницы, болезнь поражает ещё и суставы нижних конечностей, что ещё больше увеличивает вероятность ограниченного перемещения и даже инвалидности. Характер болей острый, хронический.
- Энтеропатический артрит. Возбудителями являются бактериальные инфекции кишечника. Патологии, возникающие в этом отделе пищеварительной системы, поражают стенки кишечника и попадают в костные и суставные ткани.
Первичный и вторичный тип недуга
Когда-то считали, что спондилоартрит является заболеванием, встречающимся исключительно у пожилых пациентов. Однако за последние десятилетия болезнь сильно «помолодела», а само разделение патологического процесса на вторичный и первичный тип стало восприниматься несколько иначе.
Первичный спондилоартрит развивается исключительно в здоровом суставе, который ранее не травмировался и не подвергался любым патологическим процессам. Вторичный ССАП возникает тогда, когда хрящи и кости частично разрушились или деформировались из-за наличия других патологий в костных элементах или суставных формациях позвоночного столба.
Спондилоартрит представляет собой гетерогенное заболевание позвоночного столба. Воспаляются именно фасеточные ткани.
Активная фаза иногда протекает тихо, не вызывая никаких симптомов. Однако в дальнейшем пациент в любом случае почувствует негативные последствия. Симптомы, которые провоцирует серонегативный спондилоартрит, могут отличаться в зависимости от того, какой именно тип и форма присущи заболеванию.
Патогенетические особенности
Основное аморфное вещество страдает от того, что изменяются свойства протеогликанов. Из-за того, что данные структуры уменьшаются в размерах, нарушается процесс удерживания воды в тканях.
-
Читайте также:
Читайте также: Причины опоясывающей боли в области желудка и спины
Симптомы
Лицевая сторона болезни — её симптомы. От того, насколько явными, уникальными являются симптомы болезни, зависит простота и сложность её диагностики. Любой врач предпочтёт иметь дело с явно негативными признаками болезни, чем с нейтральными или скрытыми, потенциально опасными. Не помешает знать о своей болезни побольше и пациенту.
Симптомы заболевания очень разнообразны
Симптомы серонегативного спондилоартрита могут быть следующими:
- Нарушения подвижности, любые боли (даже простой дискомфорт) при двигательной активности как с нагрузкой, так и без неё.
- Боли, хруст в суставах, сложности при сгибании-разгибании конечностей, изменение осанки на фоне этих проблем.
- Признаки кишечного расстройства с хроническим течением, острые боли в желудке, кишечнике, области заднего прохода.
- Нарушения зрения, особенно если пациент не страдал подобным ранее.
- Тревожными знаками могут быть заболевания других важных органов и систем — сердца, выделительной системы и т. д.
Всё это — только основные симптомы, которые могут проявляться в разных вариациях и степенях тяжести у каждого конкретного больного.
Не забывайте, что иногда болезни группы серонегативных спондилоартритов могут смешиваться между собой, так что заниматься самолечением опасно — можно потерять драгоценное время. Обратитесь к врачу за профессиональной диагностикой и позаботьтесь о своём здоровье.
Профилактика
Диагностика
Самая важная часть обязанностей врача по отношению к пациенту — правильная диагностика. От неё зависит качество и своевременность лечения. Даже самый опытный и талантливый медик может не справиться с болезнью или допустить её развитие до критической стадии, если она обнаружится слишком поздно. Отчасти диагностика сильно зависит от самого пациента, ведь самые первые симптомы замечаются им. Обратиться за медицинской помощью вовремя — лучший способ облегчить и ускорить лечение.
Заболевание необходимо правильно диагностировать
Сейчас врачам в непростом деле установки диагноза помогают современные технологии. Лабораторные исследования в ревматологии сейчас могут дать самые точные результаты, благодаря чему процент запущенных стадий у больных с каждым годом значительно понижается.
Прежде всего следует обозначить круг специалистов, к которым нужно обратиться страдающему серонегативным спондилоартритом. Главным, разумеется, будет врач-ревматолог, но среди назначений обязательно будут обследования у других специалистов. Среди наиболее популярных — кардиолог, офтальмолог и гастроэнтеролог. В некоторых случаях может понадобиться помощь и других — уролога или дерматолога, например.
На приему у врача
Для чёткого определения состояния ваших суставов ревматология предлагает следующие аппаратные исследования:
- магнитно-резонансная томография (или стандартная КТ);
- УЗИ внутренних органов брюшной полости — желудка, почек, кишечника и т. д.;
- рентгенография и аортография, электрокардиограмма.
Также для надёжности пациентам предлагается сдать клинические анализы. В анализе мочи скорее всего будут находиться важнейшие показатели о состоянии почек — больным с проблемными почками такой анализ понадобится обязательно. Общий анализ крови не менее важен — кровь питает весь организм и от её состояния зависит практически каждый процесс.
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза группы заболеваний ССАП сопряжена с целым рядом сложностей. Диагностам трудно установить точную форму патологии в силу полиморфизма симптомов, отсутствия «ярких» черт болезни, наличие перехлестов клинических признаков между разными патологическими состояниями.
Читайте также: Лечение грыжи шейного отдела позвоночника народными средствами
При обследовании пациента ревматолог вооружается поддержкой других узкопрофильных специалистов: кардиолога, окулиста, гастроэнтеролога, дерматолога, уролога. Пациенту предстоит пройти много процедур, исследований, сдать анализы:
- Анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Артроскопия;
- Рентгенография;
- Копрограмма;
- Пункция сустава с целью изъять немного синовиальной жидкости для детальнейшего анализа;
- МРТ;
- ЭКГ;
- Колоноскопия;
- Ритмокардиография;
- Урография.
Чтобы поставить предельно точный диагноз, важно не просто изучать опорно-двигательный аппарат человека на предмет различных аномалий, но и уделить особое внимание органам-мишеням.
Диагностические процедуры направлены на то, чтобы определить, насколько пострадало сердце, почки, кишечник, дермальное полотно, органы зрения. Дифференциацию в диагностировании ССАП с ревматизмом, ревматоидным артритом, гидроксиапатитной артропатией.
Лечение серонегативного спондилоартрита
Так как главной причиной заболеваний этого типа является инфекция и воспаление, которое она вызывает, лечение подразумевает прежде всего избавление от очага воспаления. Сделать это непросто, особенно если болезнь локализовалась в позвоночной зоне. Сейчас это возможно благодаря современным медикаментам с разными способами применения, так что применяемые сегодняшней медициной методы лечения серонегативного спондилоартрита подходят большинству больных вне зависимости от тяжести их заболевания или особенностей организма, непосредственно к болезни не относящихся.
-
Читайте также:
Медикаментозное лечение поможет снять болевые ощущения
Не меньшее внимание уделяется устранению симптомов болезни, так как именно от них пациент страдает больше всего. Симптоматическое лечение зависит от вида серонегативного спондилоартрита и значительно различается от случая к случаю.
Медикаментозное лечение
Для большинства клинических случаев медиками прописываются нестероидные антивоспалительные препараты:
- «Диклофенак».
- «Нимесулид».
- «Натальсид».
- «Мелокс».
В самых сложных, запущенных стадиях болезни, когда альтернатив уже нет, допускается лечение стероидными гормонами:
- «Преднизолон».
- «Дексаметазон».
- «Метипред».
Терапия при лечении серонегативного спондилоартрита подразумевает также использование иммуностимуляторов:
- «Имунофан».
- «Циклоферон».
- «Виферон».
С помощью таких средств организм пациента активнее и жёстче борется с инфекцией. Прописывается как для профилактики, так и людям со слабым иммунитетом. Подходящее средство для лечения должен подбирать лечащий врач, желательно наблюдающий пациента с самого обращения за помощью. Так можно избежать множества проблем и упущения важных деталей вроде наличия у больного бактериологической инфекции (а значит, потребности в противомикробных препаратах).
Хирургическое лечение
Иногда медикаменты уже не в силах справиться с поражёнными тканями, а состояние пациента слишком тяжёлое. В таких случаях врачи принимают решение о необходимости оперативного вмешательства, и лечение пациента с серонегативным спондилоартритом продолжается уже на операционном столе. Это крайняя мера, до которой редко доходят — большинство пациентов находятся в возрасте или борются с болезнью десятилетиями, подвергать их вмешательству может быть опасно.
Хирургическое лечение проводят в крайних случаях
К счастью, современная медицина свела к минимуму процент неудачных операций. Удаление очага воспаления вручную, а иногда даже замена уничтоженных тканей — вершина прогресса в медицине на данный момент.
Лечебная гимнастика ЛФК
Этот набор бесполезных, на первый взгляд, упражнений невероятно эффективен в период восстановления, закрепления результатов лечения. В тяжёлых случаях спондилоартриты могут ограничивать движение человека и даже полностью его обездвиживать. Результатом этого нередко бывают частичная атрофия мышц и нарушения двигательных рефлексов.
ЛФК поможет поддержать правильное кровообращение
ЛФК поддерживает правильное кровообращение, препятствует ожирению при длительных болезнях, помогает сохранить здоровые суставы в рабочем состоянии и даже улучшает деятельность мозга.
Терапия и процедуры
Эти понятия очень близки к лечебной гимнастике. Массажи и плавание не только смягчают болевые ощущения у пациента, но и поднимают настроение, заставляют чувствовать себя живым и активным — больные самых разных возрастов отзываются о такой части терапии крайне положительно.
Плаванье поможет расслабиться и поднимет настроение
При болях рекомендуется контрастный душ — на время процедура помогает расслабиться, а при псориатическом спондилоартрите и вовсе является необходимостью.
Неблагоприятные обстоятельства, ведущие к заболеванию
Детально изучая серонегативный спондилоатрит, важно четко понимать, что это такое с позиции этиологии. Причины, ведущие к возникновению данного заболевания, до конца не изучены. Учеными было установлено, что активное влияние вирусных агентов на определенном этапе может сыграть свою ключевую роль.
Кроме этого, причинами ССАП могут быть:
- Генетическая предрасположенность;
- Мочеполовые инфекции;
- Кишечные инфекции;
- Тяжелые перенесенные стрессы;
- Наличие множественных травм в анамнезе;
- Дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани, возникшие в силу развития иных деструктивных заболеваний;
- Проблемы со статикой;
- Некроз хрящевой ткани;
- Гормональные сбои, ведущие к хондрокальцинозу;
- Острые инфекционные процессы.
Питание
Может показаться, что артриты самых разных видов никак не могут зависеть от питания больного и фильтровать меню пациента нет никакой необходимости даже на тяжёлых стадиях. Это не так, ведь очень важно предотвратить набор веса. Чем большим будет вес пациента, тем большей окажется нагрузка на суставы, что опасно и вредно для больных, разрушающихся тканей. Лучше соблюдать щадящую диету, включающую в себя все необходимые вещества, но ограничивать себя в количестве еды и частоте приёмов пищи.
Диета для больного должна быть щадящей
Причины и развитие патологии
Ученые доказали, что рассматриваемый недуг чаще возникает у людей с наследственным и генетическим фактором. В группу риска входят лица-носители гена HLA-B27. Спровоцировать патологию может скрытая инфекция, травма, переохлаждение.
Болезнь относится к психосоматическим патологиям. Ее провоцирует стресс, нарушенная работа нервной и психической систем. При заболевании воспаляется область, где соединяется крестец с подвздошными костями. Затем процесс затрагивает поясничный отдел и верхнюю часть позвоночника. На последующих стадиях воспаление захватывает прочие суставы тела. Но чаще при анкилозирующем спондилоартрите симптомы распространяются на голеностоп.
Читайте также: Головная боль – симптомы и причины, виды обследования и лечения
Последние части тела быстро отекают, приобретая веретенообразный вид. Иногда вышеописанные ощущения являются первыми признаками болезни Бехтерева. Если рассмотренная симптоматика проявилась у молодых людей до 30 лет, тогда требуется срочная консультация врача.
Признаки недуга схожи с симптоматикой артрита. Если основная патология протекает как артрит, для ее подавления применяются лекарства. Болезнь Бехтерева, сопровождающаяся «окостенением» связок и дисков позвоночника, может привести к потере подвижности. При отсутствии лечения наступает полная обездвиженность позвоночника.
Ревматологи различают следующие формы недуга:
- Центральная — поражается позвоночник. Различается ригидный и кифозный центральный АС.
- Ризомелическая — при поражении позвоночника изменяются корневые суставы.
- Периферическая — поражается позвоночник и периферические суставы.
- Скандинавская — суставы не деформируются и не разрушаются. Наблюдается поражение только мелких суставов кисти.
Дополнительно выделяется висцеральная форма.
Народное лечение
Наряду с достижениями современной медицины в нашем обществе до сих пор существует нетрадиционная, «народная» традиция врачевания. Рецепты оттуда передаются из поколения в поколение и пользуются большим авторитетом среди больных, особенно старшего возраста. Не стоит относиться к ним с предубеждением – большинство трав и экстрактов, используемых в нетрадиционной медицине, безвредны и даже полезны, так как обладают антисептическими, анальгетическими и противовоспалительными свойствами.
Лечить патологию можно и при помощи средств народной медицины
Больным серонегативным спондилоартритом народные целители советуют бороться с болезнью с помощью компрессов из разнообразных материалов (морковная мякоть и растительное масло, чеснок и топинамбур и т. д.). В качестве сопроводительной терапии таким советам можно и нужно следовать.
Основные понятия
При болезни воспалительный процесс начинает развиваться в месте соединения крестца и подвздошных костей. Постепенно недуг затрагивает отдел поясницы и распространяется вверх по позвоночному столбу. Часто спондилоартрит поражает и другие группы суставов — тазобедренные, локтевые, суставы кисти и т.п.
Факт! Спондилоартрит в несколько раз чаще поражает мужчин до 40 лет, чем женщин. Детский спондилоартрит встречается в 8% случаев от общего числа пациентов.
По мере развития заболевания позвоночник патологически видоизменяется: позвонки постепенно сращиваются между собой, происходит «окостенение» связок, позвоночник теряет свою гибкость и становится неподвижным. Без своевременной медицинской помощи спондилоартрит может привести к анкилозированию или полной обездвиженности позвоночника, в поясничном отделе развивается изгиб выпуклостью вперед, а в области грудной клетки — искривление назад.
Важно! Анкилозирование позвоночника превращает его в сплошную кость с искривлениями осанки. Такая внешность больного в медицине получила название «позы просителя».
Слева — «поза просителя» — наиболее выраженный симптом болезни
Прогноз на жизнь
Понятно, что игнорировать серонегативный спондилоартрит опасно – прогноз в таком случае будет не из оптимистичных. Люди, годами живущие с артритами, не бездействуют.
Они принимают препараты, посещают врачей, процедурные кабинеты. При полном бездействии больному грозит инвалидность, нарушение трудоспособности, а также болезни других жизненно важных органов (почечная недостаточность, проблемы с сердечно-сосудистой системой, необратимые нарушения в строении костей и суставов, частичная или полная утрата зрения).
О возможных осложнениях
Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить правосторонний спондилоартрит или другие разновидности ССАП. К сожалению, ответ будет отрицательным. Деструктивно-дегенеративные процессы разрушают хрящи и кости безвозвратно.
Патологический процесс можно остановить, в силах специалистов устранить воспалительные процессы, минимизировать дискомфорт, который вызывает заболевание.
В случае, если помощь ни была оказана своевременно, человек грозит целы ряд тяжелых осложнений:
- Тотальные дегенеративные изменения в суставах в структурных единицах позвоночного столба;
- Нарушение процессов кровообращения;
- Развитие тяжких пороков сердца (как правило, аортальных);
- Снижение остроты зрения вплоть до слепоты;
- Тяжелые поражения дермального полотна;
- Почечная недостаточность.
Симптоматика патологии
В 10% случаев болезнь начинает проявляться с шейного либо поясничного радикулита. Пациент испытывает резкие «прострелы» в ногах либо пояснице. Чаще патология развивается постепенно. На первом этапе умеренная боль усиливается после отдыха и изменения погоды. После легкой физической активности болевой синдром уменьшается.
Первую боль можно купировать нестероидными противовоспалительными медикаментами. Но если симптом усиливается, тогда проводится дифференциальная диагностика с остеохондрозом. Другим симптомом недуга является утренняя скованная поясница, которая исчезает к обеду.
На начальном этапе патологии воспаляются глаза, повышается температура тела, снижается вес. Основным признаком болезни Бехтерева считается нарастающая «тугая» подвижность позвоночника и ограниченная подвижность грудной клетки во время дыхания. Последнее явление приводит к застою в легких и бронхиту. Из-за окостенения позвоночника спина через определенное время утрачивает свою гибкость.
На первой стадии патологии изменяется внешний вид спины. Плоская и прямая поясница «застывает». Больной сутулится, а ноги при ходьбе слегка сгибаются в коленях. Анкилозирующий спондилоартрит на поздней стадии не отличается от остеохондроза. Особенно это касается пациентов, у которых поражен позвоночник и воспалились суставы. При болезни Бехтерева пациентам трудно нагнуться вбок, чтобы не оторвать стопу от пола. Пациенту проблематично выполнять повороты туловищем.
Ревматологи выделяют следующие особенности развития болезни у женского пола:
- первичное поражение плечевых суставов;
- полиартрит;
- воспаление средней тяжести;
- несимметричное поражение крупного сустава;
- местонахождение болезни — грудной и крестцовый отделы;
- анкилоз.
Аксиальный спондилит: особенности состояния и лечения больного
Базовая терапия серонегативных спондилоартритов проводится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), куда относятся: диклофенак, индометацин, фенилбутазон. По мнению многих авторов наиболее эффективным в отношении серонегативных спондилоартритов является диклофенак, сочетающий в себе выраженное противовоспалительное действие и относительно малую опасность побочных эффектов. Наиболее частым осложнением терапии НПВП являются поражения ЖКТ, зачастую носящие эрозивно-язвенный характер, что может послужить причиной развития прободной язвы желудка или желудочно-кишечного-кровотечения.
В современной ревматологии широко проводятся исследования по применению иммунологических препаратов в терапии серонегативных спондилоартритов. В настоящее время разрешен к применению инфликсимаб, представляющий собой антитела к одному из основных медиаторов воспалительного процесса. Ряд авторов указывает на эффективность в комплексном лечении серонегативных спондилоартритов иммуномодулятора четвертого поколения — имунофана.
В лечение спондилоартрита выделяют два направления: медикаментозное и немедикаментозное.
Медикаментозная терапияУчитывая аутоиммунную природу спондилоартрита, лечение должно быть направлено на снижение агрессивности иммунной системы по отношении собственных тканей организма. В данном случае оказывается воздействие непосредственно на первопричину заболевания. Вторым направлением терапии является устранение воспалительного процесса и, как следствие, снижение болевого синдрома.
В терапии анкилозирующего спондилоартрита применяют следующие нестероидные противовоспалительные медикаменты: ортофен, вольтарен, нимесил, мовалис, целебрекс. Они оказывают не только противовоспалительное, но и обезболивающее воздействие.
Иммунокоррегирующая терапия: сульфасалазин, являющийся базовым препаратом.
Иммунодепрессанты негормонального происхождения (цитостатики):азатиоприн, метотрексат, которые назначаются по специальным схемам.
Гормональные препараты (глюкокортикоиды):преднизолон по схеме, внутрисуставное введение препаратов из группы глюкокортикостероидов (метипред, липроспан, кеналог).
Миорелаксанты: мидокалм для устранения спазма мышц.
Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию:пентоксифиллин, трентал, никотиновая кислота.
Для того чтобы повысить чувствительность к базисной (основной) терапии, пациентам назначают плазмосорбцию или плазмоферез. Особенно эта процедура показана пациентам, у которых наблюдается повышенная иммунологическая активность заболевания.
Немедикаментозная терапияПациентам, страдающим спондилоартритом, настоятельно рекомендуется физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.
- уменьшение скорости развития анкилозов;
- профилактика развивающихся постепенно деформаций;
- лечение деформаций, которые уже имеются;
- уменьшение спазма мышц и боли;
- увеличение функциональных возможностей легких.
, «сухой бассейн», плавание.
Кроме этого, хорошие результаты в лечении достигаются при назначении лечебного массажа. Массаж позволяет укрепить мышцы, и уменьшить их ригидность.
Пациентам рекомендуется соблюдать правильную осанку, спать без подушки и только на твердой поверхности, и активно заниматься спортом. При этом заболевании как нельзя лучше доказывается, что движение – это жизнь.
Больным, страдающим, спондилоартритом, нельзя допускать повышения массы тела, так как это приводит к созданию дополнительной нагрузки на суставы, которые и так испытывают затруднения при движении.
Санаторно-курортное лечение рекомендуется пациентам при отсутствии обострения заболевания, и поражений внутренних органов. Лучшими курортами для больных, страдающих спондилоартритом, признаны: Сочи, Пятигорск, Евпатория. На базе санаториев у больных есть возможность получить такие процедуры, как сероводородные и радоновые ванны, грязелечение.
При развитии анкилозов тазобедренных суставов с функциональным нарушением суставов III степени проводится протезирование пораженных суставов, что позволяет частично вернуть пациенту подвижность.
- обострения наблюдается на фоне длительных ремиссий, которые могут продолжаться 5-10 лет;
- крестцово-подвздошное сочленение чаще поражается односторонне;
- поражение сердца с развитием недостаточности аортальных клапанов развивается чаще, чем у мужчин;
- рентгенологический признак «бамбуковой палки» встречается намного реже, чем у пациентов мужского пола.
- чаще встречается в 9-16-летнем возрасте;
- наблюдается чаще у мальчиков;
- для начала заболевания характерен периферический артрит суставов нижних конечностей (коленных, тазобедренных);
- у более чем 1/3 пациентов детского возраста развивается поражение глаз (передний увеит острого течения).
1. сакроилеит по данным МРТ или рентгенографии ➕1 и более признаков спондилоартрита (ниже в тексте)
Читайте также: В каких странах и как лечат атрофию зрительного нерва?
2. положительный HLA-B27 ➕ 2 и более признаков спондилоартрита (ниже в тексте).
ИЛИАРТРИТ (преимущественно суставов нижних конечностей И/ИЛИ асимметричный артрит)
ИЛИ ЭНТЕЗИТ (воспаление в местах прикрепления сухожилий, фасций, связок к костям)
ИЛИ ДАКТИЛИТ (воспаление пальцев)
более одного признака из следующих:
- увеит (воспаление глаз),
- псориаз;
- болезнь Крона/неспецифический язвенный колит;
- HLA-B27;
- сакроилеит на МРТ/рентгене.
Если НЕ набирается как минимум один признак из перечисленных выше, то должно быть как минимум 2 признака из следующих:
- артрит;
- энтезит;
- дактилит;
- воспалительная боль в спине;
- наличие спондилоартрита у родственников.
Уменьшает развитие аутоиммунных состояний
Снижают иммунную активность, вызывающую болезнь
Цитостатик, негормональный иммунодепрессант
Оказывает антибактериальное, антифлогистическое влияние
Нестероидное противовоспалительное средство – уменьшает отек, боли
Глюкокортикоиды (гормональные средства)
Лечат воспаление при тяжелой стадии заболевания, имеют иммунодепрессивное действие
Снимают спазмы, уменьшают нагрузку на мышцы
Замедляют деформацию хрящевой ткани, ускоряют образование синовиальной жидкости
Стимулируют микроциркуляцию, обменные процессы, улучшают питание тканей
ЛФК и массаж
Именно по этому подобную стадию называют еще и дорентгенологической.
Аксиальный спондилоартрит отличается тем, что не имеет видимых проявлений на рентгене.
От того же остеохондроза, который часто иррадиирует в соседние отделы, спондилоартрит обычно имеет четкую локализацию.
Чаще всего применяют анализы крови на исключение инфекционной составляющей и ревматоидного фактора ассоциированного с hla b27.
Если говорить об окостенении связочного аппарата, то такие изменения также не виды на рентгене, но их можно увидеть на МРТ.
Упражнения для лечения и профилактики спондилита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Этиология и патогенез
- Специфические виды
- Терапия
По статистике, частота заболеваний на 1000 населения составляет 0,5 — 1 случай.
Спондилит и спондилоартрит – в чём разница?
Спондилит – это воспалительное поражение тел позвонков, формирующих осевой скелет. В медицине данные понятия являются синонимичными, нежели различными.
Незначительное различие в терминах лишь в том, что при спондилоартрите в воспалительный процесс вначале вовлекаются именно суставные сочленения, а затем уже тела позвонков.
