Головные боли в определенном проценте случаев обусловлены проблемами в шее и называются цервикокраниалгией. Такие боли, как правило, связаны с изменениями в структурах шеи или головы или могут иметь отраженный характер (например, из верхней части спины, челюсти или плеч).
Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с травмами при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи, или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чиханья из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также, одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов. Постепенное начало боли в шее и голове часто возникает у пациентов, длительно сидящих за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушение осанки или комбинации этих факторов. Также частой причиной болей, может быть, грыжа диска. У пожилых пациентов с постепенным наступлением боли в шее, одной из наиболее вероятных причин симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.
Симптомы и признаки
Вертеброгенная краниоцервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой совокупность патологических признаков, сигнализирующих о заболеваниях позвоночника. Состояние характеризуется следующими симптомами:
- непреходящая болезненность и напряжение шейных мышц, отдающие в область затылка, плеч, руки, возможно развитие торакалгии;
- боль в шее ноюще-колющего характера, переходящая в головную;
- онемение мышц затылка и надплечья;
- неприятные ощущения в шее: хруст, мурашки при движениях;
- дискомфорт и головокружение во время поворота головы, ограничение подвижности;
- постоянный шум в ушах;
- нарушения слуха и зрения;
- тошнота;
- нестабильность сознания.
Все перечисленные признаки могут относиться к другим заболеваниям, но если они появляются в совокупности и возникают регулярно, следует заподозрить проблемы с позвоночником и обратиться к специалисту для диагностики и лечения.
Встречается миофасциальная цервикокраниалгия, для которой характерна головная боль, меняющая свою интенсивность при движении плечом. Ноющая несильная боль длится дольше суток.
Читайте также: Чем опасна для человека ВБН на фоне шейного остеохондроза лечение
Что такое цервикокраниалгия
Синонимы цервикокраниалгии:
- задний шейный симпатический синдром;
- синдром позвоночного нерва;
- задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу;
- шейная мигрень;
- компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.
Виды синдрома
Разделяют несколько видов цервикокраниалгии. Нередко тот или иной вид сложно различить, особенно если в патологический процесс вовлечены связки, диски и сами позвонки. Тем не менее классификация синдрома и определение генезиса существенно облегчает лечение.
Вертеброгенная цервикокраниалгия
Проявляется в виде синдрома позвоночной артерии с присущей общемозговой симптоматикой: утрата равновесия, частые головокружения, тошнота, шум в ушах.
Вертебральная цервикокраниалгия развивается вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов.
Читайте также:
Правосторонняя
Клиническая симптоматика очень похожа на инфаркт. Наблюдается нарушение чувствительности руки справа, ограничение ее подвижности. Зачастую пациенту не могут выполнять ею простые действия.
Левосторонняя
Клинику можно спутать с инфарктом миокарда, только возникает цервикокраниалгия слева. Характеризуется болью, онемением и нарушением подвижности левой верхней конечности.
Двухсторонняя
Довольно редкий вид цервикокраниалгии, который проявляется двухсторонней болью в обеих руках. Когда в патологический процесс вовлекаются плечи и руки, это называется цервикобрахиалгия.
Хроническая
Хронический вертеброгенный генез часто встречается при гипертензивном синдроме. Он проявляется высоким внутричерепным давлением, приступообразными болями в голове, тошнотой и рвотой, нарушением зрения и потерей сознания.
Диагноз — дискогенная цервикокраниалгия
Возникает при разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то есть, на фоне шейного остеохондроза.
Механизм развития синдрома в данном случае связан сужением расстояния между позвонками и пережатием нервных окончаний и сосудов. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие межпозвоночной грыжи.
Спондилогенная
Спондилогенная цервикокраниалгия возникает вследствие нарушения шейных позвонков. К причинам относятся костные образования и инфекционные заболевания, проявляющие болевым синдромом в области шеи.
Костная ткань позвонков разрушается и оказывает раздражающее действие на межпозвоночные нервы, что вызывает нарушение в работе мышц и боль.
Диагностические мероприятия
При первых проявлениях синдрома следует проконсультироваться у врача. Ставит диагноз, выясняет причины заболевания невролог.
Читайте также: Как появляется и лечится протрузия дисков шейного отдела
Он проводит тщательный осмотр, собирает анамнез. Врач выясняет характер симптомов, выраженность, локализацию, назначает дополнительные исследования. Дополнительно специалист может направить к терапевту.
Диагноз цервикокраниалгия могут поставить только после проведения одного из диагностических мероприятий:
- Рентгенография. Необходима, чтобы исключить или выявить очевидные причины: травмирование шеи, повреждение суставов, деформацию, наличие возрастных изменений;
- МРТ помогает определить мышечные изменения, нарушения связок, нервов, межпозвоночных дисков, наличие грыжи;
- Компьютерная томография применима, если невозможно провести МРТ;
- УЗИ помогает исключить нарушения сосудов головы, шейного отдела;
- Электромиография исследует скорость нервной проводимости. Используется, если была нарушена работа спинного мозга;
- Допплерография;
- Люмбальная пункция помогает исключить менингит. Спинномозговую жидкость берут на исследование, собирая материал в три пробирки. У здорового ликвора нет цвета, он прозрачный.
Дифференциальная диагностика исключает заболевания с похожей клиникой:
- Односторонняя боль. Продолжительность в височной области до часа, краснеют глаза, наблюдается слезотечение, из носа постоянно выделяется слизь, нос закладывает;
- Мигрень. Присутствует односторонняя пульсирующая головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой;
- Ретрофарингеальный тендинит. Распространяющаяся по голове боль, нарастающая при наклоне назад, исчезает за две недели;
- Краниоцервикальная дистония. Мышцы в области шеи сокращаются, нарушается положение головы.
Причины заболевания
Преимущественно нейродистрофическая цервикокраниалгия возникает у людей с заболеваниями позвоночника, в частности, остеохондрозом. Однако постоянные сильные головные боли и другие симптомы могут вызывать компрессия артерий, нарушение кровообращения в церебральных структурах, защемление нервов в затылочной и шейной области, нейропатические патологии.
Причины цервикокраниалгии перечислены ниже.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Самая распространенная причина краниалгии – на фоне ДДИ (дегенеративно-деструктивных изменений). К таковым нарушениям относятся дорсопатия, но чаще причиной становится остеохондроз. Это заболевание позвоночника, при котором изнашиваются межпозвоночные диски. В результате пагубного влияния на хрящевые ткани стенки дисков начинают истираться и растрескиваться, а студенистое вещество, находящееся внутри дисков, теряет влагу.
Позвоночник становится малоподвижным, пропадает гибкость, утрачивает способность выдерживать нагрузки.
Симптомы остеохондроза могут не беспокоить долгое время, а затем обратить на себя внимание острыми болями, свидетельствующими о портузии или грыже межпозвонкового диска.
Сидячая работа
Люди знают, как устает шея при работе за компьютером или рулем автомобиля. Регулярное перенапряжение мышц данной области приводит к ослаблению ее поддерживающей функции. В результате развивается такой синдром, как вертеброгенная краниалгия.
Рывки при физической нагрузке
Рывки и резкие движения, удары могут приводить к травмированию суставов, связок, мышц, нервов и дисков в верхней части шеи. Это вызывает боли в голове и шее.
Наиболее распространены хлыстовая травма либо спортивные травмы в виде подвывиха фасеточных суставов. Их можно вылечить мануальной терапией.
Артрит
Изменения в суставах, вызывающих синдром краниалгии, могут быть обусловлены ревматоидным артритом. При них возникает воспаление в суставах с мышечно-тоническим синдромом, который становится причиной боли в шее и хронической цервикогенной головной боли.
Болевые ощущения в данном случае обусловлены воспалительными процессами, протекающими в суставах шеи. Боль интенсивная и продолжительная, носит пароксизмальный, приступообразный) характер.
Продолжительные стрессовые ситуации
Боль в шее и голове может вызывать хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, посттравматические страхи и тревоги.
В шейном отделе позвоночника сосредоточены важные нервы, в том числе добавочный, активно работающий во время стрессовых ситуаций, когда становится страшно. При перенапряжении, стрессе, тяжелой работе человек бессознательно поднимает плечи и втягивает голову, как бы защищаясь от опасности.
Читайте также: Как добиться красивой осанки? Быстрые и эффективные упражнения на спину, видео
Если стрессы постоянные, возникает сильное перенапряжение мышц, со временем они теряют эластичность и даже в состоянии покоя остаются напряженными. Боль вызывается сдавлением сосудов и нервов, что препятствует нормальному кровообращению и питанию тканей.
Серьезные заболевания иммунной системы
Стойкая цервикокраниалгия развивается под действием серьезных патологий. Поэтому во время диагностики болей в шее и голове важно учитывать патологии, требующие незамедлительной медицинской помощи.
Абсцессы
Абсцесс – гнойное воспаление тканей с образованием полости, заполненной гноем. Возбудителем абсцесса является патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки).
Патология сопровождается острой болью в области головы и шеи, припухлостью, покраснением кожи и слизистой оболочки. Горло воспаляется, становится трудно говорить, глотать и просто открывать рот.
Общими проявлениями являются высокая температура, озноб, интоксикация организма. Лечение оперативное и безотлагательное.
Опухоли
Цервикокраниалгию могут вызывать кранио-вертебрялные опухоли – образования, локализующиеся в промежутке между полостью черепа и позвоночным каналом. Соответственно, поражаются нервные системы, расположенные в задней черепной ямке и верхней части позвоночного канала. Это могут быть менингиомы, глиомы, эпиндимомы, невриномы.
Образования, в зависимости от стадии, сопровождаются повышением внутричерепного давления, выраженной головной болью, ограничением подвижности головы и шеи, головокружением, онемением рук, нарушением координации.
Болезнь Педжета
Болезнь Педжета – патология, при которой нарушается процесс обмена веществ в организме, отвечающих за замещение старой костной ткани новой. Заболевание приводит к хрупкости поврежденных костей. Чаще всего поражаются кости таза, черепа, позвоночника, ног.
При повреждении костей черепа возникает потеря слуха и сильные головные боли.
Грыжи межпозвоночных дисков
Одна из распространенных причин краниалгии, при которой болезненные ощущения возникают в шее, отдают в руку, плечо, голову.
При пальпации шеи боль усиливается, наблюдается ограничение подвижности шеи. Иногда боль в шее отсутствует, а заболевание проявляется лишь головной болью или в руке, что сопровождается онемением и покалыванием конечности.
Частые переохлаждения организма
Переохлаждение или, как в народе называют, «шею продуло» ‒ распространенное объяснение боли в шее и области головы. Действительно, низкая температура и сквозняки способны спровоцировать воспалительный процесс в организме, сопровождающийся характерной симптоматикой.
Синдром позвоночной артерии
Пережатие позвоночной артерии происходит в результате остеохондроза, межпозвонковой грыжи, сдавления опухолями или рубцами. Основным признаком патологии является сильная, мучительная головная боль.
Жгучие пульсации распространяются от затылка до темени, виска и брови с одной стороны. Боль постоянная, но иногда возникает приступами при ходьбе или после сна в неудобной позе. Характерно нарушение зрения, головокружение при принятии вертикального положения, повышение давления.
Ожирение или анорексия
Ожирение и анорексия – два противоположных друг другу состояния, которые вызывают проблемы со здоровьем. При ожирении страдают суставы и позвоночник, резко повышается вероятность развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, сахарного диабета, онкологических заболеваний. На фоне этих недугов не исключены цервикогенные боли.
Анорексия чревата гипотонией (понижением давления), замедлением сердечного ритма, нарушением кровоснабжения, дефицитом питательных компонентов, кислородным голоданием мозга, что вызывает головокружения и головные боли.
Растяжение связок шейного отдела при занятиях спортом
В результате растяжения тканей при наклонах, разгибании на фоне неправильной осанки могут возникать разрывы соединительной ткани, окружающей суставы. Растяжение связок проявляется болями в шее с одной стороны, отдающими в голову. Сопровождается это состояние спазмом мышц.
При занятии некоторыми видами спорта (бокс и пр.) могут повреждаться фасеточные суставы, что характеризуется тупой болью в задней части головы, области лба, за глазом, в районе висков, иногда вокруг уха и челюсти. При пальпации шеи боли усиливаются, чувствуется онемение, покалывание, тошнота, небольшое головокружение.
Вредные привычки
Если после употребления алкоголя мучает головная боль и головокружение, лучше отказаться от крепких напитков, так как вашему организму они противопоказаны.
При курении цервикокраниалгию вызывает сужение сосудов от никотина и смолы. Поэтому стоит отказаться от этой вредной привычки.
Диагностика недуга
При признаках цервикокраниалгии необходимо обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь посетите врача-невролога, а затем, по его рекомендации, сходите к терапевту, эндокринологу, онкологу, отоларингологу и др.
В международной классификации диагноз краниалгический синдром шифруется кодом М 53.0 (код по МКБ 10). Диагноз включает форму течения патологии (острая или хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия, латентная), фазу на данный момент времени (обострение, ремиссия), выраженность дискомфортных ощущений.
Для постановки точного диагноза собираются все данные анамнеза, выясняются жалобы пациента, исследуется характер, интенсивность, локализация дискомфорта.
Применяются следующие методы диагностики:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- электромиелография;
- допплерография;
- мануальное исследование.
Профилактические методы
Главный метод профилактики цервикокраниалгии заключается в изменении образа жизни. Соблюдайте следующие правила:
Читайте также: Анкилозирующий спондилоартроз или болезнь Бехтерева: симптомы и лечение
- Регулярно занимайтесь спортом: бег по утрам, занятия на тренажерах с целью поддержания оптимальной массы тела.
- Правильно и полноценно питайтесь. Исключите из рациона жирные, копченые, соленые продукты. Сделайте упор на фрукты, овощи, злаки, орехи.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Измените стиль работы. Если вы долго сидите, обеспечьте правильное положение тела за рабочим столом.
- Займитесь лечебной гимнастикой.
- Посещайте курсы массажа.
- Своевременно и полноценно лечите простудные и инфекционные заболевания, это увеличит продолжительность жизни.
Профилактика
Все пациенты с остеохондрозом должны быть настороженными и не пропускать ни одного симптома, которого раньше не наблюдалось. Предупредить развитие хронической цервикокраниалгии, исключить осложнения данного синдрома и снижение качества жизни легко. Главное — соблюдать простейшие рекомендации, которые очень важны для сохранения здоровья:
-
правильно распределять физическую нагрузку и исключить перенапряжение в шейном отделе позвоночника;
- правильно организовать рабочее место. Желательно, чтобы офисное кресло было регулируемым по высоте и имело подголовник;
- нормализовать вес и стараться сохранять его в физиологических значениях;
- регулярно выполнять лечебную гимнастику;
- почаще прогуливаться на свежем воздухе;
- правильно питаться и полноценно высыпаться;
- исключить вредные привычки;
- принимать все препараты и выполнять назначения врача.
Даже если ничего не беспокоит, описанные выше рекомендации точно не помешают. Они показаны для всех взрослых людей и позволяют сохранить здоровье на долгие годы.
Правильное лечение
Как лечить краниалгию?
Схема лечения подбирается на основании результатов полного обследования. Обычно в нее включается терапия основного заболевания (шейный остеохондроз, артрит, ангиодистония, всд, миелопатия, полиневропатия), а также устранение провоцирующих цервико краниальный синдром факторов.
Медикаментозное
Лечение препаратами проводится с использованием следующих групп:
| Группа/название препарата | Как действует и особенности применения |
| НПВС (Диклофенак, Ацеклофенак, Мелоксикам) | Способствуют устранению воспалительных процессов, снимают острую боль. Продолжительность лечения – около недели. |
| Миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон) | Необходимы для расслабления мышц и снятия спазма в области затылка и шеи. Длительность терапии – 2-3 недели. |
| Нейропротекторы и сосудистые препараты (витамины группы В, Мексидол, Трентал) | Необходимы для укрепления сосудов и нервных структур. Принимают курсами до 1 месяца. |
Немедикаментозная терапия
Эффект от лекарственной терапии значительно выраженнее, если ее сочетать с немедикаментозными методами, в частности, физиотерапией.
Очень полезен массаж, тепловые методики, грязевые ванны, компрессы. Все они проводятся только после прохождения острого периода (когда наступает подострая вертеброгенная цервикокраниалгия) и снятия воспаления.
Физиотерапию совмещают с обезболивающими мазями на основе местных раздражающих компонентов (Капсикам, Финалгон).
Еще один популярный способ немедикаментозного лечения – рефлексотерапия. Лечение заключается в воздействии на биологически активные точки и зоны, расположенные на человеческом теле. Влияние на них осуществляется иглоукалыванием или давлением пальцев рук.
Лечебная физкультура
Направлена на укрепление мышц и равномерное распределение нагрузки на позвоночник, приведение мышечного тонуса в норму. Эффективны занятия в тренажерном зале, плавание, специальные упражнения, рекомендованные лечащим врачом.
Также можно использовать шейный корсет (шину Шанца) для фиксации головы в правильном положении. Это улучшит кровообращение мозга и устранит болевые ощущения в области шеи и головы.
Народные средства
В рамках народной медицины рекомендуется проведение банных процедур, посещение саун, растирания морской солью, компрессы из горчицы, гирудотерапия. Многие пациенты хорошо отзываются о лечении пиявками, но прибегать к нему следует только по рекомендации врача.
Популярны следующие рецепты:
- Перцовые примочки. Залейте измельченный стручок 100 мл водки, настаивайте 2 часа. Делайте из готового настоя компрессы, прикладывая смоченную марлю к болезненному участку на 5-10 минут.
- Ненадолго устранить болевые ощущения поможет растирание шеи настойкой барбариса.
Визитов: 17 933
Другие методики
Цель лечебной физкультуры — укрепить мышечный корсет, научиться правильно распределять нагрузку между позвоночником, мускулатурой, облегчить напряженность при обострении. Больным показаны умеренные физические нагрузки. Упражнения, интенсивность выполнения врач подбирает индивидуально.
Массаж — еще один вид лечения, который обязательно применяется в комплексе с прочими методиками. Действие направлено на:
- Устранение болевого синдрома;
- Улучшение кроветворения;
- Избавление от сжатия;
- Укрепление мышечного корсета.
