Кокситом называется острый или хронический воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Эта болезнь встречается чаще у детей, причем наибольшая частота случаев приходится на детский возраст (от 3 до 6 лет) и на период полового созревания. Эта особенность связана с интенсивными процессами роста костей в эти моменты жизни. Наблюдается преобладание девочек среди выявляемых случаев заболевания во всех возрастных группах.
Характеристика патологии
Тазобедренный сустав ребенка состоит, преимущественно, из хрящевой ткани, внутри которой располагается большое количество мелких кровеносных сосудов. То есть данный участок опорно-двигательного аппарата обильно снабжается кровью.
Как известно, инфекция, попавшая в организм, распространяется по нему именно с кровотоком, а значит, патогенный микроорганизм может легко проникнуть в ткань тазобедренного сустава.
Читайте также: Как принимать коллаген — пошаговая инструкция по применению, польза и вред спортивной добавки (видео + фото)
Кровеносные сосуды, расположенные в хрящевой ткани, сращиваются, непосредственно, с ней, эта их особенность позволяет инфекции надолго оставаться в указанной области.
В этом случае на данном участке развивается воспалительный процесс, то есть, непосредственно, коксит тазобедренного сустава.
Причины возникновения
Основной причиной развития заболевания считается различного рода инфекция.
От того, какой именно возбудитель спровоцировал возникновение патологии, зависит форма ее течения.
Существует и ряд располагающих негативных факторов, к числу которых относят:
- недостаточное развитие иммунной системы ребенка, либо ослабление иммунитета вследствие затяжных болезней;
- нарушение метаболизма;
- заболевания эндокринной природы;
- нарушение распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат вследствие плоскостопия и других деформирующих патологий;
- длительное течение инфекционных заболеваний.
О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.
Прогноз
Прогноз течения заболевания индивидуален и зависит от первопричины, формы патологии и общего состояния здоровья пациента, а также от того, насколько вовремя было начато и в каком объеме проводится его лечение. Как правило, наиболее благоприятный прогноз имеют кокситы инфекционно-аллергической природы у детей, так как в большинстве случаев симптомы заболевания полностью исчезают при устранении инфекционного очага. Туберкулезные и ревматические кокситы требуют длительного комплексного лечения и часто принимают хроническую форму.
Профилактические меры по предупреждению возникновения коксита у детей и взрослых включают в себя:
- регулярную физическую активность;
- закаливание;
- полноценное и рациональное питание;
- своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
- отказ от вредных привычек;
- разумный подход к занятиям спортом, соблюдение режима тренировок и техники безопасности при выполнении упражнений.
Так как основной причиной коксита у детей раннего возраста является туберкулез, особую значимость имеет своевременная диагностика заболевания при помощи ежегодной проверки реакции Манту и регулярных осмотров педиатра.
Виды и формы
Патология может возникать вследствие причин инфекционного или неинфекционного характера. В зависимости от этого выделяют различные формы заболевания.
| Инфекционные причины | Неинфекционные причины |
|
Неблагоприятные факторы неинфекционного характера могут быть вызваны как внутренними, так и внешними причинами.
|
В зависимости от течения патологии, она может быть острой (неспецифической), или хронической (специфической).
Так же принято выделять следующие формы патологии:
- реактивную (имеет двустороннее течение);
- асептическую (возникает на фоне ревматоидных заболеваний);
- транзиторную (возникает вследствие механического повреждения, травмы сустава).
Рекомендации по лечению болезни Шляттера у подростков вы найдете на нашем сайте.
Коксит — патология не только взрослых и пожилых людей, но и детей
У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.
Читайте также: Устройства для иммобилизации коленного сустава лучшие ортезы, бандажи и туторы
У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.
Его можно вылечить, если вовремя его диагностировать, в противном случае появляется хромота, скованность движений, атрофия мышц.
Виды коксита
- Неспецифический;
- Специфический;
- Инфекционно-аллергический;
- Транзиторный;
- Асептический;
- Реактивный.
К неспецифическому относится гнойный вариант заболевания, а специфический возникает в результате сопутствующих заболеваний: сифилиса, туберкулеза, гонореи.
Реактивный появляется после инфекционных заболеваний: кори, дизентерии и часто проявляется у детей.
Асептический коксит характерен для ревматоидных заболеваний, а транзиторный развивается после травмы.
Синдром коксита
Кости ребенка имеют свойство очень быстро расти, именно поэтому в некоторых случаях малыш может испытывать неприятные, иногда даже болезненные ощущения на том или ином участке опорно-двигательного аппарата.
Появление дискомфорта и боли возможно и в области тазобедренного сустава.
В этом случае ребенок чувствует боль, которая усиливается при ходьбе, движении. Тем не менее, появление болезненных ощущений не связано с какими–либо воспалительными процессами.
Симптомы и признаки
Коксит тазобедренного сустава проявляется целой совокупностью характерных клинических признаков, к их числу относят:
- Болезненные ощущения, которые появляются в верхней части бедра и могут отдавать в колено. На начальном этапе развития патологии боль слабо выражена, но с течением времени она становится все более интенсивной.
- Пораженный сустав теряет подвижность.
- С течением времени мышцы бедренные и паховые мышцы становятся более слабыми, постепенно атрофируются.
- На ранних стадиях развития заболевания отмечается чрезмерная гладкость кожи над пораженным суставом.
- В запущенной форме заболевания развиваются и другие патологии костной ткани, такие как фиброзный или костный анкилоз.
Каковы последствия болезни Пертеса у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Диагностика
Для того чтобы выявить наличие заболевания, врач проводит осмотр и опрос пациента, а также осуществляет дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры, такие как:
| Лабораторные: | Инструментальные: |
|
|
Методы обследования
В вопросе лечения артрита тазобедренного сустава большое значение имеет правильная диагностика, заключающаяся в дифференцировании патологии от других ортопедических деформаций. В отношении коксита применяют целый комплекс методов обследования, куда входит:
Читайте также: Когда необходимы антибиотики при артрите: список препаратов
- Предварительный сбор анамнеза;
- Лабораторные анализы крови и мочи, направленные на выявление причин воспаления и определения динамики лечебного процесса;
- Пункция экссудата сустава для микробиологического теста;
- МРТ – исследования, позволяющего максимально информативно изучить пораженную тазобедренную кость;
- Ультразвуковое исследование;
- Мануальный осмотр пациента.
Также в качестве дополнительного способа диагностики иногда прибегают к рентгенографии. Но в силу своей малоэффективности данный метод исследования не имеет особой актуальности.
Принципы лечения
Цель терапевтических мероприятий – устранение воспалительного процесса и восстановление нормальной деятельности и подвижности сустава.
Для этого используют различные методы лечения, выбор которых зависит от формы и степени тяжести патологии.
Медикаментозная терапия
Для устранения причины и проявлений патологии, ребенку назначают следующие группы лекарственных препаратов:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие препараты;
- антигистаминные средства;
- гормональные препараты кортикостероидной группы (в тяжелых случаях);
- витаминные комплексы.
Наименование и дозировка того или иного лекарственного средства осуществляется врачом в индивидуальном порядке.
О причинах мышечной дистрофии у детей читайте тут.
Хирургическое вмешательство
Показаниями к оперативному вмешательству является неэффективность консервативных методов лечения, а также высокая вероятность развития серьезных осложнений.
Существует несколько видов хирургического вмешательства:
- Вскрытие сустава, в котором накопилось гнойное содержимое. Гной удаляют, полость сустава обрабатывают антисептическим раствором, затем осуществляется процедура дренажа.
- Артропластика.
- Частичное или полное удаление сустава с последующим протезированием.
Ортопедическое
При коксите тазобедренного сустава необходимо позаботиться о том, чтобы пораженный сустав был ограничен в движении на протяжении всего периода лечения.
Для этого используют специальные ортопедические приспособления, такие как гипсовая повязка, лангеты, в тяжелых случаях устройства для скелетного вытяжения.
Санаторно–курортное
Основная цель данного метода – восстановление минерального состава костной ткани, ее укрепление, улучшение функциональности тканей и снятие болевого синдрома.
К числу санаторных методов лечения относят такие процедуры как грязевые и минеральные ванны, лечение с использованием минеральных солей.
Ортопедическая терапия:
- Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
- По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Лечебно-оздоровительная гимнастика.
Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.
Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.
После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.
Транзиторный и реактивный типы
При реактивном течении заболевания симптомы развиваются стремительно, при этом поражается не только ткань сустава, но и близлежащие ткани.
Принимать терапевтические меры необходимо незамедлительно.
Для лечения ребенку назначают антибиотики широкого и узкого спектра, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Длительность лечения – около 2 мес.
Считается что основной причиной транзиторной формы патологии является травма. Однако, это до сих пор точно не установлено. Лечение осуществляется в условиях стационара, чтобы у врача была возможность провести полное обследование организма пациента.
При лечении особое внимание уделяется таким терапевтическим методам, как санаторно-курортное лечение, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональности сустава.
Можно ли предотвратить?
Конечно, полностью защитить ребенка от развития такого опасного заболевания невозможно, но существенно снизить риск его развития все же по силам каждому родителю. Для этого необходимо:
- Следить за тем, чтобы ребенок регулярно получал умеренные физические нагрузки.
- Следить за рационом ребенка.
- Защищать малыша от переохлаждений.
- Контролировать его вес.
- Покупать ребенку качественную обувь, способствующую профилактике плоскостопия.
Коксит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, поражающий его ткань. Заболевание способствует деформации и разрушению суставной ткани, что при запущенном течении может привести к полной потере подвижности. Основной метод лечения – медикаментозный.
При наличии осложнений ребенку показано хирургическое лечение. На протяжении всего периода лечения необходимо следить за тем, чтобы сустав был неподвижен. Для восстановления функциональности сустава используют дополнительные методы лечения, такие как применение грязевых и минеральных ванн.
Узнайте о том, как делать детский массаж и гимнастику при мышечной дистонии, из нашей статьи.
Возможные осложнения
Запущенный коксит может привести к срастанию тазобедренного сустава или его разрушению. Любое из этих состояний провоцирует инвалидность. Помимо этого на последних стадиях протекания болезни у больного может наблюдаться хромота, укорачивание или удлинение конечности, продолжительные интенсивные боли.
Стремительно прогрессирующий коксит может спровоцировать атрофию паха и бедер. Протекание инфекционного коксита может повлечь за собой опасные осложнения, среди которых нужно выделить инфекционно-токсический шок и заражение сепсисом.
