Когда можно и когда нельзя лечить остеохондроз шейного отдела при помощи мануальной терапии

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела направлена на снятие болевых ощущений, улучшение кровоснабжения, приведение в порядок мышечного тонуса и физиологического положения позвоночника. Лечебное воздействие на позвоночник больного происходит при помощи рук врача.

Остеохондроз позвоночника характеризуется деструктивными изменениями межпозвонковых дисков, суставов, защемлением нервных и сосудистых структур. Прогрессируя, болезнь вызывает боль, скованность мышц, неврологические нарушения.

Методы и техники

При остеохондрозе позвоночника мануальный терапевт применяет следующие методы:

• Миофасциальная терапия – это деликатный лечебный массаж мышц, связок, сухожилий. Он помогает освободить мягкие ткани от патологического напряжения. Эту методику применяют при остеохондрозе, а также заболеваниях, которые сопровождаются венозной недостаточностью, а также нарушение оттока лимфы.
• Краниосакральная терапия помогает нормализовать кровоток в мозговых сосудах, расслабляет спазмированные мышцы. Применяется при шейном остеохондрозе, избавляет от головных болей, снижает внутричерепное давление.
• Артро-вертебральная терапия – лечебное воздействие на поврежденные позвоночные суставы, восстановление их подвижности. Во время сеанса применяются более интенсивные техники, например, вытяжение (тракция), которое избавляет от боли и онемения, вызванных сжатием нервных корешков.

При остеохондрозе позвоночника врачи в основном используют мягкие плавные движения, избегая ударов и толчков. Чаще всего они применяют рычажную технику на осевой части скелета и конечностях. С ее помощью удается восстановить правильное положение позвонков, купировать боль.

Начинается сеанс из массажа, мягкие движения позволяют расслабить мышцы или повысить их тонус. Чтобы подготовить мышцы к более интенсивным движениям, нужно перейти к поглаживаниям и легким разминочным движениям, которые ускоряют кровоток и повышают активность нейронов. После сеанса разогреваются мягкие ткани вокруг позвоночника, ускоряются обменные процессы.

Читайте также:  Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Мобилизация заключается в мягком вытяжении, вращении, сжатии позвоночного столба в области суставов. Врач массирует только заранее подготовленные зоны, чтобы не повредить связки. Все движения выполняются в плавном темпе. После процедуры исчезает отечность, нормализуется кровообращение, двигательная активность.

Аутомобилизация – это движения пациента, которые контролирует доктор. Во время сеанса увеличивается расстояние между суставами, кровь быстрее двигается по венам, ускоряется ток лимфы.

Форсированные воздействия отличаются от предыдущих приемов тем, что выполняются резким движением. Эта техника наиболее опасна, так как высок риск вывиха или перелома позвонков, поэтому применять ее может только опытный мануальный терапевт.

После сеанса мануального лечения пациент должен отдохнуть не менее 15 минут. Переохлаждение после процедуры грозит обмороком, поэтому нужно тепло одеваться. При возникновении резкой боли на участке воздействия нужно срочно обратиться к врачу. После сеанса запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну, совершать резкие движения конечностями или управлять транспортными средствами.

Отзывы

Мнения пациентов с остеохондрозом позвоночника о мануальной терапии противоречивые. Одни утверждают, что это эффективная процедура, которая позволяет избавиться от боли, устранить ее причину и укрепить мышечный корсет. Плохие отклики чаще связаны с тем, что больные посещали неквалифицированного специалиста.

Маргарита, 35 лет У меня диагностировали шейный остеохондроз и связанные с ним ВСД с гипотонией. Невропатологи назначали мне капельницы, уколы, которые помогали на короткое время. После очередного обострения я решила посетить мануального терапевта, которого мне посоветовала сестра. Перед первым сеансом я очень переживала, но зря. Врач сначала разогрел воротниковую зону, потом начал вправлять позвонки, во время манипуляций я слышала хруст. Боли не было, первые 3 дня ощущалась ноющая боль в шее и голове. После курса, состоящего из 10 сеансов (дважды в неделю) симптомы остеохондроза исчезли. В перерывах я выполняла гимнастику, а после мануальной терапии ходила на массаж. Прошел уже год, а боль не беспокоит.

Марина, 47 лет Я посещала мануального терапевта, чтобы устранить боли в пояснице, которые возникали из-за протрузии. Опытный врач назначил мне 10 сеансов (по 2 процедуры в неделю) длительностью 45 минут. Мануальщик тщательно, но аккуратно массировал, спину, а потом более интенсивно ее разминал, заканчивал вытяжением. Уже после первого сеанса боль уменьшилась. В перерывах между процедурами я выполняла специальные упражнения, отказалась от поднятия тяжестей, резких движений, правильно питалась. А после окончания курса продолжила выполнять ЛФК, ходить в бассейн и вести умеренно активный образ жизни. Теперь я могу целый день без боли бегать по делам, а ночью меня ждет крепкий сон. Я довольна мануальной терапией, поэтому рекомендую ее всем.

Татьяна, 44 года Я начала посещать мануальщика из-за протрузии поясничного отдела, так как лекарства не помогали. До процедуры боль была в одной точке, на следующий день она распространилась на всю поясницу, появился хруст. Через 2дня из-за сильной боли пришлось вызывать скорую. Я опять обратилась к терапевту, он провел коррекцию, но через 2 дня боль опять вернулась. В итоге помог мне опытный ортопед, который назначил НПВС и ЛФК. Поэтому мое мнение о мануальной терапии крайне негативное.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Мануальные терапевты занимаются лечением патологий опорно-двигательной системы, центральным сегментом которой является позвоночник. Позвоночник состоит из позвонков, которые соединены между собой в вертикальной последовательности при помощи фиброзно-хрящевых образований. Эти образования называются межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора и «гасят» осевую и ударную нагрузку на позвоночник, препятствуя преждевременной деформации и стиранию поверхность соседних позвонков.

Строение позвонков (на схеме поясничные)

Когда функции межпозвоночных дисков нарушаются, происходит деформация позвоночника (в первую очередь, за счет снижения высоты тел позвонков и их смещения).

Смещение позвонков

При помощи различных методов мануального воздействия врач может вправить смещенные позвонки, а также уменьшить выпирания студенистой пульпы при грыже межпозвоночных дисков. Желеобразное ядро полостью заполняет дисковое пространство, а при его смещении между позвонками образуются грыжи и протрузии, которые являются следствием и осложнением остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа и протрузия

Помимо остеохондроза показаниями для обращения к специалисту по мануальной медицине могут быть:

Читайте также:  Здоровый и полноценный ночной отдых при шейном остеохондрозе: как правильно спать?

• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• хронические головные боли при шейном остеохондрозе и старых черепно-мозговых травмах;
• хронический болевой синдром в области поясницы (люмбалгия);
• неврологические расстройства, связанные с компрессией спинномозговых нервных окончаний;
• патологии паравертебральных мышц (миозит, миалгия);
• заболевания костей и суставов (спондилолистез, деформирующий артроз, спондилоартрит);
• стеноз центрального позвоночного канала;
• травмы костей и органов таза после беременности и родов у женщин;
• корешковый синдром (радикулопатия).

Консультация мануального терапевта также может быть показана при заболеваниях внутренних органов, работы которых зависит от состояния позвоночника.

Риски и последствия

При мануальном способе лечения шейного остеохондроза всегда присутствует риск осложнений, причем многие из них могут иметь весьма печальные последствия. Чтобы уменьшить их надо с особой тщательностью подойти к выбору специалиста. Помните, что от его квалификации будет зависеть качество вашей жизни.

Убедитесь, что доктор имеет диплом именно мануального терапевта. Ведь даже очень опытный массажист, скорее всего, не знает тонкости проведения мануальных процедур. Обязательно поинтересуйтесь отзывами других пациентов. Курс лучше проходить в специализированных клиниках и кабинетах, там вы будете иметь больше гарантий квалификации врача. Не стесняйтесь спрашивать у доктора про методы лечения и сообщайте ему о неприятных ощущениях. Перед началом сеансов лучше всего как можно подробно рассказать о своих заболеваниях. Этим вы уменьшите вероятность осложнений, а они, порой, носят необратимый характер.

При неправильно проведенных сеансах мануальной терапии при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника самым тяжелым последствием может стать ишемический инсульт, который может привести к полной неподвижности, а в некоторых случаях даже к смерти больного.

Кроме этого, обращение к непрофессиональному мануальщику может привести к:

• Повышенной подвижности шейных позвонков, что может стать причиной ущемления межпозвоночной грыжи;
• Перелому шейных отростков;
• Смещению позвонков;
• Внутреннему кровотечению.

Стоит помнить, что мануальная терапия должна использоваться в комплексном лечении остеохондроза. И ждать от нее мгновенного исцеления не стоит. С помощью ее можно значительно улучшить качество жизни, избавиться от головных болей, головокружений, онемения конечностей, перестанет болеть поясница. Но ни один мануальный терапевт не сможет повернуть вспять процессы деформации межпозвоночных дисков.

Эффективность лечения

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия. Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

• снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
• купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
• восстановление объема движений;
• устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
• частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Вылечить нельзя, но бороться необходимо

Остеохондроз позвоночника всегда был настоящим бичом человечества. Ничего не поделаешь – это расплата за прямохождение и возможность иметь две свободные руки. Но цена и в самом деле велика. Шейный отдел страдает практически у каждого взрослого, а с массовым увлечением смартфонами болезнь набросилась уже и на детей (о проблемах с шеей также рассказывается здесь и здесь).

У людей, занятых тяжелым, однообразным физическим трудом, у офисных работников и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, шея страдает в первую очередь, и остеохондроз может начинаться очень рано. Болезнь сопровождается изматывающими человека болями, но постоянно гасить их при помощи лекарств просто нет возможности – ведь даже самые безопасные обезболивающие препараты губят печень, почки, сердце.

Облегчить страдания без использования «химии» можно с помощью мануальной терапии. Данный метод заключается в оказании лечебного воздействия одним только специальным массажем. В России существует целая школа мануальных терапевтов, основателем которой был академик Касьян.

Излечить остеохондроз невозможно никакими методами, но регулярное посещение хорошего мануального терапевта может прекратить дальнейшее развитие болезни, не допускать обострений и воспалений, и самое главное – поможет избавиться от мучительных болевых приступов.

Методика проведения сеанса

Мануальное лечение направлено на устранения сдавливания нервных окончаний и нарушения маневренности частей шейного отдела позвоночника. Этапы проведения мануального воздействия:

• манипуляция;
• расслабляющий массаж;
• мобилизация.

Мануальная терапия может помочь избежать оперативного вмешательства при серьезной стадии развития патологии.

Под манипуляциями подразумевается выполнение форсированных действий. Основная их цель — восстановление нормальной работы суставов. На этом этапе пациент может слышать сильный хруст

Важно, чтобы врач был профессионалом, так как при неправильном выполнении такие манипуляции могут усугубить состояние пациента и спровоцировать развитие осложнений

Читайте также:  Защемление тройничного нерва: симптомы, причины, лечение патологии

СПРАВКА. Во время расслабляющего массажа специалист разминает и разогревает мышцы шейного отдела.

Такая процедура позволяет устранить мышечное напряжение и болевой синдром.

Под мобилизацией подразумевается вытяжка и релаксирующие приемы. После проведения такой процедуры происходит спазм и расслабляются мышцы. Это самый безболезненный этап мануального воздействия. После ее проведения нормализуются обменные процессы и улучшается кровообращение.

При мануальной терапии проводится трактация, трансляция и воздействие на триггерные зоны, то есть области с максимальным напряжением и болезненными ощущениями.

Важно! Квалифицированный мануальный терапевт должен грамотно сочетать разные манипуляции. Выделяются следующие методики проведения мануальной терапии:

Выделяются следующие методики проведения мануальной терапии:

1. Миофасциальная. Она предполагает работу с мягкими тканями: сухожилия, мышцы и связки. Чаще всего такая методика проводится при нарушения лимфотока.
2. Краниосакральная. Назначается вместе с другими приемами мануального воздействия. Такая процедура нормализует кровоток в сосудах головного мозга. После проведения краниосакрального воздействия пропадают судороги и головные боли.
3. Артро-вертебральная. Эта методика заключается в проработке пораженных суставов и возвращении их двигательной функции. При этом используются разные техники вытяжения.

Цель миофасциального релиза — восстановление подвижности фасции, гибкости и эластичности соединительной ткани. Такой метод воздействия восстанавливает нормальную работу опорно-двигательного аппарата.

Артро-вертебральная методика мануальной терапии позволяет добиться полного восстановления функциональности межпозвоночных дисков.

Такая процедура позволяет перегруппировать волокна соединительных тканей. Перед проведением таких упражнений врач осматривает осанку пациента. Это необходимо для того, чтобы определить пораженные участки. Например, выдвинутый вперед подбородок указывает на сокращение шейных тканей и задних мышц шейного отдела. При обследовании пораженного участка врач может обнаружить рубцы, уплотнения и другие патологическое изменение структуры ткани.

Краниосакральная методика мануального воздействия заключается в устранении дисбаланса и напряжений. Она активизирует регенерационные процессы в организме. В процессе терапевтического воздействия специалист аккуратно перемещает кости позвоночника и черепа, чтобы освободить зажатые нервы. В результате улучшается движение спинномозговой жидкости.

Такая методика воздействия будет эффективна не только для лечения, но и для профилактики. Предварительно специалист должен оценить состояние краниосакральной системы. Для этого он прощупывает основные сигнальные точки на шее и голове.

Один сеанс длится в течение часа. В результате пациент чувствует легкость тела и бодрость. За один сеанс невозможно полностью избавиться от болезненных ощущений, но их можно притупить.

СПРАВКА. Артро-вертебральная методика предполагает восстановление работы суставов и позвоночника при помощи изменения реакции нервных окончаний. Такая процедура практически безболезненная и эффективная. Она устраняет боль и предотвращает дальнейшее развитие патологического процесса. Для получения хорошего результата мануальная терапия должна иметь комплексный характер. Все процедуры проводиться по назначению и под контролем специалиста.

Основные приемы мануального воздействия:

• поверхностная и глубокая пальпация;
• растяжение кожи;
• вытяжение позвоночника;
• сдвиг тканей;
• вибрация;
• растяжение глубоких тканей.

При легкой пальпации прощупываются только поверхностные отделы тела, при глубокой — оказывает более интенсивное воздействие на органы, что находятся глубже. Вибрация может быть низкочастотной и высокочастотной. Это повторяющееся воздействие на пораженные участки тканей.

Механизм действия процедур

1. Механическое воздействие на пораженный участок (ручные и аппаратные методы). Направленное действие на нормализацию тонуса мышечной ткани в области шеи (воротниковая зона)
2. Рефлекторное действие связано с эффективным влиянием на проприорецепторы мышц, связок и суставных капсул (торможение патологических сигналов на уровне задних рогов спинного мозга).

Массаж является одной из техник мануальной терапии

Задачи терапии и подготовительный этап

Мануальное лечение направлено на облегчение состояния пациента и достижение положительных результатов. Остеохондроз – хроническое заболевание, полное излечение возможно только на ранних стадиях. Основой стабильной ремиссии в запущенных состояниях служит комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов, мануальной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Основные цели мануальной терапии:

• снятие локальной напряженности мышц;
• восстановление кровообращения в пораженных тканях;
• устранение ортопедических нарушений;
• снятие дискомфорта и болевого ощущения;
• восстановление потерянных функций;
• регенерация поврежденных тканей.

• рентгенологические исследования;
• показания МРТ;
• компьютерная томография.

Благодаря сбору информации мануальный терапевт может выявить характер нарушений межпозвонковых сегментов и определиться с дальнейшей тактикой терапии

Специалист обращает внимание на лабораторные анализы: повышение лейкоцитов, СОЭ, присутствие вирусных инфекций и микроанаэробных бактерий в организме

Особое внимание уделяется психологическому состоянию пациента. Необходимо предотвратить негативный фактор эмоционального напряжения, запустить процесс доверия и психосоматической реакции

В противном случае может произойти зажатие мышц пациента и полное отсутствие эффективности методики.

Как проходит сеанс

Нюансы проведения сеанса мануальной терапии у каждого специалиста могут быть индивидуальны, но общий алгоритм выглядит таким образом:

• Врач проводит опрос пациента, выясняя самочувствие, основные жалобы на текущий момент и объясняет, как будет проходить сеанс.
• Проводится ряд неврологических и ортопедических тестов для уточнения состояния пациента.
• Специалист проводит постизометрическую релаксацию или массаж шейно-воротниковой зоны для расслабления связок и мышц.
• Непосредственно применение техник мануальной терапии.
• Проработка шейных и плечевых мышц, массаж верхних конечностей.
• Рекомендации. В интервале между сеансами возможно проведение физиотерапии, лечебной гимнастики, прием витаминов группы В или лекарственных препаратов.

Основные виды физиопроцедур

Физиотерапия при шейном остеохондрозе оказывает положительное влияние на позвоночник, восстанавливает нормальное положение спинного столба. Врач перед лечением назначает обследование для постановки правильного диагноза.

Стадия деформирования позвоночника определяется по итогам анализов, МРТ и рентгеновского снимка. При подтверждении остеохондроза грудного и шейного отдела, с учетом истории болезней, назначается подходящий вид физиопроцедуры.

Читайте также:  Никотиновая кислота — инструкция по применению, польза и вред

Для проведения лечения потребуется посещение физиотерапевтических кабинетов. В домашних условиях можно делать процедуру ЛФК. Курс терапии назначается в зависимости от степени поражения остеохондрозом шейного или позвоночного отдела и противопоказаний.

Иглоукалывание

Действие сеанса направлено на блокирование болезненных ощущений, расслабление мышечной ткани и улучшение кровотока в области патологии. Физиопроцедура повышает иммунитет организма в целом. Иголки вводятся в определенные точки всего тела. Метод редко используется для исправления и продления ремиссии остеохондроза позвоночного, шейного и поясничного отдела. Это связано с отсутствием опытного специалиста, которые владеет данной техникой лечения.

Бальнеотерапия

Применяется на протяжении ремиссии как профилактическое мероприятие. Подходит для лечения остеохондроза позвоночного, шейного и грудного отдела во время осложнения болезни.

Физиопроцедура основана на применении воды, насыщенной минеральными соединениями и солями, как воздействующего фактора на исправление остеохондроза. Теплая ванна с массажером мягко действует, усиливает кровоток в области поражения, нормализует обменные процессы в тканях, улучшает усвояемость минералов.

Ударно-волновая терапия

Под воздействием акустической волны (16–25 герц) удается постепенно укрепить хрящевую ткань, сохранить подвижность спинного столба, нормализовать кровообращение и обменные процессы. В медицине ударно-волновая физиопроцедура появилась совсем недавно, но доказала свою эффективность в лечении шейного и грудного остеохондроза.

Лазерная терапия

В ходе терапии используется специальный лазер, который точно воздействует на зону патологии. Способствует исправлению остеохондроза грудного, шейного и поясничного отдела. Снимает воспаление и уменьшает раздражение нервных пучков. Физиопроцедура стимулирует регенеративные свойства тканей, сохраняет подвижность позвоночника, устраняет чувство боли. Используется в лечении опорно-двигательного аппарата.

Электротерапия

Ток разной частоты эффективный и популярный прием исправления остеохондроза. Терапия включает несколько методик воздействия током. Электрофорез содействует проникновению медикаментов в источник воспаления, уменьшает отек, убирает болезненные ощущения. В шейном и поясничном отделе усиливается кровоток, нормализуется питание тканей, проходит головокружение и шум в ушах. Доктор корректирует мощность в зависимости от степени поражения. Эта физиопроцедура является обязательной частью комплексного лечения.

Другие виды лечения

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) воздействует на шейный отдел высокочастотным электромагнитным полем. В результате удается устранить отек, снять мышечную напряженность в области шеи, усилить кровоток в проблемную зону, убрать боль.

Магнитотерапия – это дополнительная физиопроцедура, которая эффективно исправляет остеохондроз поясничного, шейного и грудного отдела через низкочастотные поля. Аппарат с магнитами снимает воспаление, отек и болезненность. Нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация хрящевых тканей, проходит головокружение, шум в ушах, усталость.

ЛФК — это полезная физкультура, заниматься которой можно в зале с инструктором или дома. Комплекс упражнений физиопроцедуры назначается врачом в период ремиссии остеохондроза поясничного, шейного и позвоночного отдела. Регулярное выполнение лечебной гимнастики поможет восстановить подвижность спинного хребта, укрепить мышечные ткани, освободить защемленные нервные волокна, нормализовать кровообращение.

Плавание и массаж. В качестве дополнительных физиопроцедур рекомендуется посещать бассейн и массажный кабинет. Плавание при остеохондрозе шейного и спинного отдела положительно влияет на позвоночник, укрепляет его, нормализует кровоток, снимает напряженность и болезненность.

Очень подробно про физиотерапию остеохондроза шейного отдела рассказано и показано в этом коротком видео:

Основные преимущества и недостатки лечения шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия шейного отдела дает возможность избавиться от боли, когда лекарства и другие методы оказываются не столь эффективными. Сеанс состоит из нескольких частей, поэтому после процедуры человек чувствует облегчение своего состояния.

После такого воздействия эффект сохраняется на длительное время, поскольку позвонки встают на место, мышцы укрепляются, отечность полностью проходит. При обращении за помощью к профессионалам некоторые виды грыж могут полностью исчезнуть.

К недостаткам относится наличие противопоказаний. Если же воздействие проходит в домашних условиях, сохраняется риск вызвать осложнения или нарушения ЦНС. Воздействие на шейный отдел включает не только щадящие движения, но и агрессивные. Поэтому после процедуры могут болеть мышцы и связки. Некоторые врачи рекомендуют сочетать описываемые техники с вакуумной терапией или иглоукалыванием.

Сколько сеансов необходимо и когда появится результат

Обычно проводят 10 сеансов с двухдневными перерывами. После первых пациент ощущает боль. Задача мануальной формы терапии при остеохондрозе — вправить позвонки, снять напряжение мышц, улучшить кровообращение. Для этого врач прилагает силу, надавливая на воспаленные места. После таких процедур первое время они будут болезненными.

Первая часть — 5 процедур — облегчения не принесут, будет наблюдаться выраженный болевой синдром. Во время второй части лечения состояние будет улучшаться. Если реакции нет — терапия не эффективна, ее нужно прекратить.

Длительность курса и противопоказания

Пациентов часто интересует, сколько сеансов нужно для нормального восстановления функции позвоночника? Длительность терапевтического лечения зависит от стадии заболевания и определяется индивидуально. При ранней диагностике шейного остеохондроза терапевтический курс составляет 3-5 сеансов. Для 3 стадии характерны выраженные болевые синдромы, разрыв диска и замещение его фиброзной тканью. Снять боль, воспалительные процессы, нормализовать кровообращение возможно с помощью 15-20 сеансов.

Частота процедур не должна превышать 3-4 раз в неделю. Ежедневные манипуляции не дают адаптироваться мышечным тканям, связкам и дискам к правильному положению.

Мануальная терапия имеет противопоказания:

• врожденные аномалии и системные заболевания шейного отдела позвоночника;
• высокая подвижность деформированных позвоночных сегментов;
• нарушение кровообращения спинного мозга;
• артроз;
• воспалительные процессы позвоночного канала, связанные с инфекционными заболеваниями: туберкулез, остеомиелит;
• злокачественные опухоли позвоночника;
• повышенная хрупкость костей;
• присутствие осколков в межпозвонковой грыже;
• беременность на 2 и 3 триместре;
• послеоперационное состояние.

На заметку. Специалисты мануальной терапии не проводят сеансы в фазах обострения. В ослабленном состоянии организма сильное физическое воздействие может привести к ухудшению патологии и спровоцировать осложнения. Необходимо дождаться стабильной ремиссии, только затем приступать к лечению.

Основные приемы мануальной терапии

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

• поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
• глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
• сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
• низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
• растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
• восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

Причины возникновения остеохондроза

Неадекватная нагрузка на позвоночник-это самая существенная причина возникновения остеохондроза. Малоактивный образ жизни, травмирование, состояние тазобедренных голеностопных суставов, другие проблемы со скелетно-мышечной системой, излишний вес,— являются дополнительными риском. Склонность к заболеванию передаётся по наследству.

Остеохондроз в большинстве клинических случаев развивается в поясничном отделе. Причина боли-это функциональная нагрузка, которая действует на поясницу. Характерные симптомы:

• Боль, характер которой может различаться.
• Болезненные ощущения могут иррадиировать в нижние конечности.
• В тяжёлой стадии возможны парестезии ног.

Второй по распространённости — остеохондроз шейного отдела. Чаще он ассоциируется с неудобной долгой позицией головы.

Остеохондроз грудного отдела распространён в меньшей степени, потому что здесь позвонки туго сцеплены друг с другом. Иногда трудно диагностировать поражение. Оно может быть похоже на другие болезни сердца и лёгких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника следующие:

• Болевые ощущения в области лопаток, в груди.
• Парестезии.

Цели

1. Снижение проявлений корешкового синдрома, то есть уменьшение или купирование боли.
2. Устранение рефлекторного спазма мышц, которые напрягаются вследствие патологической импульсации от сдавленного нервного корешка. По сути, это естественная физиологическая реакция организма по созданию защитного мышечного корсета вокруг пораженной зоны.
3. Ликвидация миофасциальных триггерных пунктов. Это зоны, в которых вследствие длительного напряжения возникает деформация проприорецепторной нервной регуляции. В результате возникают очаги, от которых в нервную систему поступают некорректные болевые сигналы. Формируется патологический круг: сдавление сосудисто-нервного пучка пораженным диском (корешковый синдром) – рефлекторный спазм мышц – время – образование патологических зон иннервации (триггеров) – патологическая импульсация от образованных триггеров в спинной мозг – усиление проявлений корешкового синдрома.
4. Частичное восстановление функции деформированного участка позвоночного столба (регенерация межпозвонкового диска). Влияние на подвижность позвонков возникает не в связи с прямым механическим воздействием, а опосредованно за счет усиления локального кровообращения, восстановление мышечного тонуса и стимуляции метаболических процессов в тканях.
5. Частичное устранение гемодинамических и трофических нарушений (шум в ушах, головокружение, головная боль, нарушение чувствительности).

Техника проведения

Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.

Мобилизация позвоночника

Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.

1. Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.
2. Ритмическая мобилизация. Сочетает в себе несколько техник: растягивание, вращение и сдавливание. Относится к безболезненным техникам мануальной терапии и позволяет добиться выраженного результата при патологической анатомии суставов позвоночника и сильном перенапряжении мышц шеи.
3. Позиционная мобилизация. Сочетает в себе приемы ритмической мобилизации, манипуляции и техники релаксации, за счет чего достигается плавное растяжение мышц около поврежденного двигательного сегмента и устранение корешкового синдрома.

Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.

Постизометрическая релаксация

Массажная подушка для шеи и плеч

Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения. Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур. Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба. Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза. Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Возможные осложнения

Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:

• повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
• травмы и переломы различных сегментов позвоночника;

  Компрессионный перелом позвоночника

• ущемление межпозвоночной грыжи;
• смещение и деформация шейных позвонков;

  Смещение позвонков в шейном отделе

• повреждение связок и мышц.

Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.

Видео — Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Как правильно применяется методика?

Основные приемы:

Читайте также:  Все об операции по удалению паховой грыжи у мужчин

Расслабляющий, а также сегментарный массаж. Посредством данных видов воздействия производится процедура разогрева мышц и снятия напряжения. В зависимости от задач, которые ставит перед собой специалист, можно понизить или же повысить тонус мышц, осуществить процесс улучшения микроциркуляции, а также восстановить нормальную работу нервных клеток. Сеанс терапии должен осуществляться именно с мягкого воздействия, посредством которого происходит размягчение и разогрев мышечной ткани, после чего возможно осуществлять иные манипуляции.

Мобилизация и аутомобилизация. Процессы, которые выполняются с целью восстановить суставную функцию. Начинается процесс исключительно после разогревающих манипуляций, врач начинает аккуратные движения в суставах постепенно наращивания амплитуду

Важно, чтобы в процессе проведения данных действий у пациента не возникало дискомфортных ощущений. Аутомобилизация представляет собой выполнение определенных действий самим пациентом, но под контролем врача

Посредством данной техники увеличиваются межсуставные щели при помощи растяжения связочного аппарата. В результате правильно произведенных действий улучшается лимфодренаж, питание тканей, уменьшается застой венозного типа.

Манипуляция. Заключается в исполнении быстрых и резких движений в суставах, которые повреждены. Во время проведения процедуры можно услышать значительный треск, специалист постепенно уменьшает двигательную амплитуду, увеличивая при этом скорость. Данная методика достаточно опасна, поэтому выполнение ее осуществляется только знающим врачом. В результате проведения таких действий устраняется спазм, улучшается двигательная функция, снижается болевой синдром.

Структура проведения:

• Пациент располагается на специализированной кушетке, голова должна быть повернута в сторону.
• Регулируется дыхание. Оно должно стать равномерным и достаточно медленным.
• Терапевт посредством рук определяет состояние связок, суставов, мышц и позвонка. Так определяется локализация защемления.
• Поэтапно выполняется три вида воздействия. Специалист может делать сильные нажимы на позвонки шеи, вправляя их на место. Производятся резкие повороты шеей, в процессе данной манипуляции провоцируется значительный хруст.