Киста тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины

Киста области тазобедренного сустава представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из полости, которая заполнена жидким содержимым. Это заболевание чаще всего поражает нижние конечности, в частности, тазобедренный сустав. Столкнувшись с дискомфортом и болью в области таза, человек может заподозрить у себя данное заболевание.

Нередко киста сустава может протекать без характерной клинической картины, что обуславливает случайную диагностику (на профосмотре) и позднюю обращаемость к врачу. Почувствовав даже малый дискомфорт, человек должен как можно раньше посетить медицинское учреждение с целью обследования.

Этиология заболевания

Костная киста образуется в результате дисфункции обменных процессов. На определенном участке нарушается поступление крови. Недостаток питания и кислорода создает благоприятную среду для активизации лизосомных ферментов. Вещества расщепляют протеины, пустоты заполняют полости с жидкостью. Высокое давление внутри образования способствует дальнейшему разрушению костной структуры. У взрослых причинами патологии становятся:

• перенесенные травмы сочленения;
• коксартроз;
• нарушение обменных процессов;
• артрит;
• возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
• бурсит.

Виды костной кисты

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости.

Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Читайте также:  Лечение сосудов, суставов пчелиным ядом. Мази с пчелиным ядом. Крем Софья

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

Профилактика

В целях профилактики необходимо придерживаться советов медиков:

• грамотное распределение физической нагрузки, чередование ее с отдыхом;
• здоровый, активный образ жизни;
• посещение бассейна;
• сбалансированное питание, позволяющее контролировать оптимальную массу тела.

  

Также хорошим источником повышения мышечной и суставной выносливости является санаторно-курортное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Виды образований и характерные признаки

Перед тем, как ложиться на операционный стол, врач пытается локализовать заболевание консервативным методом. Традиционный способ терапии применяется, если наличие полости не причиняет сильного дискомфорта пациенту. Действия направлены на предотвращение разрыва капсулы, поражения соседних здоровых тканей. Алгоритм лечения предполагает выполнение следующих манипуляций:

1. Наложение жгута, тугой повязки, эластичного бинта после проведения пункции. Иммобилизация суставов способствует снижению выработки синовиальной жидкости, снятию отечности.
2. Прием кортикостероидов, противовоспалительных препаратов.
3. Нанесение разогревающих мазей. Это поможет усилить микроциркуляцию в суставе.
4. Инъекционное введение озоно-кислородной смеси способствует насыщению клеток полезными микроэлементами, а введение гиалуроновой кислоты оказывает эффект смазки при работе суставов, способствует уменьшению трения.

Минус консервативной терапии в том, что риск повторного проявления патологии высок. Поэтому терапия медикаментозными препаратами носит временный характер.

Воздействие на кисту в тазобедренном суставе природными и искусственными факторами способствует укреплению мышечной мускулатуры, восстановления тонуса. Процедуры или комплекс назначается в зависимости от характера патологии, места локализации, степени развития, и включает в себя следующие манипуляции:

1. Электрофорез – электролиз лекарственных веществ в область тазобедренного сустава с помощью электрофоретического препарата. Для видимого эффекта достаточно ограничиться 5 процедурами.
2. Магнитотерапия – повышение проницаемости мембран под действием магнитных полей. Воздействие импульсами способствует купированию боли, снятию отечности, стимулированию процессов регенерации в костной и хрящевой ткани.
3. Лазерная терапия – раздражителям является монохроматический свет. Такой подход оказывает иммуностимулирующее действие, нормализует метаболизм клеток. Рекомендуется к выполнению 10-12 сеансов.

Физиотерапевтическое влияние на суставы, лечение физическими средствами пользуется популярностью, так как не имеет специфических противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Восстановить подвижность сустава поможет лечебная гимнастика. Современной медицине известно множество методик разработки мышечной группы. Но наиболее эффективными признан комплекс упражнений Пилюйко, методика Бубновского и Дикуля. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, пациент должен быть уведомлен о противопоказаниях. Чтобы не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Заниматься физкультурой разрешается только в период ремиссии, после купирования боли.
2. Начинать и заканчивать гимнастику надо с легкого массажа, чтобы снизить риск травмирования суставов.
3. При ощущении дискомфорта, боли, следует прекратить занятия.
4. Выполнять упражнения рекомендуется плавно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая нагрузку.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет говорить о минимальных сроках восстановления пациента.

Суть любой методики заключается в выполнении нижеперечисленных действий:

1. Сгибание-разгибание колена.
2. Наклонов туловища в положении сидя.
3. Подъема таза в горизонтальном положении.
4. Подтягивания согнутых коленей к туловищу.
5. Продольных и перекрестных махов нижними конечностями.

Методики реабилитологов универсальны, используются без возрастного ограничения. Для беременных женщин предусмотрен специальный гимнастический комплекс. Исходя из индивидуальных особенностей организма, формы прогрессирования, врач самостоятельно разрабатывает совокупность упражнений.

Инновационные методы позволяют удалить кистозную капсулу при минимальных механических повреждениях тканей, малоинвазивных манипуляциях. Такая операция называется эндоскопия. Она снижает шансы проявления рецидива к нулю. Показания к оперированию сводятся к следующим факторам:

1. Отсутствие положительной динамики при консервативном и мануальном лечении.
2. Прогрессирование патологи с возможностью развития опасного исхода (парализации конечностей).
3. Увеличение размеров кистозного образования, что оказывает давление на нервно-сосудистую систему в области таза.
4. Высокий риск развития тромбофлебита.

Манипуляция проводиться под местной анестезией, по окончании операции на сустав накладывается гипс. Период восстановления ограничивается 2 неделями при соблюдении рекомендаций врача по уменьшению тяжести нагрузок, правильного рациона.

Кистозные образования ТБС классифицируются по нескольким признакам: месту локализации, природе возникновения. Патология обнаруживается на различных участках:

• Бедренная кость – новообразование не затрагивает сустав. Размер кисты колеблется от 2-3 см до полного распространения по кости.
• Головка ТБС – чаще поражается аневризмальным образованием. Признаки: боль в тазу, колене, паху. При резком повороте туловища возможен патологический перелом.
• Шейка бедренной кости – в этом месте киста появляется редко. Провоцирующий фактор — остеопороз, возникающий у женщин после менопаузы. Проявляются ноющей болью и нарушением походки.

ПОДРОБНОСТИ: Скрип в суставе колена

Читайте также:  Причины болей в спине в районе лопаток и способы их устранения

Выделяют два типа новообразований:

• Солитарная киста – патология характерна для подростков и взрослых мужского пола. Образуется в длинных трубчатых костях. Долгое время развивается без симптомов. При разрастании до 5 мм вызывает хромоту и периодические боли. Часто диагностируется после патологического перелома. До критического проявления сустав сохраняет подвижность в полном объеме.
• Аневризмальная киста – встречается реже, поражает в основном девочек и женщин. Распространенный механизм развития – последствия травмы. В полостной жидкости содержится кровь. Патология сопровождается интенсивной болью, отеком сустава.

Характерными симптомами кисты тазобедренного сустава являются:

• отек сочленения;
• при увеличении размеров образования изменяется походка;
• боль, сопровождающаяся ограниченной подвижностью сустава;
• онемение прилегающих тканей.

Диагностика

Специфика кисты такова, что лабораторное исследование в большинстве случаев не выявляет каких-то признаков заболевания — большая часть рабочих показателей находится в пределах нормы. В связи с этим, для установления точного диагноза применяется инструментальная диагностика:

1. Рентген — позволяет детально рассмотреть форму и границы патологического образования. В качестве альтернативы можно использовать УЗИ.
2. МРТ и КТ — определение структурных изменений в пораженном участке относительно нормы.
3. Проведение пункции — метод, дающий наиболее точное представление об имеющемся заболевании. Благодаря анализу жидкости, скопившейся в полости, специалисты получают все сведения о развитии кисты и назначают требуемое лечение.

Если не провести своевременную диагностику, то результирующим последствием станет полное разрушение тазобедренного сустава, с последующим перекидыванием дегенеративных заболеваний на здоровые области.

Методы терапии

При выборе способа лечения костной кисты в тазобедренном суставе учитывают степень ее развития, возраст пациента и хронические заболевания.

Небольшой размер образования и удовлетворительное состояние пациента позволяют применить консервативное лечение. Оно включает:

• Иммобилизацию конечности с помощью эластичного бинта или применения специального ортеза. Нагрузка на сустав снижается по максимуму. Методика позволяет уменьшить выработку синовиальной жидкости, подпитывающей кисту.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненности и купирования патологических процессов: «Мелоксикам», «Этодолак», «Диклофенак».
• Назначение средств, улучшающих циркуляцию крови.
• При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды.
• Пунктирование кисты – стенки образования прокалывают специальной иглой для откачивания жидкости. После декомпрессии полость обрабатывается физраствором для удаления остатков расщепленных веществ. В конце процедуры вводят антиферментный препарат «Апротинин». В обширные образования взрослым пациентам вводят гидрокортизон. Солитарную кисту прокалывают 1-2 раза в месяц в течение полугода, аневризмальную – 1 раз в неделю. Требуется 10-15 процедур.

Для стимуляции тонуса мышц, снятия отека и болезненности сустава назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

После снятия негативных симптомов болезни пациенту рекомендуется комплекс ЛФК. Улучшению питания и оздоровлению тканей способствует озонотерапия – инъекции в сустав смеси озона и кислорода.

Оперативное вмешательство — наиболее разумный способ избавиться от кисты. Показаниями к хирургическому лечению служат:

• Отсутствие положительных изменений при консервативной терапии.
• Разрастание образования с угрозой тромбофлебита или паралича.
• У возрастных пациентов невозможно заполнить кисту в тазобедренном суставе костной тканью с помощью консервативной терапии.

Для уменьшения травмирующего воздействия операция проводится с использованием артроскопа. Манипуляции по резекции образования происходят под местной анестезией. Образовавшиеся пустоты заполняют с помощью аллопластики.

На ранних стадиях киста поддается медикаментозному лечению.

Средства борьбы с патологией подбираются в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. На начальном этапе развития кисты ее можно устранить с помощью медикаментозного лечения и физиотерапии. В тяжелых случаях назначается операция. При сильном поражении тазобедренного сустава применяют эндопротезирование, позволяющее вернуть сочленению подвижность.

Читайте также:  Сколько раз в день можно пить «Нимесил»: инструкции, показания и противопоказания, состав и аналоги. Советы врачей по приему

Для устранения патологии, ее причины и неприятных проявлений рекомендуется:

• Зафиксировать сустав с помощью давящей повязки. Ноге нужно обеспечить покой, отказавшись от любых нагрузок.
• Снять воспаление, боль и отечность посредством применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Мовалис», «Ортофен», «Ибупрофен».
• Применять согревающие мази для дополнительного обезболивания и борьбы с воспалением.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро и эффективно устранить новообразование тазобедренного сустава. Процедуру проводят с помощью местного обезболивания. Опухоль удаляется вместе с оболочкой, спровоцировавшей развитие отека. Во избежание осложнений и скорейшего выздоровления часто применяется артроскопия ― малоинвазивная процедура удаления кисты. Показания к проведению операции:

• сдавливание опухолью кровеносных сосудов и нервных окончаний;
• интенсивный рост образования, повышающий риск его разрыва;
• высокая вероятность развития осложнений.

Диагностические мероприятия

От правильности диагноза зависит успех последующего лечения. Прогноз врача обязательно должен быть подтвержден современными методами диагностики. Наиболее точные из них:

1. Рентгенография. Помогает определить фазу патологического процесса. На этапе остеолиза на снимке видно разрежение метафиза и его соприкосновение с зоной роста. Фаза отграничения характеризуется ячеистым рисунком на месте полости, отделенного от нормальной кости. В фазе восстановления выявляется участок уплотнения костной ткани или остаточная полость небольшого размера.
2. Компьютерная томография. Позволяет получить более детальное изображение кости, оценить мельчайшие дефекты и «заглянуть» внутрь. Изображения могут быть представлены в любом масштабе, проекции и даже в трехмерном формате.
3. УЗИ. Обязательный вид диагностики для обнаружения источника болезни, изучений аномалий и внутрисуставных патологий. Не требует специальной подготовки от пациента.
4. Пункция кости. Забор содержимого кости для определения характера новообразования.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Быстрый и точный метод исследования, который позволяет получить данные о костных и мягких тканях в тазобедренной части. Проводится в сложных случаях или когда обычная рентгенография не способна выявить патологию.

В дальнейшем с помощью рентгена проводится контроль за эффективностью терапии.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не начать борьбу с патологий, опухоль тазобедренного сустава начнет сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя нарушение питания сочленения, чувство онемения и боль. При нарушении целостности кистозной капсулы возникнет острый воспалительный процесс, затрагивающий соседние ткани. Из-за влияния кисты на артерии может развиться тромбофлебит, грозящий тромбоэмболией.

Новообразование не угрожает здоровью перерождением в злокачественную опухоль. Последствия кисты на тазобедренном суставе:

• компрессия нервных окончаний;
• формирование контрактур;
• тромбофлебит;
• массивное разрушение костной ткани;
• деформация сочленения, провоцирующая укорачивание конечности.

Реабилитационный период

Двухсторонний ортез жесткой фиксации для тазобедренных суставов

Восстановительный период после операции длится 3-4 недели. Чтобы реабилитация прошла в короткий срок, необходимо выполнять все рекомендации врача:

• Носить тугую повязку или гипс.
• Принимать назначенные лекарственные препараты.
• Соблюдать режим с минимальной нагрузкой на конечности.

ПОДРОБНОСТИ: Гипермобильность суставов – Ваш ортопед

В комплекс рекомендаций входит специальная диета с курсом витаминов. Спустя две недели после операции пациенту назначается лечебная гимнастика. Специальные упражнения направлены на восстановления подвижности сочленения и укрепление мышц.

Прогноз

Предотвратить образование кисты в костной ткани позволит крепкий иммунитет. Для поддержания защитных сил организма рекомендуется:

• Сбалансированное питание, включающее растительные жиры, молочные продукты, фрукты и овощи.
• Рациональное распределение режима, времени должно хватать на полноценный сон в течение 8 часов.
• Умеренная физическая нагрузка.
• Поддержание положительного психо-эмоционального состояния.

Пожилым людям и подросткам необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр. Возрастным пациентам показано санаторное лечение.

Согласно врачебной практике, в 1 из десяти случае у пациентов наблюдаются проблемы в процессе заживления раны. В остальных случаях все зависит от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых процесс заживления занимает несколько недель. Пожилым людям и тем, у кого диагностирована сложная степень патологии, потребуется намного больше времени. Однако при удачно проведенной операции есть все шансы вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Чтобы избежать осложнений после операции, рекомендуется еще задолго до назначенной процедуры пройти курс лечения антибиотиками. Это поможет избежать инфицирования и других проблем при восстановлении.

Чтобы не допустить развития кисты, стоит своевременно проходить обследование. Не лишним будет проводить массаж и заниматься простейшими физическими упражнениями. Не стоит заниматься тяжелым трудом, особенно после травм опорно-двигательной системы. В случае появления отека нужно обязательно обращаться к специалисту, который поставит точный диагноз и сможет своевременно выявить проблему.

Средства народной медицины

Применение средств народной медицины при лечении кисты в костной ткани или суставе неэффективно. Они могут помочь облегчить боль, снять отечность при воспалении, повысить иммунологический статус, но впоследствии необходимо обратиться к врачу.

Из народных методов используют:

• обертывания смесью гусиного жира (1 стакан), прополиса (1 ст. л.) и высушенных цветков календулы (1 ст. л.);
• компрессы из измельченных, заваренных цветов черной бузины, листьев малины, золотого уса, корня одуванчика или травы чистотела;
• отвары для приема внутрь, их готовят из золотого уса, зверобоя, березовых почек, крапивы и др.

Также следует использовать в рационе продукты с повышенным содержанием витаминов, кальция (творог, молоко), и других микроэлементов.

Что собой представляет киста

Киста является малоподвижным новообразованием округленной формы, наполненным эластичной жидкостью. Размер узла может составлять до 6 см. Как правило, киста локализуется в области таза, головки бедра и вертлужной впадины.

Бытует мнение, что киста тазобедренного сустава, как и другое образование этого типа, может со временем перерасти в злокачественную опухоль. Однако врачи полностью опровергают эту легенду. Нужно понимать, что ни одно кистозное образование не бывает связано с дермой, соответственно, оно не в состоянии проникать в жировые ткани организма человека.

Данное новообразование может быть одиночным или множественным. Если говорить о более точном месте локализации узла, то они бывают нескольких типов:

• Субхондральная киста тазобедренного сустава и других зон.
• Образующаяся в полостях подвздошных костей.

Также выделяют еще один тип патологии, который периодически встречается во врачебной практике. Такую разновидность недуга называют кистой вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Киста лабильна. Это означает, что со временем она может менять в размерах, распространяться на другие области или полностью рассосаться. Если некрозные ткани размягчаются, то это может спровоцировать деформацию здоровых тканей, расположенных неподалеку.

Причины появления

Ни одно заболевание не может появится само по себе. К патологическому состоянию приводят проблемы со здоровьем и другие факторы. Если говорить о причинах появления кисты тазобедренного сустава, то чаще всего к этому приводят дегенеративные изменения хрящевых структур. Также спровоцировать недуг может артрит и бурсит. Данные процессы имеют воспалительный характер.

Кроме этого, киста нередко появляется на фоне травм, из-за которых ткани тазобедренного сочленения начинают видоизменяться.

Если говорить о факторах, которые влияют на увеличение и прогрессирование кисты тазобедренного сустава, то подобное происходит из-за переохлаждения, нарушений обменных процессов в организме, инфекционных заболеваний. Также немаловажным является наследственный и генетический фактор.

Симптомы

Первые признаки болезни должны проявиться еще до того, как дегенеративные процессы перекинуться на следующую группу суставов. Появление кисты отмечается следующими симптомами:

Читайте также:  Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

• Фиксация отека с образованием припухлости по периметру пострадавшего участка.
• Любые движения ноги сопровождаются болью в суставе.
• Присутствует онемение на пострадавшей области.

Как только проявляется хотя бы один симптом из группы, в срочном порядке стоит отправиться на обследование к хирургу, чтобы начать лечение.

Симптоматика

Случайно выявить подобную проблему очень сложно. Если у человека был перелом или повреждение кости, которая утратила прочность, то врачи уделяют пораженной зоне больше внимания и своевременно диагностируют недуг. Однако самостоятельно выявить патологию сложно, так как она проявляется довольно слабой симптоматикой.

Тем не менее существуют определенные симптомы кисты тазобедренного сустава, на которые стоит обращать внимание. В первую очередь стоит обратиться к врачу, если человек стал отмечать появление нескольких признаков. Например, должно смутить появление болевого синдрома. Обычно болевые ощущения становятся ритмичными.

Чувство дискомфорта постепенно усиливается при длительном пребывании на ногах. Наиболее сильные боли появляются при физических нагрузках. Когда человек отдыхает дискомфорт проходит. Также при кисте появляется так называемая стартовая боль. Это означает, что неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проявляются при начале движений после продолжительного отдыха. Подобный болевой синдром говорит о том, что поражена суставная капсула и сухожилия, которая крепятся к ней.

Если причиной развития кисты стал артрит, тот в этом случае невооруженным глазом можно заметить небольшую деформацию сустава. Также стоит обратить внимание на любые нарушения в процессе двигательных движений. При образовании кисты становится практически невозможно отводить бедро в сторону.

ПОДРОБНОСТИ: Болит в плечевом суставе правой руки: причины боли в плече

Однако нередки ситуации, когда никаких серьезных проявлений не наблюдается. Из-за этого пациенты часто приходят к врачу с запущенной стадией патологии. Стоит понимать, что практически во всех ситуациях (более 95%) при данной болезни, в отличие от большинства других заболевания опорно-двигательного аппарата, первые признаки проявляются уже на второй или третьей стадии.

Профилактические меры

Меры предупреждения патологии:

• Детей, имеющих в анамнезе заболевания костной системы, опорно-двигательного аппарата, системные заболевания, затяжные хронические воспалительные процессы, следует оберегать от любого травматического, механического фактора.
• Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
• Диспансеризация в назначенные педиатром сроки.
• Правильное и своевременное лечение болезней суставов.
• Если ребенок занимается каким-либо видом спорта, обязателен осмотр ортопеда 2 раза в год для исключения травмы костей при нагрузках.

Киста тазобедренного сочленения чаще всего развивается при наследственной предрасположенности, поэтому людям, у которых в роду наблюдались подобные патологии, нужно предпринять меры профилактики:

• правильно питаться, насытить рацион продуктами с высоким содержанием кальция;
• избегать травм, повреждений, тяжелых физических нагрузок;
• вовремя лечить воспалительные, аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• в климактерическом периоде и во время менопаузы, требуется профилактическая терапия с целью снижения риска остеопороза у женщин.

Кисты голеностопного сустава, тазобедренного, коленного можно лечить малоинвазивными хирургическими методами. Нужно только своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. Людям с наследственной предрасположенностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периодически проходить профилактические осмотры.

Медикаментозное лечение

Сразу стоит сказать о том, что избавиться от новообразования при помощи лекарств невозможно. Также препараты не способны оставить рост кисты. Однако медикаменты назначаются для нормализации состояния больного, если была проведена операция по удалению кисты тазобедренного сустава.

Если говорить о лекарственных средствах, то, как правило, специалисты прописывают:

• Противовоспалительные средства нестероидной группы. Обычно специалисты отдают предпочтение препаратам, которые быстро выводятся из организма (за 5-7 часов). К таким средствам относится «Толметин», «Малоксикам» и прочие.
• Гармональные препараты. Как правило, они вводятся в тело пациента при помощи капельницы. К средствам этого типа относятся «Дипроспан», «Гидрокортизон» и другие.
• Анальгетики (“Кеторол”, “Кетанов”).

Стоит обратить внимание на то, что непосредственно в сам тазобедренный сустав гормональные средства вводить категорически запрещено. Подобное может привести к некротическим изменениям, которые затрагивают головку бедра.

Курс приема практически всех препаратов необходимо повторить через полгода. Подобное необходимо в том случае, если на фоне образования кисты происходил серьезный воспалительный процесс. Дополнительно врач может назначить физиотерапию.

Почему образуются кисты?

Тазобедренный сустав ― самое крупное сочленение человеческого скелета. Он постоянно нагружается под тяжестью тела, во время движений, физической работы, особенно если она связана с поднятием тяжестей. Нередко этот участок страдает от ушибов и травм. Под воздействием этих факторов развиваются воспалительные процессы, поражающие хрящевую прослойку, и в тазобедренном суставе формируется субхондральная киста. Образование имеет множество полостей, которые заполняет синовиальная жидкость.

Основные причины патологии:

• дегенеративно-дистрофические изменения;
• воспалительный процесс;
• отягощенная наследственность;
• возрастные изменения;
• травмы;
• остеопороз.

Физиотерапевтическое лечение кисты тазобедренного сустава

Когда киста располагается очень близко к концу сустава, то в этом случае пациенты испытывают большие сложности при движении. Данный сустав является очень важным в опорно-двигательном механизме. При его повреждении и хирургическом вмешательстве данная область восстанавливается дольше всего.

Однако нужно понимать, что при кисте этого типа категорически противопоказано проводить тепловые процедуры. Хоть она и не может перерасти в злокачественное образование, тепловая обработка невозможна. Поэтому врачи ограничиваются лечебным массажем и ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Удаление кисты тазобедренного сустава проводится при помощи артроскопа. Иногда после процедуры появляются некоторые осложнения. Если через несколько дней после операции наблюдаются гнойные образования, то они обязательно удаляются, а рана промывается.

Перед проведением процедуры по удалению поражения пациента направляют в отдельный бокс, расположенный в ортопедическом отделении. Это необходимо для того, чтобы создать для больного необходимую обстановку и помочь ему морально и физически подготовиться к предстоящей операции. Также это необходимо для того, чтобы не допустить инфицирования других пациентов.

После этого выполняется операция кисты тазобедренного сустава. Врач иссекает нежизнеспособные участки тканей. После этого хирург обрабатывает раны при помощи специального антисептического раствора. На следующем этапе осуществляется дренирование раненой полости при помощи контрапертурными трубками (обычно двухканальными).

После завершения процедуры производится наложение первичных швов. Если наблюдаются серьезные дефекты мягких тканей, то дополнительно могут быть применены методы мышечной пластической хирургии.

Если хирургически удалить пораженные участки невозможно, то в этом случае осуществляется некролиз раны проточного ферментативного типа.

После проведенного хирургического вмешательства необходимо проводить не только перевязки, но вводить в дренажную систему антисептические и антимикробные составы. Дополнительно рана обрабатывается специальными мазями.

Другие варианты лечения

Если поражение несильное, то есть возможность консервативного лечения. Например, врач может попробовать выполнить пункцию кисты. Для этого пораженный сустав прокалывается, а его содержимое врач откачивает при помощи специализированной иглы. Полученный материал также используется для проведения биохимического анализа с целью получения более точных данных о патологии.

После очистки кистозной полости в нее вводятся препараты противовоспалительного действия. По завершении на обработанную область накладывают прочную давящую повязку. Подобный тип лечения показан в том случае, если хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно. Однако, стоит учитывать, что пункция не гарантирует полное излечение. Всегда остается риск рецидива.

До 80-х годов врачи применяли методику раздавливания. По большому счету, жидкость практически выдавливалась из сустава. Это позволяло сохранить суставную капсулу. Однако сегодня данный метод практически не применяется. Это объясняется тем, что шанс рецидива в этом случае равен 100%. Поэтому данную методику можно рассматривать только в качестве временного решения проблемы.

Эндоскопический метод удаления кисты считается наиболее действенным на сегодняшний день. Пациент не испытывает болезненных ощущений. Кроме этого, ткани повреждаются в наименьшей степени. Человек восстанавливается довольно быстро, а шанс рецидива значительно снижается.

Если говорить о лечении кисты тазобедренного сустава народными средствами, то такие методы являются малоэффективными. Травы и другие способы лечения можно использовать для облегчения болевого синдрома и в процессе восстановления после операции. Например, для снятия воспаления и ускорения заживления пораженной зоны (шалфей, зверобой, липа, ромашка).

Лечение, методы, чем и как

Современные методы лечения кисты предполагают использование не только хирургического вмешательства, но и более мягкого консервативного лечения. Все определяется диагностикой, где выявляется стадия развития заболевания и особенности организма пациента.

Консервативная терапия. На начальных стадиях, лечение пораженных суставов можно свести к их разгрузке от механических воздействий и медикаментозной терапии. К рекомендуемым лекарственным препаратам относятся средства противовоспалительного характера на нестероидных компонентах: «Ортофен» или «Ибупрофен», возможны другие. При постоянном болевом дискомфорте дополнительно предписываются обезболивающие средства.

Хирургическое лечение. Метод относится к числу радикальных, позволяя быстро устранить кистозное образование. К такой процедуре обращаются при следующей симптоматике:

• Сильное сдавливание сосудов и чувствительных нервных рецепторов.
• Опухолеподобное образование быстро прогрессирует.
• Имеется большой шанс развития осложнений.

После операционного вмешательства, необходимо соблюдать ряд правил, иначе высока вероятность проявления рецидива:

• Принимать лекарства в строго назначенном количестве и порядке.
• Носить наложенную повязку или гипс все отведенное врачом время.
• Реабилитационный период означает минимизацию движения с постепенным восстановлением.

Пациенту могут дополнительно выписать прием обезболивающих лекарств на первые дни реабилитационного периода.

Существует множество способов, которые могут полностью устранять очаг заболевания или частично:

1. Откачивают жидкость.
2. Делают примочки.
3. Используют различные мази.
4. Применяют эластичные бинты.
5. Употребляют обезболивающие средства («Ортофен», «Ибупрофен», «Мовалис»).
6. Назначают физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию). Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
7. Делают озоно-кислородные инъекции.
8. Хирургическое вмешательство.

Первый метод малоэффективный, потому что не исчезает сама причина заболевания, что со временем приводит к новому появлению жидкости, болезненным ощущениям. Тоже можно сказать и про мази, примочки обезболивающие, они лишь устраняют симптом. Физиопроцедуры помогают не всем. Инъекции устраняют неприятные ощущения при ходьбе, заменяют смазывающее вещество в коленной чашечке, улучшают жизнедеятельность её хряща.

Самым эффективным методом лечения кисты тазобедренного сустава является хирургическое вмешательство.

К этому методу прибегают, когда возникает:

Читайте также:  Киста под коленом: опасно ли это, причины и лечение

• увеличение очага заболевания с опасным исходом;
• сдавливание нервов и сосудов возле самой кисты в тазобедренной области;
• вероятность возникновения тромбофлебита (воспалительный процесс в венах, тромб в сосудах).

При операции применяют общую анестезию, часто используют артроскоп. Вырезают кисту совместно с мешком-оболочкой, в котором находится серозное вещество.

После хирургического метода, пациент нуждается в реабилитации на протяжении месяца. Накладывают шины (обездвиживающие повязки), соблюдают все предписания врача (начиная от приёма медикаментов до профилактической гимнастики). Нужно избегать больших нагрузок, не поднимать тяжёлые вещи. После операции все функции частей тела полностью восстанавливаются.

Лучше всего предостеречь болезнь, чем её лечить. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься плаваньем, избегать сильных физических нагрузок.

Лечение кисты сустава может быть консервативным и радикальным. Киста сустава, не причиняющая дискомфорта пациенту, также требует своевременного лечения во избежание разрыва ее капсулы и воспаления близлежащих тканей.

Консервативные методы лечения кисты сустава предполагают:

• Раздавливание – суть метода заключается в фактическом выдавливании содержимого кистозного образования обратно в материнскую полость. Данный метод широко применялся до 80х годов 20 века. При таком методе лечения кисты сустава полностью сохраняется капсула, в которой продуцируется и аккумулируется синовиальная жидкость. Данная методика лечения является временной мерой. Рецидив при таком методе неизбежен;
• Пункция кисты сустава – данный метод лечения кисты сустава находится на периферии диагностики и лечения образования. Прокалывание кисты и извлечение ее содержимого производится с целью проведения биохимического анализа и выявления воспалительных процессов. Содержимое кисты откачивается через пункционную иглу. В очищенную кистозную полость вводят противовоспалительные препараты, на место кисты накладывается тугая давящая повязка, а сустав иммобилизируется с целью снижения выработки синовиальной жидкости. Данная методика преимущественно применяется в тех случаях, когда проведение хирургического иссечения кисты не представляется возможным. После пункции остается высоким риск развития рецидивов;
• Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Радикальным методом лечения кисты сустава является хирургическое иссечение новообразования. В настоящее время применяются эндоскопические методики удаления кист суставов, обладающие рядом преимуществ: малое механическое повреждение тканей, малоинвазивность манипуляции, безболезненность, быстрое восстановление пациента после манипуляции.

Операция проводится под местной анестезией. Во время манипуляции хирург выполняет полное удаление капсулы кисты, что препятствует ее повторному появлению, а также ушивает слабое место капсулы сустава специальным швом, способствующим его укреплению.

Киста тазобедренного сустава – это аномальное доброкачественное образование, представляющие собой полость, внутри которой находится жидкое содержимое. Очень часто начальные стадии поражения суставов таким заболеванием протекает в бесследной форме.

Из-за этого выявляется патология также случайно, во время проведения профилактического осмотра. А если профосмотры человек не проходит, то обращается к врачам он уже на поздних этапах развития кисты.

Именно поэтому, почувствовав даже небольшой дискомфорт в этой области, необходимо пройти обследование в больнице.

Причины

Подобное кистозное образование на тазобедренном суставе появляется из-за дегенеративно-дистрофических изменений, которые происходят вместе с воспалительным процессом.

Последний, в свою очередь, может быть спровоцирован наличием наследственной предрасположенности организма человека к развитию патологий опорно-двигательного аппарата.

К тому же причиной развития кисты могут стать возрастные изменения, происходящие в организме, повреждения травматического характера, а также остеопороз.

Симптомы

Первые клинические признаки данной болезни появляются еще до того, как она распространится на все остальные суставы. Так, появление кисты суставов тазовой области имеют следующие симптомы:

• Происходит локальный отёк, а также появляется припухлость в той области, где находится поражение;
• Появляются болевые ощущения во время сгибания, а также разгибания ноги, осуществляемые данным суставом и более сильная боль во время ходьбы;
• Ограничивается двигательная активность, а также появляется скованность работы сустава;
• Появление онемения, а также нарушается чувствительность кожи пораженной области.

В том случае, когда выявляются подобные симптомы заболевания, рекомендуется незамедлительно обратиться к хирургу для прохождения обследования и при необходимости начать лечение.

Диагностика

Для того чтобы киста тазобедренного сустава была диагностирована, лечащий врач направляет пациента на сдачу необходимых анализов, а также прохождение определенных методов исследования. Однако при наличии данной патологии лабораторная диагностика является малоинформативной, за счет того, что большинство показателей имеют нормальные значения.

В случае наличия сильного воспалительного процесса, взятый анализ крови будет показывать повышенное значение лейкоцитов в ней, а также ускоренный СОЭ. Для осуществления более информативной диагностики требуется проведение следующих исследований вертлужной впадины тазобедренного сустава:

• Рентген;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• МРТ (Магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• Пункция тазобедренного сустава. Данная процедура необходима, для взятия на анализы жидкости в тазобедренном суставе.

Так, на рентгене будет очень хорошо видно наличие патологического образования, имеющего округлую или овальную форму. При этом внутри него будет находиться жидкое содержимое. Подобную же картину можно наблюдать и во время проведение ультразвукового исследования.

Однако самую точную информацию о параметрах кисты может дать пункция, во время которой будет взята жидкость для её исследования. В случае необходимости, может быть назначено МРТ и КТ, позволяющие выявить наличие структурных изменений, происходящих в области данного сустава.

Исходя из полученных результатов параметров кисты тазобедренного сустава, лечение назначается наиболее оптимальным способом.

Лечение

Сегодня лечить такое весьма серьезное заболевание можно используя не только оперативные методы, но и применяя консервативное лечение.

Все будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, насколько оно развилось и присутствующих индивидуальных особенностей организма человека.

В некоторых крайних случаях может назначаться процедура эндопротезирования, во время которой будут установлены эндопротезы тазобедренного сустава.

В случае более-менее хорошего состояния сустава и незапущенной формы заболевания, лечить патологию можно безоперационными методами. Они состоят из наложения на пораженный орган эластичного бинта, для снятия с него нагрузки, а также медикаментозной терапии.

Последняя состоит из приема различных нестероидных противовоспалительных средств, которыми является Мовалис, Ортофен, а также Ибупрофен. Подобные препараты позволяют уменьшить присутствующий воспалительный процесс, а также значительно снизить болевые ощущения и отёк.

В случае наличия выраженных болей, пациенту дополнительно назначается прием обезболивающих. Возможно применение препаратов местного действия, которыми являются гели и мази.

При определенных обстоятельствах может быть назначен прием гормональных мазей, которые имеют в своем составе глюкокортикостероиды, однако самостоятельное применение подобных препаратов противопоказано.

Виды образований