Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь

1. Энтезопатия причины возникновения
2. Энтезопатия клинические проявления
3. Наиболее часто вовлекаемые сухожилия
4. Диагнозы при энтезопатии
5. Ахиллодиния
6. Диагностика энтезопатии
7. Лечение энтезопатии

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.

Как ни странно, это заболевание, на которое и сами пациенты, и врачи мало обращают внимание. А ведь если его не начать лечить своевременно, то в будущем оно может привести к такой неприятной проблеме, как пяточная шпора (или иные оссифицирующие процессы в соединительной ткани). И это только одно из основных осложнений, возникающее при халатном отношении к своему здоровью. Это воспалительное заболевание «энтеза» — места соединения сухожилия с костью. При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические изменения в апофизах суставных концов костей. Некий комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, локализованных в периартикулярных тканях.

Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Читайте также:  Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная медицина

Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.

Содержание

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.

Как ни странно, это заболевание, на которое и сами пациенты, и врачи мало обращают внимание. А ведь если его не начать лечить своевременно, то в будущем оно может привести к такой неприятной проблеме, как пяточная шпора (или иные оссифицирующие процессы в соединительной ткани). И это только одно из основных осложнений, возникающее при халатном отношении к своему здоровью.

Это воспалительное заболевание «энтеза» — места соединения сухожилия с костью. При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические изменения в апофизах суставных концов костей. Некий комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, локализованных в периартикулярных тканях.

Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.

Осложнения

Данное заболевание могут сопровождать следующие осложнения:

• флегмона голени – разлитое гнойное поражение;
• флегмона голеностопного сустава;
• остеомиелит большеберцовой, малоберцовой и костей стопы;
• контрактура голеностопного сустава – ухудшение подвижности в нем.

https://www.youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

• Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
• Кальцинирование сухожилия;
• Разрыв связок;
• Развитие контрактуры сустава;
• Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

Основные симптомы

Патология протекает довольно стандартным образом, единственное различие — область поражения. Именно по факту анатомического расположения заболевание медики выделяют несколько видов недуга:

1. Энтезопатия коленного сустава. Боль снаружи колена и в области надколенника. Часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто много бегает. Также характерны скованность и ограничение амплитуды сгибания-разгибания.
2. Энтезопатия тазобедренных суставов. Болевые ощущения при отведении бедра, неприятное ощущение переносится и на паховую область, на внутреннюю сторону бедренной кости, возможны затруднения при ходьбе.
3. Энтезопатия пяточной кости. Страдают нередко и стопы. Чаще всего боль возникает в пятке и подошве и идет вверх по голени. Воспаление пяточного бугра ощутимо затрудняет работоспособность человека.
4. Энтезопатия седалищного бугра. Часто встречается у людей, проводящих много времени за сидячей работой. В качестве профилактики рекомендуется устраивать размеренные перерывы в работе и уделять время на физические упражнения и растяжку (например, совмещать фитнес и йогу).
5. Энтезопатия ахиллова сухожилия.
6. Энтезопатия локтевого и плечевого сустава. Часто встречаются у теннисистов. Требует своевременной диагностики и лечения, так как при прогрессировании заболевания заметно снижается трудоспособность человека.
7. Прочие виды.

Другой критерий деления заболевания отталкивается от механизма возникновения патологии. По данному признаку энтезопатию делят на 2 формы: первично дегенеративная и первично воспалительная.

1. Первый вариант характеризуется наличием изменений дистрофического либо декоративного характера до появления воспалительных процессов.
2. Второй вариант — первоначальное повреждение тканей посредством аутоиммунного воспаления, что приводит к замене пораженных участков грубоволокнистой тканью со слабой упругостью и эластичностью.

Энтезопатия коленного сустава – это заболевание, при котором патологический процесс поражает область прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего воспаление локализуется в непосредственной близости от суставов.

Начальная стадия энтезопатии седалищного бугра и некоторых других элементов опорно-двигательной системы не вызывает яркой симптоматики. Из-за этого большинство пациентов не обращают на признаки внимания. А прогрессирование недуга способно спровоцировать серьезные нарушения, в том числе тяжелую деформацию суставов.

Энтезопатия – проявления на ногах

Читайте также:  Посттравматический артроз коленного сустава симптомы и лечение фото

Чаще всего патология затрагивает крупные сочленения, где возникает максимальная нагрузка. Часто возникает энтезопатия большого вертела бедренной кости. Все формы заболевания диагностируют у 75% населения Земли.

Длительный воспалительный процесс, который со временем становится хроническим, приводит к изменению качественного состава тканей. Хрящевые клетки постепенно заменяются соединительной тканью, которая неспособна выполнять необходимые функции.

Сильные боли, сопровождающие энтезопатию, приводят к снижению работоспособности. Из-за неприятных ощущений некоторые пациенты вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.

Энтезопатию классифицируют в зависимости от места развития воспалительного процесса. Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Энтезопатия сухожилий гусиной лапки и других связок является классической формой развития патологии. В процессе воспаления повреждается ткань, которая соединяет мышцы и кости. Нарушается прочность и гибкость продольно-эластичной сухожильной ткани. В результате страдает сила и выносливость сустава.

Энтезопатия средней ягодичной мышцы возникает на фоне длительного воспаления. В результате формируются участки окостеневших зон, и возникает высокий риск развития сухожилия. Снижается двигательная активность, возникает хруст. Изредка появляется припухлость и гиперемия в этой зоне.

Формы развития патологии суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов чаще встречается у пациенток старше 45 лет. Боли могут возникать в состоянии активности и покоя. Дискомфорт ощущается по всей ноге.

Патология может поражать не только суставы верхних конечностей, но и рук. Среди спортсменов, занимающихся плаванием или метанием, часто встречается энтезопатия сухожилия надостной мышцы.

Энтезопатия способна развиться под воздействием группы факторов. Длительное воспаление приводит к возникновению дегенеративных изменений.

Спровоцировать начало воспалительного процесса могут следующие причины:

• Полученные травмы разной силы;
• Выполнение движений широкой амплитуды колебания;
• Регулярные высокие нагрузки;
• , суставной или мышечной ткани;
• Патологии, вызванные инфекционными возбудителями.

Воспаление в сухожилии редко начинается сразу после получения травмы. Такая реакция возможна только при условии повторного травмирования одного и того же участка.

В группе риска находятся люди, постоянно занимающиеся спортом. Чаще всего от энтезопатии страдают футболисты, баскетболисты, теннисисты и те, кто занимаются легкой и тяжелой атлетикой.

Некоторые профессии также несут за собой риск развития болезни. Энтезопатия чаще возникает у грузчиков и строителей.

Читайте также:  От чего помогает Кетанов: применение при головной боли и мигрени

Разовьется болезнь или нет зависит от образа жизни и склонности к ожирению. Наличие вредных привычек отрицательно сказывается на всех процессах в организме, значит, и на состоянии сухожилий и суставов тоже.

Причины развития энтезопатии Воспалительный процесс вызывает поднятие температуры тела. При появлении малейшего дискомфорта в сочленениях, следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Чаще всего происходит поражение нижних конечностей, так как на них ложится большая часть нагрузки. К таким болезням относится энтезопатия тазобедренного сустава, коленного или ахиллова сухожилия. Энтезит голеностопного сустава приводит к ограниченной возможности опереться на больную ногу. Заподозрить патологию поможет появление таких симптомов:

• сильный болевой синдром, который локализуется в пораженном сочленении;
• появление отеков и припухлости;
• покраснение кожи в области развития патологии;
• повышение температуры тела;
• ограничение двигательной активности сустава;
• острая боль при пальпации.

Профилактика

Каждому человеку, у которого с высокой вероятностью могут диагностировать энтезопатию, необходимо постараться себя уберечь от ее возникновения:

• правильно отдыхать и работать. Причем при малейшем физическом перенапряжении строго рекомендуется отказаться от любой трудовой деятельности и хорошо отдохнуть.
• Правильное питание. Пищу следует употреблять по часам. Кроме того, в рацион обязательно должны входить микроэлементы, витамины и необходимые полезные вещества.
• При обнаружении суставных заболеваний рекомендуется их своевременное лечение.
• Лечебная физкультура.
• Массажные процедуры, направленные на разработку проблемных участков.
• эмоциональная стабильность и положительный настрой.

Всем известно, что спорт способствует оздоровлению всего организма, но физические нагрузки в избытке могут только нанести вред. Если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, постоянными однотипными манипуляциями верхних или нижних конечностей либо профессиональным спортом, нужно бережно к себе относиться. Спортивные упражнения не должны приносить физическую боль в суставах, а если вы ее ощущаете, следует сразу обратиться за консультацией к специалисту. Иначе, промедление может быть чревато серьезными последствиями.

Причины и механизм развития

Под воздействием различных факторов может развиваться воспалительный процесс в околосуставных тканях. При длительном его существовании неизбежно присоединение дистрофических изменений в соединительных волокнах. В результате наблюдается снижение эластичности и упругости связок, сухожилий, фасциальных листков. Повышается риск разрывов и дальнейшего ухудшения функции сустава. Поэтому стоит обратить внимание на общие причины энтезопатий различной локализации, которые включают:

1. Удар в область сустава.
2. Движения с чрезмерной амплитудой.
3. Падение с упором на конечности.
4. Постоянные повышенные нагрузки (статические и динамические).
5. Врожденные аномалии и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.
6. Инфекционные, обменные заболевания (бруцеллез, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз, остеоартроз).

Воспаление околосуставных тканей является частым результатом травм – растяжений, ушибов, сдавлений суставов или конечностей. Такой процесс может быть спровоцирован миозитами или артритами, когда сухожилия поражаются вторично по отношению к мышцам или суставной капсуле.

Энтезопатии распространены среди спортсменов и активных людей. Такие повреждения являются частой патологией в тяжелой и легкой атлетике, футболе, теннисе, гольфе и других видах спорта. Нередко заболевание встречается у лиц, профессиональная деятельность которых сопряжена с монотонным или тяжелым трудом (компьютерщики, маляры, грузчики).

Чаще всего болезнь встречается у спортсменов или людей, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Энтезопатия ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием у футболистов, так как им приходится часто выполнять ногой удары по мячу. Запущенная форма энтезопатии приводит к серьезным дегенеративным изменениям в сочленении. К самым распространенным причинам, которые влияют на развитие патологии относятся такие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• возникновение микротравм вследствие выполнения тяжелых однотипных действий;
• болезни ревматического характера;
• наследственные заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• аутоиммунные болезни.

Подобные патологические изменения в настоящее время широко распространены и встречаются в 63% — 85% у взрослого населения.

Продолжительное вялотекущее воспаление сопровождается дегенеративно-дистрофическими трансформациями и может привести к формированию оссификатов, остеофитов (очагов окостенения) и частичным разрывам волокон сухожилий.

У пациентов с такими изменениями из-за хронической боли существенно снижается трудоспособность. По данным статистики, у 35% — 85% больных артритом или артрозом встречается энтезопатия какого-либо периартикулярного сухожилия или другого соединительнотканного элемента.

Часто данное заболевание развивается при реактивном урогенном артрите, в том числе болезни Рейтера.

1. наличие ревматических болезней, таких как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит;

2. чрезмерные и длительные физические нагрузки;

3. многочисленные микротравмы, полученные при выполнении тех или иных стереотипных движений (закручивание шурупа, мытье посуды и т.п.);

4. Нередко врачебная практика встречается с энтезопатией у профессиональных штангистов, футболистов, танцоров, прыгунов, а также у рабочих людей, род деятельности которых связан с покраской стен, штукатуркой, шлифованием и другими строительными специальностями.

5. непременный спутник болезни Бехтерева, болезни Райтера, синдрома Бехчета и других аутоиммунных патологий. Суставной синдром, сопутствующий этим заболеваниям, у 60% заболевших выражен именно энтезопатией.

Как правило, проблемы с энтезами характерны для профессиональных спортсменов или людей, чья работа заставляет их регулярно напрягать тот или иной сустав (например, строители, шахтеры и т.п.). По некоторым статистическим исследованиям, более 75% всех людей, серьезно занимающихся спортом, испытывают боли энтезопатического происхождения.

Описание недуга

При длительном игнорировании воспалительных процессов в околосуставных тканях заболевание приводит к уменьшению эластичности и упругости тканей. Подобный результат характеризуется дистрофическими изменениями и может привести к ухудшению подвижности связок и суставов, к разрыву тканей. Такая патология чаще всего встречается у спортсменов, но бывает присущей и людям самых разных профессий. Чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровую работу всех связок и сухожилий, необходимо вести здоровый образ жизни и не упускать из внимания ощущения, вовремя обращаясь за помощью к врачу.

Предпосылки для возникновения энтезопатиии:

• заболевания ревматического характера (все формы артрита, спондилит, остеоартроз и т. д.);
• ушибы, травмы, растяжения;
• постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
• микротравмы, получаемые при длительной монотонной работе.

Классификация патологии

По МКБ-10 все формы болдезни объединены в раздел «Другие энтезопатии». Заболеванию присвоен код М77.

Энтезопатия – это болезнь, протекающая в двух стадиях:

• Начальная;
• Рентгенологическая.

На начальной стадии энтезопатии ахиллова сухожилия или других связок заболевание невозможно распознать с помощью рентгенологического исследования. Хотя симптомы проявляются, они не слишком выражены, и постановка диагноза бывает затруднена.

На рентгенологической стадии энтезопатия стопы и других сухожилий видны на снимке отчетливо. Даже поверхностного исследования картины болезни достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Определение

Ахиллово сухожилие присоединяет икроножные мышцы к пяточной кости.

Тендинопатией называется повреждение сухожилия. Это может вызвать боль, отек, и ограничивать движение. Травмы могут включать:

Читайте также:  Супер средства для лечения суставов – настойки, мази и компрессы на чесноке

Тендинит — воспаление сухожилия (хотя этот термин часто используется, в большинство случаев тендинопатии не имеют значительных воспалений); Тендиноз — микротравмы (крошечные разрывы) в ткани сухожилия без значительного воспаления.

Восстановление нормального функционирования ахиллова сухожилия при тендинопатии может занять несколько месяцев.

Наиболее часто вовлекаемые сухожилия

1. ахиллово сухожилие. Довольно часто оно страдает у волейболистов, легкоатлетов;

2. сухожилия в месте крепления к седалищному бугру или к ягодичной кости (хамстринг-синдром и АРС-синдром соответственно). Энтезопатии тазобедренных суставов привычны для спринтеров (бегунов на небольшие дистанции) и футболистов;

3. связки наколенника (так называемое «колено прыгуна», встречается также у штангистов);

4. суставной хрящ наколенника (так называемое «колено бегуна»);

5. локтевой сустав (так называемый «теннисный локоть», пауэлифтинг);

6. плечевой сустав. (в группе риска — гимнасты, метатели дисков и копий, лучники водители автотранспорта);

7. стопу и пятку (так называемая «пяточная шпора»). Эти части тела уязвимы у танцоров, фигуристов.

Как предупредить?

Профилактические мероприятия по предотвращению развития энтезопатии направлены на своевременное диагностирование и лечение даже незначительных травм сочленений. Очень важным в состоянии суставов является психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость. Если патология у пациента уже проявлялась, то следует быть внимательным к состоянию сочленений. Специальная диета, массаж и лечебная физкультура помогут предотвратить рецидив болезни. Энтезопатия плечевого сустава вызывает поражение сухожилия надостной мышцы, и приносит дискомфорт даже во время сна, поэтому следует обеспечить удобство собственной постели. Своевременная диагностика и лечение избавят от риска развития серьезных осложнений.

Виды и формы заболевания

Энтезопатия постепенно развивается и имеет несколько возможных причин возникновения. Симптомы патологии околосуставной ткани в каждом индивидуальном случае могут проявляться по-разному и в разных последовательностях.

К основным и наиболее часто встречаемым симптомам относят следующие признаки:

• болезненные ощущения при ощупывании участков тела в местах пораженных суставов;
• устойчивый дискомфорт в мышцах и сухожилиях;
• боль при мышечном напряжении в местах, близких к пораженной области;
• отечность в конечностях в местах вовлеченных суставов;
• тугость в работе, у больного ноют сухожилия и/или связки.

Угадать наличие энтезопатии — не самая сложная задача для опытного врача. Он обязательно заметит основные признаки патологии и назначит исследование, чтобы убедиться в верности диагноза. Существует несколько видов заболеваний, вызывающих в организме симптомы, схожие с симптомами энтезопатии. Определить точно, чем болен пациент, поможет один из следующих методов диагностики:

1. Остеосцинтиграфия.
2. МРТ — известный метод диагностики различных заболеваний, который славится высокой точностью и универсальностью.
3. Рентгеновский снимок воспаленного участка. На начальном этапе заболевания рентген не обладает большой информативностью.

Первый вариант — прогрессивный метод радионуклидной визуализации костно-суставного аппарата. В организм вводятся специальные остеотропные радиофармпрепараты. Метод позволяет оценить характер распределения вещества в костях скелета, суставах и т. д. На снимках будут наглядно видны пораженные области.

Определить энтезопатию можно по группе признаков. Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспалительного процесса и степени поражения тканей.

Независимо от формы патологии, энтезопатия проявляется следующими симптомами:

• Болевой синдром в области пораженного сустава;
• Дискомфорт, усиливающийся при движении;
• Отечность в месте боли;
• Незначительная гиперемия около воспалительного очага;
• Локальное повышение температуры кожи;
• Снижение амплитуды движения сустава;
• Боль при пальпации.

Воспаление начинается постепенно, поэтому при начальной стадии симптомы минимальны. Когда болезнь прогрессирует, человек может замечать следующие проявления:

• Деформация сустава, возле которого воспалилось сухожилие;
• Растяжение связок;
• Потеря двигательной способности.

Если лечение энтезопатии тазобедренных суставов, колен или голеностопа не начать вовремя, это несет печальные последствия. Пациент утрачивает трудоспособность и возможность передвигаться. Известны ситуации, когда развивалась инвалидность.

Энтезопатия клинические проявления

Как правило, энтезопатия проявляется постепенно. У пациентов возникают:

1. устойчивые ноющие боли в области суставов и/или сухожилий;

2. боли, появляющиеся при напряжении мышц пораженных сухожилий;

3. тугоподвижность суставов;

4. отечность вовлеченных суставов бывает не всегда;

5. локальный подъем температуры над пораженной областью;

6. местная болезненность при ощупывании в зонах прикрепления сухожилий.

Ахиллодиния

Чаще всего энетезопатии возникают на нижних конечностях. И среди них особенно распространены поражения коленного сустава и ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс, который возникает на месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости пятки, носит название ахиллодиния. Основная причина этого недуга – частые травмы.

В обоих случаях основной симптом – это боль, которая возникает при ходьбе. Тот же самый симптом присутствует и при энтезопатии тазобедренного сустава. Но, чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести целый ряд исследований, ведь боль – это признак многих заболеваний.

На Востоке считают, что истинная причина болезни кроется в энергетической дисгармонии организма. Для того, чтобы человек был здоров, «горячие» и «холодные» регулирующие конституции (Слизь, Ветер, Желчь, Инь и Ян) должны быть сбалансированы. Несоблюдение ритмики, неправильное питание, негативные эмоции, неразумные реакции на стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни в целом приводят к тому, что энергетическое равновесие организма нарушается, и у человека появляются разнообразные заболевания.

Например проблемы с суставами возникают из-за избыточной Слизи и Холода. Переохлаждения, увлечение диетами на основе сырых овощей и фруктов, голодание, гиподинамия, физическая лень, невежество – все это может стимулировать повышенную выработку слизи, которая, попадая в кровоток, образует застои, препятствует нормальному питанию суставных тканей и активизирует дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Повышенная тревожность, постоянные страхи, недовольство собой и окружающими, грусть или чрезмерная радость вызывают возмущение «доша» Ветер. По тибетскому учению, Ветер способен «раздуть» огонь Желчи и еще больше увеличить холод Слизи. Избыточный «ветер» может раздуть «жар» – покраснение, воспаление, либо «холод» – ноющие боли с онемением. То есть дисбаланс всех трех «доша» и является «основой» системных заболеваний организма.

Не пугайтесь на специфические нюансы перевода тибетских и китайских терминов на русский язык, эти странно звучащие слова – лишь отражают патофизиологию процесса. Методы лечения патогенетически обоснованы, что подтверждается многочисленными кандидатскими и докторскими диссертациями защищенными на кафедрах медицинских институтов уже Российской Федерации.

Диагностика

1. Рентгенологическое исследование пораженной области (выявляются признаки периостита, пяточные «шпоры», эрозии, локальный остеопороз, оссификаты, но в раннюю фазу болезни этот метод может быть малоинформативным);

2. Томография или МРТ (хорошо видит мягкие ткани, обнаруживает месторасположение энтезопатии и ее степень);

3. Остеосцинтиграфия – редко возникает необходимость в ее проведении.

4. УЗИ сустава.

Диагностика начинается с визуального осмотра пациента, пальпации пораженной зоны и уточнения проявившихся симптомов. Для уточнения воспалительного процесса назначаются следующие лабораторные анализы:

Читайте также:  Педиатрическая ревматология и ювенильный идиопатический артрит

• Анализ крови;
• Анализ мочи.

Для уточнения диагноза также проводятся инструментальные исследования. Применяются следующие методики:

• Рентген;
• Артрография;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ.

На рентгенологическом снимке врач увидит, произошла ли деформация суставов, есть ли воспалительный очаг. Данное исследование противопоказано при беременности.

Артрография проводится путем введения контрастного вещества. Длительность исследования не превышает 10 минут. Специалист может рассмотреть сустав и сухожилия детально в режиме реального времени.

КТ, МРТ и УЗИ считаются наиболее безопасными, хотя и дорогостоящими методиками. Врач должен суметь дифференцировать энтезопатию от других заболеваний опорно-двигательной системы.

Диагностические меры при энтезопатии

Для установления предварительного диагноза врач выясняет клиническую картину болезни и род деятельности пациента. С помощью пальпации доктор определяет место локализации заболевания и степень болевого синдрома. Клинический анализ крови показывает увеличение СОЭ. Энтезопатия локтевого сустава требует неотложной диагностики, так как существенно снижает трудовую деятельность пациента. Для уточнения диагноза и изучения состояния сустава проводятся такие дополнительные исследования:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Чтобы подтвердить диагноз и отличить патологию от похожих заболеваний, прибегают к дополнительному обследованию. Оно должно соответствовать общепринятым стандартам и клиническим рекомендациям. В диагностический комплекс входят инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии энтезопатии. Наиболее часто используют:

1. Рентгенографию.
2. Магнитно-резонансную томографию.
3. УЗИ суставов.

Рентгенография позволяет увидеть костные структуры в местах прикрепления мышечных сухожилий, исключить переломы, вывихи, остеоартроз.

Лечение

Лечение данной патологии считается длительным процессом. При правильном подходе, она поддается лечению, но может вернуться снова. Как правило, во время лечения пациент должен полностью исключить физические нагрузки на больную конечность.

Медикаментозное

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются нестероидные препараты. Сосудорасширяющие средства позволяют снизить тонус гладких мышечных тканей, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ. Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани. Иммуномодуляторы позволяют поддержать иммунную систему и снять воспалительный процесс, проходящий в организме.

Физиотерапевтическое

Ударно-волновая терапия дает возможность снять припухлость в области пораженной конечности, ускорить обмен веществ, помочь поврежденным тканям быстрее восстановиться.

Ультразвуковая терапия. С ее помощью можно снизить болевые ощущения в пораженной части тела и полностью восстановить микроциркуляцию крови.

Лазерная и магнитная терапии. Эти процедуры позволяют снизить болевой синдром, восстановить мышечные и костные ткани, улучшить иммунную систему.

Электростимуляция полностью снимает воспалительные процессы, проходящие в пораженной области, и нейтрализует болевые ощущения.

Массажные процедуры с использованием специальных мазей и гелей, помогут справиться с заболеванием быстро. Они позволяют обезболить пораженный участок, восстанавливают микроциркуляцию крови, укрепляют кровеносные сосуды, делают эластичными мышечные ткани.

После того, как болевой синдром и воспалительные процессы сняты, назначается лечебная физкультура, которая позволит полностью восстановить все двигательные рефлексы пораженной конечности.

После проведения курса лечения, следует крайне щадяще относиться к своей поврежденной конечности. Нужно избегать бега, прыжков, ушибов и вывихов.

Оперативное

Артроскопия

Когда консервативная методика не дает положительных результатов, а заболевание продолжает прогрессировать, перетекая в хроническую форму, медики рекомендуют артроскопию. Данный вид хирургической коррекции имеет ряд преимуществ перед открытыми оперативными манипуляциями. В процессе артроскопии хирург делает небольшой разрез, через который вводит внутрь артроскоп. Он представляет собой небольшую видеокамеру, выводящую всю необходимую информацию на монитор. Благодаря артроскопу врач может увидеть все повреждения, а затем быстро их удалить.