Симптомы и лечение межреберной невралгии при беременности

Почему возникает межреберная невралгия при беременности?

Невралгия при беременности между рёбрами часто возникает во втором или третьем триметрах. Патология в правом или левом подреберье появляется из-за физиологических процессов, которые происходят в организме будущей мамочки. Гормональные перестройки приводят к увеличению объёма жидкости, вследствие чего начинают появляться отёки, сдавливающие нервы.

Невралгия при беременности развивается у пациенток, которые страдают от остеопороза, спондилёза, ущемления нервов при повреждении позвоночника, остеохондроза.

Искривлённый позвоночник и выраженные нарушения осанки также приводят к сдавливанию межпозвоночных нервов.

Патология в правом или левом подреберье может возникнуть из-за дефицита витаминов группы В, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервной ткани.

ОРВИ и герпес также могут спровоцировать развитие невралгии у будущих мамочек. Возбудители вирусных инфекций становятся активными при пониженном иммунитете. Они выделяют токсины, которые вместе с кровью попадают во все клеточки организма и поражают межреберные и другие нервы.

Невралгия у беременных может развиться из-за обычного переохлаждения. Поэтому важно беречь здоровье будущей мамочки.

Читайте также:  Травма четырехглавой мышцы бедра — симптомы и лечение

После зачатия женский организм начинает перестраиваться, чтобы обеспечить нормальное развитие будущего ребенка. В этот период протекают следующие процессы:

• рост размеров матки;
• активная выработка некоторых гормонов;
• трансформация скелета.

Эти процессы негативно сказываются на нервных волокнах. Компрессия их в межреберном пространстве возникает из-за смещения грудной клетки. Спровоцировать болевой синдром в указанной зоне также может гормональный дисбаланс, способствующий накоплению жидкости в организме. Это приводит к отеканию различных отделов организма, из-за чего развивается компрессия нервных корешков.

Среди возможных причин возникновения межреберной невралгии у беременных выделяют:

• искривление грудного отдела позвоночника (остеохондроз);
• грыжи и иные опухоли;
• дефицит витамина В;
• инфекционные заболевания, провоцирующие острую интоксикацию организма;
• обострение опоясывающего лишая;
• переохлаждение.

  

Появление болевого синдрома в области спины или грудной клетки у беременных чаще обусловлено остеохондрозом. Но причиной межреберной невралгии могут стать и другие патологии позвоночника, включая болезнь Бехтерева.

Симптоматика

Симптомы невралгии при беременности особо не имеют отличий от этого заболевания в обычном ее проявлении. К первым признакам относятся спазматические боли в грудине, различной интенсивности. Болит обычно по «ходу» нерва. Это может проявляться как в одном нерве, так и в нескольких сразу. Обычно, боль колющая, острая и пронизывающая, может усиливаться при чихании или кашле. Такие симптомы можно спутать с сердечными, так как ветви межреберных нервов, как раз таки, отходят в сторону сердечной мышцы. Естественно нитроглицерином эта боль не снимается.

Еще один из симптомов межреберной невралгии при беременности является онемение участков кожи, довольно сильным потоотделением (этот симптом может быть не только при этой патологии, чаще всего он связан с перестройкой гормонального фона при беременности), и даже судороги. Если пропальпировать область ребер и грудины, то боль будет усиливаться.

Стоит обратить внимание на такой симптом при невралгии у беременных как пузырьки на коже, зуд или покраснение кожи, скорее всего это опоясывающий лишай (герпес).

Как лечить межреберную невралгию

При первых появления болей в области спины и грудной клетки врач индивидуально подберет для пациентки схему лечения. Для того чтобы не нанести вред будущему малышу, врачи прописывают максимально щадящие препараты. Чаще всего врач пропишет в таком случае следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные (Вольтарен или Диклофенак). Применяют средства только в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора;
• миорелаксанты. Препараты, являющиеся эффективными средствами для снятия мышечного спазма;
• витамины группы B, служащие для восполнения недостатка защитных свойств иммунитета;
• анальгетики и анестетики могут быть назначены в крайне редких случаях. Они отлично снимают боль, но могут нанести вред будущему ребенку. Риск невелик, но возможен, поэтому прибегать к этому средству врачи пытаются в самых крайних случаях;
• соблюдение постельного режима. Для того чтобы нагрузка на спину была минимальной, женщина должна больше времени проводить в горизонтальном положении, причем матрац обязательно должен быть жестким.

В течение первых 5 дней после приступа межреберной невралгии женщина должна придерживаться постельного режима. В этот период рекомендуется максимально ограничить двигательную активность, что позволит снизить интенсивность болевого синдрома.

В лечении межреберной невралгии применяются медикаментозные средства, специальные упражнения и иные методики. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки и причинного фактора.

Учитывая особенное состояние женщины, при котором противопоказано большинство рекомендуемых лекарств, предпочтения следует отдать немедикаментозным способам.

Если все же появляется необходимость обезболивания или применения противовоспалительных средств, то беременной женщине разрешается применять некоторые нестероидные антиивовоспалительные препараты, например, парацетамол или диклофенак в первом и во втором триместре.

Возможно применение наружных средств. Хороший эффект оказывает «Меновазин», в состав которого входит ментол и новокаин, обладающие охлаждающим и обезболивающим действием, также согревающие мази и компрессы.

Читайте также:  Можно ли заниматься йогой при грыже пояснично–крестцового отдела позвоночника

Витамины группыB в виде комплексных препаратов окажут не только лечебное действие при межреберной невралгии, но и восполнят их дефицит в организме.

Во втором триместре, когда начинает расти матка и появляются неприятные ощущения в позвоночнике, следует приобрести дородовый бандаж, поддерживающий беременный живот и уменьшающий нагрузку на позвоночник.

Беременной женщине может быть рекомендован курс иглорефлексотерапии или гомеопатические препараты.

Причины

Боль, которая характерна для невралгий, может формироваться по одной причине – воздействие на поражённый нерв. А вот поражения могут быть совершенно различными. Чаще всего причиной невралгий становятся различные травмы нервов, их сдавливание.

Компрессия может возникать при опухолевых процессах, как доброкачественных, так и злокачественных, аневризмах – формирование мешковидного расширения кровеносных сосудов. Даже незначительное давление может стать причиной невралгии и сильной боли.

Нельзя исключать и переохлаждение, когда нарушается местный кровоток в области нервных волокон, что вызывает локальный воспалительный процесс. Именно переохлаждение чаще всего является причиной формирования невралгий у кормящих мамочек. Иногда просто необходимо передвигаться и кормить грудничка в неприспособленных для этого местах. «Продуло спину» и стреляющая боль в области рёбер далеко не самые редкие жалобы у кормящих мам.

В клинической практике, имеет значение и формы невралгии: первичная или вторичная. В число первичных невралгий относят невралгию тройничного нерва, и часто установить причину её возникновения не удаётся. Вторичная невралгия формируется вследствие механического воздействия.

Лечение медикаментами

Лечить межреберную невралгию в домашних условиях можно лишь в том случае, если при диагностике не выявлено никаких опасных для жизни пациентки и еще не родившегося малыша заболеваний.

• соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней (для предупреждения резких движений и переохлаждения);
• легкий массаж;
• витаминная терапия;
• применение сухих согревающих компрессов на место, в котором ощущается боль (например, нагретая соль во фланелевом мешочке). Температура не должна быть выше 40 – 45 градусов.
• Втирание в болевые места обезболивающих и снимающих воспаление кремов и гелей, не содержащих диклофенак;
• в исключительных случаях по предписанию врача возможна новокаиновая блокада.

Важно! Ни в коем случае не принимайте медикаментозные средства по совету знакомых. Препарат может прописать только врач, а лечение должно проходить под его наблюдением.

После родов симптомы невралгии могут исчезнуть сами по себе.

При грудном вскармливании, как и во время беременности, для снятия болевых ощущений при межреберной невралгии нельзя применять медикаментозные обезболивающие препараты (таблетки и инъекции). Если все же без них не обойтись, то на период лечения лучше прекратить кормление грудью, переведя малыша на смеси.

Важно! После окончания приема лекарств выдержите хотя бы сутки, обеспечив больную обильным питьем, и лишь после этого начинайте прикладывать к груди ребенка.

Положительный эффект так же оказывают:

• препараты для местного обезболивания (мази, гели, растирки);
• массаж и иглоукалывание;
• физические упражнения на растяжение;
• прием витаминов;
• физиопроцедуры (по назначению врача).

Внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. Если он стал капризничать или появилась сыпь, смените метод лечения, проконсультировавшись с педиатром.

Предпочтение, по мнению специалистов, следует отдавать немедикаментозным способам лечения.

Читайте также:  Лечение опрелостей между ягодицами у взрослых людей

Мази должны быть анальгезирующими, на основе новокаина или лидокаина, и противовоспалительными (действующее вещество – диклофенак или ибупрофен).

На сегодняшний день – самый эффективный борьбы с невралгией. Только проводиться процедуры должны хорошо подготовленными специалистами с учетом всех рисков для будущей мамы и ребенка.

Упражнения и гимнастику при межреберной невралгии лучше делать под наблюдением специалиста по ЛФК. В домашних условиях следует позаботиться о том, чтобы все действия были направлены на растяжение и согревание. Это позволит уменьшить давление на межреберный нерв. Занятия должны приносить удовольствие, облегчение болевого синдрома и не вызывать усталости.

Народные средства

Народная медицина с успехом использует для обезболивания и уменьшения очага воспаления во время обострения межреберной невралгии доступные средства, которые желательно иметь у себя дома каждому. Для их приготовления понадобится совсем немного времени и материальных затрат.

Рецепт №1:

• спирт медицинский (или крепкая водка)– 300 г;
• анальгин – 10 таблеток;
• камфорный спирт – 1 пузырек;
• йод – 1 пузырек.

Смешать в емкости все ингредиенты и, периодически взбалтывая, дождаться полного растворения таблеток. Средство для растирания и компрессов готово. Его следует втирать в проблемные места или прикладывать в виде компресса на 20 – 30 минут.

Рецепт №2

• «Тройной» одеколон – 200 мл;
• «Меновазин» — 1 флакон (40 мл);
• анальгин – 10 таблеток.

Приготовление – как и в первом случае. Применяется для растираний.

Средства проверены не одним поколением, безвредны и эффективны не только при невралгии, но и при ушибах, головной боли, растяжениях и вывихах.

Помните! Начальная стадия хорошо поддается консервативному лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=xmf1cZwkYME

Как же лечить невралгию при беременности? Медикаментозная терапия назначается редко, в тяжелых состояниях. Принципами лечения невралгии при беременности являются:

• соблюдение постельного режима, но сама постель должна быть достаточно твердой. Это уменьшит нагрузку на позвоночник и грудную клетку. Если же случилось так, что женщине приходится еще работать в это время, то нужно каждые несколько часов принимать положение – «лежа»;
• строго под контролем врача лечение могут проводить в виде блокады новокаином по ходу нервных волокон. Назначают его только при очень нестерпимых болях и если риск последствий заболевания для матери превышает риск последствий препарата для ребенка;
• лечение проводиться и средствами местной терапии, например, мазями или различными гелями. Такие средства достаточно эффективно снимут болевые ощущения, уменьшат воспалительный синдром и улучшат общее состояние женщины;
• опять же под строгим наблюдением врача, и если эти меры действительно необходимы, лечить межреберную невралгию могут с помощью нестероидных противовоспалитеных средств. Только в крайних случаях, когда боль невозможно вытерпеть. Такие препараты практически никак не влияют на поражение плода и практически не проникают через плаценту, но в любом случае рисковать здоровьем маленького человека не стоит;
• витаминотрапия, в виде таблетированных форм или инъекций, в основном витамины группы В;
• физиотерапевтические процедуры, такие как лечебная физкультура, массаж для беременных или иглоукалываниии;
• не стоит использовать стандартные методы лечения невралгии при беременности, так как не до конца медициной изучено действие препаратов и процедур на плод;
• хорошо приобрести дородовой бандаж при беременности, он будет помогать удерживать живот и фиксировать позвоночный столб.

Может ли быть опасна такая патология при беременности для плода? Само заболевание никаким образом не может повлиять на плод. Но при этом как только появляются боли нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он сможет назначить адекватное диагностирование болезни.

Чтобы купировать приступ боли, рекомендуется приложить к проблемной зоне сухое тепло (обмотать грудную клетку натуральной шерстью). При этом важно не перегреть тело.

Лечение межреберной невралгии при беременности рекомендуется проводить с помощью нестероидных препаратов местного действия:

• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Найз».

Действующие вещества этих препаратов практически не проникают в кровь, тем самым не оказывая влияния на процесс развития ребенка. Противовоспалительные препараты в виде таблеток разрешено принимать во втором триместре. В другие периоды эти лекарства способны спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Межреберная невралгия при беременности нередко вызывает интенсивные боли, поэтому в лечении патологического состояния применяются новокаиновые блокады. К этому способу прибегают в крайних случаях, так как введенные препараты сказываются на состоянии плода.

Прием медикаментов рекомендовано сочетать с физиотерапевтическими процедурами, которые ускоряют кровоток в проблемной зоне. Благодаря этому исчезает мышечный спазм и купируется боль. При беременности применяются следующие методы физиотерапии:

• иглоукалывание;
• электрофорез;
• массаж.

Кроме физиотерапевтических процедур улучшить состояние пациентки во время беременности помогают специализированные упражнения и гимнастика.

Лечить невралгию можно дома, пользуясь рекомендациями врача. Основное правило – соблюдать спокойствие и больше лежать. Место для сна должно быть жестким, это несколько снимет давление с воспаленных нервных окончаний.

Грудная клетка постоянно должна находиться в тепле. Для этого подойдет проглаженная фланель. Также хорошо прогревает выкатывание теплым вареным яйцом.

Многие обезболивающие препараты могут вызвать аномальные изменения плода. Поэтому медики стараются обойтись физиотерапевтическими и мануальными процедурами. Также рекомендуется носить специальный бандаж для беременных. Это позволит равномерно распределять давление матки, нервы не будут ущемляться.

Но если боль не отступает, назначаются препараты, неспособные причинить вред маме и малышу:

• мази и кремы на основе пчелиного яда («Апизатрон») – эти лекарства предназначены для местного использования, их нужно наносить на места скопления биологически активных точек. Яд пчел стимулирует нервные окончания, способствует расширению сосудов. Быстрое насыщение тканей кислородом помогает избавиться от болезненных ощущений;
• для избавления от опоясывающего лишая применяется крем «Зовиракс»;
• препараты, содержащие кальций и витамины группы B;

Уколы, таблетки

Для лечения невралгии, вызванной опоясывающим лишаем врач назначает таблетки ацикловира. Препарат достаточно безопасен, поскольку действует избирательно, уничтожает только инфицированные клетки.

Уколы в виде новокаиновых блокад применяются при сильной и длительной боли. Под наблюдение врача можно возможен прием нестероидных противовоспалительных таблеток ( «Вольтарен», «Диклофенак»).

Важно! Сердечная боль быстро проходит после принятия соответствующих препаратов. Неврологическая боль продолжается долго, усиливается при физической активности. Эта разница очень важна для правильного диагностирования.

Читайте также:  Сводит руки и кисти что делать причины и лечение судорог

Травы, минералы и масла весьма эффективны при лечении невралгии

Водные процедуры

Основным компонентом лечебных ванн является морская соль. На одну процедуру понадобится 170 г соли. Находиться в воде нужно не более четверти часа.

К соли можно добавить отвар шалфея. На 210 мл кипятка взять 35 г сырья. После получасового настаивания снадобье можно смешать с солью и водой.

Аромомасла сделают лечебный прием ванны еще и приятным. Подойдут успокаивающие масла (лаванды, эвкалипта). Целебными свойствами обладают хвойные и цитрусовые препараты. В соль необходимо добавить несколько капель ароматного сырья.

Хорошо снимают отеки и воспаления семена льна или полыни. В 220 мл кипятка нужно поместить 7 г сырья. Через 5 минут горячие семена поместить в мешочек из натуральной ткани. Держать на больном месте до остывания.

В летний период можно делать компрессы из свежих репейных листьев. Лопух может оставаться на воспаленной зоне всю ночь. Репей можно чередовать с листьями мать-и-мачехи.

Лечебный отвар

Лучшим средством для лечения невралгии изнутри является настой ромашки.

1. Стаканом кипятка заварить 45 г травы.
2. Смесь томить на малом огне около четверти часа.
3. Пить трижды в сутки по 70 мл.

В комплексное лечение невралгии обязательно входят сеансы массажа. Облегчение наступает уже после первой процедуры:

• значительное уменьшается проявление болевого симптома, который полностью исчезает к окончанию лечения;
• улучшается и ускоряется кровоток;
• нормализуется работа нервных тканей;
• восстанавливаются обменные процессы в пораженных нервах;
• происходит полная детоксикация организма, исчезают очаги воспаления;
• мышцы между ребрами и в спинном каркасе расслабляются.

Лечебный отвар

Гимнастика

Физические упражнения полезны для будущих мам. А плаванье, йога и специальная гимнастика помогут избавиться от межреберной невралгии.

Комплекс упражнений

1. Дыхательная практика. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Выпускать воздух порционно, через несильно сжатые губы.
2. Наклоны. Наклоняться следует попеременно в каждую сторону. Движения плавные, руки в свободном положении.
3. Повороты. Руки, согнутые в локтях, поднять на уровень подбородка. Поворачивать нужно только корпус, таз остается неподвижным.
4. Кошечка. Стоя на коленках прогибать и выгибать спину.

Эти несложные упражнения при регулярном подходе быстро принесут значительное облегчение. После гимнастики можно совершить неспешную пешую прогулку.

Межреберная невралгия неопасное, но довольно неприятное заболевание. Чтобы максимально уменьшить риск возникновения данного недуга следует избегать переохлаждения и повышенных физических нагрузок.

Показана специальная гимнастика (облегченный вариант для беременных). Такие упражнения ведут к усилению кровообращения и ликвидации болевых ощущений.

Помимо основного общеукрепляющего комплекса для беременных, можно выполнять подобранные упражнения для грудного отдела позвоночника с целью улучшения его функций и уменьшения давления внутренних органов на нервные стволы. Делать это надо под контролем врача. Избегайте резких движений, рывков и упражнений на животе.

Вот несколько простых упражнений, которые можно включить в ежедневный комплекс:

• Поставьте ноги на ширине плеч. Спину держите ровно. Выполняйте медленно наклоны в стороны.
• Делайте аналогичное упражнение, только в положении сидя.
• Сядьте на стул. Спину держите прямо, руки положите на затылок. Прогнитесь назад, а затем возвращайтесь в исходное положение.
• Снова исходное положение стоя. Руки согните в локтях и поднимите на уровень плеч. Делайте медленные вращения влево и вправо.

Выполняйте каждое упражнение не менее 15 раз. При появлении неприятных ощущений прекратите комплекс.

Возможна консультация дипломированного специалиста в области мануальной терапии или остеопатии.

Лечение народными средствами

Лечебный отвар

Применяя народные методы лечения, особенно лекарственные травы, не забывайте, что многие из них противопоказаны в период вынашивания малыша. Некоторые из них могут вызывать сокращение матки и даже выкидыши. Поэтому внимательно ознакомьтесь с описанием свойств лекарственных растений и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать ту или иную настойку.

Притупить восприятие болевых ощущений помогут растительные чаи на основе валерианы, травы пустырника, мяты или мелиссы.

Рекомендуемые компрессы с листьями герани, конечно, помогут при болях, однако эфирные масла этого красивого цветка при беременности не рекомендуются. Поэтому будьте внимательны.

Профилактика

Думая о будущем материнстве, не забывайте, что работа мамой подразумевает нагрузку на весь организм и на опорно-двигательную систему особенно. Поэтому молодые женщины должны готовить свой организм к возможным нагрузкам заранее. Хороший профилактический эффект оказывают занятия плаванием, йогой, фитнесом, как и любые общеукрепляющий гимнастические комплексы. Старайтесь спать на ровной постели. Это не значит, что она должна быть жесткой. Лучше всего приобрести качественный матрас.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro

Опасна ли для женщины и будущего потомства при беременности

Ответить однозначно на этот вопрос сложно. Любое проявление боли – это стресс. А стрессовые ситуации для беременных женщин нежелательны.

Межреберная невралгия редко является самостоятельным заболеванием. За ней могут скрываться очень коварные и опасные болезни, такие, как сколиоз, кифоз, смещение позвонков, ущемление межпозвонковой грыжи, новообразования на внутренних органах. Распространенная причина возникновения боли — опоясывающий лишай, возбудитель которого находился в организме женщины и при ее из-за беременности ослабленном иммунитете, заметно активизировался.

Начинать лечение следует только после проведения диагностики, включающей в себя:

• клинический анализ крови на уровень лейкоцитов, чтобы выявить наличие воспалительного процесса;
• электрокардиограмма (для исключения заболевания сердца);
• УЗИ внутренних органов, чтобы проследить их состояние;
• КТ;
• И самый приемлемый способ обследования для беременных – МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод не использует рентгеновских лучей, поэтому абсолютно безопасен для будущих мам и их малюток даже при неоднократном применении.

Диагностика

Как и любое заболевание невралгию нужно диагностировать и своевременно вылечить. Что бы диагностировать патологию врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной полости, так как какая – либо их патология может вызвать невралгию. Лабораторные исследования, в первую очередь сдается кровь на общий анализ, который поможет выявить воспалительный процесс в организме. ЭКГ стоит сделать для исключения сердечных патологий, так как приступы боли при этих заболеваниях могут быть похожими.

Рекомендации

Рекомендован постельный режим с минимальной нагрузкой на грудную клетку. Если имеет место нестерпимая боль, то врачом могут быть назначены новокаиновые блокады.

Дополнительно проходится курс витаминных препаратов. Особенно показаны витамины группы В. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры, проведение курса рефлексотерапии, комплекс лечебных упражнений.