Корсет при переломе ребер: выбор, особенности, использование

Перелом ребер — наиболее встречающая травма грудной клетки. В большинстве случаев перелом встречается у более взрослой категории людей, поскольку с возрастом в разы уменьшается эластичность костных структур. Переломы двух-трех ребер мало чем могут навредить человеку, при корректном лечении они быстро срастаются. Какая повязка при переломе ребер нужна, и можно ли ее сделать в домашних условиях?

Для чего нужен корсет?

Бандажи используются в медицинской практике повсеместно, особенно в отделениях травматологии. Определение корсета — жесткий лечебный бандаж. Гипс — это тоже корсет. Позвоночник после травмы или во время высоких физических нагрузок сильно страдает. Чтобы предотвратить травмы, надевают, например, поясничный бандаж или пояс, который удерживает позвоночник в одном положении. Кроме этого, корсет обладает многими полезными качествами:

• снимает нагрузку с позвоночника и ребер;
• минимизирует колебания грудной клетки при дыхании, которое может вызывать дискомфорт и даже боль;
• создает компрессию, надежно фиксируя грудную клетку, что особенно важно для пациентов после операций.

Как видно, правильно подобранный корсет облегчает процесс восстановления после перелома ребер. Он уменьшает риск возникновения боли при движении, дыхании, препятствует смещению обломков костей, способствует улучшению осанки.

Читайте также:  Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

Кстати, каждый третий человек носил в детстве корсет для исправления осанки.

Причины возникновения

В зависимости от состояния реберных костей специалисты выделяют два вида переломов ребер. К первому типу относят повреждения здоровых костей, вызванные механическими травмами.

Чаще перелом ребер встречается у взрослой части населения, ведь грудная клетка детей более эластична и имеет большую подвижность. Получить повреждение можно в следующих случаях:

• во время дорожно-транспортного происшествия можно удариться грудной клеткой об руль, либо же попасть под машину;
• при ударе в грудь тупым предметом, например, камнем, трубой, палкой или кулаком;
• во время падения грудью на что-то твердое;
• на тренировках или спортивных соревнованиях во время столкновений, ударов и падений;
• при зажатии тела двумя предметами, один из которых движется.

Эта травма отличается особой сложностью, поскольку в данном случае происходит сильное повреждение костей за счет действия сил сдавливания (компрессия) и одновременно сжатия.

К такому повреждению приводят только сильные механические воздействия, которые особенно часто наблюдаются в результате несчастных случаев и несоблюдения безопасности во время спортивных занятий:

1. Прыжки от земли или спрыгивание с достаточно большой высоты (более 2 метров) с приземлением на ноги, не согнутые в коленях полностью или частично или на копчик. В результате этого вся тяжесть удара от соприкосновения с землей ложится именно на позвоночный столб.
2. Неправильный заход в воду с большой высоты – в результате нарушения ныряния нагрузка от удара об воду также приходится на спину.
3. Слишком сильная динамическая нагрузка – т.е. значительное увеличение нагрузки на спину во время спортивных занятий.
4. Удар по спине.
5. Бытовая травма или ДТП.
6. Травма на фоне остеопороза – заболевания, в результате которого активно разрушаются костные ткани.

Таким образом, в группу риска попадают лица старше 55-60 лет, спортсмены и те, кто ведет неправильный образ жизни (избыток солей в пище, недостаток кальция и веществ, способствующих его усвоению).

В зависимости от состояния реберных костей специалисты выделяют два вида переломов ребер. К первому типу относят повреждения здоровых костей, вызванные механическими травмами.

Показания к использованию

Почему, несмотря на всю пользу, корсет после перелома ребер не всегда назначают пациентам? Вот перечень случаев, которые являются показанием к назначению корсета:

• межреберная невралгия;
• операция;
• трещины ребер при движении;
• развитие миозита и миалгии в области повреждения;
• повышенный риск смещения обломков;
• необходимость пациента выходить на работу;
• нагрузка на позвоночник и ребра, вызывающая дискомфорт и болезненные ощущения;
• повышенный риск травмы в восстановительный период.

Нужен ли корсет при переломе ребра? Не всегда. Единственным показанием к использованию корсета должна быть рекомендация врача. Если вы хотите использовать корсет, то перед этим обязательно должны проконсультироваться со своим доктором.

Постановка диагноза

Перелом ребра (лечение в домашних условиях предусматривает использование медикаментов) требует посещения специалиста. Можно записываться на приём к травматологу либо хирургу. Если пациент обращается в поликлинику, допускается посещение терапевта. Он может выписать назначение к врачу нужной специализации.

Сначала пациента осматривают и опрашивают на предмет жалоб. Уточняется было ли падение, с какой высоты и другое. Врач просит пациента вдохнуть. Человек не может сделать это глубоко и отказывается. Симптом называется прерванным вдохом. Если у человека простой ушиб, то такой признак отсутствует. Но в случае сильного ушиба, симптом может проявляться. Специалист прощупывает больное место.

Если в точке с максимально сильными ощущениями есть деформация в форме ступенек, это указывает на перелом.

Далее проводят диагностику при помощи исследований:

• рентгенография – это главная процедура, которая поможет определить перелом и осложнения;
• УЗИ – назначается редко, обычно в детском возрасте;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно – резонансная томография (МРТ) и ангиография – проводятся по необходимости.

В статье рассмотрены симптомы и эффективные методы лечения перелома ребра. Чтобы исключить поражение органов расположенных по соседству, проводят другие исследования. К примеру, измеряют пульс, артериальное давление. А также назначают сдачу мочи и крови для анализа.

Читайте также:  Скованность суставов ног по утрам симптомы какой болезни

Врач ставит диагноз на основании следующих данных:

• история болезни;
• жалобы;
• осмотр;
• результаты всех исследований.

Какими бывают корсеты?

Корсеты принято классифицировать по степени жесткости, материалу, предназначению. Различают женские, мужские, детские и универсальные модели. Кроме этого, учитывается деление корсетов по размерам, так как у разных людей, одинакового роста и веса, может быть разный размер грудной клетки. Чтобы подобрать идеальный размер, необходимо примерить несколько корсетов, т. к. у различных производителей разная размерная сетка. Так что, корсеты при переломе ребер, фото которых можно увидеть в статье, бывают совершенно разными.

Принято считать, что чем дороже изделие, тем оно качественнее. Однако в реалиях современного мира это не всегда так. Более именитые производители могут использовать более дешевые материалы, но их изделие будет стоить дороже благодаря бренду.

Выбирая корсет, стоит учитывать несколько аспектов:

• Материал. Отдавать предпочтение нужно гипоаллергенным материалам, которые приятны на ощупь. Они не будут вызывать дискомфорта и раздражения на коже при носке.
• Тип корсета. Следует обратить внимание на универсальность модели или на строгое их разделение на мужской и женский.
• Жесткость. Стоит подбирать для каждого отдельного случая. Подбирая уровень жесткости корсета при переломе ребер, необходимо обсудить этот вопрос с врачом.
• Застежки. Обычно используются крючки и липучки. Последние применяют чаще всего, поэтому нужно обратить внимание на качество липучек, которые должны обеспечивать надежное сцепление для фиксации ребер.
• Размер. Производитель указывает размерную сетку на упаковке, и главный показатель — это объем грудной клетки. Учтите, что разница в объеме между вдохом и выдохом при здоровой подвижности грудной клетки у мужчин составляет от 6 до 12 см, у женщин от 4 до 9 см.
• Производитель и сертификат качества. Предпочтение лучше отдавать проверенным производителям, у которых нужно проверить наличие сертификата, выданного Министерством охраны здоровья вашей страны.

Виды изделий

В современной реабилитационной медицине применяются разные корсеты. Они классифицируются по типу материала, жесткости, специфике предназначения. Также различают отдельно детские, женские, мужские и универсальные модели.

Рассмотрим основные виды изделий в таблице:

Кроме того, нужно учитывать, что существует разделение корсетов по размерам. Чтобы подобрать наиболее удобный для вас вариант, следует примерить каждую модель, ведь разные производители используют свою размерную сетку и могут иметь погрешности в разделении объема грудной клетки.

Как подобрать правильно корсет при переломе ребер?

Чтобы от корсета была польза, его нужно подбирать под каждого отдельного пациента. Это можно сделать только при помощи врача или консультанта. Самостоятельно можно подобрать лишь мягкий бандаж, но он не всегда может справиться с проблемой. Врач определит и подскажет, какой уровень жесткости требуется именно при ваших травмах.

После выбора жесткости и модели проводится примерка изделия с последующей подгонкой под параметры клиента. После регулировки корсета изменения сохраняются. Учтите, что ваши способности и так ограничены ввиду травмы, и помощь специалиста, который вникнет во все нюансы, поможет выбрать изделие и подогнать его под ваши параметры с учетом анатомических подробностей, для вас будет незаменима.

Первая помощь

Если травма серьёзная, то нужно вызвать бригаду медиков. До приезда скорой помощи пострадавшему обеспечить покой, положить его или посадить. Запрещено вставать, двигаться, нужно ждать приезда специалистов.

К месту ушиба приложить холодный компресс. Это может быть лёд из холодильника, завёрнутый в ткань, намоченное в холодной воде полотенце или грелка с ледяной водой. Можно принять обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. На место ушиба наложить плотную повязку. Первые ходы бинта следует делать в состоянии выдоха.

Больному необходимо научиться правильно дышать. Следует делать вдох и очень медленный выдох. Дыхание на несколько секунд задержать. Таким способом облегчается боль. Место, где появилась гематома, спустя сутки после холодных компрессов обработать рассасывающей мазью (Гепариновая мазь) или кремом от синяков (Синяк-офф).

Противопоказания

В некоторых случаях корсет при переломе ребер не только не показан, но и противопоказан. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу использования фиксирующих бандажей при лечении травм ребер. Некоторые специалисты выступают против тугого бинтования, другие считают, что ограничение движения должно носить временный характер, третьи разрешают не снимать корсет в течение несколько часов, а то и с утра до вечера. Несмотря на это, важно учитывать, что:

1. Постоянное, длительное ношение препятствует нормальному функционированию легких. Неполное раскрытие легких может способствовать развитию застойных процессов и посттравматической пневмонии.
2. Сильное давление может провоцировать смещение обломков костей к внутренним органам, что может вызвать их повреждение.
3. Корсет снимает нагрузку с мышц и позвоночника, вследствие чего их тонус понижается.
4. Некоторые материалы способны вызывать опрелости и аллергию, что будет препятствовать заживлению швов после операции.
5. Если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, ношение компрессионных бандажей не рекомендуется.

Стадии заживления

Выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от их степени принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.

Для первой (легкой) степени характерна небольшая боль в месте удара, способная усиливаться при резких движениях и пальпации, и может полностью затухать в состоянии покоя.

В такой ситуации медицинская квалифицированная помощь не требуется, так как травматизм не опасен для жизни и может пройти самостоятельно в течение недели без дополнительных вмешательств и лекарственных препаратов.

Вторая степень характеризуется наличием гематомы, постоянной болью, переходящей в стадию острой при малейших движениях. В таком случае обязательно производится диагностика на наличие трещин и переломов ребра, а сам ушиб лечат при помощи медикаментов, имеющих рассасывающее действие.

Заживление ребер зависит от степени тяжести перелома, от своевременности обращения к врачу и выполнения всех указаний специалиста. Неверно подобранные терапевтические приемы могут увеличить время реабилитации и спровоцировать серьезные осложнения.

I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;

II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;

III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

Заживление ребер зависит от степени тяжести перелома, от своевременности обращения к врачу и выполнения всех указаний специалиста. Неверно подобранные терапевтические приемы могут увеличить время реабилитации и спровоцировать серьезные осложнения.

I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;

II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;

III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

Как правильно использовать корсет?

Перелом ребер срастается, как правило, 1-2 месяца. В первые дни нужно максимально обездвижить грудную клетку, но по мере срастания костей необходимо уменьшать время носки и давать телу привыкать к нагрузке. Также важно не допускать развитие застойных процессов в легких, а для этого нужно периодически снимать корсет и делать дыхательную гимнастику. Если бандаж растянулся или, наоборот, стал слишком тугим, то носить его не стоит и нужно его заменить.

Если при ношении корсета вы испытываете боли, дискомфорт, вам трудно дышать, немедленно снимайте его. Корсет должен вам помогать и облегчать ваше состояние в период восстановления, а не мешать.

Читайте также:  Ибуфен: состав, показания, способ применения для взрослых и детей

Особенности и методы лечения в домашних условиях

Перелом ребра – травма, лечение которой может проводиться в домашних условиях.

Для этого используют следующие методики:

• ношение бандажа;
• лекарственные препараты;
• физическая культура;
• питание;
• народные средства.

В основном врач назначает комплексную терапию, то есть все мероприятия сочетаются. Но на усмотрение специалиста, список может быть изменён. Если травма осложнённая или множественная, лечение проводят в условиях стационара. К примеру, перелом 10 рёбер. Больной носит корсет или бандаж, который фиксирует область повреждения.

В стационаре проводят следующие процедуры:

• обезболивающие препараты;
• наркотические обезболивающие (при сильном дискомфорте);
• физиотерапия;
• кислородные ингаляции;
• дыхательная гимнастика;
• пункция плевральной полости, если между листками серозной оболочки скопилась кровь;
• дренирование плевральной полости – это установка дренажа, который выводит скопившееся содержимое.

В случае неосложнённой травмы, пациенту назначают лечение в домашних условиях. Через некоторое время врач проводит осмотр, может немного подкорректировать схему терапии.

Циркулярная повязка, бандаж

Перелом ребра (лечение в домашних условиях предусматривает ношение бандажа) должен быть зафиксирован повязкой. Приспособление фиксирует повреждение и защищает от осложнений. Бандаж или повязку необходимо носить первые 3 – 5 дней после получения травмы.

Не нужно слишком затягивать грудную клетку, пациент должен спокойно дышать. Если повязки или бандажа нет, можно использовать эластичный бинт. Длительное ношение приспособления противопоказано, так как повышается вероятность появления инфекционных осложнений.

Медикаментозное лечение

Для ускорения процесса заживления часто используют медикаментозную терапию. Но самостоятельно назначать себе лекарственные препараты не рекомендуется. Этот пункт обязательно следует согласовать с врачом.

Специалист подберёт оптимальный список препаратов и назначит нужную дозировку. Чтобы лечение было полноценным и комплексным, могут выписать средства разной группы. Популярные медикаменты для терапии перелома рёбер указаны в таблице.

Лечебная физкультура

Основой для скорейшего выздоровления после травмы является лечебная физкультура. Но занятия нельзя выполнять, если движения приносят человеку боль. Упражнения допускаются только после того, как дискомфорт прошёл. При любых нагрузках, которые приносят неприятные ощущения, костные отломки могут сместиться. Лечебную физкультуру необходимо выполнять каждый день.

Если человек будет упражняться раз в неделю, никакого эффекта от этого не будет.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

1. Сесть на стул, поднять верхние конечности над головой. Зафиксировать руки в таком положении на 2 – 3 сек. Затем опустить их медленно. Такое упражнение повторяют 5 раз.
2. Сесть на стул, поднять плечи и зафиксировать их на 5 сек. Медленно опустить их. Повторить упражнение 3 – 4 раза.
3. Упражнение выполняется стоя. Верхние конечности поднять вверх и потянуться. Выполняется 3 – 4 раза.
4. Сесть на стул, плавно поднять верхние конечности и сразу же медленно опустить. Сделать упражнение ещё 5 раз. Вдох должен быть на поднятии, а выдох – опускании.

Все упражнения не сложные, поэтому выполнение не займёт много времени. Если схема лечебной физкультуры подобрана правильно и упражнения делаются систематически, благодаря данным мерам выздоровление ускорится. Но если человек будет игнорировать рекомендации врача, регенерация затягивается.

Режим питания

Для ускорения заживления перелома, необходимо уделить внимание своему питанию. Придерживаться определённого рациона нужно каждый день. Питание должно быть сбалансированным. Кушать необходимо 5 – 6 раз в день небольшими порциями по 200 г. Перерыв между приёмом пищи должен быть равен 3 – 4 часам.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• творог;
• молоко;
• сметана;
• мёд;
• бульон;
• фрукты;
• овощи;
• бобовые культуры;
• нежирное мясо (курица, индейка);
• заливное.

Необходимо исключить жареное, солёное, копчёное. Лучше готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать. А также необходимо отказаться от сладкого, мучного. Из напитков противопоказано спиртное, энергетики. Лучше уменьшить количество кофе или полностью отказаться от него.

Разрешено:

• чистая негазированная вода;
• фруктовый сок;
• овощной сок.

Средства народной медицины

Перелом ребра (лечение в домашних условиях предусматривает применение народной терапии в качестве дополнительного метода) можно лечить при помощи натуральных методов. Они имеют растительный состав и редко вызывают побочные эффекты. Среди народной медицины есть рецепты для наружного и внутреннего использования. Самые популярные перечислены в таблице.

Продолжительность народной терапии должна быть определена врачом. Для лечения существует множество рецептов, поэтому специалист может изменить список. Народную терапию нельзя использовать как единственный метод лечения перелома. Такой способ подойдёт в качестве комплексной терапии совместно с медикаментами, питанием.

Народные средства

Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника — нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс — 14 дней. Полезен больному и настой коры граната — 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.

От гематомы можно делать мази:

• смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
• потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.

Читайте также:  Суставная мышь коленного сустава: лечение, удаление

Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие — все эти средства ускоряют заживление переломов.

Разновидности повязок

Антисептический материал для закрытия внешнего телесного поражения используют для перевязок.

При повреждениях ребер применяют следующие виды повязок:

• асептическую;
• окклюзионную;
• иммобилизирующую.

Согласно существующим правилам, перевязку выполняют с одновременным наблюдением за состоянием пострадавшего, реагируют на его болевые ощущения. Поза должны быть удобной.

Асептическая повязка

Первый тип, традиционный, требуется при открытой форме перелома. Стерильный бинт и антисептики для обработки повреждения должны быть в каждой аптечке.

Следует выполнить ряд необходимых действий:

• очистить раневую область от загрязнений;
• закрыть рану многослойным стерильным бинтом с пропиткой антисептиком (хлоргексидин, мирамистин);
• закрыть ватным слоем и марлей место травмы и закрепить витками бинта;
• следить за отсутствием складок и пережимов, препятствующих крово- и лимфообращению.