Лечебная гимнастика (ЛФК) при плечелопаточном периартрите

Из этой статьи вы узнаете: эффективные комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите, особенности и правила выполнения зарядки при заболевании. Комплексы для плеча: при болевом синдроме, комплекс в период стойкой ремиссии, авторская лечебная гимнастика доктора Попова, базовые упражнения ЛФК.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 25.05.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите – обязательная часть лечения, она необходима:

Читайте также:  Список таблеток для суставов: от боли и воспаления

• для устранения остаточных симптомов заболевания (болевого синдрома, напряжения, тугоподвижности);
• для восстановления двигательной активности плеча;
• для увеличения мышечного тонуса, укрепления связок;
• для профилактики развития патологии и ее последствий (периартроза, артроза).

Примеры упражнений лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите

На полное излечение плечелопаточного периартрита гимнастикой (ЛФК) рассчитывать нельзя, это лишь эффективный вспомогательный метод. Однако при регулярном выполнении упражнений в 90% удается:

• восстановить функции плеча (подвижность);
• избавиться от прострелов, боли, ломоты;
• предотвратить превращение болезни в хроническую.

Назначить комплекс ЛФК, подобрав соответствующие упражнения, может врач-физиотерапевт.

Анатомия сустава

Плечевой сустав относится к классическим шаровидным многоосным сочленениям и обладает наибольшей подвижностью (вектор движений в 3 плоскостях). Сустав включает:

• головку плечевой кости;
• суставную поверхность лопатки;
• хрящевую ткань, образующую капсулу сустава;
• мышечно-связочный аппарат.

Причина частых вывихов, артритов, периартритов плеча в том, что сустав обладает практически плоской суставной поверхностью.

Ограничение движения происходит исключительно за счёт хрящевой капсулы и мышечно-связочного аппарата, а не костных выростов, как в других суставах.

Характеристика болезни

Периартрит — асептическое воспалительное поражение внешней поверхности сустава (капсулы, связок, сухожилий мышц). Воспаление не затрагивает полость сустава и суставные поверхности, и это главное отличие от типичного артрита плечевого сустава. В основе болезни лежит травма (удар, растяжение). В группе риска находятся профессиональные спортсмены и люди, старше 25.

Воспаление в суставе при периартрите

В симптоматике есть несколько важных отличий от классического артрита, которые важны в дифференциальной диагностике:

1. Боль ноющая и усиливается при мышечном напряжении (неинтенсивная, не имеет чёткой локализации).
2. Сглаженное начало болезни.
3. Иррадиация в шею и по всей конечности (имитация инсульта).
4. Болезненность при пальпации мышечной ткани.

Лечение болезни назначает ревматолог, травматолог и невролог. Оно состоит из следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК и массаж;
• хирургическая и ортопедическая коррекция.

Физиотерапия при периартрите

Особенности заболевания

Плечелопаточный периартроз – это воспалительное заболевание, локализующееся в суставной связке плеча, с преимущественным поражением связок и сухожилий в месте локализации. Чаще всего причинами патологии являются: шейный остеохондроз, травмы плеча, тяжелая нагрузка на плечевые суставы и связки, вследствие физической работы и многие другие.

Больных с этой патологией затрагивают такие симптомы, как постоянные ноющие боли области плеча и лопатки, нарушение нормальной работы и подвижности плечевой области, а также слабость мышц в области пораженной части тела.

Сегодня разработано достаточно большое количество методов и способов терапии данной патологии, включающих лекарственный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, мазей. Кроме того, незаменимой частью лечебного комплекса является и гимнастика, показанная пациентам с данной патологией.

Читайте также:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение и профилактика

Показания к назначению ЛФК

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите назначается при следующих показаниях:

• травмы и патологии со стороны опорно-двигательной системы (переломы, вывихи);
• укрепление мышечного аппарата в послеоперационном периоде;
• застарелые артрозы (возврат функции);
• при деформации суставов после перенесённых инфекционных или неинфекционных заболеваний (подагра, артриты).

Лечебную физкультурe назначают при травмах и деформации плечевого сустава

Эффективность упражнений

Ортопеды, неврологи, травматологи рекомендуют выполнение упражнений сразу после ослабления болей и купирования воспаления. Регулярные занятия помогают полностью избавиться от отечности, скованности движений, болей, возникающих при попытке поднять руку или завести ее за спину. Они позволяют избежать развития синдрома «блокированного плеча», при котором даже частично восстановить подвижность в плечевом суставе можно только проведением хирургической операции.

Противопоказания

При любых формах артрита существует ряд противопоказаний для назначения ЛФК:

• острая фаза патологии;
• интоксикация при общеинфекционных заболеваниях;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• тромбозы, флебиты;
• кровотечения;
• сахарный диабет;
• генетические нарушения обменных процессов;
• аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания на поздних стадиях;
• психиатрические заболевания.

Комплекс упражнений для восстановления сустава

Основные правила

ЛФК и лечебная гимнастика хорошие помощники, но необходимо правильно их использовать, если вы не хотите навредить себе. Давайте рассмотрим важные моменты:

• Необходимо начинать лечение гимнастикой на ранней стадии.
• При острой форме заниматься нельзя.
• Делайте лечебный комплекс каждый день.
• Легкие неприятные ощущения при выполнении упражнений допустимы. Избегайте лишь резкой и сильной боли.
• Перед выполнением комплекса делайте разогревающий массаж на пораженном участке.
• Не давайте сразу больших нагрузок, делайте это постепенно.
• Не совершайте резких движений.
• При улучшении состояния, можете использовать дополнительный инвентарь.
• Проконсультируйтесь с врачом перед началом занятий.

Условия достаточно просты. Тут важно не спешить ставить собственные рекорды. Ориентируйтесь на ваше самочувствие, слушайте ваше тело и рекомендации специалистов. Грамотные и регулярные занятия способны полностью излечить от недуга.

Лечебный эффект от гимнастики при периартрите

Плечелопаточный периартрит требует, помимо классического медикаментозного лечения, назначение комплекса упражнений ЛФК. Гимнастика увеличивает скорость выздоровления и снижает риск возникновения осложнений со стороны сустава. Лечебные эффекты:

• улучшение обменных процессов;
• восстановление активных и пассивных движений;
• улучшение микроциркуляции в месте повреждения;
• восстановление общего состояния организма.

Упражнения и зарядка благотворно влияют на организм больного Неправильная техника выполнения или самостоятельное выполнение упражнений без предварительной консультации врача приводит к следующим последствиям:

1. Спазму мышц. Перед выполнением упражнений всегда необходима разминка и подготовка мышц к нагрузкам.
2. Растяжению связок. Гимнастика выполняется строго индивидуально и при учёте физических возможностей пациента.
3. Усилению болевого синдрома. Выполнять комплекс процедур следует исключительно в период ремиссии. В острой фазе болезни ЛФК провоцирует возникновение боли.
4. Вывихам и подвывихам. При любой форме артрита сустав уязвим к нагрузкам, и чрезмерное усилие может спровоцировать выскальзывание головки плечевой кости из суставной капсулы.
5. Обострению сопутствующих заболеваний (гипертонический криз, гипогликемия).

Что делать, если заболело плечо?

После того, как вам установили диагноз: «Плечелопаточный периартрит.», начинается долгое и довольно нудное лечение. Важно тут понимать, что от вас и вашей прилежности зависит 70% качества результата. Плечелопаточный периартрит сначала не внушает страха, потому заболевший недооценивает серьезность своего состояния. Именно это и приводит к длительнотекущим проблемам, которые могут закончится инвалидностью.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть комплексным, и, кроме обязательной лекарственной терапии, физиопроцедур, важное место отводится лечебной физкультуре. Лечебную гимнастику трудно переоценить, так как она стоит на ровне с лекарствами по значимости для возврата человека к активности.

Разминка

Разминка нужна перед любыми физическими упражнениями, чтобы:

Читайте также:  Почему после долгого сидения болят ноги. Что значит сакродиния?

• усилить кровоток в мышцах;
• подготовить сердечно-сосудистую систему к нагрузкам;
• подготовить дыхательную систему и снабдить ткани кислородом;
• улучшить фокусировку координации и внимания к предстоящим действиям.

Перед тем как приступать к упражнениям, следует обязательно провести разминку Некоторые примеры полезных упражнений:

1. Наклоны головы вправо и влево.
2. Махи руками и ногами.
3. Вращения в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах.
4. Круговые движения в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах.
5. Вращения туловищем.
6. Ходьба с подъёмом колен к груди.
7. Наклоны вправо и влево.
8. Бег на месте или прыжки.

Полезные упражнения при периартрите

Методики

Лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава имеет ряд общих правил:

1. Лучше выполнять в стадии ремиссии. Поскольку острая фаза сопровождается выраженной болевой активностью.
2. Выполнение в чётком соответствии с методикой, предложенной специалистом.
3. Обследование на возможные сопутствующие заболевания (гипертония, сахарный диабет), которые могут послужить противопоказанием для упражнений.

Все упражнения рекомендуется выполнять в стадии ремиссии

Все методики в чём-то похожи между собой, и зачастую используется комбинация из них при лечении артрита.

Попова

Метод зарядки доктора Попова основан на классических принципах ЛФК и учитывает все показания и противопоказания при выполнении.

Особенность — это вовлечение в гимнастику пояснично-грудного отдела позвоночника вместе с поражённой областью. Некоторые упражнения:

1. Круговые движения плечевыми суставами по часовой и против часовой стрелок.
2. Максимальный подъём плеча вверх (сменяя правую и левую стороны).
3. Правой рукой захватить кисть левой и максимально тянуться руками сначала вперёд, а затем вверх.
4. Упражнения «ножницы» из положения сидя или стоя (попеременное скрещивание рук в течение 5 мин).
5. Поочерёдно поднимать то левую, то правую руку вверх с одновременным поворотом головы в противоположную сторону.

Упражнение по методике Попова

Бубновского

Эта методика имеет ряд особенностей в сравнении с другими методиками:

1. Изначально требуется интенсивно разогреть мышцы, поскольку все упражнения направлены больше на вытяжение суставных поверхностей.
2. В большинстве случаев необходимы снаряды и утяжелители для максимальной эффективности.
3. Необходим индивидуальный подбор занятий и тренер. Допускается и самостоятельное выполнение, но обязательно после консультации с врачом.

Упражнение по методике Бубновского Условный комплекс упражнений по методике Бубновского представлен ниже:

1. Начинать лучше с лёгких упражнений (максимальное сжимание и разжимание конечности, сгибания, круговые движения).
2. Вращательные и сгибательные/разгибательные движения в локтевом суставе и плечевом (в лучшем варианте с гантелями небольшого веса).
3. Максимальное вытяжение рук над головой и фиксация в таком положении на 20 сек.
4. Из положения на полу интенсивное вытяжение рук в сторону нижних конечностей.
5. Стоя и с наклоном вперёд махи рук к противоположным нижним конечностям по 5–10 раз.
6. Сидя или стоя положить кисти рук на плечи и фиксировать в таком положении на 10 сек.
7. Лёжа поднимать руки над собой и максимально тянуться кончиками пальцев вверх.

Евдокименко

Упражнения при плечелопаточном периартрите по методике доктора Евдокименко входят в тройку наиболее эффективных. Выполнение требует соблюдения чёткой последовательности. Начинать следует из положения лёжа и постепенно переходить в положение стоя.

Комплекс упражнений (один из возможных вариантов):

1. Лёжа на животе с руками, располагающимися вдоль туловища, совершать подъём конечностей на 20 см от земли. В поднятом положении фиксировать конечность в течение 20 сек.
2. Упражнения из той же позиции, но с разведёнными в стороны руками. Поднимать конечности от пола попеременно в течение 1 мин в максимально перпендикулярное туловищу положение.
3. Сидя, поочерёдно совершать махи руками в течение 10 мин.
4. Сидя на полу с выпрямленными нижними конечностями, тянуться руками на максимально возможное расстояние к пальцам ног. При остеохондрозе позвоночника не стоит приступать к выполнению этого упражнения.
5. Стоя, руки по швам совершать подъём конечностей сначала перед собой, а затем над головой. Выполнять в течение 5 мин. Не допускать значительного подъёма, если это сопровождает выраженный болевой синдром.
6. В положении стоя совершать круговые движения в суставах 5–10 раз по часовой и 5–10 раз против часовой стрелки.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

В подостром периоде течения плечелопаточного периартрита тренироваться желательно под руководством врача ЛФК. Возникающие в это время боли достаточно сильные и любое неловкое, чрезмерно резкое движение спровоцирует их усиление.

Чаще всего в зоне красной амплитуды наблюдаются наибольшие трудности движения плечом.

Выполнение каких упражнений позволит улучшить самочувствие:

• сесть, положить руки на стол, медленно сжимать и разжимать кулаки, а затем выполнять круговые вращения кистями;
• лечь на спину, немного расставить ноги. Делать круговые вращения руками, при подъеме поворачивая кисти ладонями вверх;
• лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, а затем сгибать их в локтях, касаясь правой ладонью левого плеча, и наоборот;
• лечь на спину, согнуть руки, разведя локти в стороны таким образом, чтобы ладони прикоснулись друг к другу;
• сесть, положить ладони на плечи, на вдохе отводить локти в стороны, задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и вернуться в исходную позицию.

На завершающем этапе тренировки нужно хорошо встряхнуть кисти и растереть ладонью больное плечо. Все упражнения следует выполнять 5-7 раз в 1-2 подхода.